Why are drug prices so high? Investigating the outdated US patent system | Priti Krishtel

Редактор: Alena Chernykh

Для моего мужа это была любовь с первого взгляда.

(Смех)

А произошло вот что.

Много лет назад Руди,

For my husband, it was love at first sight.

которого в то время я поместила исключительно в разряд друзей,

(Laughter)

пришёл ко мне домой и познакомился с моим папой,

Here's what happened.

Years ago, Rudy,

учёным-фармацевтом, только что вышедшим на пенсию

who I had strictly put in the friend zone at the time,

после вывода одного лекарства на рынок.

came over to my house and met my dad,

Мой папа сказал:

«Ты, наверное, никогда о нём не слышал.

a pharmaceutical scientist who had just retired

Он лечит синдром Хаммена-Рича,

идиопатический фиброз лёгких».

after bringing a drug to market.

My dad said,

Руди задумался на какое-то время и затем сказал:

"Ah, you probably wouldn't have heard of it.

It's for IPF,

«От этой самой болезни 15 лет назад умер мой отец».

idiopathic pulmonary fibrosis."

Rudy paused for a long time, and then he said,

Руди говорит, что в тот самый момент он влюбился.

"That's the disease that took my father's life 15 years ago."

(Смех)

В моего отца.

(Смех)

Rudy says that this is the moment he fell in love.

Даже если моему отцу было уже слишком поздно спасти жизнь его отца,

(Laughter)

он почувствовал, что судьба завершила полный круг, и это был тот самый момент.

With my father.

(Laughter)

Even though it was too late for my dad to save his,

В нашей семье особенная любовь к изобретениям моего отца.

he felt that destiny had delivered us this full-circle moment.

В частности, мы сильно ценим его патенты.

In my family, we have a special love for my father's inventions.

В нашем доме все они висят в рамках на стенах.

And in particular, we have a reverence for his patents.

А ещё моя семья гордится всеми моими достижениями:

We have framed patents on the wall in our house.

колледж, юридическая школа, работа в юстиции здравоохранения.

And there's a recognition in our family that everything I've been able to do --

И всё это из-за того, что Америка дала возможность моему отцу

раскрыть свой потенциал в качестве изобретателя.

college, law school, health justice work --

(Аплодисменты)

all of it is because America enabled my father

to fulfill his potential as an inventor.

В прошлом году я встретилась с директором бюро патентов Америки

(Applause)

в первый раз,

и отправила своей семье селфи из того офиса в Вирджинии.

Last year, I met the director of the US Patent Office

(Смех)

Я получила в ответ столько эмотиконов,

можно было подумать, что я встретилась с Бейонсе.

for the first time,

and I sent my family a selfie from that office in Virginia.

(Смех)

Если честно,

(Laughter)

на самом деле я там была, чтобы обсудить проблему —

I got so many emojis back,

you would have thought I had met Beyoncé.

как наша старомодная система патентов поддерживает высокую стоимость лекарств

(Laughter)

But truth be told,

и губит жизни.

I was actually there to talk about a problem --

Сегодня свыше двух миллиардов людей живут без доступа к лекарствам.

how our outdated patent system is fueling the high cost of medicines

И несмотря на этот глобальный кризис

and costing lives.

цены на лекарства стремительно растут,

Today, over two billion people live without access to medicines.

включая более обеспеченные страны.

У тридцати четырёх миллионов американцев умер член семьи или друг

And against this global crisis,

drug prices are skyrocketing,

за последние пять лет

including in wealthier countries.

не из-за лечения, которого не существует,

Thirty-four million Americans have lost a family member or a friend

а из-за невозможности за него заплатить.

Растущие цены на лекарства вынуждают людей терять дома,

in the last five years,

not because the treatment didn't exist,

пожилых приводят к банкротству,

but because they couldn't afford it.

родителей — к краудфандингу, чтобы найти деньги для лечения тяжелобольных детей.

Rising drug costs are pushing families into homelessness,

Существует много причин этого кризиса,

seniors into bankruptcy

and parents to crowdfunding treatment for their critically ill children.

и одна из них — старомодная система патентов,

которую Америка пытается навязать всему миру.

There are many reasons for this crisis,

Изначальная идея патентной системы заключалась

but one is the outdated patent system

в мотивации людей, чтобы те изобретали,

that America tries to export to the rest of the world.

награждая их монополией на ограниченной срок.

