Why are drug prices so high? Investigating the outdated US patent system | Priti Krishtel

Tradutor: Frnacisco Pêgo Revisora: Norberto Amaral

For my husband, it was love at first sight.

Para o meu marido foi amor à primeira vista.

(Laughter)

(Risos)

Here's what happened.

Foi assim que aconteceu:

Years ago, Rudy,

Há uns anos, o Rudy

who I had strictly put in the friend zone at the time,

que, nessa altura, eu tinha colocado na "zona dos amigos",

came over to my house and met my dad,

veio a minha casa e conheceu o meu pai,

a pharmaceutical scientist who had just retired

um cientista farmacêutico que tinha acabado de se reformar

after bringing a drug to market.

depois de lançar um fármaco no mercado.

My dad said,

O meu pai disse:

"Ah, you probably wouldn't have heard of it.

"Provavelmente nunca terás ouvido falar...

It's for IPF,

"É para a FPI,

idiopathic pulmonary fibrosis."

"a Fibrose Pulmonar Idiopática."

Rudy paused for a long time, and then he said,

O Rudy calou-se por algum tempo e depois disse:

"That's the disease that took my father's life 15 years ago."

"Essa foi a doença que matou o meu pai há 15 anos."

Rudy says that this is the moment he fell in love.

O Rudy diz que foi neste momento que se apaixonou...

(Laughter)

(Risos)

With my father.

... pelo meu pai.

(Laughter)

(Risos)

Even though it was too late for my dad to save his,

Apesar de ser já demasiado tarde para o meu pai salvar o pai dele

he felt that destiny had delivered us this full-circle moment.

ele sentiu que o destino nos tinha juntado neste momento.

In my family, we have a special love for my father's inventions.

Na minha família, temos um carinho especial pelas invenções do meu pai.

And in particular, we have a reverence for his patents.

E, em particular, uma admiração pelas suas patentes.

We have framed patents on the wall in our house.

Temos patentes emolduradas na parede em nossa casa

And there's a recognition in our family that everything I've been able to do --

e há um reconhecimento na nossa família de que tudo o que eu consegui fazer

college, law school, health justice work --

— escola, faculdade de direito, trabalho em justiça em saúde —

all of it is because America enabled my father

tudo se deve ao facto de a América ter permitido ao meu pai

to fulfill his potential as an inventor.

atingir o seu potencial como inventor.

(Applause)

(Aplausos)

Last year, I met the director of the US Patent Office

No ano passado encontrei o diretor do Gabinete de Patentes dos EUA

for the first time,

pela primeira vez

and I sent my family a selfie from that office in Virginia.

e enviei à minha família uma "selfie" desde esse gabinete na Virgínia.

(Laughter)

(Risos)

Recebi tantos "emojis" como resposta

I got so many emojis back,

you would have thought I had met Beyoncé.

que devem ter pensado que eu tinha conhecido a Beyoncé.

(Laughter)

(Risos)

But truth be told,

Mas, verdade seja dita,

I was actually there to talk about a problem --

eu estava lá para debater um problema

how our outdated patent system is fueling the high cost of medicines

— a forma como o nosso sistema de patentes desatualizado

faz aumentar os custos de medicamentos e custos em vidas também.

and costing lives.

Today, over two billion people live without access to medicines.

Atualmente, uns dois milhões de pessoas vivem sem acesso a medicamentos.

And against this global crisis,

E em contraste com esta crise global,

drug prices are skyrocketing,

os preços dos medicamentos estão a disparar,

including in wealthier countries.

inclusivamente em países mais ricos.

Thirty-four million Americans have lost a family member or a friend

Trinta e quatro milhões de americanos perderam um familiar ou amigo

in the last five years,

nos últimos cinco anos,

not because the treatment didn't exist,

não porque o tratamento não existia,

but because they couldn't afford it.

mas porque não o conseguiam pagar.

Rising drug costs are pushing families into homelessness,

O aumento dos preços está a levar famílias a viver na rua,

seniors into bankruptcy

idosos a ir à falência

and parents to crowdfunding treatment for their critically ill children.

e pais a fazer "crowdfunding"

para o tratamento dos filhos com doenças críticas.

There are many reasons for this crisis,

Há muitas razões para esta crise,

but one is the outdated patent system

mas uma delas é o sistema de patentes desatualizado

that America tries to export to the rest of the world.

que os EUA tentam exportar para o resto do mundo.

The original intention behind the patent system

A intenção original por trás do sistema de patentes

was to motivate people to invent

era motivar as pessoas a inventar

by rewarding them with a time-limited monopoly.

recompensando-as com um monopólio de tempo limitado.

