The surprising cause of stomach ulcers - Rusha Modi

Переводчик: Александра Муравьёва Редактор: Ростислав Голод

[«Ну вот я и проглотил...», — Барри Маршалл. Нобелевский лауреат.]

In 1984, an enterprising Australian doctor named Barry Marshall

В 1984 году находчивый врач из Австралии по имени Барри Маршалл

decided to take a risk.

решил рискнуть.

Too many of his patients were complaining of severe abdominal pain

Слишком уж многие его пациенты жаловались на острую боль в животе,

due to stomach ulcers,

развившуюся из-за язвы желудка, —

which are sores in the lining of the upper intestinal tract.

болезни, при которой в верхней части пищеварительного тракта образуются ранки.

At the time, few effective treatments for ulcers existed,

В то время не было достаточно эффективных методов лечения язвы,

and many sufferers required hospitalization or even surgery.

и многим пациентам приходилось ложиться в больницу, а то и под нож хирурга.

Desperate for answers,

В отчаянной попытке найти решение

Dr. Marshall swallowed a cloudy broth of bacteria

доктор Маршалл выпил бульон с культурой бактерии,

collected from the stomach of one of his patients.

извлечённой из желудка одного его пациента.

Soon, Dr. Marshall was experiencing the same abdominal pain,

Скоро у доктора Маршалла появились те же боли в животе,

bloating,

метеоризм

and vomiting.

и рвота.

Ten days later, a camera called an endoscope

Спустя десять дней при помощи особой камеры — эндоскопа —

peered inside his insides.

он заглянул вглубь пищеварительного тракта.

Marshall's stomach was teeming with the same bacteria as his patient.

В желудке доктора Маршалла кишели те самые бактерии, что и у его пациента.

He'd also developed gastritis, or severe inflammation of the stomach,

У него также появились симптомы гастрита — острого воспаления в желудке

the hallmark precursor of ulcers.

и типичного предвестника язвы.

Dr. Marshall's idea challenged

Идеи доктора Маршалла шли вразрез

a misconception that still persists to this day:

с существующим по сей день заблуждением

that ulcers are caused by stress,

о том, что причинами язвы якобы являются стресс,

food,

плохое питание

or too much stomach acid.

или избыток желудочного сока.

Marshall thought the culprit was bacterial infections.

Маршал же считал, что во всём виновата бактериальная инфекция.

Initially, his idea was considered crazy

Сначала главные мировые светила медицины

by the brightest medical minds on the planet.

сочли его идею сумасбродной.

But in 2005, he and Dr. Robin Warren received the ultimate validation

Однако в 2005 году он вместе с доктором Робином Уорреном удостоились

when they were awarded the Nobel Prize for medicine.

высочайшего признания своей правоты — Нобелевской премии по медицине.

Our stomachs are J-shaped organs with surprisingly intricate ecosystems

Желудок — орган конусообразной формы, имеющий сложную микрофлору,

awash in hormones and chemicals.

которая обитает в бульоне из гормонов и других веществ.

The stomach is under constant attack by digestive enzymes,

Желудок постоянно атакуют пищеварительные ферменты,

bile,

желчь,

proteins,

белки́,

microbes,

микробы

and the stomach's own acid.

и его собственные соки.

In response, it produces bicarbonate,

В ответ на это он выделяет бикарбонаты,

mucus,

слизь,

and phospholipids called prostaglandins

а также особые фосфолипиды, так называемые простагландины,

to maintain the integrity of its own lining.

которые сохраняют целостность его внутренней оболочки.

This delicate balance is constantly regulated

Этот зыбкий баланс веществ постоянно поддерживается

and referred to as mucosal defense.

и называется защитой слизистой оболочки.

Since the mid-1800s, doctors thought stress alone caused most stomach ulcers.

С середины XIX века врачи считали, что язву вызывает исключительно стресс.

Patients were given antidepressants or tranquilizers

Пациентам выписывали успокоительное и антидепрессанты

and told to visit health spas.

и советовали ездить на курорты.

This belief eventually shifted to the related notion of spicy foods

Аналогично наряду со стрессом в образовании язвы вскоре стали винить

and stress as culprits.

острую пищу.

