Bruce Aylward: Humanity vs. Ebola. The winning strategies in a terrifying war

Translator: Eriko T Reviewer: Morton Bast

Traduttore: Giulio Calza Revisore: Beatrice Chiamenti

When I was invited to give this talk a couple of months ago,

Quando sono stato invitato a fare questo intervento un paio di mesi fa,

we discussed a number of titles with the organizers,

abbiamo discusso con gli organizzatori diversi titoli

and a lot of different items were kicked around and were discussed.

e sono state valutate e analizzate diverse proposte.

But nobody suggested this one,

Nessuno però ha suggerito questo titolo,

and the reason for that was two months ago,

e la ragione è che due mesi fa,

Ebola was escalating exponentially

Ebola stava crescendo esponenzialmente

and spreading over wider geographic areas than we had ever seen,

diffondendosi in aree geografiche mai raggiunte prima

and the world was terrified, concerned and alarmed

e il mondo era terrificato, preoccupato ed allarmato

by this disease, in a way we've not seen in recent history.

da questa patologia, in un modo mai visto nella storia recente.

But today, I can stand here and I can talk to you about beating Ebola

Ma oggi posso stare qui e parlarvi di come è possibile sconfiggere Ebola

because of people whom you've never heard of,

perché persone di cui non avete mai sentito parlare, persone

people like Peter Clement, a Liberian doctor who's working in Lofa County,

come Peter Clement, un dottore liberiano che sta lavorando nella contea di Lofa

a place that many of you have never heard of, probably, in Liberia.

un posto probabilmente sconosciuto ai più,in Liberia.

The reason that Lofa County is so important

Il motivo per cui la contea di Lofa è così importante

is because about five months ago,

è perché circa cinque mesi fa,

when the epidemic was just starting to escalate,

quando l'epidemia stava iniziando a intensificarsi,

Lofa County was right at the center, the epicenter of this epidemic.

la contea di Lofa era proprio al centro, l'epicentro di questa epidemia.

At that time, MSF and the treatment center there,

All'epoca Medici Senza Frontiere e i centri di terapia locali

they were seeing dozens of patients every single day,

vedevano dozzine di pazienti ogni singolo giorno,

and these patients, these communities were becoming more and more terrified

e questi pazienti e queste comunità erano sempre più terrorizzati

as time went by, with this disease and what it was doing to their families,

con l'andare del tempo, da questa malattia e da ciò che faceva alle loro famiglie,

to their communities, to their children, to their relatives.

alle loro comunità, ai loro figli e ai loro parenti.

And so Peter Clement was charged with driving that 12-hour-long rough road

E quindi Peter Clement fu incaricato di guidare 12 ore sulla strada sconnessa

from Monrovia, the capital, up to Lofa County,

che va da Monrovia, la capitale, fino alla contea di Lofa,

to try and help bring control to the escalating epidemic there.

per tentare di aiutare a controllare l'intensificarsi dell'epidemia nella zona.

And what Peter found when he arrived was the terror that I just mentioned to you.

Quello che Peter trovò al suo arrivo fu il terrore di cui vi ho accennato.

So he sat down with the local chiefs, and he listened.

Quindi si sedette con i capi locali e ascoltò.

And what he heard was heartbreaking.

E quello che gli dissero fu straziante.

He heard about the devastation and the desperation

Ascoltò della devastazione e disperazione

of people affected by this disease.

delle persone colpite da questa patologia.

He heard the heartbreaking stories

Ascoltò le storie strazianti

about not just the damage that Ebola did to people,

dei ai danni che Ebola aveva causato, non solo alle persone

but what it did to families and what it did to communities.

ma anche alle famiglie e alla comunità.

And he listened to the local chiefs there and what they told him --

Ascoltò i capi locali della zona e ciò che avevano da dirgli.

They said, "When our children are sick, when our children are dying,

Gli dissero: "Quando i nostri figli sono malati, quando stanno morendo,

we can't hold them at a time when we want to be closest to them.

non possiamo abbracciarli in un momento in cui vorremmo essergli più vicini."

When our relatives die, we can't take care of them as our tradition demands.

