What we can do to die well | Timothy Ihrig

Μετάφραση: Miriela Patrikiadou Επιμέλεια: Lucas Kaimaras

I am a palliative care physician

Είμαι γιατρός ανακουφιστικής αγωγής

and I would like to talk to you today about health care.

και θέλω να σας μιλήσω σήμερα για την υγειονομική περίθαλψη.

I'd like to talk to you about the health and care

Θέλω να σας μιλήσω για την υγεία και την περίθαλψη

of the most vulnerable population in our country --

της πιο ευάλωτης πληθυσμιακής ομάδας της χώρας μας,

those people dealing with the most complex serious health issues.

για εκείνους τους ανθρώπους που αντιμετωπίζουν

τα πιο δύσκολα, τα πιο πολύπλοκα και σοβαρά προβλήματα υγείας.

I'd like to talk to you about economics as well.

Θα ήθελα, επίσης, να σας μιλήσω για τα οικονομικά.

Το σημείο που αυτά τα δύο συναντώνται πρέπει να σας τρομάζει.

And the intersection of these two should scare the hell out of you --

it scares the hell out of me.

Εμένα με τρομάζει.

I'd also like to talk to you about palliative medicine:

Θα ήθελα να σας μιλήσω και για την ανακουφιστική ιατρική,

a paradigm of care for this population, grounded in what they value.

ένα πρότυπο περίθαλψης για αυτή την πληθυσμιακή ομάδα

που βασίζεται σε αυτά που είναι σημαντικά για τους ίδιους.

Patient-centric care based on their values

Μια περίθαλψη με επίκεντρο τον ασθενή, και όσα έχουν αξία γι' αυτόν,

that helps this population live better and longer.

που βοηθάει αυτή την πληθυσμιακή ομάδα να ζήσει καλύτερα και περισσότερο.

It's a care model that tells the truth

Είναι ένα μοντέλο περίθαλψης που λέει την αλήθεια

and engages one-on-one

και αντιμετωπίζει τον καθένα διαφορετικά

and meets people where they're at.

ανάλογα με την περίπτωσή του.

I'd like to start by telling the story of my very first patient.

Θα αρχίσω με την ιστορία του πρώτου μου ασθενή.

It was my first day as a physician,

Ήταν η πρώτη μου μέρα ως γιατρός,

with the long white coat ...

με την άσπρη, μακριά μου ποδιά.

I stumbled into the hospital

Μπαίνω στο νοσοκομείο

και αμέσως βλέπω έναν κύριο, τον Χάρολντ, 68 ετών,

and right away there's a gentleman, Harold, 68 years old,

came to the emergency department.

που ήρθε στα επείγοντα επειδή είχε πονοκεφάλους

He had had headaches for about six weeks

που τις τελευταίες έξι εβδομάδες ολοένα χειροτέρευαν.

that got worse and worse and worse and worse.

Evaluation revealed he had cancer that had spread to his brain.

Οι εξετάσεις έδειξαν ότι είχε καρκίνο με μετάσταση στον εγκέφαλο.

Ο θεράπων ιατρός μου έδωσε οδηγίες

The attending physician directed me to go share with Harold and his family

να πάω ν' ανακοινώσω στον Χάρολντ και την οικογένειά του

the diagnosis, the prognosis and options of care.

τη διάγνωση, την πρόγνωση και τις εναλλακτικές περίθαλψης που είχε.

Είχα μόλις πέντε ώρες στην καινούρια μου καριέρα,

Five hours into my new career,

και έκανα το μόνο πράγμα που ήξερα.

I did the only thing I knew how.

I walked in,

Μπήκα μέσα,

sat down,

κάθισα κάτω,

took Harold's hand,

κράτησα το χέρι του Χάρολντ,

took his wife's hand

κράτησα το χέρι της γυναίκας του

και απλά ανέπνεα.

and just breathed.

He said, "It's not good news is it, sonny?"

Μου είπε, «Τα νέα δεν είναι καλά, έτσι γιε μου;»

Του είπα, «Όχι».

I said, "No."

And so we talked and we listened and we shared.

Κι έτσι μιλήσαμε, ακούσαμε και μοιραστήκαμε.

And after a while I said,

Μετά από λίγο του είπα,

"Harold, what is it that has meaning to you?

«Χάρολντ, τι είναι σημαντικό για σένα;

What is it that you hold sacred?"

Τι είναι ιερό για σένα;»

And he said,

Μου είπε, «Η οικογένειά μου».

