The surprising cause of stomach ulcers - Rusha Modi

תרגום: Ido Dekkers עריכה: Roni Ravia

In 1984, an enterprising Australian doctor named Barry Marshall

ב 1984, רופא אוסטרלי נועז בשם בארי מארשל

decided to take a risk.

החליט לקחת סיכון.

Too many of his patients were complaining of severe abdominal pain

רבים מחוליו התלוננו על כאבי בטן חמורים

due to stomach ulcers,

שנבעו מכיב קיבה,

which are sores in the lining of the upper intestinal tract.

פצע פתוח ברירית המצפה את חלקו העליון של המעי.

At the time, few effective treatments for ulcers existed,

באותם זמנים, לא היו הרבה דרכים לטיפול בכיבי קיבה,

and many sufferers required hospitalization or even surgery.

והרבה חולים נדרשו להתאשפז ואפילו לעבור ניתוח.

Desperate for answers,

נואש לתשובות,

Dr. Marshall swallowed a cloudy broth of bacteria

דוקטור מרשל בלע משקה עכור של בקטריות

collected from the stomach of one of his patients.

שנאספו מהקיבה של אחד מחוליו.

Soon, Dr. Marshall was experiencing the same abdominal pain,

מיד לאחר מכן, דוקטור מרשל חווה כאב בטן דומה,

bloating,

נפיחות,

and vomiting.

והקאות.

Ten days later, a camera called an endoscope

עשרה ימים מאוחר יותר, מצלמה שנקראת אנדוסקופ

peered inside his insides.

הציצה לתוך מעיו.

Marshall's stomach was teeming with the same bacteria as his patient.

הקיבה של מארשל היתה מלאה בבקטריות הזהות לאלו של החולה שלו.

He'd also developed gastritis, or severe inflammation of the stomach,

הוא גם פיתח גסטריטיס, דלקת חמורה של הקיבה,

the hallmark precursor of ulcers.

התסמין המקדים הקלאסי לכיבי קיבה.

Dr. Marshall's idea challenged

התאוריה של דוקטור מרשל קראה תגר

a misconception that still persists to this day:

על הדיעה המוטעית שעדיין רווחת כיום:

that ulcers are caused by stress,

שכיבי קיבה נגרמים על ידי לחץ,

food,

מאכלים מסויימים,

or too much stomach acid.

או עודף חומצה בקיבה.

Marshall thought the culprit was bacterial infections.

מרשל סבר שמקור הבעייה הוא דלקת בקטריילית.

Initially, his idea was considered crazy

בהתחלה, הרעיון שלו נתפס כמטורף

by the brightest medical minds on the planet.

על ידי המוחות הרפואיים המבריקים ביותר בעולם.

But in 2005, he and Dr. Robin Warren received the ultimate validation

אבל ב 2005, הוא ודוקטור רובין וורן קיבלו את האישור האולטימטיבי

when they were awarded the Nobel Prize for medicine.

עם זכייתם בפרס הנובל ברפואה.

Our stomachs are J-shaped organs with surprisingly intricate ecosystems

הקיבות שלנו הן איבר בצורת קרס עם מערכת אקולוגית מפתיעה במורכבותה,

awash in hormones and chemicals.

מוצפת בהורמונים ובכימיקלים.

The stomach is under constant attack by digestive enzymes,

הקיבה נמצאת תחת מתקפה מתמדת של אנזימי עיכול,

bile,

מרה,

proteins,

חלבונים,

microbes,

מיקרובים,

and the stomach's own acid.

וחומצות של הקיבה עצמה.

In response, it produces bicarbonate,

בתגובה, היא מייצרת ביקרבונאט,

mucus,

ריר,

and phospholipids called prostaglandins

ופוספוליפידים שנקראים פרוסטגלדינים

to maintain the integrity of its own lining.

כדי לשמור על שלמות הרירית המצפה שלה.

This delicate balance is constantly regulated

האיזון העדין הזה נמצא תחת ויסות מתמיד

and referred to as mucosal defense.

ומכונה בשם מנגנון ההגנה הרירי.

Since the mid-1800s, doctors thought stress alone caused most stomach ulcers.

מאז אמצע המאה ה 19, רופאים חשבו שלחץ לבדו הוא הגורם לרב כיבי הקיבה.

Patients were given antidepressants or tranquilizers

חולים קיבלו נוגדי דיכאון או תרופות הרגעה

and told to visit health spas.

ונאמר להם לבקר בספא בריאותי.

This belief eventually shifted to the related notion of spicy foods

האמונה הזו הוחלפה לבסוף ברעיון של שילוב בין אוכל חריף ולחץ

and stress as culprits.

