Medical tech designed to meet Africa's needs | Soyapi Mumba

Tradutor: Nichal Gentilal Revisora: Margarida Ferreira

Like every passionate software engineer out there,

Tal como todos os engenheiros de "software",

I closely follow technology companies in Silicon Valley,

eu acompanho de perto as empresas de tecnologia de Silicon Valley,

pretty much the same way soccer fans follow their teams in Europe.

da mesma forma que os adeptos do futebol acompanham as suas equipas,na Europa,

I read articles on tech blogs

Eu leio artigos em blogues de tecnologia

and listen to podcasts on my phone.

e ouço "podcasts" no meu telemóvel.

But after I finish the article,

Mas quando acabo de ler um artigo,

lock my phone and unplug the headphones,

bloqueio o meu telemóvel, desligo os auscultadores

I'm back in sub-Saharan Africa,

e regresso à África subsaariana,

where the landscape is not quite the same.

onde o cenário é diferente.

We have long and frequent power outages,

Nós temos quebras de energia duradouras e frequentes,

low penetration of computers,

existem poucos computadores,

slow internet connections

a ligação à Internet é lenta

and a lot of patients visiting understaffed hospitals.

e muitos doentes tratados em hospitais com falta de pessoal.

Since the HIV epidemic,

Desde a epidemia do VIH

hospitals have been struggling to manage regular HIV treatment records

que os hospitais se têm esforçado para registar os tratamentos regulares de VIH

for increasing volumes of patients.

num número crescente de doentes.

For such environments,

Nestes ambientes,

importing technology systems developed elsewhere has not worked,

a tecnologia desenvolvida noutros países não funcionou,

but in 2006, I joined Baobab Health,

mas em 2006, juntei-me à Baobab Health

a team that uses locally based engineers

uma equipa que utiliza engenheiros residentes nos locais

to develop suitable interventions

para desenvolver soluções adequadas

that are addressing health care challenges in Malawi.

para solucionar os problemas de saúde existentes no Malawi.

We designed an electronic health record system

Criámos um sistema eletrónico de registo de dados de saúde

that is used by health care workers while seeing patients.

que é usado por trabalhadores da saúde enquanto examinam doentes.

And in the process we realized that we not only had to design the software,

À medida que progredíamos, apercebemo-nos que não tínhamos de criar só o "software",

we had to implement the infrastructure as well.

também tínhamos de implementar a infraestrutura.

We don't have enough medical staff

Não temos suficiente pessoal médico

to comprehensively examine every patient,

para examinar cuidadosamente todos os doentes,

so we embedded clinical guidelines within the software

pelo que agregámos linhas de orientação clínica, no próprio "software"

to guide nurses and clerks

para ajudar enfermeiros e funcionários

who assist with handling some of the workload.

que auxiliam no fluxo de trabalho.

Everyone has a birthday,

Todos têm uma data de nascimento,

but not everyone knows their birthday,

mas nem todos sabem quando é essa data.

so we wrote algorithms to handle estimated birthdates

Por isso, criámos algoritmos, para lidar com datas de nascimento estimadas

as complete dates.

como se fossem datas certas.

How do we follow up patients living in slums

Mas como é que acompanhamos doentes que vivem em bairros de lata,

with no street and house numbers?

sem nome de rua nem número da casa?

We used landmarks to approximate their physical addresses.

Usamos pontos de referência para fazer uma aproximação ao endereço da casa.

Malawi had no IDs to uniquely identify patients,

No Malawi não há bilhetes de identidade para podermos identificar cada doente,

so we had to implement unique patient IDs

pelo que tivemos de criar identificações individuais

to link patient records across clinics.

para relacionar os registos nas diversas clínicas.

The IDs are printed as barcodes

Essas identificações são impressas como códigos de barras

on labels that are stuck on personal health booklets

em etiquetas coladas em cada boletim de saúde pessoal

kept by each patient.

de cada doente.

With this barcoded ID,

Através deste código de barras,

a simple scan with a barcode reader

basta usar um leitor digital

quickly pulls up the patient's records.

para se obter os registos do doente.

No need to rewrite their personal details

Assim, não é preciso voltar a escrever os detalhes pessoais em cada visita.

on paper registers at every visit.

And suddenly, queues became shorter.

