The surprising cause of stomach ulcers - Rusha Modi

翻訳: Hiroko Kawano 校正: Masaki Yanagishita

In 1984, an enterprising Australian doctor named Barry Marshall

1984年に バリー・マーシャルという 進取的なオーストラリアの医師が

decided to take a risk.

リスクを冒す決意をしました

Too many of his patients were complaining of severe abdominal pain

あまりにも多くの患者たちが 胃潰瘍が原因で

due to stomach ulcers,

腹部に激痛を訴えていました

which are sores in the lining of the upper intestinal tract.

それは上部消化管の内側が ただれることによる痛みの症状でした

At the time, few effective treatments for ulcers existed,

当時 潰瘍の効果的な治療法は ほとんどなく

and many sufferers required hospitalization or even surgery.

多くの患者は 入院か 外科手術が必要でした

Desperate for answers,

必死の思いで答えを求めて

Dr. Marshall swallowed a cloudy broth of bacteria

マーシャル医師は 濁った 細菌の培養液を飲み込みました

collected from the stomach of one of his patients.

それは患者の一人の 胃から採取したものでした

Soon, Dr. Marshall was experiencing the same abdominal pain,

すぐに マーシャル医師は 同じ腹部痛を経験

bloating,

腹部が膨張し

and vomiting.

嘔吐しました

Ten days later, a camera called an endoscope

10日後 内視鏡という カメラで

peered inside his insides.

胃を覗きました

Marshall's stomach was teeming with the same bacteria as his patient.

マーシャルの胃には 患者と同じ細菌があふれていました

He'd also developed gastritis, or severe inflammation of the stomach,

医師は胃炎という 重い胃の炎症も起こしていました

the hallmark precursor of ulcers.

胃潰瘍の特徴的な前兆です

Dr. Marshall's idea challenged

マーシャル医師のアイデアは

a misconception that still persists to this day:

今日も続くある間違った 考えに挑むものでした

that ulcers are caused by stress,

それは潰瘍の原因をストレスと

food,

食事と

or too much stomach acid.

胃酸過多だとする考えです

Marshall thought the culprit was bacterial infections.

マーシャルは原因を 細菌感染だと考えました

Initially, his idea was considered crazy

当初 世界中の優れた専門家たちは

by the brightest medical minds on the planet.

彼の考えはおかしいと考えました

But in 2005, he and Dr. Robin Warren received the ultimate validation

しかし 2005年 彼とロビン・ウォレン博士は 最終的に正しいと認められ

when they were awarded the Nobel Prize for medicine.

ノーベル医学賞を受賞しました

Our stomachs are J-shaped organs with surprisingly intricate ecosystems

私たちの胃は 「J」字型をしており 驚くべき複雑なエコシステムを持つ

awash in hormones and chemicals.

ホルモンと化学物質に どっぷり浸かった器官です

The stomach is under constant attack by digestive enzymes,

胃は 常に消化酵素と

bile,

胆汁と

proteins,

タンパク質と

microbes,

微生物と

and the stomach's own acid.

胃そのものが出す酸の攻撃を受けます

In response, it produces bicarbonate,

その反応として 胃には重炭酸と

mucus,

粘液と

and phospholipids called prostaglandins

プロスタグランジンという リン脂質が分泌されて

to maintain the integrity of its own lining.

胃壁を保護します

This delicate balance is constantly regulated

この繊細なバランスは 常に調節されていて

and referred to as mucosal defense.

粘膜防御と呼ばれます

Since the mid-1800s, doctors thought stress alone caused most stomach ulcers.

19世紀半ばから 医学はストレスだけが ほとんどの胃潰瘍の原因だと考え

Patients were given antidepressants or tranquilizers

患者には 抗うつ剤や精神安定剤や

and told to visit health spas.

湯治が処方されました

This belief eventually shifted to the related notion of spicy foods

このように考えられていたものが 最後には スパイスのきいた食べ物や

and stress as culprits.

ストレスが原因であると 考えられるようになりました

Yet no convincing study has ever demonstrated that emotional upset,

しかしながら 感情の動揺や 精神的負担

psychological distress,

スパイスのきいた食材が

or spicy food

直接潰瘍の原因になるということを

directly causes ulcer disease.

