How COVID-19 human challenge trials work -- and why I volunteered | Sophie Rose

Translator: Kimia Kiani Reviewer: Mansoureh Hadavand

[ضبط شده در تاریخ ۲۶ اکتبر ۲۰۲۰

[Recorded on October 26, 2020.

COVID-19 vaccine development

تولید واکسن کووید-۱۹

and ethical considerations around human challenge trials

و ملاحظات اخلاقی در موردِ آزمایش‌های چالشِ انسانی

are constantly evolving.]

دائما در حال تغییرند.]

In April 2020,

در آوریل سال ۲۰۲۰،

I made what many perceive as a risky decision.

من تصمیمی گرفتم که بسیاری آن را پرخطر می‌دانند.

I volunteered to be deliberately infected with COVID-19.

داوطلب شدم که از عمد به واکسن کووید-۱۹ مبتلا شوم.

This infection would be part of what is called a human challenge trial,

این واگیری بخشی از کاری خواهد بود که به آن می‌گویند آزمایش چالش انسانی،

where young, healthy people are given a vaccine

که به افراد جوان و سالم واکسنی زده می‌شود

and are deliberately exposed to the virus that causes COVID-19.

و عمدا در معرضِ ویروسی که سبب کووید-۱۹ می‌شود قرار می‌گیرند.

These trials help researchers figure out more quickly

این آزمایش‌ها به محققان کمک می‌کند تا زودتر بفهمند

if a vaccine is working.

که آیا واکسن کار می‌کند.

I think this research is crucial,

من فکر می‌کنم این تحقیق حیاتی است،

because today, I'm going to speak to you for six minutes.

زیرا امروز، من با شما به مدت ۶ دقیقه حرف می‌زنم.

In that time,

در این مدت،

roughly 1,250 people will be confirmed infected with COVID-19.

تقریبا تایید می‌شود که ۱,۲۵۰ نفر به کویید-۱۹ مبتلا شده‌اند.

Twenty-one people will die.

بیست و یک نفر فوت می‌کنند.

And then this pattern will repeat hour after hour and day by day,

و این الگو ساعت به ساعت و روز به روز تکرار می‌شود،

until we're able to vaccinate most of the eight billion people

تا جایی که ما اکثر ۸ میلیارد فردی را واکسینه کنیم

affected by this global crisis.

که درگیر این بحران جهانی هستند.

Scientists have been working around the clock

دانشمندان شب و روز در تلاشند

to make those vaccines a reality.

تا آن واکسن‌ها را به حقیقت تبدیل کنند.

But what should we do when the human cost of waiting for those vaccines

ولی چه کاری از دست ما ساخته است وقتی هزینه‌ی انسانیِ صبر کردن برای واکسن

is rising by the day?

روز به روز در حال افزایش است.

This is where human challenge trials come in.

اینجاست که آزمایش چالش انسانی وارد می‌شود.

They're different from the traditional phase three vaccine trials

این‌ها با آزمایش‌های فاز سومِ واکسن فرق می‌کنند

taking place now,

که در حال انجام‌اند

where people are given a vaccine or placebo

که افراد یا واکسن یا دارونما دریافت می‌کنند

and asked to go about their everyday lives.

و از آن‌ها خواسته می‌شود که به روال طبیعی زندگیشان برگردند.

Here, researchers have to wait to see how many people in each group

در این‌جا، محققان باید صبر کنند تا ببینند چند نفر از هر گروه

become infected.

مبتلا می‌شوند.

Until enough of them get sick,

تا جایی که به اندازه‌ی کافی مریض شوند

we don't have enough data to know whether a vaccine is working.

ما داده‌ی کافی نداریم که بدانیم که واکسن عمل می‌کند.

Finding an effective vaccine with this method

یافتن واکسن موثر با این روش

can take months or sometimes years,

می‌تواند ماه‌ها یا بعضی اوقات سال‌ها زمان ببرد

and it requires thousands of volunteers.

و به هزاران داوطلب نیاز دارد.

A challenge trial works faster

آزمایشات چالشی سریع‌تر عمل می‌کنند

because researchers control exposure,

زیرا محققان در معرض ویروس بودن را کنترل می‌کنند.

instead of waiting for people to get sick.

به جای این که صبر کنند افراد بیمار شوند.

So instead of a year,

پس به جای یک سال

we could know in as little as a month

می‌توانیم طی یک ماه

whether a vaccine seems effective.

بدانیم که آیا واکسن موثر است یا نه.

Instead of thousands of volunteers,

به جای هزاران داوطلب،

a challenge trial relies on just 50 to 100.

آزمایش چالشی بر ۵۰ تا ۱۰۰ نفر تکیه می‌کند.

Because we know for certain

زیرا ما به طور قطع می‌دانیم

when people are exposed and develop disease,

که افراد کی در معرض قرار گرفته و به بیماری مبتلا شده‌اند.

these trials also allow us to gather data

این آزمایشات هم‌چنین به ما در جمع کردن داده

about the early stages of infection and our immune response.