Yet no convincing study has ever demonstrated that emotional upset,

Тем не менее ни одно исследование не доказало, что нервные потрясения,

psychological distress,

душевные переживания

or spicy food

или острая пища

directly causes ulcer disease.

напрямую вызывают развитие язвы.

By the mid-20th century, it was widely accepted that excess hydrochloric acid

К середине XX века медики стали считать, что из-за переизбытка соляной кислоты

prompted the stomach to eat itself.

желудок начинает «поедать» самого себя.

Fervent proponents of this idea were referred to as the acid mafia.

Ярых сторонников этой идеи даже называли «кислотной мафией».

The biggest hole in this theory was that antiacids only provide

Главный недостаток этой гипотезы состоял в том, что антацидные средства

temporary relief.

давали лишь временное облегчение.

We now know that some rare ulcers

Сейчас уже известно, что в редких случаях

are indeed caused by too much hydrochloric acid.

язву действительно вызывает избыток соляной кислоты в желудке.

But they make up less than 1% of all cases.

Происходит это, правда, менее чем в 1% случаев язвы.

Dr. Marshall and Dr. Warren pinpointed a spiral-shaped bacteria

Доктор Маршалл и доктор Уоррен выяснили: во всём виновата спиралевидная бактерия

called Helicobacter pylori, or H. pylori, as the real offender.

под названием Helicobacter pylori, или геликобактер пилори.

H. pylori is one of humanity's oldest and most frequent companions,

Геликобактер пилори — давний и часто встречающийся спутник человека.

having joined us at least 50,000 years ago,

Бактерия поселилась в организме древних людей около 50 тысяч лет назад

and now found in 50% of people.

и сейчас встречается у 50% обследуемых.

Previously, we thought the stomach was sterile

Раньше считалось, что желудок стерилен,

on account of it being such an acidic, hostile environment.

ведь в его среде содержатся разнообразные и весьма едкие кислоты.

Yet H. pylori survives the acidic turmoil of the stomach

Тем не менее геликобактер пилори способна выжить в этом кислотном хаосе

with a variety of features that disrupt mucosal defense in its favor.

благодаря особенностям, заставляющим защиту слизистой работать на бактерию.

For example, it produces an enzyme called urease

Например, геликобактер вырабатывает особый фермент уреазу,

that helps protect it from the surrounding gastric acid.

который защищает бактерию от окружающих её желудочных соков.

H. pylori can make over 1,500 proteins,

Геликобактер пилори вырабатывает более 1 500 белков,

many of which are dedicated to maximizing its virulence.

и многие из них усиливают её вредоносную работу.

We still have unanswered questions,

До сих пор некоторые вопросы остаются без ответов,

like why specific people develop ulcers at particular times.

например, почему у людей развивается язва в конкретный период времени.

However, we do know individual genetics,

Тем не менее мы знаем, что наследственность,

other medical problems,

некоторые заболевания,

use of certain medications,

приём определённых лекарств,

smoking,

курение

and the genetic diversity of Helicobacter strains all play a role.

и генетически обсуловленное разнообразие геликобактера влияют на развитие болезни.

In particular, certain pain medications used to reduce inflammation in joints

Так, некоторые обезболивающие, назначаемые при воспалении суставов,

have been discovered to work with H. pylori

как оказалось, взаимодействуя с геликобактером пилори,

to create more severe stomach ulcers.

могут усугубить развитие язвы желудка.

Dr. Marshall ended up being fine after his famous, albeit dangerous, experiment.

Знаменитый, хоть и опасный эксперимент, не нанёс большого вреда доктору Маршаллу.

He ingested a course of antibiotics similar to the ones taken now for ulcers.

Он вылечил себя при помощи антибиотиков, аналогичными средствами сейчас лечат язву.

To be treated by simple antibiotics is a modern triumph

Возможность лечить обычными антибиотиками болезнь,

при которой раньше требовалась операция,

for a disease that previously needed surgery.

стала настоящей революцией в медицине.

Marshall's work also reminded us that scientific progress is not always smooth.

Достижения Маршалла напомнили нам о том,

что путь к успеху в науке не всегда бывает гладким

But there's value in trusting your proverbial,

и что иногда стоит доверять — выражаясь образно, а порой и буквально, —

and sometimes literal, gut.

своему нутру.