A global pandemic calls for global solutions | Larry Brilliant

Transcriber: Ivana Korom Reviewer: Krystian Aparta

Tradutor: Carolina Aguirre Revisor: Maricene Crus

Helen Walters: So, Chris, who's up first?

Helen Walters: Chris, quem é o primeiro?

Chris Anderson: Well, we have a man who's worried about pandemics

Chris Anderson: Temos um homem que tem se preocupado com pandemias

pretty much his whole life.

praticamente por toda a vida dele.

He played an absolutely key role, more than 40 years ago,

Desempenhou um papel fundamental, há mais de 40 anos,

in helping the world get rid of the scourge of smallpox.

ajudando o mundo a se livrar do flagelo da varíola.

And in 2006,

E, em 2006,

he came to TED to warn the world

ele veio ao TED para avisar o mundo

of the dire risk of a global pandemic,

do terrível risco de uma pandemia global,

and what we might do about it.

e o que podíamos fazer sobre isso.

So please welcome here Dr. Larry Brilliant.

Então, por favor dê as boas-vindas ao Dr. Larry Brilliant.

Larry, so good to see you.

Larry, que bom ver você.

Larry Brilliant: Thank you, nice to see you.

Larry Brilliant: Obrigado, prazer em vê-lo.

CA: Larry, in that talk,

CA: Larry, naquela palestra, você mostrou um videoclipe de uma simulação

you showed a video clip that was a simulation

of what a pandemic might look like.

de como uma pandemia se pareceria.

I would like to play it -- this gave me chills.

Gostaria de mostrá-la; ela me deu calafrios.

Larry Brilliant (TED2006): Let me show you a simulation

Larry Brilliant (TED2006): Deixem-me mostrar uma simulação

of what a pandemic looks like,

da aparência de uma pandemia,

so we know what we're talking about.

então saberemos do que estamos falando.

Let's assume, for example, that the first case occurs in South Asia.

Vamos supor, por exemplo, que o primeiro caso ocorra no sul da Ásia.

It initially goes quite slowly,

Inicialmente ela se move bem devagar, notam-se dois ou três locais distintos.

you get two or three discrete locations.

Then there will be secondary outbreaks.

Depois, haverá surtos secundários.

And the disease will spread from country to country so fast

E a doença se espalhará de país para país tão rápido

that you won't know what hit you.

que não saberemos o que nos atingiu.

Within three weeks, it will be everywhere in the world.

Em três semanas, estará no mundo todo.

Now if we had an undo button,

Se tivéssemos um botão de desfazer,

and we could go back

pudéssemos voltar no tempo,

and isolate it and grab it when it first started,

isolar e segurar o vírus quando começou,

if we could find it early and we had early detection

se pudéssemos encontrá-lo e detectá-lo logo, uma reação precoce,

and early response,

and we could put each one of those viruses in jail,

e pudéssemos prender cada um desses vírus,

that's the only way to deal with something like a pandemic.

essa seria a única maneira de lidar com algo como uma pandemia.

CA: Larry, that phrase you mentioned there,

CA: Larry, isso que você mencionou: "detecção precoce, resposta precoce",

"early detection," "early response,"

that was a key theme of that talk,

foi o tema principal dessa palestra, você nos fez repetir várias vezes.

you made us all repeat it several times.

Is that still the key to preventing a pandemic?

Essa ainda é a chave para prevenir uma pandemia?

LB: Oh, surely.

LB: Ah, com certeza.

You know, when you have a pandemic,

Quando há uma pandemia, algo se movendo em velocidade exponencial,

something moving at exponential speed,

if you miss the first two weeks, if you're late the first two weeks,

se perdemos as duas primeiras semanas,

it's not the deaths and the illness from the first two weeks you lose,

não são as mortes e as doenças dessas semanas que perdemos,

it's the two weeks at the peak.

são as duas semanas de pico.

Those are prevented if you act early.

Dá para evitá-las se agimos cedo.

Early response is critical,

A resposta precoce é crucial, a detecção precoce é uma condição prévia.

early detection is a condition precedent.

CA: And how would you grade the world

CA: E como você avaliaria o mundo

on its early detection, early response to COVID-19?

com relação à detecção e resposta precoce ao COVID-19?