"My family."

I said, "What do you want to do?"

Τον ρώτησα, «Τι θες να κάνουμε;»

He slapped me on the knee and said, "I want to go fishing."

Με χτύπησε στο γόνατο και είπε, «Θέλω να πάω για ψάρεμα».

I said, "That, I know how to do."

Του είπα, «Αυτό μπορώ να το κανονίσω».

Harold went fishing the next day.

Ο Χάρολντ πήγε για ψάρεμα την επόμενη μέρα.

He died a week later.

Πέθανε μια εβδομάδα αργότερα.

As I've gone through my training in my career,

Κατά τη διάρκεια της εκπαίδευσής μου,

σκεφτόμουν τον Χαρολντ

I think back to Harold.

And I think that this is a conversation

και πιστεύω ότι αυτή ήταν μια συζήτηση

that happens far too infrequently.

που δεν θα έπρεπε να συμβαίνει τόσο σπάνια.

And it's a conversation that had led us to crisis,

Είναι μια συζήτηση που μας οδήγησε σε μια κρίση,

στη μεγαλύτερη απειλή του αμερικάνικου τρόπου ζωής,

to the biggest threat to the American way of life today,

which is health care expenditures.

που είναι οι δαπάνες για την υγεία.

So what do we know?

Οπότε, τι ξέρουμε;

Ξέρουμε ότι για αυτή την κατηγορία, τους πιο βαριά ασθενείς,

We know that this population, the most ill,

δαπανούμε το 15% του ΑΕΠ.

takes up 15 percent of the gross domestic product --

nearly 2.3 trillion dollars.

Περίπου 2,3 τρις δολάρια.

So the sickest 15 percent take up 15 percent of the GDP.

Το 15% του ΑΕΠ πάει στο 15% που είναι οι βαριά ασθενείς.

If we extrapolate this out over the next two decades

Αν το προεκτείνουμε αυτό στις δύο επόμενες δεκαετίες,

with the growth of baby boomers,

λόγω της αύξησης του πληθυσμού,

at this rate it is 60 percent of the GDP.

με αυτόν το ρυθμό θα πάει στο 60% του ΑΕΠ.

Όταν ξοδεύω το 60% του ΑΕΠ των Ηνωμένων Πολιτειών της Αμερικής,

Sixty percent of the gross domestic product

of the United States of America --

αυτό πλέον αφορά ελάχιστα το σύστημα υγείας.

it has very little to do with health care at that point.

Αφορά το ένα λίτρο γάλα,

It has to do with a gallon of milk,

with college tuition.

τα δίδακτρα των πανεπιστημίων.

It has to do with every thing that we value

Αφορά όλα όσα έχουν αξία για εμάς

και όσα γνωρίζουμε αυτή τη δεδομένη στιγμή.

and every thing that we know presently.

It has at stake the free-market economy and capitalism

Θέτει σε κίνδυνο την ελεύθερη οικονομία και τον καπιταλισμό

of the United States of America.

των Ηνωμένων Πολιτειών της Αμερικής.

Let's forget all the statistics for a minute, forget the numbers.

Ας ξεχάσουμε τις στατιστικές για λίγο, ας ξεχάσουμε τους αριθμούς.

Ας μιλήσουμε για την αξία που έχει κάθε δολάριο που ξοδεύουμε.

Let's talk about the value we get for all these dollars we spend.

Well, the Dartmouth Atlas, about six years ago,

O Άτλαντας Υγείας του Ντάρτμουθ, πριν από έξι χρόνια,

looked at every dollar spent by Medicare --

έκανε μια έρευνα για κάθε δολάριο που ξοδεύουμε για την υγεία,

generally this population.

ιδιαίτερα γι' αυτή την πληθυσμιακή ομάδα.

We found that those patients who have the highest per capita expenditures

Βρήκαν ότι οι ασθενείς με τις υψηλότερες κατά κεφαλήν δαπάνες,

υπέφεραν περισσότερο, πονούσαν περισσότερο,

had the highest suffering, pain, depression.

είχαν περισσότερη κατάθλιψη

And, more often than not, they die sooner.

και συνήθως, πέθαιναν πιο σύντομα.

How can this be?

Πώς γίνεται αυτό;

We live in the United States,

Ζούμε στις ΗΠΑ, με το καλύτερο σύστημα υγείας στον πλανήτη.

it has the greatest health care system on the planet.