Quando i nostri cari muoiono, non possiamo eseguire i riti imposti dalle tradizioni.

We are not allowed to wash the bodies to bury them

Non possiamo lavare i corpi prima di seppellirli

the way our communities and our rituals demand.

nei modi richiesti dalle nostre comunità e dai nostri riti."

And for this reason, they were deeply disturbed, deeply alarmed

E per questo erano profondamente scossi, profondamente allarmati

and the entire epidemic was unraveling in front of them.

e l'intera epidemia si stava palesando davanti ai loro occhi.

People were turning on the healthcare workers who had come,

Si rivolgevano agli operatori sanitari, giunti nella zona

the heroes who had come to try and help save the community,

questi eroi che erano arrivati per tentare di aiutare la comunità,

to help work with the community, and they were unable to access them.

per aiutare a lavorare con la popolazione, e che non riuscivano ad avvicinarsi.

And what happened then was Peter explained to the leaders.

E quello che avvenne fu che Peter spiegò ai capi villaggio.

The leaders listened. They turned the tables.

I capi ascoltarono. E rivoltarono la situazione.

And Peter explained what Ebola was. He explained what the disease was.

Peter spiegò cosa fosse Ebola. Spiegò cosa fosse la malattia.

He explained what it did to their communities.

Illustrò cosa Ebola aveva fatto alle loro comunità.

And he explained that Ebola threatened everything that made us human.

E mostrò come Ebola minacciava tutto ciò che ci rende umani.

Ebola means you can't hold your children the way you would in this situation.

Non ti permette di stringere tuo figlio come vorresti fare in queste situazioni.

You can't bury your dead the way that you would.

Non puoi seppellire i tuoi cari come vorresti.

You have to trust these people in these space suits to do that for you.

Devi fidarti delle persone nelle tute spaziali affinché lo facciano per te.

And ladies and gentlemen, what happened then was rather extraordinary:

Signore e signori, accadde qualcosa di alquanto spettacolare.

The community and the health workers, Peter, they sat down together

La comunità, gli operatori sanitari e Peter si sedettero insieme

and they put together a new plan for controlling Ebola in Lofa County.

e crearono un nuovo piano per controllare Ebola nella contea di Lofa.

And the reason that this is such an important story, ladies and gentlemen,

E il motivo per cui questa è una storia così importante, signore e signori

is because today, this county, which is right at the center of this epidemic

è perché oggi questo contea, che è esattamente al centro dell'epidemia,

you've been watching, you've been seeing in the newspapers,

dell'epidemia che avete visto, che avete letto sui giornali,

you've been seeing on the television screens,

che avete visto sui vostri schermi televisivi,

today Lofa County is nearly eight weeks without seeing a single case of Ebola.

oggi, sono circa otto settimane che la contea di Lofa

non vede un singolo caso di Ebola.

(Applause)

(Applausi)

Now, this doesn't mean that the job is done, obviously.

Questo non vuole dire che il lavoro è terminato, ovviamente.

There's still a huge risk that there will be additional cases there.

C'è comunque un rischio enorme di nuovi casi nella zona.

But what it does teach us is that Ebola can be beaten.

Ma questa esperienza ci insegna che Ebola può essere sconfitto.

That's the key thing.

Questo è il punto fondamentale.

Even on this scale,

Anche su questa scala,

even with the rapid kind of growth that we saw in this environment here,

nonostante la rapida diffusione del virus che si è osservata in quell'ambiente,

we now know Ebola can be beaten.

sappiamo che Ebola può essere sconfitto.

When communities come together with health care workers, work together,

Quando le comunità cooperano

con gli operatori sanitari e lavorano insieme,

that's when this disease can be stopped.

è possibile sconfiggere questa malattia.

But how did Ebola end up in Lofa County in the first place?

Ma come è arrivato Ebola nella contea di Lofa?

Well, for that, we have to go back 12 months, to the start of this epidemic.

Per rispondere bisogna andare indietro di 12 mesi, all'inizio di questa epidemia.

And as many of you know, this virus went undetected,

Come molti di voi sanno, il virus si è diffuso indisturbato,

it evaded detection for three or four months when it began.

