The surprising cause of stomach ulcers - Rusha Modi

A causa surpreendente das úlceras gástricas - Rusha Modi

Tradutor: Maurício Kakuei Tanaka Revisor: Leonardo Silva

In 1984, an enterprising Australian doctor named Barry Marshall

Em 1984, um médico australiano empreendedor chamado Barry Marshall

decidiu assumir um risco.

decided to take a risk.

Too many of his patients were complaining of severe abdominal pain

Muitos de seus pacientes estavam reclamando de dor abdominal intensa

devido a úlceras gástricas,

due to stomach ulcers,

which are sores in the lining of the upper intestinal tract.

que são feridas na parte interna do trato intestinal superior.

At the time, few effective treatments for ulcers existed,

Na época, existiam poucos tratamentos efetivos para úlceras,

and many sufferers required hospitalization or even surgery.

e muitos doentes precisavam ser internados ou, até mesmo, passar por cirurgia.

Desperate for answers,

Desesperado por respostas,

o dr. Marshall engoliu um caldo turvo de bactérias

Dr. Marshall swallowed a cloudy broth of bacteria

collected from the stomach of one of his patients.

coletado do estômago de um dos pacientes dele.

Soon, Dr. Marshall was experiencing the same abdominal pain,

Logo, o dr. Marshall estava com a mesma dor abdominal,

bloating,

inchaço e vômitos.

and vomiting.

Ten days later, a camera called an endoscope

Dez dias depois, uma câmera chamada endoscópio

peered inside his insides.

examinou seus órgãos internos.

Marshall's stomach was teeming with the same bacteria as his patient.

O estômago de Marshall estava cheio da mesma bactéria que o paciente dele.

Ele também desenvolveu gastrite, uma inflamação grave do estômago,

He'd also developed gastritis, or severe inflammation of the stomach,

the hallmark precursor of ulcers.

o precursor característico das úlceras.

Dr. Marshall's idea challenged

A ideia do dr. Marshall desafiou um equívoco que ainda persiste até hoje:

a misconception that still persists to this day:

que as úlceras são causadas por estresse, alimentação ou excesso de ácido gástrico.

that ulcers are caused by stress,

food,

or too much stomach acid.

Marshall achava que o culpado eram as infecções bacterianas.

Marshall thought the culprit was bacterial infections.

Inicialmente, a ideia dele foi considerada uma loucura

Initially, his idea was considered crazy

by the brightest medical minds on the planet.

pelos médicos mais brilhantes do planeta.

But in 2005, he and Dr. Robin Warren received the ultimate validation

Mas, em 2005, ele e o dr. Robin Warren receberam a validação final

when they were awarded the Nobel Prize for medicine.

ao conquistar o Prêmio Nobel de medicina.

Our stomachs are J-shaped organs with surprisingly intricate ecosystems

Nossos estômagos são órgãos em forma de J

com ambientes surpreendentemente complexos

awash in hormones and chemicals.

inundados em hormônios e substâncias químicas.

The stomach is under constant attack by digestive enzymes,

O estômago está sob constante ataque por enzimas digestivas,

bile,

bile, proteínas, micróbios,

proteins,

microbes,

and the stomach's own acid.

e o próprio ácido gástrico.

In response, it produces bicarbonate,

Em resposta, produz bicarbonato, muco,

mucus,

and phospholipids called prostaglandins

e os fosfolipídios chamados de prostaglandinas

para manter a integridade da própria parte interna dele.

to maintain the integrity of its own lining.

Este equilíbrio delicado é constantemente regulado,

This delicate balance is constantly regulated

and referred to as mucosal defense.

sendo conhecido como a defesa da mucosa.

Since the mid-1800s, doctors thought stress alone caused most stomach ulcers.

Desde meados dos anos 1800, os médicos achavam

que o estresse sozinho causava a maioria das úlceras gástricas.

Patients were given antidepressants or tranquilizers

Davam-se antidepressivos ou tranquilizantes aos pacientes

and told to visit health spas.

e se pedia a eles que visitassem spas de saúde.

This belief eventually shifted to the related notion of spicy foods

Esta crença finalmente mudou a ideia relacionada aos alimentos condimentados

and stress as culprits.

e ao estresse como os culpados.