Assim, as filas de espera ficaram mais pequenas.

This meant patients, typically mothers with little children on their backs,

Isso implica que os doentes, tipicamente mães que trazem os filhos às costas,

had to spend less time waiting to be assisted.

passaram a esperar menos tempo para serem atendidas.

And if they lose their booklets,

Se os doentes perderem o seu boletim,

their records can still be pulled by searching with their names.

podemos aceder aos seus registos procurando pelo nome.

Now, the way we pronounce and spell names varies tremendously.

Contudo, o modo como pronunciamos e soletramos os nomes varia muito.

We freely mix R's and L's,

É frequente misturarmos os "R" com os "L"

English and vernacular versions of their names.

e também as versões dos nomes em inglês e na língua materna.

Even soundex,

Até a técnica Soundex,

a standard method for grouping words by how similar they sound,

um método usado para agrupar palavras através da sua fonética similar,

was not good enough.

não era suficientemente boa.

So we had to modify it

Assim, tivemos de modificá-la

to help us link and match existing records.

para nos ajudar a encontrar e a relacionar os registos existentes.

Before the iPhone,

Antes do iPhone,

software engineers developed for personal computers,

os engenheiros de "software" desenvolveram computadores pessoais

but from our experience,

mas, pela nossa experiência,

we knew our power system is not reliable enough

sabíamos que o nosso gerador não era suficientemente bom

for personal computers.

para ser usado em computadores pessoais.

So we repurposed touch screen point-of-sale terminals

Assim, adaptámos os terminais de ecrã de contacto,

that are meant for retail shops

usados nas lojas a retalho,

to become clinical workstations.

para se tornarem postos de trabalho nas clínicas.

At the time, we imported internet appliances called i-Openers

Na altura, importámos aplicações de Internet denominadas i-Openers

that were manufactured during the dot-com era

que tinham sido fabricadas há muito tempo

by a failed US company.

por uma companhia americana já falida.

We modified their screens

Modificámos os visores

to add touch sensors

para adicionar sensores tácteis

and their power system to run from rechargeable batteries.

e para o sistema de energia funcionar com baterias recarregáveis.

When we started, we didn't find a reliable network to transmit data,

Quando começámos, não encontrámos nenhuma rede fiável para transmitir dados,

especially from rural hospitals.

especialmente a partir de hospitais rurais.

So we built our own towers,

Assim, construímos as nossas próprias torres,

created a wireless network

criámos uma rede sem fios

and linked clinics in Lilongwe,

e ligámos as clínicas em Lilongwe,

Malawi's capital.

a capital do Malawi.

(Applause)

(Aplausos)

With a team of engineers

Com uma equipa de engenheiros

working within a hospital campus,

a trabalhar no campus de um hospital,

we observed health care workers use the system

observámos trabalhadores da saúde a usar o sistema

and iteratively build an information system

e, interativamente, a construir um sistema de informação

that is now managing HIV records

que agora gere os registos de VIH

in all major public hospitals in Malawi.

em todos os grandes hospitais públicos do Malawi.

These are hospitals serving over 2,000 HIV patients, each clinic.

Estes hospitais tratam de mais de 2000 doentes com VIH, em cada clínica.

Now, health care workers who used to spend days

Agora, os trabalhadores da saúde que passavam os dias

to tally and prepare quarterly reports

a registar e a preparar relatórios trimestrais

are producing the same reports within minutes,

conseguem produzi-los em minutos,

and health care experts from all over the world

e especialistas da saúde de todo o mundo

are now coming to Malawi to learn how we did it.

vêm até ao Malawi para ver como é que conseguimos.

(Applause)

(Aplausos)

It is inspiring and fun

É inspirador e divertido

to follow technology trends across the globe,

seguir as tendências tecnológicas de todo o mundo,

but to make them work

mas para pô-las a funcionar

in low-resourced environments

em ambientes pobres

like public hospitals in sub-Saharan Africa,

como os hospitais públicos na África subsaariana,

we have had to become jacks-of-all-trades

tivemos que nos tornar os homens dos sete ofícios

and build whole systems, including the infrastructure,

e construir sistemas inteiros, incluindo a infraestrutura,

from the ground up.

a partir do zero.

Thank you.

Obrigado.

(Applause)

(Aplausos)