Why are drug prices so high? Investigating the outdated US patent system | Priti Krishtel

翻訳: Yoko Emori 校正: Masaki Yanagishita

For my husband, it was love at first sight.

夫は一目惚れだったんです

(Laughter)

（笑）

Here's what happened.

こんな いきさつでした

Years ago, Rudy,

何年も前 ルーディは

who I had strictly put in the friend zone at the time,

私にとっては 断じて 友人でしかない存在でしたが

came over to my house and met my dad,

家に来た時に 父に会ったのです

a pharmaceutical scientist who had just retired

父は医薬品研究者で

ある医薬品を世に出し 退職したところでした

after bringing a drug to market.

My dad said,

父はこう言いました

"Ah, you probably wouldn't have heard of it.

「うーん たぶん君は 聞いたことないと思うよ

It's for IPF,

その薬は IPF—

idiopathic pulmonary fibrosis."

特発性肺線維症の治療薬だ」

Rudy paused for a long time, and then he said,

ルーディは長い沈黙の後 こう言いました

"That's the disease that took my father's life 15 years ago."

「その病気で15年前に 父を亡くしました」

Rudy says that this is the moment he fell in love.

ルーディはこの瞬間に 恋に落ちたそうです

(Laughter)

（笑）

With my father.

私の父に

(Laughter)

（笑）

Even though it was too late for my dad to save his,

私の父が 彼の父を救うことは できませんでしたが

he felt that destiny had delivered us this full-circle moment.

運命がこの縁を繋げてくれたと 感じたそうです

In my family, we have a special love for my father's inventions.

私たち家族は父の発明を 誇りに思っていて

And in particular, we have a reverence for his patents.

特に 父が取得した特許には 敬意を払っています

We have framed patents on the wall in our house.

家の壁には 額に入れた特許証が飾られています

And there's a recognition in our family that everything I've been able to do --

私が今まで やってきたこと全て—

college, law school, health justice work --

大学も ロースクールも 医療における社会正義に関する仕事も

all of it is because America enabled my father

全て アメリカという国が

発明者として父を活躍させてくれた おかげだと思っています

to fulfill his potential as an inventor.

(Applause)

（拍手）

Last year, I met the director of the US Patent Office

去年 特許商標庁の長官に 初めてお会いしました

for the first time,

and I sent my family a selfie from that office in Virginia.

バージニアの特許庁から 家族に自撮りの写真を送りました

(Laughter)

（笑）

絵文字がいっぱい返信で来て

I got so many emojis back,

you would have thought I had met Beyoncé.

まるでビヨンセに会ったような 騒ぎでした

(Laughter)

（笑）

But truth be told,

実は

ある問題について話し合うために 訪れたのです

I was actually there to talk about a problem --

how our outdated patent system is fueling the high cost of medicines

旧態依然とした特許制度が 医薬品の価格を吊り上げ

and costing lives.

人の命が犠牲になっていると

Today, over two billion people live without access to medicines.

現在 20億人以上の人が 薬を手にできない状況です

And against this global crisis,

この世界の危機を尻目に

drug prices are skyrocketing,

医薬品の価格は高騰する一方です

including in wealthier countries.

豊かな国も例外ではありません

Thirty-four million Americans have lost a family member or a friend

3400万人ものアメリカ人が 家族や知人を

過去5年間に失った理由が

in the last five years,

治療法がなかったからではなく

not because the treatment didn't exist,

but because they couldn't afford it.

治療代を払えなかったためなのです

Rising drug costs are pushing families into homelessness,

薬価の高騰によって 家族はホームレス化し

seniors into bankruptcy

高齢者は破産し

and parents to crowdfunding treatment for their critically ill children.

親は重い病気の子供の治療費を クラウドファンディングに頼っています

There are many reasons for this crisis,

この危機を引き起こしている原因は いくつかありますが

but one is the outdated patent system

一つには時代遅れの特許制度があり

that America tries to export to the rest of the world.

米国はその制度を世界中に 広げようとしています

The original intention behind the patent system

特許制度の本来の意図は

was to motivate people to invent

発明の奨励で

by rewarding them with a time-limited monopoly.