LB: Of course, you gave me this question earlier,

LB: Você me fez essa pergunta mais cedo, então pensei muito sobre isso.

so I've been thinking a lot about it.

Eu acho que iria por partes,

I think I would go through the countries,

e fiz uma lista de países.

and I've actually made a list.

I think the island republics of Taiwan, Iceland and certainly New Zealand

Acho que as repúblicas insulares de Taiwan, Islândia e Nova Zelândia

would get an A.

receberiam um A.

The island republic of the UK and the United States --

A república insular do Reino Unido e os Estados Unidos;

which is not an island, no matter how much we may think we are --

que não são uma ilha, não importa o quanto achemos que são;

would get a failing grade.

seriam reprovadas.

I'd give a B to South Korea and to Germany.

Daria um B para a Alemanha e para a Coreia do Sul.

And in between ...

So it's a very heterogeneous response, I think.

É uma resposta muito heterogênea, o mundo como um todo está falhando.

The world as a whole is faltering.

We shouldn't be proud of what's happening right now.

Não devemos nos orgulhar do que está acontecendo agora.

CA: I mean, we got the detection pretty early,

CA: Conseguimos detectar bem cedo,

or at least some doctors in China got the detection pretty early.

ou pelo menos alguns médicos na China detectaram bem cedo.

LB: Earlier than the 2002 SARS, which took six months.

LB: Mais cedo que o SARS de 2002, que levou seis meses.

This took about six weeks.

A COVID-19 levou cerca de seis semanas.

And detection means not only finding it,

Detectar não significa apenas encontrar o vírus, mas saber o que ele é.

but knowing what it is.

So I would give us a pretty good score on that.

Nos daria uma nota muito boa nisso.

The transparency, the communication -- those are other issues.

Transparência, comunicação; essas são outras questões.

CA: So what was the key mistake

CA: Qual foi o principal erro

that you think the countries you gave an F to made?

dos países para os quais você deu um F?

LB: I think fear,

LB: Eu acho que o medo,

political incompetence, interference,

incompetência política, interferência,

not taking it seriously soon enough --

não levar a sério rápido o bastante; é algo muito humano.

it's pretty human.

I think throughout history,

Acho que ao longo da história,

pretty much every pandemic is first viewed with denial and doubt.

praticamente toda pandemia é vista pela primeira vez com negação e dúvida.

But those countries that acted quickly,

Aqueles países que agiram rapidamente,

and even those who started slow, like South Korea,

e mesmo os que começaram devagar, como a Coreia do Sul,

they could still make up for it, and they did really well.

ainda puderam compensar isso e se saíram muito bem.

We've had two months that we've lost.

Nós tivemos dois meses perdidos.

We've given a virus that moves exponentially

Demos a um vírus que se move exponencialmente

a two-month head start.

uma vantagem inicial de dois meses.

That's not a good idea, Chris.

Não é uma boa ideia, Chris.

CA: No, indeed.

CA: Não, de fato.

I mean, there's so much puzzling information still out there

Ainda há muita informação confusa por aí sobre esse vírus.

about this virus.

What do you think the scientific consensus is going to likely end up being

Em sua opinião, qual acabará sendo provavelmente o consenso científico

on, like, the two key numbers

dos dois números principais: infecciosidade e taxa de mortalidade?

of its infectiousness and its fatality rate?

LB: So I think the kind of equation to keep in mind

LB: Acho que a equação a ter em mente

is that the virus moves dependent on three major issues.

é que o vírus se move dependente de três questões principais.

One is the R0,

Uma é o R0, número básico de reprodução,

the first number of secondary cases that there are when the virus emerges.

o primeiro número de casos secundários que existem quando o vírus surge.

In this case,

Nesse caso,

people talk about it being 2.2, 2.4.

as pessoas falam sobre ele ser 2.2, 2.4.

But a really important paper three weeks ago,

Mas saiu um artigo importante três semanas atrás,

in the "Emerging Infectious Diseases" journal came out,

na revista "Emerging Infectious Diseases",

suggesting that looking back on the Wuhan data,

sugerindo que ao analisar os dados de Wuhan,

it's really 5.7.

é, na verdade, 5.7.