درباره‌ی مراحل اولیه‌ی سرایت و پاسخ ایمنی کمک می‌کنند.

This data is impossible to gather in any other way,

جمع کردن این داده‌ها به هر شکل دیگری غیر ممکن است،

especially for people who become infected but never show symptoms.

خصوصا برای افرادی که مبتلا شده‌اند ولی هیچ یک از علائم را ندارند.

This knowledge is important for designing policies

این آگاهی برای طراحی دستورالعمل‌ها

that limit COVID-19 transmission.

برای محدود کردن انتقال کووید-۱۹ مهم است.

The time saved translates into precious months' head start

زمان ذخیره شده به چند ماهِ ارزشمند جلو افتادن

on manufacturing,

در تولید تبدیل می‌شود،

getting us more working COVID-19 vaccines faster.

که به واکسن موثر کووید-۱۹ زودتر برسیم.

These trials are useful --

این آزمایش‌ها مفیدند

even though recent phase three results sound encouraging.

هرچند نتایج تازه‌ی فاز سوم دلگرم‌کننده به نظر می‌رسد.

The arrival of the first vaccine is going to be a monumental breakthrough.

به دست آمدن اولین واکسن یک دستاورد بزرگ خواهد بود.

It just isn't quite the fairytale ending we're all hoping for.

ولی این یک پایان افسانه‌ای، که همه به آن امید داریم، نیست.

We're going to need multiple vaccines,

ما به چندین واکسن نیاز خواهیم داشت،

because we just don't have the infrastructure needed

زیرا ما زیرساخت‌های لازم

to immunize all eight billion people on the planet with just one kind.

برای ایمن‌سازیِ همه‌ی هشت میلیون نفرِ روی زمین را با یک نوع واکسن نداریم.

Each type of vaccine requires its own special process and equipment

هر نوع واکسن به فرایند و تجهیزات خاصی نیاز دارد

to make, store and deliver it.

برای تولید، نگهداری، و تحویل دادن.

If we had multiple working COVID-19 vaccines,

اگر چندین نوع واکسن موثر داشته باشیم

we could make use of all of our equipment at the same time.

می‌توانیم از تمامی تجهیزات به طور هم‌زمان استفاده کنیم.

Some of the leading candidates need to be kept extremely cold

برخی گزینه‌های پیشتاز نیاز به نگهداری در دمای بسیار سرد دارند

before they are delivered to people.

قبل از این که به دست افراد برسند.

This can be really hard,

بسیار سخت خواهد بود

especially in countries where there isn't reliable electricity

خصوصا در کشورهایی که برقِ قابل اطمینان

or a secure method to store them.

یا روش امنی برای ذخیره‌ی آن‌ها ندارند.

Scientists have been using human challenge trials

دانشمندان از آزمایش‌های چالش انسانی

for hundreds of years.

صدها سال است که استفاده می کنند.

They've sped up the development of vaccines against typhoid and cholera,

این‌ها سرعت تولید واکسن برعلیهِ حصبه و وبا را افزایش داده‌اند

and they've helped us better understand how immunity develops

و کمک کرده‌اند که بهتر بفهمیم که ایمنی چطور

to things like the flu, malaria and dengue.

تا چیزهایی مثل آنفولانزا، مالاریا و تب دنگی توسعه می‌یابد.

We've even used them for other types of coronavirus before.

ما قبلا از آن‌ها حتی برای انواعِ دیگرِ ویروس کرونا استفاده کرده‌ایم.

There's been a lot of debate

بحث‌های فراوانی شده

about whether challenge trials are too risky.

درباره‌ی این که آزمایشات چالشی ریسک زیادی دارند.

I happen to think that those risks are worth taking.

من فکر می‌کنم که این ریسک‌ کردن‌ها ارزش دارند.

A challenge trial would only recruit young and healthy participants --

آزمایش چالشی فقط افراد جوان و سالم را به کار می‌گیرتد --

think between the ages of 20 and 29.

فکر کنید بین سنین ۲۰ تا ۲۹ سال.

Fewer than one percent of people in that age-group

کمتر از یک درصد از افراد این گروه سنی

need to be taken to hospital after becoming infected with COVID-19.

بعد از ابتلا به کووید-۱۹ نیاز دارند به بیمارستان بروند.

So it would likely be even lower in a challenge trial,

که در آزمایش چالشی بسیار کمتر خواهد بود،

because researchers check to make sure

زیرا محققان اطمینان حاصل می‌کنند

that participants have no preexisting conditions.

که شرکت‌کنندگان هیچ بیماریِ زمینه‌ای نداشته باشند.

The risk of a young healthy person dying of COVID-19

ریسکِ فوت کردن فردِ جوان و سالمی از کووید-۱۹

is around five thousandths of a percent.

حدودا پنچ هزارمِ درصد است.

