How in vitro fertilization (IVF) works - Nassim Assefi and Brian A. Levine

Làm thế nào để tạo ra em bé (trong phòng thí nghiệm) - Nassim Assefi và Brian A. Levine

Translator: Ngoc-Anh Nguyen Reviewer: Thai Thao Ton

In 1978, Louise Brown became

Năm 1978, Louise Brown trở thành người đầu tiên trên thế giới

the world's first baby to be born by in vitro fertilization, or IVF.

được sinh ra bằng phương pháp thụ tinh trong ống nghiệm (IVF).

Her birth revolutionized the field of reproductive medicine.

Sự kiện này là cuộc cách mạng trong ngành sản khoa.

Given that approximately one in eight heterosexual couples

Trung bình, cứ tám đôi nam nữ thì lại có một đôi

has difficulty conceiving,

bị hiếm muộn,

and that homosexual couples and single parents

hay như các đôi đồng tính, cha mẹ đơn thân

often need clinical help to make a baby,

đều phải nhờ y học giúp đỡ để có con,

the demand for IVF has been growing.

nên nhu cầu về IVF ngày càng tăng.

IVF is so common, that more than 5 million babies have been born through this technology.

IVF khá phổ biến, và có hơn 5 triệu trẻ em được sinh ra bằng phương pháp này.

IVF works by mimicking the brilliant design of sexual reproduction.

IVF hoạt động dựa trên mô phỏng quá trình sinh sản đặc biệt ở người.

In order to understand IVF,

Để hiểu rõ IVF,

we first need to take a look at the natural process of baby making.

trước tiên cần nắm được quy trình "sản xuất em bé" theo tự nhiên.

Believe it or not, it all starts in the brain.

Tin hay không tùy bạn, toàn bộ quy trình này đều do não chỉ định.

Roughly fifteen days before fertilization can happen,

Khoảng mười lăm ngày trước khi thụ tinh diễn ra,

the anterior pituitary gland secretes follicle stimulating hormone, FSH,

thùy trước tuyến yên tiết ra hooc-môn kích thích nang trứng (FSH),

which ripens a handful of follicles of the ovary

làm chín nang trứng trong buồng trứng,

that then release estrogen.

nơi tạo ra hoóc-môn sinh dục nữ (estrogen).

Each follicle contains one egg,

Mỗi nang trứng chứa một trứng,

and on average, only one follicle becomes fully mature.

và trung bình, chỉ có một nang trứng chín hoàn toàn.

As it grows and continues to release estrogen,

Nang trứng phát triển và tạo ra estrogen,

this hormone not only helps coordinate growth and preparation of the uterus,

không chỉ giúp tổ chức cho sự phát triển và chuẩn bị của tử cung,

it also communicates to the brain how well the follicle is developing.

mà còn thông báo với não sự phát triển của nang trứng.

When the estrogen level is high enough,

Khi lượng estrogen đã đạt nồng độ phù hợp,

the anterior pituitary releases a surge of luteinizing hormone, LH,

tuyến yên sẽ giải phóng hooc-môn hoàng thể hóa (LH),

which triggers ovulation

giúp kích thích rụng trứng

and causes the follicle to rupture and release the egg.

và buộc nang trứng cắt đứt, giải phóng trứng.

Once the egg leaves the ovary,

Khi trứng đã rời tử cung,

it is directed into the Fallopian tube by the finger-like fimbriae.

nó được đưa vào ống Phalop bằng tua buồng trứng có dạng như ngón tay.

If the egg is not fertilized by sperm within 24 hours,

Nếu trứng không được thụ tinh trong vòng 24 giờ,

the unfertilized egg will die,

nó sẽ chấm dứt vòng đời,

and the entire system will reset itself,

và một chu kỳ mới lại bắt đầu,

preparing to create a new egg and uterine lining the following month.

chuẩn bị tạo ra trứng mới và niêm mạc tử cung ở tháng tiếp theo.

The egg is the largest cell in the body

Trứng là tế bào lớn nhất trong cơ thể,

and is protected by a thick, extracellular shell of sugar

được bảo vệ bởi một lớp vỏ ngoài dày chứa đường

and protein called the zona pellucida.

và đạm, gọi là màng zona.