So for argument's sake,

A título de argumentação,

let's say that the virus is moving at exponential speed

digamos que o vírus está se movendo a uma velocidade exponencial

and the exponent is somewhere between 2.2 and 5.7.

e o expoente está entre 2,2 e 5,7.

The other two factors that matter

Os outros dois fatores que importam

are the incubation period or the generation time.

são o período de incubação ou o tempo de geração.

The longer that is,

Quanto mais demorarem, mais lenta será a pandemia.

the slower the pandemic appears to us.

When it's really short, like six days, it moves like lightning.

Quando é muito rápido, como seis dias, ela se move como um raio.

And then the last, and the most important --

Então a última questão e mais importante, e muitas vezes negligenciada,

and it's often overlooked --

is the density of susceptibles.

é a densidade dos vulneráveis.

This is a novel virus,

Este é um novo vírus,

so we want to know how many customers could it potentially have.

então, queremos saber quantos anfitriões poderia ter.

And as it's novel, that's eight billion of us.

E como ele é novo, são 8 bilhões de nós.

The world is facing a virus

O mundo está enfrentando um vírus que nos vê como igualmente vulneráveis.

that looks at all of us like equally susceptible.

Doesn't matter our color, our race,

Não importa nossa cor, nossa raça,

or how wealthy we are.

ou quanto somos ricos.

CA: I mean, none of the numbers that you've mentioned so far

CA: Nenhum dos números que mencionou até agora

are in themselves different from any other infections in recent years.

é diferente de qualquer outra infecção nos últimos anos.

What is the combination that has made this so deadly?

Que combinação tornou essa tão mortal?

LB: Well, it is exactly the combination

LB: Bem, é exatamente a combinação

of the short incubation period and the high transmissibility.

do curto período de incubação e da alta transmissibilidade.

But you know, everybody on this call has known somebody who has the disease.

Todo mundo conhece alguém com a doença.

Sadly, many have lost a loved one.

Infelizmente, muitos perderam um ente querido.

This is a terrible disease when it is serious.

Nos casos graves, esta doença é terrível.

And I get calls from doctors in emergency rooms

Recebo ligações de médicos nos prontos-socorros

and treating people in ICUs all over the world,

e tratando pessoas em UTIs no mundo todo,

and they all say the same thing:

e todos dizem a mesma coisa:

"How do I choose who is going to live and who is going to die?

"Como escolho quem vai viver e quem vai morrer?

I have so few tools to deal with."

Tenho tão poucos recursos para trabalhar".

It's a terrifying disease,

É uma doença aterrorizante:

to die alone with a ventilator in your lungs,

o infectado morre sozinho com um ventilador nos pulmões,

and it's a disease that affects all of our organs.

e ela afeta todos os nossos órgãos.

It's a respiratory disease --

É uma doença respiratória,

perhaps misleading.

às vezes enganadora.

Makes you think of a flu.

Faz você pensar em uma gripe.

But so many of the patients have blood in their urine

Mas muitos pacientes têm sangue na urina, de doença renal,

from kidney disease,

they have gastroenteritis,

eles têm gastroenterite,

they certainly have heart failure very often,

certamente têm insuficiência cardíaca com muita frequência,

we know that it affects taste and smell, the olfactory nerves,

ela afeta o paladar e o olfato, os nervos olfativos,

we know, of course, about the lung.

sabemos, é claro, sobre o pulmão.

The question I have:

A pergunta que tenho:

is there any organ that it does not affect?

existe algum órgão que não é afetado?

And in that sense,

E nesse sentido,

it reminds me all too much of smallpox.

isso me lembra demais a varíola.

CA: So we're in a mess.

CA: Então, temos um problemão.

What's the way forward from here?

Qual é o caminho a seguir a partir daqui?

LB: Well, the way forward is still the same.

LB: O caminho ainda é o mesmo.

Rapid detection,

Detecção rápida,

rapid response.

resposta rápida.

Finding every case,

Identificar todos os casos

and then figuring out all the contacts.

e com quem tiveram contato.

We've got great new technology for contact tracing,

Temos uma nova tecnologia de rastreamento ótima,

we've got amazing scientists working at the speed of light

temos cientistas incríveis trabalhando na velocidade da luz

to give us test kits and antivirals and vaccines.

para criar kits de teste, antivirais e vacinas.

