Why are drug prices so high? Investigating the outdated US patent system | Priti Krishtel

المترجم: Salma Ounis المدقّق: Shimaa Nabil

For my husband, it was love at first sight.

بالنسبة لزوجي،

كان حبا من أول نظرة.

(Laughter)

(ضحك)

Here's what happened.

هذا ما حدث.

Years ago, Rudy,

منذ عدة سنوات، رودي،

who I had strictly put in the friend zone at the time,

الذي كان مجرد صديق آنذاك،

came over to my house and met my dad,

جاء إلى منزلي وقابل والدي،

a pharmaceutical scientist who had just retired

عالم الصيدلة الذي تقاعد للتو

after bringing a drug to market.

إثر نزول دوائه في السوق.

My dad said,

قال أبي:

"Ah, you probably wouldn't have heard of it.

"من المحتمل أنك لم تسمع به بعد.

It's for IPF,

إنه لمرض الـ IPF،

idiopathic pulmonary fibrosis."

أي تليف رئوي مجهول السبب".

Rudy paused for a long time, and then he said,

أَطْرَقَ رودي طويلاً، ثم قال:

"That's the disease that took my father's life 15 years ago."

"إنه المرض الذي أودى بحياة والدي منذ 15 عاما."

Rudy says that this is the moment he fell in love.

قال رودي أنه وقع في الحب في تلك اللحظة

(Laughter)

(ضحك)

With my father.

تجاه والدي.

(Laughter)

(ضحك)

Even though it was too late for my dad to save his,

على الرغم من أن الوقت قد فات لإنقاذ والده،

he felt that destiny had delivered us this full-circle moment.

أحس بأن القدر قد منحنا هذه اللحظة التي جمعتنا.

In my family, we have a special love for my father's inventions.

في عائلتي، نكن حباً خاصاً لاختراعات والدي.

And in particular, we have a reverence for his patents.

وبـالأخص، إِجلالاً لبراءات الاختراع خاصته.

We have framed patents on the wall in our house.

فقد قمنا بوضعها في أطر وتعليقها على حائط المنزل.

And there's a recognition in our family that everything I've been able to do --

وهناك اعتراف في عائلتنا أن كل ما استطعت إنجازه في...

college, law school, health justice work --

الكلية، كلية الحقوق، العمل في العدالة الصحية...

all of it is because America enabled my father

كل هذا بفضل تمكين أمريكا والدي

to fulfill his potential as an inventor.

من تحقيق إمكاناته كمخترع.

(Applause)

(تصفيق)

Last year, I met the director of the US Patent Office

في العام الماضي، قابلت مدير مكتب براءات الاختراع الأمريكي

for the first time,

لأول مرة،

and I sent my family a selfie from that office in Virginia.

وأرسلت لعائلتي صورة 'سيلفي' من هذا المكتب في فرجينيا.

(Laughter)

(ضحك)

حصلت على الكثير من 'الإيموجي' في المقابل،

I got so many emojis back,

you would have thought I had met Beyoncé.

قد تظنون أني قابلت بيونسيه.

(Laughter)

(ضحك)

But truth be told,

لكن في حقيقة الأمر،

I was actually there to talk about a problem --

كنت هناك للحديث عن مشكلة...

how our outdated patent system is fueling the high cost of medicines

كيف تغذي منظومة براءات الاختراع القديمة ارتفاع تكلفة الأدوية

and costing lives.

وتكلفة المعيشة.

Today, over two billion people live without access to medicines.

اليوم، يعيش أكثر من ملياري شخص دون الحصول على الأدوية.

And against this global crisis,

وفي مقابل هذه الأزمة العالمية،

drug prices are skyrocketing,

ترتفع أسعار الأدوية بشكل كبير،

including in wealthier countries.

حتى في البلدان الأكثر ثراء.

Thirty-four million Americans have lost a family member or a friend

فقد أربعة وثلاثون مليون أمريكي أحد أفراد أسرته أو صديق

in the last five years,

في السنوات الخمس الماضية،

not because the treatment didn't exist,

ليس لعدم وجود العلاج،

but because they couldn't afford it.

بل لأنهم عاجزون على تحمل تكلفته.