The original intention behind the patent system

Но сегодня эту идею исказили до неузнования.

was to motivate people to invent

by rewarding them with a time-limited monopoly.

В корпорациях есть команды адвокатов и лоббистов,

But today, that intention has been distorted beyond recognition.

единственной целью которых является продление срока патентов как можно дольше.

Corporations have teams of lawyers and lobbyists

И они завалили бюро патентов работой.

whose sole job is to extend patent protection as long as possible.

Американскому бюро патентов потребовалось 155 лет,

чтобы выдать первые пять миллионов патентов.

And they've kept the patent office busy.

Всего лишь 27 лет потребовалось, чтобы выдать следующие пять миллионов.

It took 155 years for the US Patent Office

to issue its first five million patents.

Мы значительно не стали более изобретательными.

It took just 27 years for it to issue the next five million.

Корпорации значительно лучше стали обходить систему.

We haven't gotten drastically more inventive.

Количество патентов быстро выросло,

между 2006 и 2016 годами, оно удвоилось.

Corporations have gotten drastically better at gaming the system.

Вы только задумайтесь:

Drug patents have exploded --

подавляющее большинство лекарств, относящиеся к новым патентами

between 2006 and 2016, they doubled.

не являются новыми.

But consider this:

Почти восемь из десяти уже существующих,

The vast majority of medicines associated with new drug patents

например, инсулин или аспирин.

are not new.

Моя организация, команда адвокатов и учёных,

Nearly eight out of 10 are for existing ones,

недавно провела расследование 12 самых продаваемых лекарств в Америке.

like insulin or aspirin.

My organization, a team of lawyers and scientists,

Мы обнаружили, что в среднем

recently conducted an investigation into the 12 best-selling drugs in America.

на каждое лекарство приходится 125 патентов.

И часто на вещи, которые известны десятилетиями,

We found that, on average,

there are 125 patents filed on each medicine.

например, как из двух таблеток сделать одну.

Чем выше компания строит стену патентов,

Often for things we've known how to do for decades,

тем дольше они держатся за свою монополию.

like putting two pills into one.

И без конкуренции

The higher a patent wall a company builds,

они могут по своему желанию назначать цену.

А поскольку они являются лекарствами,

the longer they hold on to their monopoly.

а не дизайнерскими часами,

And with no one to compete with,

у нас нет выбора, и мы покупаем за эту цену.

they can set prices at whim.

Патентная стена — это стратегия, чтобы остановить конкуренцию.

And because these are medicines

and not designer watches,

Но не максимум на 14 лет,

we have no choice but to pay.

которые американские основатели изначально задумали,

The patent wall is a strategy to block competition.

или на 20 лет, дозволенными сегодняшним законом,

Not for the 14 years maximum

а на 40 лет и дольше.

that America's founders originally envisioned,

Тем временем цены на эти лекарства продолжают расти —

or the 20 years allowed by law today,

с 2012 года на 68%.

but for 40 years or more.

Это в семь раз больше роста инфляции.

Meanwhile, prices on these drugs have continued to increase --

68 percent since 2012.

Люди испытывают трудности, даже умирают,

потому что не могут себе позволить купить лекарства.

That's seven times the rate of inflation.

Позвольте мне кое о чём заявить со всей ясностью.

And people are struggling or even dying,

Это не о том, чтобы выставить фармацевтическую промышленность злодеем.

because they can't afford the meds.

Сегодня я говорю о том,

Now I want to be really clear about something.

если созданная нами система для поддержания прогресса

This isn't about making the pharmaceutical industry the bad guy.

на самом деле работает, как и предполагалось.

What I'm talking about today

Конечно, фармацевтические компании обходят систему,

is whether the system we created to promote progress

а делают они от того, что они это могут.

is actually working as intended.

Потому что нам не удалось адаптировать систему,

Sure, the pharmaceutical companies are gaming the system,

соответствующую действительности.

but they're gaming it because they can.

Правительство раздаёт

одну из самых дорогих наград в бизнесе —

Because we have failed to adapt this system

возможность создания продукта, защищённого от конкуренции,

to meet today's realities.

The government is handing out

one of the most prized rewards in business --

и просит всё меньше и меньше доходов от нашего с вами имени.

the opportunity to create a product that is protected from competition --

Представьте награждение одного автора 100 призами Пулицера за ту же самую книгу.

and asking for less and less in return on our behalf.

(Ропот)

Imagine awarding 100 Pulitzer Prizes to one author for the same book.

