The surprising cause of stomach ulcers - Rusha Modi

المترجم: Hamzeh Koumakli المدقّق: Ines Azabou

In 1984, an enterprising Australian doctor named Barry Marshall

في عام 1984، طبيب أسترالي مُغامِر اسمه باري مارشال

decided to take a risk.

قرر أن يُخاطر.

Too many of his patients were complaining of severe abdominal pain

كان الكثير من مرضاه يعانون ألماً بطنياً حاداً

due to stomach ulcers,

ناتجاً عن قرحات في المعدة،

which are sores in the lining of the upper intestinal tract.

وهي عبارة عن قروح في بطانة المجرى المعوي العلوي.

At the time, few effective treatments for ulcers existed,

في ذلك الوقت، كان هناك القليل من العلاجات الفعّالة للقرحات،

and many sufferers required hospitalization or even surgery.

والعديد من المرضى تطلبت حالتهم البقاء في المشفى أو أيضا التدخل الجراحي.

Desperate for answers,

كأملٍ أخير للتوصل لحل لذلك،

Dr. Marshall swallowed a cloudy broth of bacteria

ابتلع الدكتور مارشال السائل العكر المليء بالجراثيم

collected from the stomach of one of his patients.

المُستخلص من معدة أحد مرضاه.

Soon, Dr. Marshall was experiencing the same abdominal pain,

بعد فترة وجيزة، عانى الدكتور مارشال من نفس الآلام البطنية،

bloating,

النفخة،

and vomiting.

والتقيؤ.

Ten days later, a camera called an endoscope

بعد عشر سنوات، تم إدخال كاميرا بآليّة التنظير

peered inside his insides.

إلى داخل أحشائه.

Marshall's stomach was teeming with the same bacteria as his patient.

كانت معدة مارشال تعجُّ بنفس جراثيم مريضه.

He'd also developed gastritis, or severe inflammation of the stomach,

كما تطوّرت عنده حالة من التهابٍ معدي، أو ما يدعي بالتهاب معدة حاد،

the hallmark precursor of ulcers.

وهي السِمة المُميزة لما يسبق القرحات.

Dr. Marshall's idea challenged

فِكرة الدكتور مارشال تحدّت

a misconception that still persists to this day:

سوء الفهم الذي لا يزال متواجداً حتى الآن:

that ulcers are caused by stress,

وهو أنّ القرحات ناتجة عن التّوتّر،

food,

الطعام،

or too much stomach acid.

أو ازدياد حموضة المعدة.

Marshall thought the culprit was bacterial infections.

ظنَّ مارشال أنّ السبب وراء ذلك هو العدوى الجرثوميّة.

Initially, his idea was considered crazy

في البداية، اعتبرت فكرته ضرباً من الجنون

by the brightest medical minds on the planet.

من قبل الأطباء اللامعين في العالم.

But in 2005, he and Dr. Robin Warren received the ultimate validation

ولكن في عام 2005، تلقى هو والدكتور روبين وارين التأكيد على صحتها المطلقة

when they were awarded the Nobel Prize for medicine.

عندما نالا جائزة نوبل في الطب.

Our stomachs are J-shaped organs with surprisingly intricate ecosystems

معداتنا أعضاءٌ تأخذ شكل حرف (J) بنظامٍ بيئي معقدٍ لدرجة مدهشة

awash in hormones and chemicals.

تسبح فيه الهرمونات والمواد الكيميائيّة.

The stomach is under constant attack by digestive enzymes,

إنّ المعدة تقع تحت هجوم مستمر من قبل الأنزيمات الهضميّة،

bile,

الصفراء،

proteins,

البروتينات،

microbes,

الجراثيم،

and the stomach's own acid.

وحمض المعدة ذاتها.

In response, it produces bicarbonate,

وكردٍ على ذلك، فهي تنتج البيكربونات،

mucus,

المخاط،

and phospholipids called prostaglandins

وفوسفوليبيدات تُدعى البروستاغلاندينات

to maintain the integrity of its own lining.

للمحافظة على سلامة بطانتها.

This delicate balance is constantly regulated

يتم تنظيم هذا التوازن الدقيق

and referred to as mucosal defense.

ويُدعى بالدفاع المخاطي.

Since the mid-1800s, doctors thought stress alone caused most stomach ulcers.

منذ أواسط القرن التاسع عشر، ظنَّ الأطباء أن التوتر وحده هو من يسبب القرحات المعدية.

Patients were given antidepressants or tranquilizers

كانوا يعالجون المرضى بمضادات الاكتئاب أوالمُهدّئات

and told to visit health spas.

ويُنصحون بزيارة المنتجعات الصحيّة.

This belief eventually shifted to the related notion of spicy foods

تحوّل هذا المُعتقد فيما بعد إلى الفكرة التي تعتبر الأطعمة الحارّة

and stress as culprits.

والتوتر مسببات لذلك.

Yet no convincing study has ever demonstrated that emotional upset,

حتى الآن لم تُظهر أي دراسة مُقنعة على الإطلاق أنّ الاضطراب العاطفي،

psychological distress,

والضيق النفسي،

or spicy food

أو الطعام الحار

directly causes ulcer disease.