Rising drug costs are pushing families into homelessness,

ارتفاع تكاليف الأدوية يدفع العائلات إلى التشرد،

seniors into bankruptcy

ويدفع المسنين إلى الإفلاس

and parents to crowdfunding treatment for their critically ill children.

ويدفع الآباء للجوء إلى التغطية الاجتماعية لعلاج أطفالهم المصابين بأمراض خطيرة.

There are many reasons for this crisis,

هناك العديد من الأسباب لهذه الأزمة،

but one is the outdated patent system

أحدها منظومة براءات الاختراع التي عفا عليها الزمن

that America tries to export to the rest of the world.

التي تحاول أمريكا تصديرها إلى بقية العالم.

The original intention behind the patent system

المقصد الأصلي وراء منظومة براءات الاختراع

was to motivate people to invent

كان تحفيز الناس على الاختراع

by rewarding them with a time-limited monopoly.

عن طريق مكافأتهم باحتكار مؤقت.

But today, that intention has been distorted beyond recognition.

لكن اليوم، تم تحريف هذه النية لتتجاوز المعقول.

Corporations have teams of lawyers and lobbyists

الشركات لديها فرق المحامين وجماعات الضغط

whose sole job is to extend patent protection as long as possible.

الذين يعملون فقط على تمديد حماية براءات الاختراع لأطول فترة ممكنة.

And they've kept the patent office busy.

وهم يشغلون مكتب براءات الاختراع.

It took 155 years for the US Patent Office

استغرق مكتب براءات الاختراع الأمريكي 155 عاماً

to issue its first five million patents.

لإصدار أول خمسة ملايين براءات اختراع.

It took just 27 years for it to issue the next five million.

استغرق فقط 27 سنة لإصدار الخمسة ملايين الموالية.

We haven't gotten drastically more inventive.

لم نصبح بشكل جذري أكثر ابتكاراً.

Corporations have gotten drastically better at gaming the system.

أصبحت الشركات أفضل بكثير في التلاعب بالمنظومة.

Drug patents have exploded --

انفجرت براءات اختراع الأدوية...

between 2006 and 2016, they doubled.

تضاعفت بين عامي 2006 و2016.

But consider this:

ولكن اعتبر أن

The vast majority of medicines associated with new drug patents

الغالبية الساحقة من الأدوية المرتبطة ببراءات اختراع جديدة

are not new.

ليست جديدة.

Nearly eight out of 10 are for existing ones,

ما يقارب 8 من أصل 10 هي تلك الموجودة،

like insulin or aspirin.

مثل الإنسولين أو الأسبرين.

My organization, a team of lawyers and scientists,

مؤسستي، فريق من المحامين والعلماء،

recently conducted an investigation into the 12 best-selling drugs in America.

أجرت مؤخراً تحقيقاً في 12 دواء الأكثر مبيعاً في أمريكا.

We found that, on average,

وجدنا أن، في المتوسط،

there are 125 patents filed on each medicine.

هناك 125 براءة اختراع قدمت على كل دواء.

Often for things we've known how to do for decades,

غالباً لأشياء عرفنا كيف نقوم بها لعقود،

like putting two pills into one.

كوضع حبتين في واحدة.

The higher a patent wall a company builds,

كلما ارتفع جدار البراءات،

the longer they hold on to their monopoly.

كلما احتفظوا باحتكارهم.

And with no one to compete with,

ومع عدم وجود منافسين،

they can set prices at whim.

يمكنهم تحديد الأسعار على هواهم.

And because these are medicines

ولأنها أدوية

and not designer watches,

وليست ساعات مصمم،

we have no choice but to pay.

ليس لدينا خيار سوى الدفع.

The patent wall is a strategy to block competition.

جدار براءات الاختراع هو استراتيجية لمنع المنافسة.

Not for the 14 years maximum

ليس لمدة 14 سنة كحد أقصى

that America's founders originally envisioned,

كما تصورها مؤسسو أمريكا في الأصل،

or the 20 years allowed by law today,

أو العشرين سنة التي يسمح بها القانون اليوم،

but for 40 years or more.

بل لمدة 40 سنة أو أكثر.