The zona thwarts the entry and fusion of more than one sperm,

Zona ngăn chặn sự xâm nhập và hợp nhất của nhiều hơn một tinh trùng,

the smallest cell in the body.

tế bào nhỏ nhất trong cơ thể.

It takes a man two to three months to make sperm,

Phải mất từ hai tới ba tháng để tái tạo tinh trùng,

and the process constantly renews.

và bắt đầu chu kỳ mới.

Each ejaculation during sexual intercourse releases more than 100 million sperm.

Mỗi lần xuất tinh, có hơn 100 triệu tinh trùng được giải phóng.

But only 100 or so will ultimately make it to the proximity of the egg,

Nhưng chỉ khoảng 100 tinh trùng tiếp cận được với trứng,

and only one will successfully penetrate through the armor of the zona pellucida.

và chỉ một tinh trùng duy nhất có thể xuyên qua tấm chắn của màng zona.

Upon successful fertilization,

Khi thụ tinh thành công,

the zygote immediately begins developing into an embryo,

hợp tử ngay lập tức bắt đầu phát triển thành phôi thai,

and takes about three days to reach the uterus.

và mất khoảng ba ngày để di chuyển tới tử cung.

There, it requires another three or so days

Ở tử cung, phôi cần khoảng ba ngày

to implant firmly into the endometrium, the inner lining of the uterus.

để bám chặt vào niêm mạc tử cung, (lớp lót bên trong tử cung).

Once implanted, the cells that are to become the placenta

Một khi đã gắn sâu, các tế bào sắp trở thành nhau thai

secrete a hormone that signals to the ovulated follicle

sẽ tiết ra hooc-môn báo hiệu cho nang noãn

that there is a pregnancy in the uterus.

rằng cơ thể đang mang thai.

This helps rescue that follicle, now called the corpus luteum,

Việc này sẽ giúp cho nang trứng, với tên gọi bây giờ là hoàng thể,

from degenerating as it normally would do in that stage of the menstrual cycle.

tránh khỏi việc bị thoái hóa như thường lệ trong chu kỳ kinh nguyệt.

The corpus luteum is responsible for producing the progesterone

Hoàng thể có nhiệm vụ sản xuất hooc-môn progesterone

required to maintain the pregnancy until six to seven weeks of gestation,

giúp duy trì thai khỏe mạnh trong vòng 6 đến 7 tuần của thai kỳ,

when the placenta develops and takes over,

giai đoạn mà nhau thai phát triển và lớn dần,

until the baby is born approximately 40 weeks later.

tới khi em bé được sinh ra khoảng 40 tuần sau đó.

Now, how do you make a baby in a lab?

Vậy, làm thế nào để tạo ra em bé trong phòng thí nghiệm?

In patients undergoing IVF,

Với những bệnh nhân được điều trị IVF,

FSH is administered at levels that are higher than naturally occuring

nồng độ FSH sẽ được tiêm vào cơ thể cao hơn mức tự nhiên

to cause a controlled overstimulation of the ovaries

với mục đích kích thích buồng trứng có kiểm soát

so that they ultimately produce multiple eggs.

nhằm tạo ra nhiều trứng.

The eggs are then retrieved just before ovulation would occur,

Trứng sẽ được thu hoạch trước khi quá trình rụng trứng diễn ra,

while the woman is under anesthesia,

ngay khi người phụ nữ đang được gây mê

through an aspirating needle that is guided by ultrasound.

bằng một kim hút hoạt động nhờ siêu âm.

Most sperm samples are produced by masturbation.

Đa phần các mẫu tinh trùng thu được là nhờ phương pháp thủ dâm.

In the laboratory, the identified eggs are stripped of surrounding cells

Trong phòng thí nghiệm, trứng được chọn sẽ được tách khỏi các tế bào xung quanh

and prepared for fertilization in a petri dish.

và chuẩn bị cho quá trình thụ tinh trong đĩa Petri.

Fertilization can occur by one of two techniques.

