Medical tech designed to meet Africa's needs | Soyapi Mumba

Translator: Pedram Pourasgari Reviewer: sadegh zabihi

Like every passionate software engineer out there,

مانند هر مهندس نرم‌افزار مشتاقی،

I closely follow technology companies in Silicon Valley,

من خبر‌های شرکت‌های فناوری سیلیکون ولی را با دقت دنبال می‌کنم،

pretty much the same way soccer fans follow their teams in Europe.

تقریباً مثل طرفداران فوتبال که اخبار تیم خود را در اروپا دنبال می‌کنند.

I read articles on tech blogs

من مقالات وبلاگ‌های فناوری را می‌خوانم

and listen to podcasts on my phone.

و بر روی گوشی به پادکست گوش می‌دهم.

But after I finish the article,

اما پس از خواندن مقاله،

lock my phone and unplug the headphones,

قفل کردن گوشی و برداشتن هدفونم،

I'm back in sub-Saharan Africa,

دوباره به آفریقای سیاه برمی‌گردم،

where the landscape is not quite the same.

جایی که چشم‌انداز متفاوتی وجود دارد.

We have long and frequent power outages,

ما قطعی‌های برق طولانی و زیادی داریم،

low penetration of computers,

ضریب نفوذ پایین کامپیوتر،

slow internet connections

ارتباطات اینترنتی ضعیف

and a lot of patients visiting understaffed hospitals.

و بیماران زیادی که به بیمارستان‌هایی با امکانات کم می‌روند.

Since the HIV epidemic,

از زمان گسترش اچ‌آی‌وی،

hospitals have been struggling to manage regular HIV treatment records

بیمارستان‌ها با مشکل مدیریت پرونده‌های درمان اچ‌آی‌وی

for increasing volumes of patients.

برای تعداد زیادی بیمار مواجه شده‌اند.

For such environments,

در چنین شرایطی،

importing technology systems developed elsewhere has not worked,

وارد کردن سیستم‌های فناوری که در کشورهای دیگر توسعه یافته‌اند، کارایی ندارد،

but in 2006, I joined Baobab Health,

ولی در سال ۲۰۰۶، من به گروه سلامت بائوباب پیوستم،

a team that uses locally based engineers

گروهی که از مهندسان داخلی استفاده می‌کرد

to develop suitable interventions

برای توسعه برنامه‌های مناسب

that are addressing health care challenges in Malawi.

که به مشکلات سلامتی در مالاوی رسیدگی می‌کنند.

We designed an electronic health record system

ما یک سیستم پرونده سلامت الکترونیک طراحی کردیم

that is used by health care workers while seeing patients.

که توسط کارکنان درمانی در زمان مراجعه بیماران استفاده می‌شود.

And in the process we realized that we not only had to design the software,

در طول کار، متوجه شدیم که ما نه تنها باید نرم‌افزار را طراحی می‌کردیم،

we had to implement the infrastructure as well.

بلکه باید زیرساخت‌ها را هم نصب می‌کردیم.

We don't have enough medical staff

ما کارکنان کافی در بخش درمان نداریم

to comprehensively examine every patient,

برای این که هر بیمار را کاملاً معاینه کنند،

so we embedded clinical guidelines within the software

پس دستورالعمل‌های بالینی را نیز در نرم‌افزار قرار دادیم

to guide nurses and clerks

برای راهنمایی پرستاران و کارکنان

who assist with handling some of the workload.

که به کارها رسیدگی می‌کنند.

Everyone has a birthday,

هر کسی یک تاریخ تولد دارد،

but not everyone knows their birthday,

ولی همه تاریخ تولد خود را نمی‌دانند،

so we wrote algorithms to handle estimated birthdates

پس الگوریتم‌هایی برای استفاده از تاریخ‌های تولد تقریبی

as complete dates.

مانند تاریخ‌های دقیق نوشتیم.

How do we follow up patients living in slums

چگونه پیگیر بیمارانی باشیم که در محله‌های فقیر

with no street and house numbers?

بدون نام خیابان و پلاک زندگی می‌کنند؟

We used landmarks to approximate their physical addresses.

ما از مختصات برای نشان دادن آدرس فیزیکی آن‌ها استفاده کردیم.

Malawi had no IDs to uniquely identify patients,

در مالاوی هیچ شناسنامه‌ای برای تشخیص هویت بیماران وجود ندارد،

so we had to implement unique patient IDs

پس ما به ناچار کد شناسایی خاص برای هر بیمار تعریف کنیم

to link patient records across clinics.

تا پرونده‌های آن‌ها را در درمانگاه‌های مختلف به هم مرتبط کنیم.

The IDs are printed as barcodes

این کدها که به صورت بارکد پرینت شده‌اند

on labels that are stuck on personal health booklets

بر روی برچسب‌هایی که روی پرونده‌های پزشکی چسبانده شده

kept by each patient.

و به بیماران داده می‌شوند.

With this barcoded ID,

با وجود این بارکد شناسایی،

a simple scan with a barcode reader

می‌توان با یک اسکن ساده توسط بارکدخوان

quickly pulls up the patient's records.

به سرعت به پرونده بیمار دسترسی پیدا کرد.

No need to rewrite their personal details

دیگر نیازی به بازنویسی مشخصات آن‌ها

on paper registers at every visit.

در فرم ثبت‌نام در هر مراجعه وجود نداشت.

And suddenly, queues became shorter.

و ناگهان، صف‌ها کوتاه‌تر شدند.

