The surprising cause of stomach ulcers - Rusha Modi

Le surprenant responsable des ulcères - Rusha Modi

Traducteur: Jean-Baptiste De Freitas Relecteur: eric vautier

In 1984, an enterprising Australian doctor named Barry Marshall

En 1984, un audacieux docteur nommé Barry Marshall

decided to take a risk.

décida de prendre un risque.

Too many of his patients were complaining of severe abdominal pain

Plusieurs de ses patients se plaignaient de fortes douleurs abdominales

due to stomach ulcers,

à cause d’ulcères de l'estomac,

which are sores in the lining of the upper intestinal tract.

se situant dans la paroi supérieure de celui-ci.

At the time, few effective treatments for ulcers existed,

A cette époque, très peu de traitements pour ulcères existaient

and many sufferers required hospitalization or even surgery.

et les personnes souffrant d'ulcères devaient être hospitalisées ou opérées.

Desperate for answers,

Voulant trouver un remède,

Dr. Marshall swallowed a cloudy broth of bacteria

le Dr Marshall avala un liquide trouble contenant des bactéries

collected from the stomach of one of his patients.

collectées dans l'estomac d'un de ses patients.

Soon, Dr. Marshall was experiencing the same abdominal pain,

Peu après, le Dr Marshall subit les mêmes douleurs abdominales,

bloating,

ballonnements

and vomiting.

et vomissements.

Ten days later, a camera called an endoscope

Dix jours plus tard, une caméra appelée endoscope

peered inside his insides.

fut introduite dans son estomac.

Marshall's stomach was teeming with the same bacteria as his patient.

Celui-ci grouillait des mêmes bactéries que ses patients.

Il fut atteint de gastrite qui est une inflammation sévère de l'estomac,

He'd also developed gastritis, or severe inflammation of the stomach,

the hallmark precursor of ulcers.

le signe précurseur des ulcères.

Dr. Marshall's idea challenged

L'idée du Dr Marshall remit en cause

a misconception that still persists to this day:

l'idée préconçue qui existe encore de nos jours comme quoi

that ulcers are caused by stress,

les ulcères sont causés pas le stresse,

food,

la nourriture,

or too much stomach acid.

ou un trop-plein de suc gastrique.

Marshall thought the culprit was bacterial infections.

Marshall pensait que les bactéries étaient à l'origine des infections.

Initially, his idea was considered crazy

Au début, son idée fut moquée

by the brightest medical minds on the planet.

par les médecins les plus brillants de la planète.

But in 2005, he and Dr. Robin Warren received the ultimate validation

Mais en 2005, Marshall et le Dr Warren reçurent l'ultime consécration

when they were awarded the Nobel Prize for medicine.

quand on leur attribua le Prix Nobel de Médecine.

Our stomachs are J-shaped organs with surprisingly intricate ecosystems

Nos estomacs sont en forme de J composés d’écosystèmes complexes

awash in hormones and chemicals.

remplis d'hormones et de produits chimiques.

The stomach is under constant attack by digestive enzymes,

L'estomac est constamment attaqué par les enzymes digestives comme :

bile,

la bile,

proteins,

les protéines,

microbes,

les microbes

and the stomach's own acid.

et son propre suc gastrique.

In response, it produces bicarbonate,

En retour, il produit du bicarbonate,

mucus,

du mucus

and phospholipids called prostaglandins

et des phospholipides appelées prostaglandines

to maintain the integrity of its own lining.

qui permettent de s'auto-réguler.

This delicate balance is constantly regulated

Cet équilibre délicat est constamment régulé

and referred to as mucosal defense.

et est appelé la « défense des muqueuses ».

Since the mid-1800s, doctors thought stress alone caused most stomach ulcers.

Depuis 1750, les docteurs pensaient que seul le stress causait des ulcères.

Patients were given antidepressants or tranquilizers

On donnait aux patients des calmants ou des antidépresseurs

and told to visit health spas.

et on leur disait de se reposer au spa.

This belief eventually shifted to the related notion of spicy foods

Puis on pensa que la nourriture épicée et le stress

and stress as culprits.

en étaient la cause.