限られた期間の 独占を許可します

But today, that intention has been distorted beyond recognition.

現在は 当初の意図が 分からないほど歪められています

Corporations have teams of lawyers and lobbyists

企業は弁護士や ロビイストのチームを抱え

whose sole job is to extend patent protection as long as possible.

特許期限を最大限伸ばすことに 専念しています

And they've kept the patent office busy.

そのせいで特許庁も大忙しです

It took 155 years for the US Patent Office

米国特許庁は155年かけて

to issue its first five million patents.

最初の500万件の特許を 付与しました

It took just 27 years for it to issue the next five million.

次の500万件の特許権付与には 27年しか かかりませんでした

We haven't gotten drastically more inventive.

発明が劇的に 増えたわけではなく

Corporations have gotten drastically better at gaming the system.

企業が 特許制度を巧みに 悪用するようになったためです

Drug patents have exploded --

医薬品の特許は爆発的に増え

between 2006 and 2016, they doubled.

2006年から2016年の間に 倍増しています

But consider this:

考えてみてください

The vast majority of medicines associated with new drug patents

薬に関する新しい特許が扱う 医薬品の大半は

are not new.

新しくはないのです

Nearly eight out of 10 are for existing ones,

特許10件のうち８件近くが

インスリンやアスピリンのような 既存の医薬品に関するものです

like insulin or aspirin.

My organization, a team of lawyers and scientists,

弁護士や科学者からなる 私たちの組織では

recently conducted an investigation into the 12 best-selling drugs in America.

米国で最も売れている12の医薬品について 最近調査を行いました

We found that, on average,

平均すると

there are 125 patents filed on each medicine.

薬１つにつき125もの特許が 出願されており

Often for things we've known how to do for decades,

何十年も前から知られていることも 沢山あります

like putting two pills into one.

例えば２つの薬を １つに合わせるというような

The higher a patent wall a company builds,

特許の壁を 高くすればするほど

the longer they hold on to their monopoly.

企業は独占状態を より長く保てます

And with no one to compete with,

競争相手がいなくなるので

they can set prices at whim.

思い通りの価格を設定できます

And because these are medicines

医薬品なので

and not designer watches,

おしゃれな時計とは違い

we have no choice but to pay.

人々は支払うしかありません

The patent wall is a strategy to block competition.

特許の壁は 競争を阻むための戦略です

Not for the 14 years maximum

アメリカ建国の指導者たちが 想定していた

that America's founders originally envisioned,

最長14年という期間ではなく

or the 20 years allowed by law today,

現在の法律で認められている 20年でもありません

but for 40 years or more.

40年以上なのです

Meanwhile, prices on these drugs have continued to increase --

その間 医薬品の価格は 着実に上がり続けています

68 percent since 2012.

2012年以来 68%の上昇です

That's seven times the rate of inflation.

インフレ率の実に７倍です

And people are struggling or even dying,

人々は苦しみ 命を落としています

because they can't afford the meds.

薬を買えないがためにです

Now I want to be really clear about something.

はっきりさせておきたい ことがあります

This isn't about making the pharmaceutical industry the bad guy.

製薬業界を悪者にしようと いうのではありません

What I'm talking about today

今日 お話ししているのは

is whether the system we created to promote progress

進歩を促すために 作られた制度が

is actually working as intended.

実際意図したように 機能しているのかということです

Sure, the pharmaceutical companies are gaming the system,

製薬会社は制度を 悪用していますが

but they're gaming it because they can.

できるから しているのであって

Because we have failed to adapt this system

特許制度を 今日の現実に 対応させそこねたのが問題です

to meet today's realities.

The government is handing out

政府が提供しているのは

one of the most prized rewards in business --

ビジネス界で最も 価値のある恩恵―

the opportunity to create a product that is protected from competition --

競争から保護された 製品を作る機会です

and asking for less and less in return on our behalf.

それに対し国民のために求められる見返りは どんどん小さくなっています

Imagine awarding 100 Pulitzer Prizes to one author for the same book.

１人の著者の同じ本に対して

ピューリッツァー賞を 100回授与するようなものです

(Murmurs)

It doesn't have to be this way.