We spend 10 times more on these patients

Ξοδεύουμε δέκα φορές περισσότερο γι' αυτούς τους ασθενείς

απ' ό,τι η αμέσως επόμενη χώρα.

than the second-leading country in the world.

That doesn't make sense.

Αυτό δεν βγάζει νόημα.

But what we know is,

Όμως γνωρίζουμε πως στη λίστα με τις πρώτες 50 χώρες

out of the top 50 countries on the planet

with organized health care systems,

που έχουν οργανωμένο σύστημα υγείας,

we rank 37th.

εμείς είμαστε τριακοστοί έβδομοι.

Χώρες του πρώην ανατολικού μπλοκ και υποσαχάριες χώρες της Αφρικής,

Former Eastern Bloc countries and sub-Saharan African countries

rank higher than us as far as quality and value.

βρίσκονται υψηλότερα στη λίστα από εμάς, όσον αφορά στην ποιότητα και την αξία.

Something I experience every day in my practice,

Κάτι που βλέπω καθημερινά στη δουλειά μου,

and I'm sure, something many of you on your own journeys have experienced:

και είμαι σίγουρος ότι πολλοί από εσάς το έχετε δει στην πορεία σας,

more is not more.

είναι πως το περισσότερο δεν σημαίνει και καλύτερο.

Those individuals who had more tests,

Κάνουμε περισσότερες εξετάσεις, πολλές απ' αυτές άχρηστες,

more bells, more whistles,

more chemotherapy, more surgery, more whatever --

-χημειοθεραπείες, χειρουργεία, κλπ-

the more that we do to someone,

όμως όσο πιο πολλά κάνουμε σε κάποιον,

τόσο του μειώνουμε την ποιότητα της ζωής του.

it decreases the quality of their life.

Και, συνήθως, τη συντομεύουμε.

And it shortens it, most often.

So what are we going to do about this?

Λοιπόν, τι θα κάνουμε γι' αυτό; Τι κάνουμε γι' αυτό;

What are we doing about this?

And why is this so?

Και γιατί είναι έτσι;

The grim reality, ladies and gentlemen,

Η ωμή πραγματικότητα, κυρίες και κύριοι,

είναι πως εμείς, το σύστημα υγείας, οι γιατροί με τις άσπρες ποδιές,

is that we, the health care industry -- long white-coat physicians --

are stealing from you.

σας κλέβουμε.

Stealing from you the opportunity

Σας κλέβουμε τη δυνατότητα

to choose how you want to live your lives

να επιλέξετε πώς θέλετε να ζήσετε τις ζωές σας

in the context of whatever disease it is.

μέσα στο πλαίσιο της όποιας ασθένειας έχετε.

We focus on disease and pathology and surgery

Εστιάζουμε στην ασθένεια, την παθολογία, τα χειρουργεία,

and pharmacology.

και τη φαρμακευτική αγωγή,

We miss the human being.

και παραβλέπουμε τον άνθρωπο.

How can we treat this

Πώς μπορούμε να αντιμετωπίσουμε το ένα χωρίς να κατανοήσουμε το άλλο;

without understanding this?

Κάνουμε κάτι σ' αυτό

We do things to this;

we need to do things for this.

ενώ πρέπει να κάνουμε κάτι γι' αυτό.

The triple aim of healthcare:

Ο τριπλός στόχος του συστήματος υγείας:

one, improve patient experience.

Πρώτον, καλύτερες συνθήκες για το ασθενή.

Δεύτερον, βελτίωση της υγείας του πληθυσμού.

Two, improve the population health.

Three, decrease per capita expenditure across a continuum.

Τρίτον, συνεχής μείωση των κατά κεφαλήν δαπανών.

Our group, palliative care,

Η ομάδα μας, η ομάδα της ανακουφιστικής αγωγής,

in 2012, working with the sickest of the sick --

όταν εργαζόταν το 2012 με τους ασθενέστερους των ασθενών,

με καρκινοπαθείς, καρδιοπαθείς, πνευμονοπαθείς,

cancer,

heart disease, lung disease,

renal disease,

ασθενείς με νεφρική ανεπάρκεια, με άνοια,

dementia --

how did we improve patient experience?

πώς βελτίωσε τις συνθήκες διαβίωσης των ασθενών;

«Θέλω να είμαι στο σπίτι μου, γιατρέ».

"I want to be at home, Doc."

"OK, we'll bring the care to you."

«Εντάξει, θα φέρουμε τη φροντίδα σε σένα».