يسبب بشكل مباشر قرحات المعدة.

By the mid-20th century, it was widely accepted that excess hydrochloric acid

في أواسط القرن العشرين، قُبل على نحو واسع أنّ ازدياد حمض كلور الماء

prompted the stomach to eat itself.

يحثُّ على تآكل المعدة.

Fervent proponents of this idea were referred to as the acid mafia.

المؤيدون المتحمسون لهذه الفكرة يُطلق عليهم مافيا الحمض.

The biggest hole in this theory was that antiacids only provide

الفجوة الكُبرى في هذه النظرية هي أنّ مضادات الحموضة تؤمن

temporary relief.

راحة مؤقتة فقط.

We now know that some rare ulcers

نعلم اليوم أن بعض القرحات النادرة

are indeed caused by too much hydrochloric acid.

هي بسبب زيادة حمض كلور الماء بالفعل.

But they make up less than 1% of all cases.

ولكنها تشكل أقل من 1% من جميع الحالات.

Dr. Marshall and Dr. Warren pinpointed a spiral-shaped bacteria

الدكتور مارشال والدكتور وارين حدّدا جرثومة لها شكل حلزوني

called Helicobacter pylori, or H. pylori, as the real offender.

تُدعى الملويّة البوابيّة، أو اختصاراً (H. pylori) وهي المسؤولة الرئيسة عن ذلك.

H. pylori is one of humanity's oldest and most frequent companions,

تُشكل الملويّة البوابيّة واحدة من أقدم الجراثيم التي ترافق البشر وأكثرها انتشاراً

having joined us at least 50,000 years ago,

ترافقنا منذ أكثر من 50,000 سنة،

and now found in 50% of people.

وترافق حالياً 50% من البشر.

Previously, we thought the stomach was sterile

مسبقاً، كنّا نعتقد أنّ المعدة عقيمة

on account of it being such an acidic, hostile environment.

بناءً على كونها بيئة حامضيّة ومُعادية لنمو الجراثيم.

Yet H. pylori survives the acidic turmoil of the stomach

ومع ذلك، فإن الملويّة البوابيّة تستطيع العيش في هذه البيئة الحامضيّة

with a variety of features that disrupt mucosal defense in its favor.

وتملك ميّزات متعددة تُعطّل الدفاع المخاطي لصالح نموّها.

For example, it produces an enzyme called urease

على سبيل المثال، فهي تُنتج إنزيماً يُدعى اليورياز

that helps protect it from the surrounding gastric acid.

الذي يساعد في حمايتها من الحمض المعدي المحيط.

H. pylori can make over 1,500 proteins,

تستطيع الملويّة البوابيّة تصنيع أكثر من 1,500 بروتين.

many of which are dedicated to maximizing its virulence.

الكثير منها تستخدمه لتزيد من خباثيّتها.

We still have unanswered questions,

لا يزال لدينا بضعة أسئلة غير مُجاب عنها،

like why specific people develop ulcers at particular times.

كالتالي، لماذا تتطوّر لدى بعض الأشخاص قرحات معديّة في أوقات معيّنة.

However, we do know individual genetics,

على الرغم من ذلك، فنحن نعلم أنّ بعض الجينات الشخصيّة،

other medical problems,

والاضطرابات الطبيّة الأخرى،

use of certain medications,

الاستخدام لأدوية محددة،

smoking,

التدخين،

and the genetic diversity of Helicobacter strains all play a role.

والتنوّع الجيني لسلالات الملويّة، كلّ ذلك يلعب دوراً.

In particular, certain pain medications used to reduce inflammation in joints

وبالتحديد، بعض الأدوية المسكّنة للألم المُستخدمة لتقليص التهاب المفاصل

have been discovered to work with H. pylori

اكتُشِف أنها تعمل إلى جانب الملويّة البوابيّة

to create more severe stomach ulcers.

نحو تشكيل المزيد من القرحات المعديّة الحادّة.

Dr. Marshall ended up being fine after his famous, albeit dangerous, experiment.

الدكتور مارشال أصبح على ما يرام بعد تجربته الشهيرة، وإنْ كانت خطيرة بعض الشيء.

He ingested a course of antibiotics similar to the ones taken now for ulcers.

فقد قام بتناول مجموعة من المضادات الحيويّة المشابهة لتلك التي تُستخدم اليوم للقرحات

To be treated by simple antibiotics is a modern triumph

إنّ المعالجة بالمضادات الحيويّة البسيطة لهو انتصار حديثٌ

for a disease that previously needed surgery.

لمرضٍ كان يحتاج مسبقاً للجراحة.

Marshall's work also reminded us that scientific progress is not always smooth.

عمل الدكتور مارشال يُذكّرنا أيضاً أنّ التقدم العلمي ليس دوماً بهذه السهولة.

But there's value in trusting your proverbial,

وأنّ هناك أهميّة في اتباعك لمُثلك،

and sometimes literal, gut.

وأحياناً -حرفياً- حدسك (معدتك).