こんなやり方でなくても いいのです

We can create a modern patent system

私たちは21世紀の 社会のニーズに応える

to meet the needs of a 21st-century society.

現代的な特許制度を作れます

And to do that,

そのためには

we need to reimagine the patent system to serve the public,

企業のためだけではない 公益のための 特許制度を考え直す必要があります

not just corporations.

So how do we do it?

どうすればいいでしょうか

Five reforms.

改革すべきことが５点あります

First, we need to stop handing out so many patents.

まず 特許をたくさん認めるのを やめるべきです

Back under the Kennedy administration,

ケネディ政権下でのことですが

in an effort to curb rising drug costs,

医薬品価格の上昇を強く抑制するために

a congressman from Tennessee proposed an idea.

テネシー州の議員が アイデアを提案しました

He said,

彼はこう言いました

"If you want to tweak a drug,

もし医薬品を微調整し

and you want to get another patent on it,

別の特許を取得したいと 思っているなら

the modified version has to be significantly better, therapeutically,

変更を加えた薬は 患者への治療効果が 明確に改善されていなければならない

for patients."

Because of intense lobbying,

激しいロビー活動のため

this idea never saw the light of day.

このアイデアは 日の目を見ませんでした

But a reimagined patent system

しかし再考された 特許システムでは

would resurrect and evolve this simple, yet elegant proposition.

この簡潔で的確な提案を 蘇らせ 進化させることになるでしょう

That to get a patent,

特許を取得するには

you have to invent something substantially better

既にあるものよりも 明確に優れたものを

than what's already out there.

発明しなければならず

This shouldn't be controversial.

この点について 疑問はないでしょう

As a society,

社会として

we reserve the big rewards for the big ideas.

大きな褒賞は 大きなアイデアにだけ 出すべきです

We don't give Michelin stars to chefs who just tweak a recipe --

ミシュランの星が与えられるのは レシピに少しだけ手を加えるシェフではなく

we give them to chefs who change how we think about food.

食べ物の考え方を 変えるようなシェフです

And yet, we hand out patents worth billions of dollars

なのに何十億ドルもの 価値がある特許を

for minor changes.

小さな変更に対して 与えているのです

It's time to raise the bar.

基準を上げるべきです

Second,

第２に

we need to change the financial incentives of the Patent Office.

特許庁への収入の入り方を 変えるべきです

Right now, the revenue of the Patent Office

現在 特許庁の収入は

is directly linked to the number of patents that it grants.

出した特許の数に 直接 連動しています

That's like private prisons getting paid more to hold more people --

民営刑務所で収監人数に応じて 収入が入るのと似ています

it naturally leads to more incarceration,

収監人数は自ずと 増えることになり

not less.

減りはしません

The same is true for patents.

それは特許にも当てはまります

Third, we need more public participation.

第３に 一般人の参加を増やす 必要があります

Right now, the patent system is like a black box.

現在の特許制度は まるでブラックボックスです

It's a two-way conversation between the patent office and industry.

特許庁と業界の ２者のみの話し合いです

You and I aren't invited to that party.

皆さんや私は 招かれもしません

But imagine if instead,

そうではなく

the Patent Office became a dynamic center for citizen learning and ingenuity,

特許庁が 市民の学習と創造の 活発な活動の中心となり

staffed not just by technical experts and bureaucrats,

技術専門家や官僚だけでなく

but also by great public-health storytellers

科学に情熱を持って公衆衛生の話を 上手にする人も職員にしたらどうでしょう

with a passion for science.

Regular citizens could get accessible information

普通の市民が複雑な技術情報ー

about complex technologies

例えば人工知能や遺伝子編集のことも 分るようになり

like artificial intelligence or gene editing,

enabling us to participate in the policy conversations

健康や生活に直接影響する 政策の対話にも参加できるようになります

that directly impact our health and lives.

Fourth,

第４に

we need to get the right to go to court.

訴訟を起こす権利が必要です

Right now in America, after a patent is granted,

現在米国では 一旦特許が下りると

the public has no legal standing.

市民には異議を唱える 法的権利がありません

Only those with a commercial interest, usually other drug companies,

権利があるのは 商業的利害がある者—

通常は他の製薬会社です

have that right.