Так не должно быть.

Мы можем создать современную систему патентов,

чтобы удовлетворить потребность общества XXI века.

(Murmurs)

It doesn't have to be this way.

И чтобы этого добиться,

необходимо переосмыслить патентную систему, которая будет на благо людям,

We can create a modern patent system

to meet the needs of a 21st-century society.

а не только корпорациям.

И как нам этого добиться?

And to do that,

we need to reimagine the patent system to serve the public,

Пять реформ.

Во-первых, мы должны прекратить выдачу большого количества патентов.

not just corporations.

So how do we do it?

Во время правления Кеннеди

Five reforms.

при попытке сдержать повышение цен на лекарства

First, we need to stop handing out so many patents.

конгрессмен из Теннеси предложил идею.

Back under the Kennedy administration,

Он сказал:

in an effort to curb rising drug costs,

«Если вы хотите немного изменить лекарство,

и получить за это патент,

a congressman from Tennessee proposed an idea.

то изменённая версия должна быть терапевтически намного лучше

He said,

"If you want to tweak a drug,

для пациентов».

Из-за чрезмерного лоббирования

and you want to get another patent on it,

эта идея так и не воплотилась.

the modified version has to be significantly better, therapeutically,

Но переосмысленная патентная система

for patients."

возродила бы и развила бы это простое, но при этом превосходное предложение.

Because of intense lobbying,

this idea never saw the light of day.

То есть, чтобы получить патент,

But a reimagined patent system

вы должны изобрести что-нибудь гораздо лучше

would resurrect and evolve this simple, yet elegant proposition.

уже существующего на рынке.

Это не должно быть спорным.

That to get a patent,

Как общество,

you have to invent something substantially better

мы бережём большие награды для больших идей.

than what's already out there.

This shouldn't be controversial.

Мы не раздаём звёзды Мишлена поварам, которые немного изменяют рецепт,

As a society,

we reserve the big rewards for the big ideas.

мы их даём шефам, которые меняют наше представление о еде.

We don't give Michelin stars to chefs who just tweak a recipe --

Тем не менее, мы раздаём патенты стоимостью миллиардов долларов

за маленькие изменения.

we give them to chefs who change how we think about food.

Пришло время повысить требования.

And yet, we hand out patents worth billions of dollars

Во-вторых,

нам нужно изменить финансовый стимул Бюро Патентов.

for minor changes.

It's time to raise the bar.

На сегодняшний момент доход Бюро Патентов

Second,

напрямую связан с количеством патентов, которое оно выдаёт.

we need to change the financial incentives of the Patent Office.

Это как частным тюрьмам платят больше за большее количество людей,

Right now, the revenue of the Patent Office

is directly linked to the number of patents that it grants.

что естественно ведёт к большему количеству заключённых,

That's like private prisons getting paid more to hold more people --

а не наоборот.

Тоже самое и с пациентами.

it naturally leads to more incarceration,

В-третьих, нам необходимо больше участия общественности.

not less.

В настоящий момент патентная система словно чёрный ящик.

The same is true for patents.

Это двухсторонний разговор между бюро патентов и промышленностью.

Third, we need more public participation.

Right now, the patent system is like a black box.

Нас с вами на эту вечеринку не приглашают.

It's a two-way conversation between the patent office and industry.

А вместо этого представьте —

Бюро Патентов стало динамическим центром обучения и изобретательности для граждан,

You and I aren't invited to that party.

укомплектованным не только техническими экспертами и бюрократами,

But imagine if instead,

the Patent Office became a dynamic center for citizen learning and ingenuity,

но и великими популяризаторами в области общественного здравоохранения

с любовью к науке.

staffed not just by technical experts and bureaucrats,

Обычные граждане могли бы получить доступную информацию

but also by great public-health storytellers

о сложных технологиях,

with a passion for science.

например, искусственном интеллекте или редактировании генома,

Regular citizens could get accessible information

давая нам возможность участвовать в обсуждении стратегий,

about complex technologies

like artificial intelligence or gene editing,

которые напрямую влияют на наше здоровье и жизнь.

enabling us to participate in the policy conversations

В-четвёртых,

у нас должно быть право на подачу в суд.

that directly impact our health and lives.

Сейчас в Америке после выдачи патента

Fourth,

у людей нет прав.

we need to get the right to go to court.

У тех, кто заинтересован коммерчески, а обычно это другие фармкомпании,

Right now in America, after a patent is granted,

the public has no legal standing.