But today, that intention has been distorted beyond recognition.

Mas hoje essa intenção foi distorcida ao ponto de não a reconhecermos.

Corporations have teams of lawyers and lobbyists

Há empresas com equipas de advogados e lobistas

whose sole job is to extend patent protection as long as possible.

cuja única função é estender a proteção conferida pela patente o mais possível.

And they've kept the patent office busy.

E têm mantido o Gabinete de Patentes ocupado.

It took 155 years for the US Patent Office

O Gabinete de Patentes dos EUA demorou 155 anos

to issue its first five million patents.

a emitir os primeiros cinco milhões de patentes.

It took just 27 years for it to issue the next five million.

Demorou apenas 27 anos para emitir os cinco milhões seguintes.

We haven't gotten drastically more inventive.

Não nos tornámos drasticamente mais inventivos.

Corporations have gotten drastically better at gaming the system.

As empresas é que ficaram drasticamente melhores a jogar com o sistema.

Drug patents have exploded --

As patentes de fármacos explodiram

between 2006 and 2016, they doubled.

— duplicaram entre 2006 e 2016.

But consider this:

Mas considerem o seguinte:

The vast majority of medicines associated with new drug patents

Na vasta maioria, os medicamentos associados a novas patentes de fármacos

are not new.

não são novos.

Nearly eight out of 10 are for existing ones,

Cerca de 8 em 10 são de medicamentos já existentes,

like insulin or aspirin.

como a insulina ou a aspirina.

My organization, a team of lawyers and scientists,

A minha organização, uma equipa de advogados e cientistas,

recently conducted an investigation into the 12 best-selling drugs in America.

investigou recentemente os 12 fármacos mais vendidos nos EUA.

We found that, on average,

Descobrimos que, em média,

there are 125 patents filed on each medicine.

há 125 patentes registadas para cada medicamento.

Often for things we've known how to do for decades,

Frequentemente para coisas que sabemos fazer há décadas,

like putting two pills into one.

como juntar dois comprimidos num só.

The higher a patent wall a company builds,

Quanto maior for a barreira de patentes que uma empresa constrói,

the longer they hold on to their monopoly.

mais longo é o monopólio que consegue manter.

And with no one to compete with,

E com mais ninguém para competir,

they can set prices at whim.

podem definir os preços como desejam.

And because these are medicines

E como são medicamentos

and not designer watches,

e não relógios de marca,

we have no choice but to pay.

não temos escolha para além de pagar.

The patent wall is a strategy to block competition.

Esta barreira de patentes é uma estratégia para bloquear a competição.

Not for the 14 years maximum

Não durante o máximo de 14 anos

that America's founders originally envisioned,

idealizado originalmente pelos fundadores dos EUA,

or the 20 years allowed by law today,

ou os 20 anos permitidos pela lei atual,

but for 40 years or more.

mas por 40 anos ou mais.

Meanwhile, prices on these drugs have continued to increase --

Entretanto, os preços destes fármacos continuaram a aumentar

68 percent since 2012.

— 68% desde 2012.

That's seven times the rate of inflation.

Isso é sete vezes a taxa de inflação.

And people are struggling or even dying,

E as pessoas atravessam dificuldades ou até morrem,

because they can't afford the meds.

porque não conseguem pagar o medicamento.

Now I want to be really clear about something.

Agora quero ser muito clara sobre algo.

This isn't about making the pharmaceutical industry the bad guy.

Isto não serve para fazer da indústria farmacêutica a má da fita.

What I'm talking about today

Aquilo de que falo hoje

is whether the system we created to promote progress

é se o sistema que criámos para promover o progresso

is actually working as intended.

está realmente a funcionar como pretendido.

Sure, the pharmaceutical companies are gaming the system,

Claro que as empresas farmacêuticas estão a jogar com o sistema,

but they're gaming it because they can.

mas estão a fazê-lo porque conseguem.

Because we have failed to adapt this system

Porque falhámos em adaptar este sistema

to meet today's realities.

para que cumpra a realidade atual.

The government is handing out

O governo está a atribuir

one of the most prized rewards in business --

uma das recompensas mais cobiçadas em negócios

the opportunity to create a product that is protected from competition --

— a oportunidade de criar um produto que está protegido contra a competição —

and asking for less and less in return on our behalf.

e a exigir cada vez menos a nosso favor.

Imagine awarding 100 Pulitzer Prizes to one author for the same book.

Imaginem atribuir 100 prémios Pulitzer a um autor pelo mesmo livro.