è sfuggito all'individuazione per tre o quattro mesi, all'inizio.

That's because this is not a disease of West Africa,

Questo perché non è una patologia dell'Africa Occidentale,

it's a disease of Central Africa, half a continent away.

è una patologia dell'Africa Centrale, distante mezzo continente.

People hadn't seen the disease before;

Né la popolazione né gli operatori sanitari

health workers hadn't seen the disease before.

avevano mai incontrato prima la patologia.

They didn't know what they were dealing with,

Non sapevano con cosa avevano a che fare

and to make it even more complicated,

e, per complicare ulteriormente le cose,

the virus itself was causing a symptom, a type of a presentation

il virus stesso causava un sintomo, un tipo di manifestazione

that wasn't classical of the disease.

diverso dai sintomi classici.

So people didn't even recognize the disease, people who knew Ebola.

Quindi le persone non hanno riconosciuto la patologia, nemmeno chi la conosceva.

For that reason it evaded detection for some time,

Per questi motivi è sfuggita all'identificazione, per un po' di tempo.

But contrary to public belief sometimes these days,

Ma contrariamente all'opinione comune di questi giorni

once the virus was detected, there was a rapid surge in of support.

quando il virus venne identificato ci fu un rapido aumento negli aiuti.

MSF rapidly set up an Ebola treatment center, as many of you know, in the area.

Come sapete MSF ha creato subito un centro di terapia nella regione.

The World Health Organization and the partners that it works with

L'Organizzazione Mondiale della Sanità e i partner con cui collabora

deployed eventually hundreds of people over the next two months

hanno mandato centinaia di persone nei due mesi successivi

to be able to help track the virus.

per poter monitorare il virus.

The problem, ladies and gentlemen, is by then, this virus,

Il problema, signore e signori, è che a quel punto, il virus,

well known now as Ebola, had spread too far.

ormai riconosciuto come Ebola si era diffuso troppo.

It had already outstripped what was one of the largest responses

Aveva già superato ciò che è stata una delle più imponenti risposte

that had been mounted so far to an Ebola outbreak.

che si sono attuate contro un'epidemia di Ebola.

By the middle of the year, not just Guinea

A metà anno, non solo la Guinea

but now Sierra Leone and Liberia were also infected.

ma anche la Sierra Leone e la Liberia erano entrambe infette.

As the virus was spreading geographically, the numbers were increasing

Il virus si diffondeva geograficamente, il numero dei pazienti cresceva

and at this time, not only were hundreds of people infected

e a questo punto non solo c'erano centinaia di individui infetti

and dying of the disease,

moribondi a causa della patologia,

but as importantly, the front line responders,

ma ugualmente importante, anche chi operava in prima linea,

the people who had gone to try and help,

le persone che erano arrivate per aiutare,

the health care workers, the other responders

gli operatori sanitari, gli altri volontari

were also sick and dying by the dozens.

erano anche loro malati e morivano a dozzine.

The presidents of these countries recognized the emergencies.

I presidenti di queste nazioni riconobbero le emergenze.

They met right around that time, they agreed on common action

Si incontrarono in quel periodo e concordarono un piano condiviso

and they put together an emergency joint operation center in Conakry

e crearono un centro operativo unilaterale di emergenza a Conakry

to try and work together to finish this disease and get it stopped,

per tentare di unire le forze per eliminare questa patologia e fermarla,

to implement the strategies we talked about.

per implementare le strategie di cui abbiamo parlato prima.

But what happened then was something we had never seen before with Ebola.

Ma successe una cosa mai vista prima con l'Ebola.

What happened then was the virus, or someone sick with the virus,

Accadde che il virus, o qualcuno affetto dal virus,

boarded an airplane, flew to another country,

si imbarcò su un aereo, volò in un altro stato,

and for the first time, we saw in another distant country

e per la prima volta vedemmo rispuntare il virus

the virus pop up again.

in uno stato distante.

This time it was in Nigeria, in the teeming metropolis of Lagos,

Questa volta era in Nigeria, nella brulicante metropoli di Lagos,

21 million people.

21 milioni di persone.

Now the virus was in that environment.

Ora il virus era in quell'ambiente.