We need to slow down,

Precisamos desacelerar,

the Buddhists say slow down time

os budistas dizem desacelerar o tempo,

so that you can put your heart, your soul, into that space.

para que possamos colocar coração e alma naquele espaço.

We need to slow down the speed of this virus,

Precisamos diminuir a velocidade do vírus,

which is why we do social distancing.

por isso fazemos o distanciamento social.

Just to be clear --

Só para ficar claro:

flattening the curve, social distancing,

achatamento da curva e distanciamento social

it doesn't change the absolute number of cases,

não alteram o número absoluto de casos,

but it changes what could be a Mount Fuji-like peak

mas transformam o que poderia ser um pico semelhante ao Monte Fuji

into a pulse,

em um batimento cardíaco.

and then we won't also lose people because of competition for hospital beds,

Também não perderemos pessoas por causa da falta de leitos hospitalares;

people who have heart attacks, need chemotherapy, difficult births,

pessoas que sofrem ataques cardíacos, fazem quimioterapia, partos difíceis,

can get into the hospital,

podem ir ao hospital

and we can use the scarce resources we have,

e podemos usar os escassos recursos que temos,

especially in the developing world,

especialmente nos países em desenvolvimento,

to treat people.

para tratar pessoas.

So slow down,

Desacelerando,

slow down the speed of the epidemic,

diminuímos a velocidade da epidemia,

and then in the troughs, in between waves,

e então nos infiltramos,

jump on, double down, step on it,

nos adiantamos, nos esforçamos, avançamos

and find every case,

e descobrimos todos os casos, rastreamos todos os contatos,

trace every contact,

testamos todos os casos

test every case,

and then only quarantine the ones who need to be quarantined,

e depois colocamos em quarentena apenas aqueles que precisam,

and do that until we have a vaccine.

e fazemos isso até termos uma vacina.

CA: So it sounds like we have to get past the stage of just mitigation,

CA: Parece que precisamos superar o estágio da mitigação,

where we're just trying to take a general shutdown,

no qual estamos apenas tentando fazer uma paralisação geral

to the point where we can start identifying individual cases again

até que possamos começar a identificar casos individuais novamente,

and contact-trace for them

rastrear os contatos deles e tratá-los separadamente.

and treat them separately.

I mean, to do that,

Para fazer isso, parece necessário dar um passo à frente na coordenação,

that seems like it's going to take a step up of coordination,

ambition, organization, investment,

ambição, organização, investimento;

that we're not really seeing the signs of yet in some countries.

o que ainda não estamos vendo em alguns países.

Can we do this, how can we do this?

Podemos fazer isso? Como?

LB: Oh, of course we can do this.

LB: É claro que podemos.

I mean, Taiwan did it so beautifully,

Taiwan fez isso tão bem,

Iceland did it so beautifully, Germany,

Islândia, Alemanha e Coreia do Sul também, todos com estratégias diferentes.

all with different strategies,

South Korea.

It really requires competent governance,

Realmente requer governança competente,

a sense of seriousness,

senso de seriedade,

and listening to the scientists, not the politicians following the virus.

e escutar os cientistas, e não os políticos, sobre o vírus.

Of course we can do this.

Claro que podemos fazer isso.

Let me remind everybody --

Deixe-me lembrar a todos:

this is not the zombie apocalypse,

este não é o apocalipse zumbi, não é um evento de extinção em massa.

it's not a mass extinction event.

You know, 98, 99 percent of us are going to get out of this alive.

De todos nós, 98, 99% sairão vivos disso.

We need to deal with it the way we know we can,

Precisamos lidar com isso da maneira que sabemos que podemos,

and we need to be the best version of ourselves.

sendo a melhor versão de nós mesmos.

Both sitting at home

Tanto ficando em casa,

as well as in science, and certainly in leadership.

como na ciência e certamente na liderança.

CA: And might there be even worse pathogens out there

CA: E pode haver patógenos ainda piores no futuro?

in the future?

Like, can you picture or describe

Você pode imaginar ou descrever uma combinação ainda pior desses números

an even worse combination of those numbers

that we should start to get ready for?

que devamos começar a nos preparar?