Meanwhile, prices on these drugs have continued to increase --

وفي الوقت نفسه، فإن أسعار هذه الأدوية استمرت في الزيادة...

68 percent since 2012.

بـ 68 بالمئة منذ عام 2012.

That's seven times the rate of inflation.

ما يعادل سبعة أضعاف معدل التضخم.

And people are struggling or even dying,

والناس يكافحون أو حتى يموتون،

because they can't afford the meds.

لأنهم لا يستطيعون تحمل تكلفة الدواء.

Now I want to be really clear about something.

الآن أريد حقاً أن أكون واضحة بخصوص شيء ما.

This isn't about making the pharmaceutical industry the bad guy.

هذا ليس لشيطنة مصنعي الأدوية.

What I'm talking about today

ما أتحدث عنه اليوم

is whether the system we created to promote progress

هو ما إذا كانت المنظومة التي أنشأناها لتعزيز التقدم

is actually working as intended.

تعمل فعلاً على النحو المنشود.

Sure, the pharmaceutical companies are gaming the system,

بالتأكيد، تتلاعب شركات الأدوية بالمنظومة،

but they're gaming it because they can.

لكنهم يتلاعبون بها لأنهم يستطيعون ذلك.

Because we have failed to adapt this system

لأننا فشلنا في تكييف هذا النظام

to meet today's realities.

لتلبية حقائق اليوم.

The government is handing out

تمنح الحكومة

one of the most prized rewards in business --

واحدة من أكفأ الجوائز في مجال الأعمال

the opportunity to create a product that is protected from competition --

الفرصة لإنشاء منتج محمي من المنافسة

and asking for less and less in return on our behalf.

والمطالبة بالأقل في المقابل نيابة عنا.

Imagine awarding 100 Pulitzer Prizes to one author for the same book.

تخيل منح 100 جائزة بوليتزر لمؤلف واحد لنفس الكتاب.

(Murmurs)

(همهمة)

It doesn't have to be this way.

لا يجب أن يكون بهذه الطريقة.

We can create a modern patent system

يمكننا إنشاء منظومة براءات اختراع حديثة

to meet the needs of a 21st-century society.

لتلبي احتياجات مجتمع القرن الحادي والعشرين.

And to do that,

وللقيام بذلك،

we need to reimagine the patent system to serve the public,

نحن بحاجة إلى إعادة تخيل منظومة براءات اختراع لخدمة العموم،

not just corporations.

ليس فقط الشركات.

So how do we do it?

إذاً كيف يمكننا فعل هذا؟

Five reforms.

بخمسة إصلاحات.

First, we need to stop handing out so many patents.

أولاً، نحن بحاجة إلى التوقف عن تسليم الكثير من براءات الاختراع.

Back under the Kennedy administration,

بالعودة تحت إدارة كينيدي،

in an effort to curb rising drug costs,

في محاولة للحد من ارتفاع تكاليف الأدوية،

a congressman from Tennessee proposed an idea.

اقترح عضو الكونغرس من ولاية تينيسي فكرة.

He said,

قال:

"If you want to tweak a drug,

"إذا كنت ترغب في تعديل دواء،

and you want to get another patent on it,

وتريد الحصول على براءة اختراع أخرى عليها،

the modified version has to be significantly better, therapeutically,

النسخة المعدلة يجب أن تكون أفضل بكثير، علاجياً،

for patients."

للمرضى".

Because of intense lobbying,

بسبب شدة الضغوطات،

this idea never saw the light of day.

لم ترَ هذه الفكرة الضوء.

But a reimagined patent system

لكن إعادة تصور منظومة براءات الاختراع

would resurrect and evolve this simple, yet elegant proposition.

سوف يبعث ويتطور هذا الاقتراح البسيط والأنيق:

That to get a patent,

للحصول على براءة اختراع،

you have to invent something substantially better

عليك ابتكار شيء أفضل إلى حد كبير

than what's already out there.

من ما هو موجود سابقاً.

This shouldn't be controversial.

هذا لا ينبغي أن يكون مثيراً للجدل.

As a society,

كمجتمع،

we reserve the big rewards for the big ideas.

نحن نحتفظ بالمكافآت الكبيرة للأفكار الكبيرة.