(Murmurs)

(Murmúrios)

It doesn't have to be this way.

Não tem de ser assim.

We can create a modern patent system

Podemos criar um sistema de patentes moderno

to meet the needs of a 21st-century society.

para cumprir as necessidades da sociedade do século XXI.

And to do that,

E para o fazer,

we need to reimagine the patent system to serve the public,

precisamos de reinventar o sistema de patentes para servir o público,

not just corporations.

não apenas para as empresas.

So how do we do it?

Mas então como o fazemos?

Five reforms.

Cinco reformas.

First, we need to stop handing out so many patents.

Em primeiro lugar, precisamos de deixar de atribuir tantas patentes.

Back under the Kennedy administration,

Na administração Kennedy,

in an effort to curb rising drug costs,

num esforço para reduzir os preços ascendentes dos fármacos,

a congressman from Tennessee proposed an idea.

um deputado do Tennessee propôs uma ideia.

He said,

Ele disse:

"If you want to tweak a drug,

"Se quiserem alterar um fármaco

and you want to get another patent on it,

"e obter outra patente

the modified version has to be significantly better, therapeutically,

"a versão modificada tem de ser significativamente melhor terapeuticamente

for patients."

"para os doentes."

Because of intense lobbying,

Devido ao lobismo intenso,

this idea never saw the light of day.

a ideia nunca viu a luz do dia.

But a reimagined patent system

Mas um sistema de patentes reinventado

would resurrect and evolve this simple, yet elegant proposition.

ressuscitaria e evoluiria esta simples mas elegante proposta

That to get a patent,

de que, para obter uma patente,

you have to invent something substantially better

é preciso inventar algo substancialmente melhor

than what's already out there.

do que aquilo que já existe.

This shouldn't be controversial.

Isto não deveria ser controverso.

As a society,

Como sociedade,

we reserve the big rewards for the big ideas.

reservamos as maiores recompensas para as grandes ideias.

We don't give Michelin stars to chefs who just tweak a recipe --

Não damos estrelas Michelin a "chefs" que simplesmente modificam uma receita,

we give them to chefs who change how we think about food.

damo-las a "chefs" que alteram a forma como pensamos a comida.

And yet, we hand out patents worth billions of dollars

Contudo, atribuímos patentes

que valem milhares de milhões de dólares por alterações mínimas.

for minor changes.

It's time to raise the bar.

Está na altura de elevar a fasquia.

Second,

Em segundo lugar,

we need to change the financial incentives of the Patent Office.

precisamos de alterar os incentivos financeiros do Gabinete de Patentes.

Right now, the revenue of the Patent Office

Neste momento, o lucro do Gabinete de Patentes

is directly linked to the number of patents that it grants.

está diretamente associado ao número de patentes que atribui.

That's like private prisons getting paid more to hold more people --

É o mesmo que prisões privadas receberem mais por conterem mais pessoas.

it naturally leads to more incarceration,

Isso leva naturalmente a mais encarceramentos,

not less.

não a menos.

The same is true for patents.

O mesmo é válido para as patentes.

Third, we need more public participation.

Em terceiro lugar, precisamos de maior participação pública.

Right now, the patent system is like a black box.

Neste momento, o sistema de patentes é como uma caixa negra.

It's a two-way conversation between the patent office and industry.

É uma comunicação bidirecional entre o Gabinete de Patentes e a indústria.

You and I aren't invited to that party.

Nem vocês nem eu somos convidados para essa festa.

But imagine if instead,

Mas imaginem se, em alternativa,

the Patent Office became a dynamic center for citizen learning and ingenuity,

o Gabinete de Patentes se tornasse num centro dinâmico

para aprendizagem e engenho dos cidadãos,

staffed not just by technical experts and bureaucrats,

não apenas com peritos técnicos e burocratas

but also by great public-health storytellers

mas também com bons contadores de histórias sobre saúde pública

with a passion for science.

e apaixonados por ciência.

Regular citizens could get accessible information

Os cidadãos conseguiriam informação acessível

about complex technologies

sobre tecnologias complexas

like artificial intelligence or gene editing,

como a inteligência artificial ou a edição genética,

enabling us to participate in the policy conversations

permitindo-nos participar no debate de políticas

that directly impact our health and lives.

que têm impacto direto na nossa saúde e na nossa vida.

Fourth,

Em quarto lugar,

we need to get the right to go to court.

precisamos de ter o direito a ir a tribunal.

Right now in America, after a patent is granted,

Atualmente nos EUA, depois de uma patente ser atribuída,

the public has no legal standing.

o público não tem nenhum estatuto legal.