確証する研究はまだありません

By the mid-20th century, it was widely accepted that excess hydrochloric acid

20世紀半ばまでには 塩酸過多が 胃自体を侵すということが

prompted the stomach to eat itself.

一般的な通念として 受け入れられるようになりました

Fervent proponents of this idea were referred to as the acid mafia.

この通念の熱烈な支持者は「塩酸マフィア （acid mafia）」と呼ばれました

The biggest hole in this theory was that antiacids only provide

この理論の一番大きな落とし穴は 制酸剤が一時的にしか

temporary relief.

症状を改善しないことでした

We now know that some rare ulcers

今では ごく珍しい潰瘍が

are indeed caused by too much hydrochloric acid.

事実 塩酸過多が原因で起こることがあると 分かっています

But they make up less than 1% of all cases.

でも これは全症例の １％未満にすぎません

Dr. Marshall and Dr. Warren pinpointed a spiral-shaped bacteria

マーシャルとウォレンの両医師は ヘリコバクター・ピロリあるいは

called Helicobacter pylori, or H. pylori, as the real offender.

ピロリ菌と呼ばれる螺旋状の細菌が 本当の原因だと突き止めました

H. pylori is one of humanity's oldest and most frequent companions,

ピロリ菌の人類との関わりは 最も古く最も頻繁で

having joined us at least 50,000 years ago,

少なくとも５万年前には 人類は感染しており

and now found in 50% of people.

現代の人間の50％に感染が見られます

Previously, we thought the stomach was sterile

以前 私たちは 胃の中を

on account of it being such an acidic, hostile environment.

酸性の過酷な環境のために 無菌状態と考えていました

Yet H. pylori survives the acidic turmoil of the stomach

でもピロリ菌は 胃の中の 酸性の過酷な環境でも死なず

with a variety of features that disrupt mucosal defense in its favor.

目的に合わせて胃の粘膜の抵抗性を 低下させる様々な機能を持っています

For example, it produces an enzyme called urease

例えば ピロリ菌は ウレアーゼという酵素を分泌し

that helps protect it from the surrounding gastric acid.

周囲の胃酸から身を守ります

H. pylori can make over 1,500 proteins,

ピロリ菌は1,500種類以上の タンパク質を生成できて

many of which are dedicated to maximizing its virulence.

その多くは菌の病原性を 最大限高める働きがあります

We still have unanswered questions,

私たちには未解明の疑問があります

like why specific people develop ulcers at particular times.

例えば なぜ特定の人々が 特定の時に胃潰瘍になるのか

However, we do know individual genetics,

でも 私たちは 個人の遺伝的特徴や

other medical problems,

その他の医学的問題

use of certain medications,

特定の薬剤の使用や

smoking,

喫煙

and the genetic diversity of Helicobacter strains all play a role.

菌の遺伝的多様性が大きな役割を 果たすことが分かっています

In particular, certain pain medications used to reduce inflammation in joints

特に 関節炎を軽減するために使われる 特定の鎮痛剤が

have been discovered to work with H. pylori

ピロリ菌と共に作用して 重篤な胃潰瘍を引き起こすことが

to create more severe stomach ulcers.

発見されました

Dr. Marshall ended up being fine after his famous, albeit dangerous, experiment.

マーシャルは かの有名かつ危険な 実験の末 最後には回復しました

He ingested a course of antibiotics similar to the ones taken now for ulcers.

彼は 現在潰瘍治療に使われる 抗生物質を服用しました

To be treated by simple antibiotics is a modern triumph

かつて 外科手術を要した 病気が

for a disease that previously needed surgery.

抗生物質だけで治療できることは 現代医学の勝利です

Marshall's work also reminded us that scientific progress is not always smooth.

マーシャルの仕事を知ると 科学の進歩が いつも平坦とは限らないことがわかります

But there's value in trusting your proverbial,

でも 自分の「gut（直感、胃腸）」を 比喩的に そして時には文字通り

and sometimes literal, gut.

信じることに 価値はあります