We don't give Michelin stars to chefs who just tweak a recipe --

نحن لا نعطي نجوم ميشلان للطهاة الذين فقط يعدلون وصفة...

we give them to chefs who change how we think about food.

بل نعطيهم للطهاة الذين يغيرون فكرتنا عن الطعام.

And yet, we hand out patents worth billions of dollars

ونحن، حتى الآن، نسلم براءات الاختراع بقيمة مليارات الدولارات

for minor changes.

لإجراء تغييرات طفيفة.

It's time to raise the bar.

حان الوقت لرفع السقف.

Second,

ثانياً،

we need to change the financial incentives of the Patent Office.

نحن بحاجة إلى تغيير الحوافز المالية لمكتب براءات الاختراع.

Right now, the revenue of the Patent Office

الآن، إيرادات مكتب براءات الاختراع

is directly linked to the number of patents that it grants.

مرتبط مباشرة برقم براءات الاختراع التي تمنحها.

That's like private prisons getting paid more to hold more people --

هذا مثل حصول السجون الخاصة على أموال أكثر لاستيعاب المزيد من الأشخاص

it naturally leads to more incarceration,

إنه يؤدي بطبيعة الحال إلى سجن المزيد،

not less.

ليس أقل.

The same is true for patents.

وينطبق نفس الشيء على براءات الاختراع.

Third, we need more public participation.

ثالثًا، نحن بحاجة إلى مزيد من مشاركة العموم.

Right now, the patent system is like a black box.

الآن، نظام براءات الاختراع يشبه الصندوق الأسود.

It's a two-way conversation between the patent office and industry.

إنها محادثة ثنائية بين مكتب براءات الاختراع والمصنع.

You and I aren't invited to that party.

أنت وأنا لسنا مدعوين إلى هذا الحوار.

But imagine if instead,

ولكن تخيل لو بدلاً من ذلك،

the Patent Office became a dynamic center for citizen learning and ingenuity,

أصبح مكتب براءات الاختراع مركز ديناميكيا لتعليم المواطن والإبداع،

staffed not just by technical experts and bureaucrats,

لا يوظف فقط الخبراء التقنيين والبيروقراطيين،

but also by great public-health storytellers

ولكن أيضاً رواة القصص العظيمة للصحة العمومية

with a passion for science.

يكنون شغفاً للعلوم.

Regular citizens could get accessible information

يمكن للمواطنين العاديين الحصول علي معلومات في المتناول

about complex technologies

حول التكنولوجيا المعقدة

like artificial intelligence or gene editing,

مثل الذكاء الاصطناعي أو التعديل الجيني،

enabling us to participate in the policy conversations

تمكننا من المشاركة في المحادثات السياسة

that directly impact our health and lives.

التي تؤثر مباشرة على صحتنا وحياتنا.

Fourth,

رابعاً،

we need to get the right to go to court.

نحن بحاجة للحصول على الحق في اللجوء إلى المحكمة.

Right now in America, after a patent is granted,

الآن في أمريكا، بعد منح براءة الاختراع،

the public has no legal standing.

العامة ليس لهم موقف قانوني.

Only those with a commercial interest, usually other drug companies,

فقط أولئك الذين لديهم مصلحة تجارية، عادة شركات الأدوية الأخرى،

have that right.

لديهم هذا الحق.

But I've witnessed firsthand how lives can be saved

لكنني شاهدت بنفسي كيف يمكن إنقاذ الأرواح

when everyday citizens have the right to go to court.

عندما يملك المواطنون كل يوم الحق في اللجوء إلى المحكمة.

Back in 2006 in India,

في عام 2006 في الهند،

my organization worked with patient advocates

عملت مؤسستي مع محاميي المرضى

to challenge, legally, unjust HIV drug patents,

للطعن قانونياً في براءة اختراع أدوية الإيدز الظالمة،

at a time when so many people were dying,

في حين كان الكثير من الناس يموتون،

because medicines were priced out of reach.

لأن أسعار الأدوية كانت فوق المتناول.

We were able to bring down the prices of medicines

استطعنا تخفيض أسعار الأدوية

by up to 87 percent.

بنسبة تصل إلى 87 في المئة.