LB: Well, smallpox had an R0 of 3.5 to 4.5,

LB: A varíola teve um R0 de 3,5 a 4,5,

so that's probably about what I think this COVID will be.

então é, provavelmente, o que acho que esse COVID terá.

But it killed a third of the people.

A varíola matou um terço das pessoas.

But we had a vaccine.

Mas nós tivemos uma vacina.

So those are the different sets that you have.

Então, esses são os diferentes cenários.

But what I'm mostly worried about,

Mas o que mais me preocupa, e a razão do filme "Contágio",

and the reason that we made "Contagion"

and that was a fictional virus --

no qual havia um vírus fictício;

I repeat, for those of you watching,

repito, para você que está assistindo,

that's fiction.

aquilo é ficção.

We created a virus that killed a lot more than this one did.

Criamos um vírus que matou muito mais do que este.

CA: You're talking about the movie "Contagion"

CA: Você está falando do filme "Contágio", que está sendo muito assistido na Netflix.

that's been trending on Netflix.

And you were an advisor for.

E você deu consultoria nele.

LB: Absolutely, that's right.

LB: Isso mesmo.

But we made that movie deliberately

Nós fizemos esse filme deliberadamente

to show what a real pandemic looked like,

para mostrar como seria uma verdadeira pandemia,

but we did choose a pretty awful virus.

mas escolhemos um vírus terrível.

And the reason we showed it like that,

E o mostramos assim, passando de um morcego para uma maçã,

going from a bat to an apple,

to a pig, to a cook, to Gwyneth Paltrow,

para um porco, um cozinheiro, até a Gwyneth Paltrow,

was because that is in nature what we call spillover,

porque na natureza chamamos isso de transbordamento:

as zoonotic diseases,

quando doenças zoonóticas,

diseases of animals, spill over to human beings.

doenças de animais, são transmitidas para seres humanos.

And if I look backwards three decades

E se eu olhar para trás três décadas, ou avançar três décadas...

or forward three decades --

looking backward three decades, Ebola, SARS, Zika,

Olhando para trás três décadas: Ebola, SARS, Zika,

swine flu, bird flu, West Nile,

gripes suína e aviária, febre do Nilo Ocidental,

we can begin almost a catechism

podemos começar quase um catecismo e ouvir toda a cacofonia desses nomes.

and listen to all the cacophony of these names.

But there were 30 to 50 novel viruses that jumped into human beings.

Mas havia 30 a 50 novos vírus que aferaram os seres humanos.

And I'm afraid, looking forward,

Temo que olhando para frente, estamos na era das pandemias,

we are in the age of pandemics,

we have to behave like that,

temos que nos comportar assim,

we need to practice One Health,

precisamos praticar o "One Health",

we need to understand that we're living in the same world

precisamos entender que estamos vivendo no mesmo mundo;

as animals, the environment, and us,

os animais, o meio ambiente e nós;

and we get rid of this fiction that we are some kind of special species.

e nos livrarmos dessa ficção de que somos algum tipo de espécie especial.

To the virus, we're not.

Para o vírus, nós não somos.

CA: Mmm.

You mentioned vaccines, though.

CA: Mas você mencionou vacinas. Vê algum caminho rápido para alguma?

Do you see any accelerated path to a vaccine?

LB: I do.

LB: Vejo.

I'm actually excited to see that we're doing something

Estou realmente animado em ver que estamos fazendo algo

that we only get to think of in computer science,

que só imaginamos na computação,

which is we're changing what should have always been,

que estamos mudando o que tem sempre sido

or has always been, rather,

multiple sequential processes.

múltiplos processos sequenciais.

Do safety testing, then you test for effectiveness,

Fazer testes de segurança:

testar a eficácia e depois a eficiência.

then for efficiency.

And then you manufacture.

E depois, produzir.

We're doing all three or four of those steps,

Realizamos as três ou quatro etapas,

instead of doing it in sequence, we're doing in parallel.

em vez de fazer em sequência, estamos fazendo em paralelo.

Bill Gates has said he's going to build seven vaccine production lines

Bill Gates disse que vai construir sete linhas de produção de vacinas

in the United States,

nos Estados Unidos,

and start preparing for production,

e começar a se preparar para a produção, sem saber qual será a vacina final.

not knowing what the end vaccine is going to be.