есть это право.

Я сама лично была свидетелем, как можно спасти жизни,

Only those with a commercial interest, usually other drug companies,

когда у обычных граждан есть право на подачу в суд.

have that right.

But I've witnessed firsthand how lives can be saved

В 2006 году в Индии

моя организация работала с защитниками интересов больных

when everyday citizens have the right to go to court.

для оспаривания несправедливых патентов на ВИЧ лекарства,

Back in 2006 in India,

my organization worked with patient advocates

когда многие люди умирали,

поскольку цены на лекарства были не по карману.

to challenge, legally, unjust HIV drug patents,

Нам удалось снизить цены на лекарства

at a time when so many people were dying,

на 87 %.

(Аплодисменты)

because medicines were priced out of reach.

We were able to bring down the prices of medicines

Только на трёх лекарствах

by up to 87 percent.

нам удалось сэкономить здравоохранению полмиллиарда долларов.

(Applause)

Подобные случаи смогут спасти миллионы жизней

On just three drugs,

we were able to save health systems half a billion dollars.

и миллиарды долларов.

Представьте, если у американцев было право подать иски в суд.

Now, cases like these can save millions of lives

И наконец, нам необходим более эффективный контроль.

and billions of dollars.

Imagine if Americans had the right to go to court, too.

Нам нужен независимый отдел, который мог бы служить интересам граждан,

And lastly, we need stronger oversight.

постоянно наблюдающий за действиями Бюро Патентов

We need an independent unit that can serve as a public advocate,

и отчитывающийся перед Конгрессом.

Если бы такой отдел существовал,

regularly monitoring the activities of the Patent Office

то он бы поймал, например, компанию из Кремниевой долины — Теранос,

and reporting to Congress.

до того как она получила большое количество патентов на тест крови

If a unit like this had existed,

it would have caught, for example, the Silicon Valley company Theranos

и её оценочная стоимость оказалась девять миллиардов долларов,

хотя фактически

before it got so many patents for blood testing

никакого изобретения вообще не было.

Подобная контроль станет всё более и более необходимым.

and landed an evaluation of nine billion dollars,

when in reality,

there was no invention there at all.

В эпоху компании 23andMe

задают очень важные вопросы

This kind of accountability is going to become increasingly urgent.

о том, могут ли компании патентовать и продавать

нашу генетическую информацию и данные о пациентах.

In the age of 23andMe,

important questions are being asked

Мы должны участвовать в этих обсуждениях

about whether companies can patent and sell

пока не поздно.

our genetic information and our patient data.

Информацию о нас с вами используют для создания новых способов лечений.

We need to be part of those conversations

И когда настанет момент моего диагноза или моей семьи,

before it's too late.

Our information is being used to create the new therapies.

ваших родных и близких,

нам надо будет заниматься краудфандингом, чтобы спасти жизнь наших любимых?

And when that moment of diagnosis comes for me and my family,

Я не хочу жить в таком мире.

or for you and yours,

Я не хочу, чтобы в таком мире жил мой двухлетний сын.

are we going to have to crowdfund to save the lives of those we love?

Мой отец стареет,

That's not the world I want to live in.

It's not the world I want for my two-year-old son.

и он до сих пор так же незаметно гениален и руководствуется моралью.

My dad is growing older now,

Люди нас иногда спрашивают, не разгораются ли споры между нами:

and he is still as quietly brilliant and morally directed as ever.

учёным в области патентов

и его дочерью-адвокатом по реформе патентов.

Sometimes people ask us whether things get heated between us:

Существует глубокое заблуждение в том, что поставлено на карту,

the patent-holding scientist

and his patent-reforming lawyer daughter.

и это не про учёных против активистов,

It's such a profound misunderstanding of what's at stake,

или изобретения против защиты.

Это про людей,

because this is not about scientists versus activists,

наш изобретательский поиск и наше право жить.

or invention versus protection.

Мой папа и я понимаем, что наши изобретательность и достоинство

This is about people,

our quest to invent and our right to live.

неразрывно связаны.

Мы по одну сторону баррикад.

My dad and I understand that our ingenuity and our dignity

Пришло время переосмыслить систему патентов,

go hand in hand.

которое отражает данное понимание.

We are on the same side.

Спасибо.

(Аплодисменты)

It is time to reimagine a patent system

that reflects that knowing.

Thank you.

(Applause)