That means for every 100,000 20-year-olds who become infected with COVID-19,

این به این معناست که از هر ۱۰۰ هزار نفر مبتلای ۲۰ ساله

about five die.

تقریبا ۵ نفر می‌میرند.

If I were to give birth in the United States,

اگر قرار بود من در ایالات متحده بچه‌ای به دنیا بیاورم،

my risk of dying would be higher than that.

ریسک مردن من بسیار بالاتر می‌بود.

Or you could choose to think about it this way.

یا می‌توانید این‌طور به آن فکر کنید.

If my little sister needed a kidney,

اگر خواهر کوچکِ من نیاز به کلیه داشت

I wouldn't hesitate for a moment before I offered her mine.

حتی یک لحظه هم تعلل نمی‌کردم که مال خودم را به او بدهم.

And if I can take on that risk to benefit a loved one,

و اگر می‌توانم آن ریسک را بپذیرم که به فردی که دوستش دارم سود برسد

it makes sense to allow people to take on a similar risk

منطقی‌ست که به افراد اجازه دهیم که چنین ریسکی کنند

to speed up the development of a vaccine

تا سرعت تولید واکسن را افزایش دهند

that would benefit not just their loved ones,

که نه تنها به افرادی که دوستشان داریم

but everyone around them as well.

بلکه به همه‌ی اطرافیانشان هم سود می‌رساند.

There's a lot we still don't know,

خیلی چیزها هست که هنوز نمی‌دانیم

especially about the long-term effects of COVID-19 infection.

خصوصا درباره‌ی آثار درازمدتِ ابتلا به کووید-۱۹.

I volunteered despite that uncertainty

من با وجود این تردید داوطلب شدم

because like many of you, I feel frustrated

زیرا مثل خیلی از شما احساس سردرگمی می‌کنم

knowing that hundreds of thousands of people are dying.

که می‌دانم صدها هزار نفر در حال مردن هستند.

And that's without mentioning the millions more who are struggling

و این بدون در نظر گرفتن میلیون‌ها فردی‌ست که درگیرند

as measures to stop the spread take a toll on their physical,

زیرا دستورالعمل‌ها برای متوقف کردنِ گسترش بیماری

سبب عوارض فیزیکی، احساسی و سلامت روحی شده.

emotional and mental well-being.

It turns out I'm not alone in feeling this way.

به نظر می‌رسد که من در این حس تنها نیستم.

Since May, over 39,000 people from across the world

از ماه مه، بیش از ۳۹ هزار نفر در سراسر جهان

have volunteered to participate in potential COVID-19 challenge trials

داوطلب شده‌اند که در آزمایشات چالش انسانیِ ممکن شرکت کنند

through a nonprofit I helped found called 1Day Sooner.

از طریق سازمان غیرانتفاعیِ 1Day Sooner که من به تاسیسش کمک کردم.

We advocate for challenge trial participants

ما مدافع شرکت‌کنندگان چالش انسانی هستیم

and have been encouraging stakeholders to begin preparing for these trials.

و ذینفعان را تشویق می‌کنیم که برای این آزمایش‌ها آماده شوند.

As early as May,

از ماه مه،

when challenge trials were still being considered

که آزمایشات چالشی در نظر گرفته می‌شدند

for their role in the fight against COVID-19,

برای نقششان در مبارزه با کویید-۱۹،

the World Health Organization cited 1Day Sooner

سازمان بهداشت جهانی به 1Day Sooner اشاره کرد

as an example of the kind of public engagement needed

به عنوان مثالی از مشارکت عمومیِ مورد نیاز

to run a challenge trial.

برای اجرای آزمایش چالشی.

In mid-October,

اواسط اکتبر،

the UK government formally announced their intention

دولت بریتانیا اهداف خود را به طور رسمی اعلام کرد

to conduct a challenge trial at the beginning of 2021.

برای اجرای آزمایش چالشی در اوایل سال ۲۰۲۱.

It is clear that the COVID-19 pandemic is a global crisis.

مشخص است که پاندمی کووید-۱۹ یک بحران جهانی‌ست.

It has inspired record-shattering innovation,

الهام‌ بخشِ نوآوری‌های رکورد شکنی بوده

and it has highlighted the heroic acts of many frontline workers,

اقدامات قهرمانانه‌ی بسیاری از کارمندانِ خط مقدم را برجسته ساخته

but is has also taken a catastrophic toll.

ولی در عین حال یک فاجعه به بار آورده است.

The arrival of each new vaccine brings us one step closer to rebuilding.

رسیدن به هر یک واکسنِ جدید ما را یک قدم به بازسازی نزدیک می‌کند.

But the true global solution

ولی راه‌حل واقعیِ جهانی

lies in those vaccines being in the hands of people all over the world.

در این خواهد بود که آن واکسن‌ها در دست افراد، در سراسر جهان باشند.

Challenge trials could be a part of that solution.

آزمایش‌های چالشی بخشی از جواب خواهند بود.

Thank you.

ممنونم.