We're simultaneously doing safety tests and efficacy tests.

Estamos fazendo simultaneamente testes de segurança e de eficácia.

I think the NIH has jumped up.

Acho que o "National Institutes of Health" avançou.

I'm very thrilled to see that.

Estou entusiasmado ao ver isso.

CA: And how does that translate into a likely time line, do you think?

CA: E como acha que isso se traduz em uma linha do tempo provável?

A year, 18 months, is that possible?

Um ano, 18 meses, isso é possível?

LB: You know, Tony Fauci is our guru in this,

LB: Tony Fauci é nosso guru nisso, e ele disse de 12 a 18 meses.

and he said 12 to 18 months.

I think that we will do faster than that in the initial vaccine.

Acho que faremos mais rápido do que isso para a vacina inicial.

But you may have heard that this virus

Mas deve ter ouvido falar que esse vírus pode não nos dar imunidade a longo prazo,

may not give us the long-term immunity --

como foi com a varíola.

that something like smallpox would do.

So we're trying to make vaccines where we add adjuvants

Então, estamos tentando fazer vacinas nas quais adicionamos adjuvantes

that actually make the vaccine create better immunity

que as façam criar uma melhor imunidade do que a própria doença,

than the disease,

so that we can confer immunity for many years.

para que possamos conferir imunidade por muitos anos.

That's going to take a little longer.

Isso vai demorar um pouco mais.

CA: Last question, Larry.

CA: Última pergunta, Larry.

Back in 2006, as a winner of the TED Prize,

Em 2006, como vencedor do Prêmio TED,

we granted you a wish,

lhe concedemos um desejo,

and you wished the world would create this pandemic preparedness system

e você desejou que o mundo criasse um sistema de preparação para uma pandemia

that would prevent something like this happening.

que impedisse algo assim.

Sinto que nós, o mundo, decepcionamos você.

I feel like we, the world, let you down.

If you were to make another wish now,

Se tivesse outro desejo agora, qual seria?

what would it be?

LB: Well, I don't think we're let down in terms of speed of detection.

LB: Acho que não estamos decepcionados com a velocidade de detecção.

I'm actually pretty pleased.

Estou muito satisfeito.

When we met in 2006,

Quando nos conhecemos em 2006,

the average one of these viruses leaping from an animal to a human,

demoramos seis meses para descobrir a média de tempo desses vírus

it took us six months to find that --

saltando de um animal para um humano,

like the first Ebola, for example.

como o primeiro Ebola.

We're now finding the first cases in two weeks.

Agora estamos descobrindo os primeiros casos em duas semanas.

I'm not unhappy about that,

Eu não estou insatisfeito com isso,

I'd like to push it down to a single incubation period.

gostaria de reduzir a um único período de incubação.

It's a bigger issue for me.

É um problema maior pra mim.

What I found is that in the Smallpox Eradication Programme

No Programa de Erradicação da Varíola,

people of all colors, all religions, all races,

descobri que pessoas de todas as cores, religiões, raças,

so many countries,

de tantos países, se uniram.

came together.

And it took working as a global community

E foi preciso trabalhar como uma comunidade global

to conquer a global pandemic.

para vencer uma pandemia global.

Now, I feel that we have become victims of centrifugal forces.

Agora, sinto que nos tornamos vítimas de forças centrífugas.

We're in our nationalistic kind of barricades.

Estamos em um tipo de barricada nacionalista.

We will not be able to conquer a pandemic

Não conseguiremos vencer uma pandemia

unless we believe we're all in it together.

a menos que acreditemos que estamos juntos nisso.

This is not some Age of Aquarius, or Kumbaya statement,

Esta não é uma declaração da Era de Aquário, ou Kumbaya,

this is what a pandemic forces us to realize.

é o que uma pandemia nos obriga a entender.

We are all in it together,

Estamos todos juntos nisso,

we need a global solution to a global problem.

precisamos de uma solução global para um problema global.

Anything less than that is unthinkable.

Menos do que isso é impensável.

CA: Larry Brilliant, thank you so very much.

CA: Larry Brilliant, muito obrigado.

LB: Thank you, Chris.

LB: Obrigado, Chris.