The surprising cause of stomach ulcers - Rusha Modi

Le surprenant responsable des ulcères - Rusha Modi

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2017-09-28 ・ TED-Ed


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The surprising cause of stomach ulcers - Rusha Modi

Le surprenant responsable des ulcères - Rusha Modi

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TED-Ed


Veuillez double-cliquer sur les sous-titres anglais ci-dessous pour lire la vidéo.

Traducteur: Jean-Baptiste De Freitas Relecteur: eric vautier
00:06
In 1984, an enterprising Australian doctor named Barry Marshall
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En 1984, un audacieux docteur nommé Barry Marshall
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decided to take a risk.
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décida de prendre un risque.
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Too many of his patients were complaining of severe abdominal pain
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Plusieurs de ses patients se plaignaient de fortes douleurs abdominales
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due to stomach ulcers,
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à cause d’ulcères de l'estomac,
00:20
which are sores in the lining of the upper intestinal tract.
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se situant dans la paroi supérieure de celui-ci.
00:24
At the time, few effective treatments for ulcers existed,
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3751
A cette époque, très peu de traitements pour ulcères existaient
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and many sufferers required hospitalization or even surgery.
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et les personnes souffrant d'ulcères devaient être hospitalisées ou opérées.
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Desperate for answers,
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Voulant trouver un remède,
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Dr. Marshall swallowed a cloudy broth of bacteria
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le Dr Marshall avala un liquide trouble contenant des bactéries
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collected from the stomach of one of his patients.
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collectées dans l'estomac d'un de ses patients.
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Soon, Dr. Marshall was experiencing the same abdominal pain,
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Peu après, le Dr Marshall subit les mêmes douleurs abdominales,
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bloating,
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ballonnements
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and vomiting.
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et vomissements.
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Ten days later, a camera called an endoscope
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Dix jours plus tard, une caméra appelée endoscope
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peered inside his insides.
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fut introduite dans son estomac.
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Marshall's stomach was teeming with the same bacteria as his patient.
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Celui-ci grouillait des mêmes bactéries que ses patients.
Il fut atteint de gastrite qui est une inflammation sévère de l'estomac,
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He'd also developed gastritis, or severe inflammation of the stomach,
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the hallmark precursor of ulcers.
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le signe précurseur des ulcères.
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Dr. Marshall's idea challenged
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L'idée du Dr Marshall remit en cause
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a misconception that still persists to this day:
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l'idée préconçue qui existe encore de nos jours comme quoi
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that ulcers are caused by stress,
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les ulcères sont causés pas le stresse,
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food,
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la nourriture,
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or too much stomach acid.
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ou un trop-plein de suc gastrique.
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Marshall thought the culprit was bacterial infections.
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Marshall pensait que les bactéries étaient à l'origine des infections.
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Initially, his idea was considered crazy
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Au début, son idée fut moquée
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by the brightest medical minds on the planet.
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par les médecins les plus brillants de la planète.
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But in 2005, he and Dr. Robin Warren received the ultimate validation
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Mais en 2005, Marshall et le Dr Warren reçurent l'ultime consécration
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when they were awarded the Nobel Prize for medicine.
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quand on leur attribua le Prix Nobel de Médecine.
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Our stomachs are J-shaped organs with surprisingly intricate ecosystems
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Nos estomacs sont en forme de J composés d’écosystèmes complexes
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awash in hormones and chemicals.
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remplis d'hormones et de produits chimiques.
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The stomach is under constant attack by digestive enzymes,
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L'estomac est constamment attaqué par les enzymes digestives comme :
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bile,
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851
la bile,
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proteins,
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les protéines,
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microbes,
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les microbes
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and the stomach's own acid.
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et son propre suc gastrique.
02:00
In response, it produces bicarbonate,
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En retour, il produit du bicarbonate,
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mucus,
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du mucus
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and phospholipids called prostaglandins
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et des phospholipides appelées prostaglandines
02:07
to maintain the integrity of its own lining.
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qui permettent de s'auto-réguler.
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This delicate balance is constantly regulated
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2850
Cet équilibre délicat est constamment régulé
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and referred to as mucosal defense.
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et est appelé la « défense des muqueuses ».
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Since the mid-1800s, doctors thought stress alone caused most stomach ulcers.
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Depuis 1750, les docteurs pensaient que seul le stress causait des ulcères.
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Patients were given antidepressants or tranquilizers
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On donnait aux patients des calmants ou des antidépresseurs
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and told to visit health spas.
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et on leur disait de se reposer au spa.
02:30
This belief eventually shifted to the related notion of spicy foods
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Puis on pensa que la nourriture épicée et le stress