And as you can anticipate, there was international alarm,

Come potete immaginare, ci fu allarme internazionale,

international concern on a scale that we hadn't seen in recent years

preoccupazione internazionale, a un livello mai visto negli anni recenti,

caused by a disease like this.

a causa di una patologia come questa.

The World Health Organization immediately called together an expert panel,

L'Organizzazione Mondiale della Sanità riunì immediatamente un gruppo di esperti,

looked at the situation, declared an international emergency.

esaminò la situazione e dichiarò l'emergenza internazionale.

And in doing so, the expectation would be that there would be a huge outpouring

Facendo questo, ci si aspettava un massiccio dispiegarsi

of international assistance to help these countries

di aiuti umanitari a supporto di questi stati

which were in so much trouble and concern at that time.

che erano in una situazione così preoccupante e pericolosa.

But what we saw was something very different.

Ma vedemmo una cosa molto diversa.

There was some great response.

Ci fu una grande risposta.

A number of countries came to assist -- many, many NGOs and others, as you know,

Diversi stati vennero in aiuto, molte organizzazioni non-governative

but at the same time, the opposite happened in many places.

ma allo stesso tempo accadde l'opposto in diverse zone.

Alarm escalated, and very soon these countries found themselves

L'allarme cresceva e molto presto questi stati si trovarono

not receiving the support they needed, but increasingly isolated.

senza l'aiuto di cui necessitavano, e gradualmente isolate.

What we saw was commercial airlines [stopped] flying into these countries

Osservammo le compagnie aeree interrompere i voli verso questi stati

and people who hadn't even been exposed to the virus

e persone mai venute a contatto con il virus

were no longer allowed to travel.

non potevano più viaggiare.

This caused not only problems, obviously, for the countries themselves,

Questo generò problemi non solo ovviamente per gli stessi stati

but also for the response.

ma anche per la risposta umanitaria.

Le organizzazioni che tentavano di inviare persone in questi stati,

Those organizations that were trying to bring people in,

per cercare di aiutarli a rispondere all'epidemia,

to try and help them respond to the outbreak,

they could not get people on airplanes,

non potevano imbarcare le persone sugli aerei,

they could not get them into the countries to be able to respond.

non potevano inviarle negli stati colpiti per poter rispondere.

In that situation, ladies and gentleman,

In quella situazione, signore e signori,

a virus like Ebola takes advantage.

un virus come Ebola ne approfitta.

And what we saw then was something also we hadn't seen before.

E quello che osservammo fu qualcosa che non si era mai visto prima.

Not only did this virus continue in the places

Non solo il virus continuò ad espandersi nelle zone

where they'd already become infected, but then it started to escalate

già infette, ma iniziò a crescere

and we saw the case numbers that you see here,

e osservammo il numero di affetti che vedete qui,

something we'd never seen before on such a scale,

una cosa mai vista su questa scala,

an exponential increase of Ebola cases

un aumento esponenziale di casi di Ebola

not just in these countries or the areas already infected in these countries

non solo negli stati o nelle zone di questi stati già colpite,

but also spreading further and deeper into these countries.

ma ben oltre, e più in profondità in questi stati.

Ladies and gentleman, this was one of the most concerning

Signore e signori, questa è stata

una delle emergenze internazionali di sanità pubblica

international emergencies in public health we've ever seen.

più preoccupanti della storia.

And what happened in these countries then,

E ciò che avvenne in questi stati fu che,

many of you saw, again, on the television, read about in the newspapers,

come molti di voi hanno visto in televisione e hanno letto nei giornali,

we saw the health system start to collapse under the weight of this epidemic.

il sistema sanitario iniziò a collassare sotto il peso dell'epidemia.

We saw the schools begin to close, markets no longer started,

Vedemmo le scuole iniziare a chiudere, i mercati alimentari non riaprire,

no longer functioned the way that they should in these countries.

non funzionare nel modo in cui dovrebbero in questi stati.

We saw that misinformation and misperceptions started to spread

Vedemmo disinformazione e idee sbagliate iniziare a diffondersi

even faster through the communities, which became even more alarmed

anche più velocemente tramite le comunità

che si allarmarono ancora di più per la situazione.

about the situation.