Yet no convincing study has ever demonstrated that emotional upset,

No entanto, nenhum estudo convincente demonstrou que o transtorno emocional,

psychological distress,

o estresse psicológico

or spicy food

ou a alimentação condimentada

directly causes ulcer disease.

fossem a causa direta da úlcera.

By the mid-20th century, it was widely accepted that excess hydrochloric acid

Em meados do século 20, era amplamente aceito que o excesso de ácido clorídrico

prompted the stomach to eat itself.

levava o estômago a se alimentar dele próprio.

Fervent proponents of this idea were referred to as the acid mafia.

Os defensores fervorosos desta ideia eram conhecidos como a máfia ácida.

The biggest hole in this theory was that antiacids only provide

O maior furo nesta teoria

era que os antiácidos proporcionavam apenas alívio temporário.

temporary relief.

Agora sabemos que algumas úlceras raras

We now know that some rare ulcers

are indeed caused by too much hydrochloric acid.

são realmente causadas por excesso de ácido clorídrico.

Mas elas representam menos de 1% de todos os casos.

But they make up less than 1% of all cases.

O dr. Marshall e o dr. Warren

Dr. Marshall and Dr. Warren pinpointed a spiral-shaped bacteria

identificaram uma bactéria em forma de espiral

called Helicobacter pylori, or H. pylori, as the real offender.

chamada Helicobacter pylori, ou H. pylori, como a verdadeira responsável.

H. pylori is one of humanity's oldest and most frequent companions,

A H. pylori é uma das companheiras mais antigas e frequentes da humanidade,

having joined us at least 50,000 years ago,

que nos acompanha há pelo menos 50 mil anos,

and now found in 50% of people.

e se encontra atualmente em 50% das pessoas.

Previously, we thought the stomach was sterile

Anteriormente, achávamos que o estômago era estéril

on account of it being such an acidic, hostile environment.

por ser um ambiente tão ácido e hostil.

Yet H. pylori survives the acidic turmoil of the stomach

No entanto, a H. pylori sobrevive à turbulência ácida do estômago

with a variety of features that disrupt mucosal defense in its favor.

com uma variedade de características que rompe a defesa da mucosa a seu favor.

For example, it produces an enzyme called urease

Por exemplo, produz uma enzima chamada urease,

that helps protect it from the surrounding gastric acid.

que ajuda a protegê-la do ácido gástrico ao redor.

A H. pylori pode produzir mais de 1,5 mil proteínas,

H. pylori can make over 1,500 proteins,

many of which are dedicated to maximizing its virulence.

muitas das quais se dedicam a maximizar a virulência dele.

We still have unanswered questions,

Ainda temos perguntas sem resposta,

like why specific people develop ulcers at particular times.

como por que pessoas específicas

desenvolvem úlceras em momentos específicos.

However, we do know individual genetics,

No entanto, sabemos que a genética individual,

other medical problems,

outros problemas médicos,

use of certain medications,

o uso de certos medicamentos,

smoking,

o fumo,

and the genetic diversity of Helicobacter strains all play a role.

e a diversidade genética das estirpes de Helicobacter desempenham um papel.

Em particular, descobriu-se que certos medicamentos contra a dor,

In particular, certain pain medications used to reduce inflammation in joints

usados para reduzir a inflamação nas articulações,

have been discovered to work with H. pylori

trabalham com a H. pylori para criar úlceras gástricas mais graves.

to create more severe stomach ulcers.

Dr. Marshall ended up being fine after his famous, albeit dangerous, experiment.

O dr. Marshall acabou ficando bem

após seu experimento famoso, embora perigoso.

He ingested a course of antibiotics similar to the ones taken now for ulcers.

Ele ingeriu uma série de antibióticos

semelhantes aos tomados agora para úlceras.

To be treated by simple antibiotics is a modern triumph

Ser tratado com antibióticos simples é um triunfo moderno

for a disease that previously needed surgery.

para uma doença que antigamente precisava de cirurgia.

Marshall's work also reminded us that scientific progress is not always smooth.

O trabalho de Marshall também nos lembrou

de que o progresso científico nem sempre é suave.

But there's value in trusting your proverbial,

Mas vale a pena confiar no tradicional e, às vezes, real instinto.

and sometimes literal, gut.