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and stress as culprits.
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en étaient la cause.
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Yet no convincing study has ever demonstrated that emotional upset,
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Pourtant aucune étude n'avait démontré que les contrariétés,
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psychological distress,
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la détresse psychologique
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or spicy food
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ou la nourriture épicée
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directly causes ulcer disease.
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étaient les principaux responsables des ulcères.
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By the mid-20th century, it was widely accepted that excess hydrochloric acid
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Au milieu du 20ème siècle, les gens pensaient que trop d'acide chlorhydrique
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prompted the stomach to eat itself.
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poussait l'estomac à se digérer.
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Fervent proponents of this idea were referred to as the acid mafia.
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Les principaux partisans de cette idée se faisaient appeler « la mafia de l'acide ».
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The biggest hole in this theory was that antiacids only provide
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Le problème dans cette théorie était que les antiacides ne soulageaient
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temporary relief.
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2373
que temporairement.
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We now know that some rare ulcers
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On sait que très peu d'ulcères
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are indeed caused by too much hydrochloric acid.
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sont en effet causés par une trop-plein d'acide chlorhydrique.
03:16
But they make up less than 1% of all cases.
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Mais ils ne font partie que d'1% des cas.
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Dr. Marshall and Dr. Warren pinpointed a spiral-shaped bacteria
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200194
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Dr Marshall et Dr Warren ont identifié une bactérie en forme de spirale
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called Helicobacter pylori, or H. pylori, as the real offender.
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appelée Helicobacter pylori, ou H. pylori, comme principale responsable.
03:30
H. pylori is one of humanity's oldest and most frequent companions,
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4570
Le H. pylori est l'un des plus vieux compagnons de l'homme,
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having joined us at least 50,000 years ago,
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215189
3627
cette bactérie nous suit depuis au moins 50 000 ans
03:38
and now found in 50% of people.
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218816
3169
et elle se trouve maintenant chez 50% des gens.
03:41
Previously, we thought the stomach was sterile
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Autrefois, on pensait que l'estomac était stérile
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on account of it being such an acidic, hostile environment.
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224365
4545
car il est rempli d'acide et donc invivable pour les bactéries.
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Yet H. pylori survives the acidic turmoil of the stomach
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Pourtant le H. pylori survit dans la tourmente acide de l'estomac
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with a variety of features that disrupt mucosal defense in its favor.
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grâce à ses caractéristiques perturbant la défense des muqueuses en sa faveur.
03:57
For example, it produces an enzyme called urease
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237486
3690
Par exemple, la bactérie produit une enzyme appelé uréase,
04:01
that helps protect it from the surrounding gastric acid.
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241176
3931
qui l'aide à se protéger une fois plongée dans les sucs gastriques.
04:05
H. pylori can make over 1,500 proteins,
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245107
3330
Le H. pylori peut produire plus de 1 500 protéines,
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many of which are dedicated to maximizing its virulence.
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5010
qui sont pour la plupart dédiées à maximiser sa virulence.
04:13
We still have unanswered questions,
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2470
Nous nous posons toujours des questions comme :
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like why specific people develop ulcers at particular times.
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255917
4869
pourquoi certaines personnes ont des ulcères à des moments précis de leur vie ?
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However, we do know individual genetics,
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Cependant, nous savons que la génétique des individus,
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other medical problems,
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263667
1530
d'autres problèmes médicaux,
04:25
use of certain medications,
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1760
l'usage de certains médicaments,
04:26
smoking,
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266957
980
fumer
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and the genetic diversity of Helicobacter strains all play a role.
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et que la diversité génétique des souches de l'Helicobacter jouent un rôle.
04:34
In particular, certain pain medications used to reduce inflammation in joints
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274059
5279
En particulier, certains antidouleurs réduisant l'inflammation des articulations
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have been discovered to work with H. pylori
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279338
2760
aide le H. pylori à se développer
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to create more severe stomach ulcers.
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3310
créant des ulcères encore plus violents.
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Dr. Marshall ended up being fine after his famous, albeit dangerous, experiment.
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Dr Marshall n'a pas eu de complications après sa fameuse expérience.
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He ingested a course of antibiotics similar to the ones taken now for ulcers.
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291698
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Il ingéra des antibiotiques similaires à ceux que nous prenons pour les ulcères.
04:57
To be treated by simple antibiotics is a modern triumph
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Être traité avec de simples antibiotiques pour une maladie pour laquelle
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for a disease that previously needed surgery.
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nous devions être opérés est une avancée incroyable.
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Marshall's work also reminded us that scientific progress is not always smooth.
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Marshall nous rappelle que le progrès scientifique n'est pas toujours simple.
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But there's value in trusting your proverbial,
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Il y a toujours un enseignement à tirer de ces expériences
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and sometimes literal, gut.
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et il faut parfois avoir du cœur au ventre.
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