They started to recoil from those people that you saw in those space suits,

Iniziarono ad allontanarsi dalle persone che avete visto nelle tute spaziali,

as they call them, who had come to help them.

come le chiamano loro, che erano venuti ad aiutarli.

And then the situation deteriorated even further.

E quindi la situazione peggiorò ulteriormente.

The countries had to declare a state of emergency.

Questi Paesi dovettero dichiarare lo stato di emergenza.

Large populations needed to be quarantined in some areas, and then riots broke out.

Grandi gruppi furono messi in quarantena in alcune aree ed iniziarono le rivolte.

It was a very, very terrifying situation.

Era una situazione assolutamente terrificante.

Around the world, many people began to ask,

In tutto il mondo molte persone iniziarono a chiedersi,

can we ever stop Ebola when it starts to spread like this?

"Potremo mai fermare Ebola se si sta diffondendo in questo modo?"

And they started to ask, how well do we really know this virus?

e iniziarono a chiedersi, "Quanto conosciamo realmente questo virus?"

The reality is we don't know Ebola extremely well.

La realtà è che non conosciamo Ebola così bene.

It's a relatively modern disease in terms of what we know about it.

È una patologia relativamente moderna rispetto a quello che sappiamo.

We've known the disease only for 40 years,

Conosciamo la patologia da soli quarant'anni,

since it first popped up in Central Africa in 1976.

dato che è spuntata per la prima volta in Africa Centrale nel 1976.

But despite that, we do know many things:

Nonostante questo, sappiamo diverse cose:

We know that this virus probably survives in a type of a bat.

sappiamo che il virus probabilmente risiede in un tipo di pipistrello.

We know that it probably enters a human population

Sappiamo che probabilmente si trasmette alla popolazione umana

when we come in contact with a wild animal

quando veniamo a contatto con un animale selvatico

that has been infected with the virus and probably sickened by it.

che è stato infettato dal virus e probabilmente è ammalato.

Then we know that the virus spreads from person to person

Sappiamo che il virus si diffonde da persona a persona

through contaminated body fluids.

tramite fluidi corporei contaminati.

And as you've all seen,

E come tutti voi avete visto

we know the horrific disease that it then causes in humans,

sappiamo la terribile malattia che causa negli uomini,

where we see this disease cause severe fevers, diarrhea, vomiting,

dove lo vediamo causare febbre alta, diarrea, vomito,

and then unfortunately, in 70 percent of the cases or often more, death.

e purtroppo, in più del 70 percento dei casi, morte.

This is a very dangerous, debilitating, and deadly disease.

È una patologia pericolosa, debilitante e mortale.

But despite the fact that we've not known this disease for a particularly long time,

Ma nonostante il fatto che non conosciamo questa patologia da molto tempo,

and we don't know everything about it, we do know how to stop this disease.

e non sappiamo tutto del virus, sappiamo come fermare la patologia.

There are four things that are critical to stopping Ebola.

Ci sono quattro punti chiave fondamentali per fermare Ebola.

First and foremost, the communities have got to understand this disease,

Il primo e il più importante è che le comunità

devono capire la patologia

they've got to understand how it spreads and how to stop it.

devono assolutamente capire come si diffonde e come fermarla.

And then we've got to be able to have systems that can find every single case,

Per fare questo dobbiamo avere un sistema che può individuare ogni singolo caso,

every contact of those cases,

ogni persona venuta a contatto con quel caso,

and begin to track the transmission chains so that you can stop transmission.

poter monitorare la catena di trasmissione in modo da bloccare la trasmissione.

We have to have treatment centers, specialized Ebola treatment centers,

Dobbiamo avere centri di terapia specializzati per la cura di Ebola,

where the workers can be protected

dove i lavoratori possano essere protetti

as they try to provide support to the people who are infected,

mentre tentano di aiutare le persone infette

so that they might survive the disease.

per permettere loro di sopravvivere alla malattia.