Quality of life, enhanced.

Βελτίωση της ποιότητας ζωής.

Think about the human being.

Σκεφτείτε τον άνθρωπο.

Two: population health.

Δεύτερον: Η υγεία του πληθυσμού.

How did we look at this population differently,

Με ποιον τρόπο θα δούμε διαφορετικά αυτόν τον πληθυσμό

and engage with them at a different level, a deeper level,

και θα ασχοληθούμε μαζί του σε ένα διαφορετικό, βαθύτερο επίπεδο,

and connect to a broader sense of the human condition than my own?

και θα συνδεθούμε μαζί του σε ένα ευρύτερο, πιο ανθρώπινο επίπεδο;

How do we manage this group,

Πώς θα διαχειριστούμε αυτή την ομάδα;

so that of our outpatient population,

Το 2012, το 94% των εξωτερικών ασθενών μας

94 percent, in 2012, never had to go to the hospital?

δεν χρειάστηκε ποτέ να πάει στο νοσοκομείο.

Not because they couldn't.

Όχι επειδή δεν μπορούσαν.

Επειδή δεν χρειάστηκε.

But they didn't have to.

Πήγαμε την περίθαλψη σ' αυτούς.

We brought the care to them.

We maintained their value, their quality.

Διατηρήσαμε τις αξίες τους, την ποιότητά τους.

Number three: per capita expenditures.

Τρίτον: Οι κατά κεφαλήν δαπάνες.

For this population,

Για αυτή την πληθυσμιακή ομάδα,

that today is 2.3 trillion dollars and in 20 years is 60 percent of the GDP,

που σήμερα της αναλογούν 2,3 τρις δολάρια,

και σε 20 χρόνια το 60% του ΑΕΠ,

we reduced health care expenditures by nearly 70 percent.

μειώσαμε τα νοσηλευτικά της έξοδα κατά περίπου 70%.

They got more of what they wanted based on their values,

Τους δώσαμε περισσότερα απ' αυτά που ήθελαν βάσει των αξιών τους,

lived better and are living longer,

έζησαν καλύτερα και έζησαν περισσότερο,

for two-thirds less money.

με μειωμένες τις δαπάνες κατά τα δύο τρίτα.

While Harold's time was limited,

Η ζωή του Χάρολντ μπορεί να ήταν περιορισμένη,

palliative care's is not.

αλλά η ζωή της ανακουφιστικής αγωγής δεν είναι.

Palliative care is a paradigm from diagnosis through the end of life.

Η ανακουφιστική αγωγή είναι ένα πρότυπο

και ξεκινάει από τη διάγνωση μέχρι το τέλος της ζωής.

The hours,

Από τις ώρες,

weeks, months, years,

τις εβδομάδες, τους μήνες, τα χρόνια,

across a continuum --

σε μια συνέχεια,

with treatment, without treatment.

με αγωγή ή χωρίς αγωγή.

Γνωρίστε την Κριστίν.

Meet Christine.

Stage III cervical cancer,

Τρίτο στάδιο καρκίνου της μήτρας.

so, metastatic cancer that started in her cervix,

Μεταστατικός καρκίνος που ξεκίνησε από τη μήτρα

και εξαπλώθηκε σε όλο της το σώμα.

spread throughout her body.

She's in her 50s and she is living.

Είναι περίπου 50 ετών και ζει!

This is not about end of life,

Δεν έχει να κάνει με το τέλος της ζωής,

this is about life.

έχει να κάνει με την ίδια τη ζωή.

This is not just about the elderly,

Δεν έχει να κάνει μόνο με τους ηλικιωμένους,

this is about people.

έχει να κάνει με τους ανθρώπους.

This is Richard.

Αυτός είναι ο Ρίτσαρντ.

End-stage lung disease.

Τελικό στάδιο καρκίνου των πνευμόνων.

"Richard, what is it that you hold sacred?"

«Ρίτσαρντ, τι είναι ιερό για σένα;»

«Τα παιδιά μου, η γυναίκα μου και η Χάρλεϊ μου».

"My kids, my wife and my Harley."

(Γέλια)

(Laughter)

"Alright!

Εντάξει!

I can't drive you around on it because I can barely pedal a bicycle,

«Δεν θα σε πάω βόλτα, γιατί με το ζόρι κάνω ποδήλατο,

but let's see what we can do."

αλλά θα δούμε τι μπορούμε να κάνουμε».

Richard came to me,

Ο Ρίτσαρντ ήρθε σε μένα

and he was in rough shape.