Yet no convincing study has ever demonstrated that emotional upset,

Pourtant aucune étude n'avait démontré que les contrariétés,

psychological distress,

la détresse psychologique

or spicy food

ou la nourriture épicée

directly causes ulcer disease.

étaient les principaux responsables des ulcères.

By the mid-20th century, it was widely accepted that excess hydrochloric acid

Au milieu du 20ème siècle, les gens pensaient que trop d'acide chlorhydrique

prompted the stomach to eat itself.

poussait l'estomac à se digérer.

Fervent proponents of this idea were referred to as the acid mafia.

Les principaux partisans de cette idée se faisaient appeler « la mafia de l'acide ».

The biggest hole in this theory was that antiacids only provide

Le problème dans cette théorie était que les antiacides ne soulageaient

temporary relief.

que temporairement.

We now know that some rare ulcers

On sait que très peu d'ulcères

are indeed caused by too much hydrochloric acid.

sont en effet causés par une trop-plein d'acide chlorhydrique.

But they make up less than 1% of all cases.

Mais ils ne font partie que d'1% des cas.

Dr. Marshall and Dr. Warren pinpointed a spiral-shaped bacteria

Dr Marshall et Dr Warren ont identifié une bactérie en forme de spirale

called Helicobacter pylori, or H. pylori, as the real offender.

appelée Helicobacter pylori, ou H. pylori, comme principale responsable.

H. pylori is one of humanity's oldest and most frequent companions,

Le H. pylori est l'un des plus vieux compagnons de l'homme,

having joined us at least 50,000 years ago,

cette bactérie nous suit depuis au moins 50 000 ans

and now found in 50% of people.

et elle se trouve maintenant chez 50% des gens.

Previously, we thought the stomach was sterile

Autrefois, on pensait que l'estomac était stérile

on account of it being such an acidic, hostile environment.

car il est rempli d'acide et donc invivable pour les bactéries.

Yet H. pylori survives the acidic turmoil of the stomach

Pourtant le H. pylori survit dans la tourmente acide de l'estomac

with a variety of features that disrupt mucosal defense in its favor.

grâce à ses caractéristiques perturbant la défense des muqueuses en sa faveur.

For example, it produces an enzyme called urease

Par exemple, la bactérie produit une enzyme appelé uréase,

that helps protect it from the surrounding gastric acid.

qui l'aide à se protéger une fois plongée dans les sucs gastriques.

H. pylori can make over 1,500 proteins,

Le H. pylori peut produire plus de 1 500 protéines,

many of which are dedicated to maximizing its virulence.

qui sont pour la plupart dédiées à maximiser sa virulence.

We still have unanswered questions,

Nous nous posons toujours des questions comme :

like why specific people develop ulcers at particular times.

pourquoi certaines personnes ont des ulcères à des moments précis de leur vie ?

However, we do know individual genetics,

Cependant, nous savons que la génétique des individus,

other medical problems,

d'autres problèmes médicaux,

use of certain medications,

l'usage de certains médicaments,

smoking,

fumer

and the genetic diversity of Helicobacter strains all play a role.

et que la diversité génétique des souches de l'Helicobacter jouent un rôle.

In particular, certain pain medications used to reduce inflammation in joints

En particulier, certains antidouleurs réduisant l'inflammation des articulations

have been discovered to work with H. pylori

aide le H. pylori à se développer

to create more severe stomach ulcers.

créant des ulcères encore plus violents.

Dr. Marshall ended up being fine after his famous, albeit dangerous, experiment.

Dr Marshall n'a pas eu de complications après sa fameuse expérience.

He ingested a course of antibiotics similar to the ones taken now for ulcers.

Il ingéra des antibiotiques similaires à ceux que nous prenons pour les ulcères.

To be treated by simple antibiotics is a modern triumph

Être traité avec de simples antibiotiques pour une maladie pour laquelle

for a disease that previously needed surgery.

nous devions être opérés est une avancée incroyable.

Marshall's work also reminded us that scientific progress is not always smooth.

Marshall nous rappelle que le progrès scientifique n'est pas toujours simple.

But there's value in trusting your proverbial,

Il y a toujours un enseignement à tirer de ces expériences

and sometimes literal, gut.

et il faut parfois avoir du cœur au ventre.