And then for those who do die,

E per quei pazienti che muoiono,

we have to ensure there is a safe, but at the same time dignified, burial process,

dobbiamo assicurarci di avere sepolture che siano sicure e al contempo dignitose,

so that there is no spread at that time as well.

in modo tale che non ci sia una ulteriore diffusione della malattia.

So we do know how to stop Ebola, and these strategies work, ladies and gentlemen.

Quindi sappiamo come fermare Ebola e queste strategie funzionano, signori.

The virus was stopped in Nigeria by these four strategies

Il virus è stato fermato in Nigeria proprio grazie a queste quattro strategie

e grazie alle persone che le hanno implementate, ovviamente.

and the people implementing them, obviously.

It was stopped in Senegal, where it had spread, and also in the other countries

È stato fermato nel Senegal, dove si era diffuso, e anche in altri stati

that were affected by this virus, in this outbreak.

che erano stati colpiti dal virus, da questa epidemia.

So there's no question that these strategies actually work.

Quindi non c'è dubbio sull'efficacia di queste strategie.

The big question, ladies and gentlemen, was whether these strategies could work

La domanda fondamentale, signori, era se queste strategie fossero efficaci

on this scale, in this situation, with so many countries affected

su questa scala, in questa situazione, con un così grande numero di stati affetti

with the kind of exponential growth that you saw.

con questa crescita esponenziale che avete visto.

That was the big question that we were facing just two or three months ago.

Questa era la domanda fondamentale che stavamo affrontando due o tre mesi fa.

Today we know the answer to that question.

Oggi sappiamo la risposta a questa domanda.

And we know that answer because of the extraordinary work

E sappiamo la risposta grazie al lavoro straordinario

of an incredible group of NGOs, of governments, of local leaders,

di un gruppo incredibile di ONG, dei governi, dei leader locali,

of U.N. agencies and many humanitarian and other organizations

delle agenzie dell'ONU e di diverse organizzazioni umanitarie

that came and joined the fight to try and stop Ebola in West Africa.

che si sono unite nella lotta per fermare Ebola nell'Africa Occidentale.

But what had to be done there was slightly different.

Ma quello che è successo in quelle zone è stato leggermente diverso.

These countries took those strategies I just showed you;

Questi stati discussero le strategie che vi ho appena esposto;

the community engagement, the case finding, contact tracing, etc.,

il coinvolgimento de le comunità, la ricerca dei casi e di chi ne era venuto a contatto,

e ribaltarono completamente la situazione.

and they turned them on their head.

C'è stato un tasso di infetti così elevato da richiedere un altro approccio.

There was so much disease, they approached it differently.

What they decided to do was they would first try and slow down this epidemic

Ciò che decisero di fare fu di tentare all'inizio di rallentare l'epidemia

by rapidly building as many beds as possible in specialized treatment centers

creando rapidamente molti posti letto in centri di terapia specializzati

so that they could prevent the disease from spreading from those were infected.

in modo da prevenire la diffusione della patologia dagli infetti.

They would rapidly build out many, many burial teams

Imbastivano velocemente molti gruppi di sepoltura

so that they could safely deal with the dead,

in modo da gestire in sicurezza i deceduti,

and with that, they would try and slow this outbreak

e con questo tentavano di rallentare l'epidemia

to see if it could actually then be controlled using the classic approach

per vedere se fosse possibile poi gestirla con i classici approcci

of case finding and contact tracing.

di ricerca dei casi e rintracciamento dei contatti.

And when I went to West Africa about three months ago,

Quando arrivai nell'Africa Occidentale, circa tre mesi fa

when I was there what I saw was extraordinary.

quello che vidi in loco fu qualcosa di eccezionale.

I saw presidents opening emergency operation centers themselves against Ebola

Vidi presidenti aprire di persona centri di terapia di emergenza contro Ebola

so that they could personally coordinate and oversee and champion

in modo da coordinare personalmente e propugnare l'aumento

this surge of international support to try and stop this disease.

degli aiuti internazionali al fine di fermare la malattia.

We saw militaries from within those countries and from far beyond

Abbiamo visto militari appartenenti agli stati colpiti e stati esteri

coming in to help build Ebola treatment centers

attivarsi per costruire centri di terapia dell'Ebola

that could be used to isolate those who were sick.

usati per isolare le persone malate.