και ήταν σε άσχημη κατάσταση.

He had this little voice telling him

Μια μικρή φωνή του έλεγε πως ο χρόνος που του έμενε

that maybe his time was weeks to months.

ήταν μερικές εβδομάδες ή μήνες.

And then we just talked.

Απλως μιλήσαμε.

And I listened and tried to hear --

Τον άκουγα και προσπαθούσα να τον αφουγκραστώ.

big difference.

Μεγάλη διαφορά.

Use these in proportion to this.

Χρησιμοποιείς αυτά, αντί γι' αυτό.

I said, "Alright, let's take it one day at a time,"

Του είπα, «Εντάξει, θα το πάμε μέρα με τη μέρα»,

like we do in every other chapter of our life.

όπως κάνουμε και με την υπόλοιπη ζωή μας.

And we have met Richard where Richard's at day-to-day.

Αντιμετωπίσαμε τον Ρίτσαρντ ανάλογα με το πού βρισκόταν κάθε μέρα.

And it's a phone call or two a week,

Αυτό σημαίνει ένα με δύο τηλεφωνήματα την εβδομάδα.

but he's thriving in the context of end-stage lung disease.

Όμως τα πάει εξαιρετικά δεδομένης της κατάστασής του.

Η ανακουφιστική αγωγή δεν είναι μόνο για τους ηλικιωμένους,

Now, palliative medicine is not just for the elderly,

it is not just for the middle-aged.

δεν είναι μόνο για τους μεσήλικες,

It is for everyone.

είναι για όλους.

Meet my friend Jonathan.

Γνωρίστε τον φίλο μου τον Τζόναθαν.

We have the honor and pleasure

Έχουμε την τιμή να έχουμε σήμερα εδώ τον Τζόναθαν και τον πατέρα του.

of Jonathan and his father joining us here today.

Jonathan is in his 20s, and I met him several years ago.

Ο Τζόναθαν έχει κλείσει τα 20 και τον γνώρισα πριν μερικά χρόνια.

He was dealing with metastatic testicular cancer,

Είχε μεταστατικό καρκίνο των όρχεων,

spread to his brain.

που είχε κάνει μετάσταση στον εγκέφαλό του.

He had a stroke,

Είχε πάθει εγκεφαλικό,

he had brain surgery,

είχε χειρουργηθεί στον εγκέφαλο,

radiation, chemotherapy.

είχε κάνει ακτινοβολίες, χημειοθεραπεία.

Upon meeting him and his family,

Όταν γνώρισα τον ίδιο και την οικογένειά του,

he was a couple of weeks away from a bone marrow transplant,

θα έκανε μεταμόσχευση μυελού των οστών σε λίγες εβδομάδες,

and in listening and engaging,

και καθώς τους άκουγα και τους αφιέρωνα χρόνο μού είπαν,

they said, "Help us understand -- what is cancer?"

«Βοηθήστε μας να καταλάβουμε τι είναι ο καρκίνος».

How did we get this far

Πώς φτάσαμε ως εδώ

without understanding what we're dealing with?

χωρίς να καταλαβαίνουμε τι αντιμετωπίζουμε;

How did we get this far without empowering somebody

Πώς φτάσαμε ως εδώ

χωρίς να τους βοηθάμε να καταλάβουν τι έχουν να αντιμετωπίσουν,

to know what it is they're dealing with,

and then taking the next step and engaging in who they are as human beings

και μετά να κάνουμε το επόμενο βήμα,

δηλαδή, να μάθουμε ποιοι είναι σαν άνθρωποι,

to know if that is what we should do?

ώστε να ξέρουμε τι πρέπει να κάνουμε;

Lord knows we can do any kind of thing to you.

Ένας Θεός ξέρει πως μπορούμε να σας κάνουμε αμέτρητα πράγματα.

Αλλά πρέπει;

But should we?

And don't take my word for it.

Δεν χρειάζεται να βασιστείτε στα λόγια μου.

All the evidence that is related to palliative care these days

Όλες οι έρευνες που σχετίζονται με την ανακουφιστική αγωγή,

δείχνουν με απόλυτη βεβαιότητα

demonstrates with absolute certainty people live better and live longer.

ότι οι ασθενείς ζουν καλύτερα και ζουν περισσότερο.

There was a seminal article out of the New England Journal of Medicine

Στην Ιατρική Επιθεώρηση της Νέας Αγγλίας

έγινε μια δημοσίευση το 2010,

in 2010.