Có thể tiến hành thụ tinh bằng một trong hai phương pháp.

In the first, the eggs are incubated with thousands of sperm

Với cách thứ nhất, trứng sẽ được ấp với hàng ngàn tinh trùng

and fertilization occurs naturally over a few hours.

và thụ tinh diễn ra tự nhiên trong vài giờ.

The second technique maximizes certainty of fertilization

Kỹ thuật thứ hai sẽ tối đa hóa khả năng thụ tinh

by using a needle to place a single sperm inside the egg.

bằng việc bơm duy nhất một tinh trùng vào trong trứng.

This is particularly useful when there is a problem with the quality of the sperm.

Kỹ thuật này đặc biệt hữu ích với các trường hợp tinh trùng chất lượng kém.

After fertilization, embryos can be further screened for genetic suitability,

Sau thụ tinh, phôi có thể được kiểm tra về sự thích hợp di truyền,

frozen for later attempted pregnancies,

hay đông lạnh để dùng trong tương lai,

or delivered into the woman's uterus via catheter.

hoặc chuyển vào tử cung thông qua ống thông đường tiểu.

Common convention is to transfer the embryo three days after fertilization,

Thông thường, phôi sẽ được chuyển đi sau ba ngày kể từ khi thụ tinh,

when the embryo has eight cells,

khi phôi đã có tám tế bào,

or on day five, when the embryo is called a blastocyst,

hoặc vào ngày thứ năm, khi phôi trở thành phôi nang,

and has hundreds of cells.

và có hàng trăm tế bào.

If the woman's eggs are of poor quality due to age or toxic exposures,

Nếu trứng có chất lượng kém do tuổi tác hay tác hại của hóa chất,

or have been removed due to cancer,

hay bị cắt bỏ bởi bệnh ung thư,

donor eggs may be used.

ta có thể dùng trứng được hiến tặng.

In the case that the intended mother has a problematic uterus, or lacks one,

Trong trường hợp người phụ nữ mắc bệnh lý, hoặc không có tử cung,

another woman, called the gestational carrier or surrogate,

một người phụ nữ khác, gọi là người mang thai hộ hay mẹ thay thế,

can use her uterus to carry the pregnancy.

có thể mang thai giúp cho người kia.

To increase the odds of success,

Để tăng tỉ lệ thành công,

which are as high as 40% for a woman younger than 35,

vào khoảng 40% cho phụ nữ dưới 35 tuổi,

doctors sometimes transfer multiple embryos at once,

bác sĩ thường chuyển nhiều phôi cùng một lúc,

which is why IVF results in twins and triplets

đó là lý do những ai điều trị IVF mang thai đôi hay thai ba

more often than natural pregnancies.

hơn là thai đơn như bình thường.

However, most clinics seek to minimize the chances of multiple pregnancies,

Tuy nhiên, các bệnh viện thường tìm cách tối thiểu hóa cơ hội mang đa thai,

as they are riskier for mothers and babies.

vì các trường hợp này đều nguy hiểm cho cả mẹ và con.

Millions of babies, like Louise Brown, have been born from IVF

Hàng triệu trẻ em, như Louise Brown, đã được sinh ra nhờ IVF

and have had normal, healthy lives.

vẫn có cuộc sống bình thường, khỏe mạnh.

The long-term health consequences of ovarian stimulation

Ảnh hưởng lâu dài của việc kích thích buồng trứng

with IVF medicines are less clear,

với các dược phẩm dùng trong IVF thì không mấy rõ ràng,

though so far, IVF seems safe for women.

nhưng tới nay, IVF được xem là an toàn với phụ nữ.

Because of better genetic testing,

Vì lý do kiểm tra di truyền tốt hơn,

delayed childbearing,

ngừa thai,

increased accessibility and diminishing cost,

tăng khả năng thụ tinh và giảm thiểu chi phí

it's not inconceivable that artificial baby making via IVF and related techniques

nên cũng dễ hiểu là việc sinh con nhân tạo nhờ IVF hay các kỹ thuật khác

could outpace natural reproduction in years to come.

có thể vượt mặt sinh sản tự nhiên trong vài năm tới.