We saw the Red Cross movement working with its partner agencies on the ground there

Abbiamo visto la Croce Rossa lavorare insieme alle agenzie locali

to help train the communities so that they could actually safely bury their dead

per insegnare alle comunità come seppellire in sicurezza i loro cari

in a dignified manner themselves.

in maniera degna e sicura.

E abbiamo visto le Nazioni Unite, il WFP, il Programma Alimentare Mondiale,

And we saw the U.N. agencies, the World Food Program,

build a tremendous air bridge

creare un fantastico ponte aereo

that could get responders to every single corner of these countries rapidly

per poter spostare rapidamente paramedici in ogni angolo di questi stati

to be able to implement the strategies that we just talked about.

per poter implementare le strategie di cui abbiamo appena discusso.

What we saw, ladies and gentlemen, which was probably most impressive,

La cosa più sorprendente che abbiamo visto, signore e signori,

was this incredible work by the governments,

è l'incredibile lavoro da parte dei governi,

by the leaders in these countries, with the communities,

da parte dei capi in queste comunità e con queste comunità,

to try to ensure people understood this disease,

per cercare di far sì che le persone capissero la malattia,

understood the extraordinary things they would have to do to try and stop Ebola.

le azioni straordinarie che avrebbero dovuto compiere per fermare Ebola

And as a result, ladies and gentlemen,

Quindi, signore e signori,

we saw something that we did not know only two or three months earlier,

abbiamo visto qualcosa che non potevamo anticipare due o tre mesi fa,

whether or not it would be possible.

se sarebbe stato o meno possibile.

What we saw was what you see now in this graph,

Abbiamo visto quello che ora state vedendo in questo grafico,

when we took stock on December 1.

quando iniziammo a ragionare il primo dicembre.

What we saw was we could bend that curve, so to speak,

Potevamo piegare la curva, per così dire,

change this exponential growth,

cambiare la crescita esponenziale,

and bring some hope back to the ability to control this outbreak.

e riportare un po' di speranza

nella possibilità di controllare l'epidemia.

And for this reason, ladies and gentlemen, there's absolutely no question now

E per questo motivo, signori, non c'è assolutamente nessun dubbio ora

that we can catch up with this outbreak in West Africa and we can beat Ebola.

sul fatto di poter raggiungere l'epidemia in Africa Occidentale e sconfiggere Ebola.

The big question, though, that many people are asking,

La domanda fondamentale, però, che molte persone si stanno chiedendo

even when they saw this curve, they said,

anche quando vedono questa curva, è,

"Well, hang on a minute -- that's great you can slow it down,

"Aspetta un minuto ... è bellissimo che si possa rallentare la curva

but can you actually drive it down to zero?"

ma puoi farla arrivare fino a zero?"

We already answered that question back at the beginning of this talk,

Abbiamo già risposto a questa domanda all'inizio di questo intervento,

when I spoke about Lofa County in Liberia.

quando vi ho parlato della contea di Lofa, in Liberia.

We told you the story how Lofa County got to a situation

Vi abbiamo raccontato di come la contea di Lofa

è arrivata al punto di non vedere casi di Ebola da otto settimane.

where they have not seen Ebola for eight weeks.

But there are similar stories from the other countries as well.

Ma ci sono storie simili che giungono da altri stati.

From Gueckedou in Guinea,

Da Gueckedou in Guinea,

the first area where the first case was actually diagnosed.

la prima area che ha visto la patologia.

We've seen very, very few cases in the last couple of months,

Abbiamo visto pochissimi casi negli ultimi due mesi,

and here in Kenema, in Sierra Leone, another area in the epicenter,

e qui in Kenema, Sierra Leone, un'altra area nell'epicentro epidemico,

we have not seen the virus for more than a couple of weeks --

non abbiamo visto il virus per più di un paio di settimane

way too early to declare victory, obviously,

certamente è presto per esultare ovviamente

but evidence, ladies and gentlemen,

ma ci sono prove, signore e signori,

not only can the response catch up to the disease,

del fatto che non solo gli sforzi stanno raggiungendo la malattia,

but this disease can be driven to zero.

ma anche che la patologia può essere eliminata.