This meant patients, typically mothers with little children on their backs,

یعنی بیماران که معمولاً مادرانی به همراه بچه‌هایشان بودند،

had to spend less time waiting to be assisted.

زمان کمتری برای دریافت کمک منتظر می‌ماندند.

And if they lose their booklets,

و اگر پرونده خود را گم کنند،

their records can still be pulled by searching with their names.

همچنان می‌توان با جستجوی نام آن‌ها، به پرونده‌هایشان دسترسی پیدا کرد.

Now, the way we pronounce and spell names varies tremendously.

ما نام‌ها را به صورت کاملاً متفاوتی تلفظ می‌کنیم.

We freely mix R's and L's,

ما خیلی راحت «ر» و «ل» را با هم ترکیب می‌کنیم،

English and vernacular versions of their names.

در نسخه‌های انگلیسی و بومی نام‌ها.

Even soundex,

حتی ساندکس،

a standard method for grouping words by how similar they sound,

یک روش استاندارد برای دسته‌بندی کلمات بر اساس تشابه آوایی آن‌ها،

was not good enough.

به اندازه کافی خوب نبود.

So we had to modify it

پس ما باید آن را اصلاح می‌کردیم

to help us link and match existing records.

تا بتوانیم پرونده‌های موجود را با هم مرتبط کنیم.

Before the iPhone,

پیش از عرضه آیفون،

software engineers developed for personal computers,

مهندسان نرم‌افزار کامپیوترهای شخصی را توسعه داده‌اند،

but from our experience,

ولی بر اساس تجربه ما،

متوجه شدیم که شبکه برق ما برای کامپیوتر‌های شخصی

we knew our power system is not reliable enough

for personal computers.

به اندازه کافی قابل اطمینان نیست.

So we repurposed touch screen point-of-sale terminals

پس ما کاربری دستگاه‌های فروش لمسی

که برای فروشگاه‌ها درست شده بودند را تغییر دادیم

that are meant for retail shops

to become clinical workstations.

و از آن‌ها در درمانگاه‌ها استفاده کردیم.

At the time, we imported internet appliances called i-Openers

در آن زمان، ما وسایل اینترنتی به نام «آی اوپنرز» وارد می‌کردیم

that were manufactured during the dot-com era

که توسط یک شرکت آمریکایی شکست خورده،

by a failed US company.

در دوره دات‌کام ساخته شده بودند.

We modified their screens

ما با اصلاح صفحه نمایش آن‌ها،

to add touch sensors

به آن‌ها سنسور‌های لمسی اضافه کردیم

and their power system to run from rechargeable batteries.

و سیستم برق آن‌ها را به کار با باتری‌های قابل‌شارژ تغییر دادیم.

When we started, we didn't find a reliable network to transmit data,

زمانی که شروع کردیم، شبکه قابل اطمینانی برای ارسال اطلاعات

especially from rural hospitals.

به خصوص از بیمارستان‌های روستایی وجود نداشت.

So we built our own towers,

پس ما برج‌های مخابراتی خود را ساختیم،

created a wireless network

یک شبکه بی‌سیم ایجاد کردیم

and linked clinics in Lilongwe,

و درمانگاه‌ها را در لیلونگوه،

Malawi's capital.

پایتخت مالاوی به هم متصل کردیم.

(Applause)

(صدای تشویق)

With a team of engineers

با گروهی از مهندسان

working within a hospital campus,

که در بیمارستان کار می‌کردند،

we observed health care workers use the system

ما نحوه استفاده کارکنان درمانی از سیستم را بررسی کردیم

and iteratively build an information system

و به طور مشابه، یک سیستم اطلاعاتی ساختیم

that is now managing HIV records

که اکنون پرونده‌های اچ‌آی‌وی

in all major public hospitals in Malawi.

در تمام بیمارستان‌های بزرگ در مالاوی را مدیریت می‌کند.

These are hospitals serving over 2,000 HIV patients, each clinic.

هر کدام از این بیمارستان‌ها به بیش از ۲ هزار بیمار اچ‌آی‌وی خدمات می‌دهند.

Now, health care workers who used to spend days

اکنون کارکنان بخش درمان که قبلاً روزها وقت صرف

to tally and prepare quarterly reports

جمع‌آوری و تدوین گزارش‌های سه‌ماهه می‌کردند

are producing the same reports within minutes,

همان گزارش‌ها را در چند دقیقه آماده می‌کنند،

and health care experts from all over the world

و متخصصان درمان از تمام نقاط جهان

are now coming to Malawi to learn how we did it.

اکنون به مالاوی می‌آیند تا کاری که ما کردیم را یاد بگیرند.

(Applause)

(صدای تشویق)

It is inspiring and fun

الهام‌بخش و سرگرم‌کننده است

to follow technology trends across the globe,

که روند‌های فناوری را در جهان دنبال کنید،

but to make them work

ولی برای بکارگیری آن‌ها

in low-resourced environments

در محیط‌هایی با منابع کم

like public hospitals in sub-Saharan Africa,

مانند بیمارستان‌های عمومی در آفریقای سیاه،

we have had to become jacks-of-all-trades

ما باید «همه فن حریف» می‌شدیم

and build whole systems, including the infrastructure,

و همه سیستم‌ها را می‌ساختیم، از جمله زیرساخت‌ها را

from the ground up.

از اول تا آخر.

Thank you.

سپاسگزارم.

(Applause)

(صدای تشویق)