Only those with a commercial interest, usually other drug companies,

Apenas quem tem interesse comercial tem esse direito

— tipicamente outras empresas farmacêuticas.

have that right.

But I've witnessed firsthand how lives can be saved

Mas eu já testemunhei em primeira mão como se podem salvar vidas

when everyday citizens have the right to go to court.

quando os cidadãos têm o direito de ir a tribunal.

Back in 2006 in India,

Em 2006, na Índia,

my organization worked with patient advocates

a minha organização trabalhava com defensores de doentes

to challenge, legally, unjust HIV drug patents,

para confrontar legalmente patentes injustas de fármacos para o VIH

at a time when so many people were dying,

numa altura em que muitas pessoas estavam a morrer

because medicines were priced out of reach.

porque os preços dos medicamentos eram incomportáveis.

We were able to bring down the prices of medicines

Conseguimos diminuir os preços de medicamentos

by up to 87 percent.

em até 87%.

(Applause)

(Aplausos)

On just three drugs,

Com apenas três fármacos

we were able to save health systems half a billion dollars.

conseguimos 500 milhões de dólares poupar aos sistemas de saúde.

Now, cases like these can save millions of lives

Casos como estes podem salvar milhões de vidas

and billions of dollars.

e milhares de milhões de dólares.

Imagine if Americans had the right to go to court, too.

Imaginem se os americanos tivessem o direito de ir a tribunal também.

And lastly, we need stronger oversight.

Em último lugar, precisamos de supervisão mais forte.

We need an independent unit that can serve as a public advocate,

Precisamos de uma unidade independente que sirva como provedor público,

regularly monitoring the activities of the Patent Office

monitorizando regularmente a atividade do Gabinete de Patentes

and reporting to Congress.

e reportando ao Congresso.

If a unit like this had existed,

Se uma unidade destas existisse

it would have caught, for example, the Silicon Valley company Theranos

teria detetado, por exemplo, a empresa Theranos de Silicon Valley

before it got so many patents for blood testing

antes de esta obter tantas patentes para análises sanguíneas

and landed an evaluation of nine billion dollars,

e conseguisse uma avaliação de 9 mil milhões de dólares

when in reality,

quando, na realidade,

there was no invention there at all.

não havia qualquer invenção.

This kind of accountability is going to become increasingly urgent.

Este tipo de responsabilização torna-se cada vez mais urgente.

In the age of 23andMe,

Na época da empresa 23andMe

important questions are being asked

estão a ser colocadas questões importante

about whether companies can patent and sell

sobre se as empresas podem patentear e vender

our genetic information and our patient data.

a nossa informação genética e os nossos dados de saúde.

We need to be part of those conversations

Temos de fazer parte desses debates

before it's too late.

antes que seja demasiado tarde.

Our information is being used to create the new therapies.

A nossa informação está a ser usada para criar novas terapias.

And when that moment of diagnosis comes for me and my family,

E quando o momento do diagnóstico surge para mim e para a minha família

or for you and yours,

ou para vocês e para a vossa,

are we going to have to crowdfund to save the lives of those we love?

será que teremos de fazer "crowdfunding" para salvar a vida de quem amamos?

That's not the world I want to live in.

Não é nesse mundo que quero viver.

It's not the world I want for my two-year-old son.

Não é esse o mundo que quero para o meu filho de dois anos.

My dad is growing older now,

O meu pai está agora a envelhecer

and he is still as quietly brilliant and morally directed as ever.

e ainda é discretamente brilhante e dirigido pela moral como sempre.

Sometimes people ask us whether things get heated between us:

Por vezes, as pessoas perguntam-nos se o ambiente fica tenso entre nós:

the patent-holding scientist

o cientista detentor de patentes

and his patent-reforming lawyer daughter.

e a sua filha advogada reformadora de patentes.

It's such a profound misunderstanding of what's at stake,

É uma interpretação errada do que está em causa

because this is not about scientists versus activists,

porque não é uma questão de cientistas contra ativistas

or invention versus protection.

ou de invenção contra proteção.

This is about people,

É uma questão de pessoas,

our quest to invent and our right to live.

da nossa busca pela invenção e do nosso direito a viver.

My dad and I understand that our ingenuity and our dignity

O meu pai e eu entendemos que o nosso engenho e dignidade

go hand in hand.

andam de mãos dadas.

We are on the same side.

Estamos do mesmo lado.

It is time to reimagine a patent system

Está na altura de reimaginar um sistema de patentes

that reflects that knowing.

que reflita esse conhecimento.

Thank you.

Obrigada.

(Applause)

(Aplausos)