(Applause)

(تصفيق)

On just three drugs,

بالعمل على ثلاثة أدوية فقط،

we were able to save health systems half a billion dollars.

استطعنا توفير نصف مليار دولار على منظمة الصحة.

Now, cases like these can save millions of lives

الآن، يمكن لمثل هذه القضايا أن تنقذ حياة الملايين

and billions of dollars.

ومليارات الدولارات.

Imagine if Americans had the right to go to court, too.

تخيل لو أن للأميركيين الحق في اللجوء إلى المحكمة أيضاً.

And lastly, we need stronger oversight.

وأخيراً، نحن بحاجة إلى إشراف أقوى.

We need an independent unit that can serve as a public advocate,

نحن بحاجة إلى وحدة مستقلة تؤدي دور النائب العام،

regularly monitoring the activities of the Patent Office

تراقب بانتظام أنشطة مكتب براءات الاختراع،

and reporting to Congress.

وتقديم التقارير إلى الكونغرس.

If a unit like this had existed,

إن وجدت وحدة كهذه،

it would have caught, for example, the Silicon Valley company Theranos

لألقت القبض، مثلاً، على شركة السيليكون فالي ثيرانوس

before it got so many patents for blood testing

قبل أن تحصل على الكثير من براءات الاختراع لفحص الدم

and landed an evaluation of nine billion dollars,

وتضع تقييم بتسعة مليار دولار،

when in reality,

بينما في الواقع،

there was no invention there at all.

لم يكن هناك اختراع على الإطلاق.

This kind of accountability is going to become increasingly urgent.

سيصبح هذا النوع من المساءلة أكثر فأكثر استعجالاً.

In the age of 23andMe,

في سن الـ 23 وفي سني،

important questions are being asked

تطرح أسئلة مهمة

about whether companies can patent and sell

حول ما إذا كان بإمكان الشركات الحصول على براءات الاختراع وبيع

our genetic information and our patient data.

معلوماتنا الوراثية وبيانات المرضى الخاصة.

We need to be part of those conversations

نحتاج أن نكون جزءًا من تلك المحادثات

before it's too late.

قبل فوات الأوان.

Our information is being used to create the new therapies.

يتم استخدام معلوماتنا الخاصة لإنشاء علاجات جديدة.

And when that moment of diagnosis comes for me and my family,

وعندما تحين لحظة التشخيص لي ولعائلتي،

or for you and yours,

أو لكم ولعائلاتكم،

are we going to have to crowdfund to save the lives of those we love?

هل سنضطر للجوء إلى التغطية الاجتماعية لإنقاذ حياة أولئك الذين نحبهم؟

That's not the world I want to live in.

هذا ليس العالم الذي أريد أن أعيش فيه.

It's not the world I want for my two-year-old son.

هذا ليس العالم الذي أريده لابني البالغ من العمر عامين.

My dad is growing older now,

والدي يتقدم في السن الآن،

and he is still as quietly brilliant and morally directed as ever.

ولا يزال بالتألق والالتزام الأخلاقي اللذين طالما تحلى بهما.

Sometimes people ask us whether things get heated between us:

أحيانا يسألنا الناس ما إذا كانت النقاشات تحتدم بيننا:

the patent-holding scientist

العالم حامل براءات الاختراع

and his patent-reforming lawyer daughter.

وابنته محامية إصلاح براءات الاختراع.

It's such a profound misunderstanding of what's at stake,

إنه سوء فهم عميق لما هو على المحك،

because this is not about scientists versus activists,

لأن الموضوع ليس عن العلماء ضد النشطاء،

or invention versus protection.

أو الاختراع مقابل الحماية.

This is about people,

هذا يخص الناس،

our quest to invent and our right to live.

بشأن سعينا للاختراع وحقنا في العيش.

My dad and I understand that our ingenuity and our dignity

أنا ووالدي نفهم أن براعتنا وكرامتنا

go hand in hand.

تسيران يداً بيد.

We are on the same side.

نحن على نفس الجانب.

It is time to reimagine a patent system

لقد حان الوقت لإعادة تصور منظومة براءات الاختراع

that reflects that knowing.

لتعكس تلك المعرفة.

Thank you.

شكرا لكم.

(Applause)

(تصفيق)