A study done at Harvard by friends of mine, colleagues.

μιας μελέτης που έγινε στο Χάρβαρντ από φίλους και συναδέλφους μου.

End-stage lung cancer:

Τελικό στάδιο καρκίνου του πνεύμονα:

one group with palliative care,

Μια ομάδα με ανακουφιστική αγωγή,

a similar group without.

μια αντίστοιχη ομάδα χωρίς.

The group with palliative care reported less pain,

Η ομάδα της ανακουφιστικής αγωγής ανέφερε λιγότερους πόνους,

less depression.

λιγότερη κατάθλιψη,

They needed fewer hospitalizations.

μπήκαν λιγότερες φορές στο νοσοκομείο,

And, ladies and gentlemen,

και, κυρίες και κύριοι,

they lived three to six months longer.

έζησαν τρεις με έξι μήνες περισσότερο.

If palliative care were a cancer drug,

Αν η ανακουφιστική αγωγή ήταν φάρμακο κατά του καρκίνου,

every cancer doctor on the planet would write a prescription for it.

κάθε ογκολόγος στον πλανήτη θα το χορηγούσε.

Why don't they?

Γιατί δεν το κάνουν;

Again, because we goofy, long white-coat physicians

Και πάλι, επειδή εμείς οι χαζοί γιατροί με τις άσπρες ποδιές

are trained and of the mantra of dealing with this,

εκπαιδευόμαστε για να ασχοληθούμε με αυτό,

not with this.

όχι μ' αυτό.

This is a space that we will all come to at some point.

Όλοι θα καταλήξουμε κάποτε εκεί.

But this conversation today is not about dying,

Όμως η συζήτηση που κάνουμε σήμερα, δεν αφορά πώς θα πεθάνουμε,

it is about living.

αφορά το πώς θα ζήσουμε.

Living based on our values,

Πώς θα ζήσουμε βάσει των αξιών μας, και όσων είναι ιερά για εμάς,

what we find sacred

and how we want to write the chapters of our lives,

και του πώς θέλουμε να γράψουμε τα κεφάλαια της ζωής μας,

whether it's the last

είτε είναι το τελευταίο,

or the last five.

είτε είναι τα πέντε τελευταία.

What we know,

Αυτό που γνωρίζουμε,

what we have proven,

αυτό που έχουμε αποδείξει,

is that this conversation needs to happen today --

είναι πως αυτή η συζήτηση πρέπει να ξεκινήσει σήμερα.

not next week, not next year.

Όχι την ερχόμενη εβδομάδα, ούτε του χρόνου.

What is at stake is our lives today

Αυτό που διακυβεύεται είναι οι ζωές μας σήμερα,

and the lives of us as we get older

οι ζωές μας καθώς μεγαλώνουμε,

and the lives of our children and our grandchildren.

και οι ζωές των παιδιών μας και των εγγονιών μας.

Not just in that hospital room

Όχι μόνο στο δωμάτιο του νοσοκομείου ή στον καναπέ του σπιτιού μας,

or on the couch at home,

but everywhere we go and everything we see.

αλλά οπουδήποτε πηγαίνουμε και στα πάντα που βλέπουμε.

Palliative medicine is the answer to engage with human beings,

Η ανακουφιστική ιατρική είναι η απάντηση για να ασχοληθούμε με τον άνθρωπο,

to change the journey that we will all face,

για να αλλάξουμε το ταξίδι που όλοι θα αντιμετωπίσουμε,

and change it for the better.

για να το αλλάξουμε προς το καλύτερο.

To my colleagues,

Από τους συναδέλφους μου,

to my patients,

τους ασθενείς μου,

to my government,

την κυβέρνησή μου,

to all human beings,

απ' όλους τους ανθρώπους,

I ask that we stand and we shout and we demand

ζητώ να σηκωθούμε, να φωνάξουμε και να απαιτήσουμε

the best care possible,

την καλύτερη δυνατή περίθαλψη

so that we can live better today

ώστε να ζήσουμε καλύτερα σήμερα

and ensure a better life tomorrow.

και να διασφαλίσουμε μια καλύτερη ζωή αύριο.

We need to shift today

Πρέπει να αλλάξουμε σήμερα,

so that we can live tomorrow.

ώστε να μπορέσουμε να ζήσουμε αύριο.

Thank you very much.

Σας ευχαριστώ πολύ.

(Χειροκρότημα)

(Applause)