But I've witnessed firsthand how lives can be saved

でも一般市民が訴訟を 起こせる権利によって

when everyday citizens have the right to go to court.

人の命が救われることを 私は実際に体験しています

Back in 2006 in India,

2006年 インドでのことです

my organization worked with patient advocates

私の所属団体が 患者の代理人とともに

to challenge, legally, unjust HIV drug patents,

不当なHIV薬の特許に 法的に異議を申し立てました

at a time when so many people were dying,

当時たくさんの人が HIVで死んでいました

because medicines were priced out of reach.

あまりにも薬が高かったからです

We were able to bring down the prices of medicines

私たちは 薬価を下げることが できました

by up to 87 percent.

最大87パーセントもです

（拍手）

(Applause)

On just three drugs,

３つの医薬品だけで

we were able to save health systems half a billion dollars.

５億ドルの医療費を 節約することができました

Now, cases like these can save millions of lives

このような訴訟で 何百万人もの命を救い

and billions of dollars.

何十億ドルも節約できるのです

Imagine if Americans had the right to go to court, too.

もしもアメリカ人にも 訴訟を起こす権利があったらどうでしょうか

And lastly, we need stronger oversight.

最後に より厳しい監督が必要です

We need an independent unit that can serve as a public advocate,

独立機関が 市民の権利擁護のため

regularly monitoring the activities of the Patent Office

特許庁の活動を絶えず監視し

and reporting to Congress.

議会に報告するのです

If a unit like this had existed,

もし そのような機関があったら

it would have caught, for example, the Silicon Valley company Theranos

セラノスのような シリコンバレーの会社が

before it got so many patents for blood testing

血液検査の特許を あんなにも多く取得し

and landed an evaluation of nine billion dollars,

90億ドルの評価がつく前に 見つけ出せたはずです

when in reality,

実際には

there was no invention there at all.

発明は何もなかったのですから

This kind of accountability is going to become increasingly urgent.

こういった社会的責任が 益々重要になると思います

In the age of 23andMe,

この遺伝子検査 23andMe の時代に

important questions are being asked

大切な疑問が浮上してきています

about whether companies can patent and sell

企業が特許を取ったり 売ったりしていいのでしょうか

our genetic information and our patient data.

私たちの遺伝子情報や 私たちの患者としてのデータなんですよ

私たちも手遅れになる前に その話し合いに加わる必要があります

We need to be part of those conversations

before it's too late.

Our information is being used to create the new therapies.

私たちの情報が 新しい治療の創出に使われているのです

And when that moment of diagnosis comes for me and my family,

私や私の家族が 病気と診断された時

or for you and yours,

皆さんや皆さんの家族が 診断された時

are we going to have to crowdfund to save the lives of those we love?

愛する人を助けるのに クラウドファンディングに頼らねばならない—

That's not the world I want to live in.

そんな世の中に なってほしくはありません

It's not the world I want for my two-year-old son.

２歳の息子に そんな世の中で 暮らしてほしくはありません

My dad is growing older now,

父も 歳をとってきましたが

and he is still as quietly brilliant and morally directed as ever.

未だに 目立たずとも頭脳明晰で 強い倫理観を持ち続けています

Sometimes people ask us whether things get heated between us:

父と私が激しくぶつかり合うのではと 聞かれることがあります

the patent-holding scientist

特許を保有している科学者と

and his patent-reforming lawyer daughter.

特許制度の改革を推進する 弁護士の娘ですから

It's such a profound misunderstanding of what's at stake,

根本的に大切な点を 誤解しています

これは科学者対活動家 という話ではないし

because this is not about scientists versus activists,

発明対保護という 話でもありません

or invention versus protection.

This is about people,

人間そのものに関わること

our quest to invent and our right to live.

発明の探究と 生きる権利の話なのです

My dad and I understand that our ingenuity and our dignity

父と私は 創造力と尊厳とは

go hand in hand.

手を携えて進むものと 理解しています

We are on the same side.

私たちは 同じ側にいるのです

It is time to reimagine a patent system

今こそ 特許制度を見直し

that reflects that knowing.

その英知を反映したものにしましょう

Thank you.

ありがとうございました

(Applause)

（拍手）