The challenge now, of course, is doing this on the scale needed

Oggi il problema, ovviamente, sta nel ripetere questo nella scala necessaria

right across these three countries, and that is a huge challenge.

in questi tre stati ed è molto impegnativo.

Because when you've been at something for this long, on this scale,

Perché quando ti ritrovi così a lungo su questa scala,

two other big threats come in to join the virus.

due altre problematiche si uniscono a quella del virus.

The first of those is complacency,

La prima è l'autocompiacimento,

the risk that as this disease curve starts to bend,

il rischio che appena questa curva inizia a piegarsi

the media look elsewhere, the world looks elsewhere.

i media sposteranno le telecamere e il mondo guarderà altrove.

Complacency always a risk.

L'autocompiacimento è sempre un rischio.

And the other risk, of course, is when you've been working so hard for so long,

L'altro rischio è che quando lavori così duramente a lungo

and slept so few hours over the past months,

e dormi così poche ore negli ultimi mesi,

people are tired, people become fatigued,

le persone sono stanche, diventano esauste

and these new risks start to creep into the response.

e questi nuovi rischi stanno iniziando a penetrarsi nella risposta.

Ladies and gentlemen, I can tell you today I've just come back from West Africa.

Signore e signori, oggi, appena tornato dall'Africa Occidentale, posso dirvi

The people of these countries, the leaders of these countries,

che le persone di questi stati, i leader di questi stati,

they are not complacent.

non sono compiaciuti.

They want to drive Ebola to zero in their countries.

Vogliono eliminare completamente Ebola dai loro stati.

And these people, yes, they're tired, but they are not fatigued.

E queste persone sono certamente stanche ma non sono esauste.

They have an energy, they have a courage,

Hanno energia, hanno coraggio,

they have the strength to get this finished.

hanno la forza di terminare ciò che hanno iniziato.

What they need, ladies and gentlemen, at this point,

A questo punto, signore e signori, hanno bisogno

is the unwavering support of the international community,

di un supporto incrollabile da parte della comunità internazionale,

to stand with them,

affinché stia al loro fianco,

to bolster and bring even more support at this time, to get the job finished.

per sostenere e fornire nuovo supporto e finire il lavoro iniziato.

Because finishing Ebola right now means turning the tables on this virus,

Perché eradicare Ebola ora vuole dire prendersi la rivincita contro il virus

and beginning to hunt it.

e iniziare a braccare il virus.

Remember, this virus, this whole crisis, rather, started with one case,

Questo virus, o piuttosto questa crisi, è partita da un singolo caso

and is going to finish with one case.

e finirà con un singolo caso.

But it will only finish if those countries have got enough epidemiologists,

Ma questa crisi terminerà solo se questi stati

avranno abbastanza epidemiologi,

enough health workers, enough logisticians and enough other people working with them

abbastanza operatori sanitari, strutture e abbastanza volontari

to be able to find every one of those cases, track their contacts

per permettere di individuare ogni singolo caso, rintracciare chi è venuto a contatto

and make sure that this disease stops once and for all.

e far sì che questa patologia si fermi una volta per tutte.

Ladies and gentleman, Ebola can be beaten.

Signori, Ebola può essere sconfitto.

Now we need you to take this story out to tell it to the people who will listen

Ora abbiamo bisogno di voi per diffondere questa storia, trasmettere a chi ascolterà

and educate them on what it means to beat Ebola,

questi fatti, così che imparino cosa vuol dire sconfiggere Ebola,

and more importantly, we need you to advocate with the people

ed è fondamentale che voi sosteniate la causa delle persone

who can help us bring the resources we need to these countries,

che aiutano a portare le risorse che questi stati necessitano

to beat this disease.

per sconfiggere la malattia.

There are a lot of people out there who will survive and will thrive,

Ci sono diverse persone fuori che sopravviveranno e prospereranno,

in part because of what you do to help us beat Ebola.

anche grazie a ciò che potete fare voi per aiutarci a sconfiggere Ebola.

Thank you.

Grazie per l'attenzione.

(Applause)

(Applausi)