כגורמי סיכון.

Yet no convincing study has ever demonstrated that emotional upset,

ועדיין אף מחקר משכנע לא הדגים מעולם שלחץ רגשי,

psychological distress,

מצוקה פסיכולוגית,

or spicy food

או אוכל חריף

directly causes ulcer disease.

גורמים ישירות לכיבי קיבה.

By the mid-20th century, it was widely accepted that excess hydrochloric acid

מאמצע המאה ה 20, התיאוריה הרווחת הייתה שעודף חומצה הידרוכלורית

prompted the stomach to eat itself.

גורם לקיבה לאכול את עצמה.

Fervent proponents of this idea were referred to as the acid mafia.

תומכיו הנלהבים של רעיון זה כונו מאפיית החומצה.

The biggest hole in this theory was that antiacids only provide

החור הגדול ביותר בתאוריה היה שנוגדי חומצה

temporary relief.

סיפקו הקלה זמנית בלבד.

We now know that some rare ulcers

כיום אנו יודעים שמספר כיבי קיבה נדירים

are indeed caused by too much hydrochloric acid.

באמת נגרמים על ידי עודף חומצה הידרוכלורית.

But they make up less than 1% of all cases.

אבל הם מהווים פחות מ 1% מכלל המקרים.

Dr. Marshall and Dr. Warren pinpointed a spiral-shaped bacteria

דוקטור מרשל ודוקטור וורן הראו שבקטריה ספירלית

called Helicobacter pylori, or H. pylori, as the real offender.

שנקראת הליקובקטר פילורי, או H פילורי, היא הגורם האמיתי.

H. pylori is one of humanity's oldest and most frequent companions,

H פילורי היא בת הלוויה העתיקה והנפוצה ביותר של האנושות,

having joined us at least 50,000 years ago,

שהצטרפה אלינו לפני 50,000 שנה,

and now found in 50% of people.

ועכשיו נמצאת בגופם של 50% מהאנשים.

Previously, we thought the stomach was sterile

לפני כן חשבנו שהקיבה היא סטרילית

on account of it being such an acidic, hostile environment.

על סמך העובדה שסביבתה כ״כ חומצית ועויינת.

Yet H. pylori survives the acidic turmoil of the stomach

ולמרות זאת, בקטריית H פילורי שורדת את הסערה החומצית של הקיבה

with a variety of features that disrupt mucosal defense in its favor.

עם מגוון תכונות שפועלות לטובתה ע״י שיבוש מנגנון ההגנה הרירי.

For example, it produces an enzyme called urease

לדוגמה, היא מייצרת אנזים שנקרא אוראז

that helps protect it from the surrounding gastric acid.

שמגן עליה מהחומצה הקיבתית בסביבתה.

H. pylori can make over 1,500 proteins,

H פילורי יכולה ליצור יותר מ 1500 חלבונים,

many of which are dedicated to maximizing its virulence.

שרבים מהם מוקדשים למיקסום הארסיות שלה.

We still have unanswered questions,

עדיין יש לנו שאלות שלא נענו,

like why specific people develop ulcers at particular times.

כמו למה אנשים מסויימים מפתחים כיבי קיבה בזמנים מסויימים.

However, we do know individual genetics,

עם זאת, אנחנו יודעים שגנטיקה,

other medical problems,

בעיות רפואיות אחרות,

use of certain medications,

שימוש בתרופות מסויימות,

smoking,

עישון,

and the genetic diversity of Helicobacter strains all play a role.

והגיוון הגנטי של זני ההליקובקטר, כולם משחקים תפקיד.

In particular, certain pain medications used to reduce inflammation in joints

במיוחד, משכחי כאבים מסויימים שמשמשים לריפוי דלקות במפרקים

have been discovered to work with H. pylori

התגלו ככאלו החוברים עם H פילורי

to create more severe stomach ulcers.

כדי ליצור כיבי קיבה חמורים יותר.

Dr. Marshall ended up being fine after his famous, albeit dangerous, experiment.

דוקטור מרשל הבריא לבסוף אחרי הניסוי המפורסם והמסוכן שלו.

He ingested a course of antibiotics similar to the ones taken now for ulcers.

הוא בלע אנטיביוטיקה שדומה לזו שלוקחים כיום לכיבי קיבה,

To be treated by simple antibiotics is a modern triumph

טיפול באנטיביוטיקה פשוטה זה ניצחון מודרני

for a disease that previously needed surgery.

למחלה שבעבר דרשה ניתוח.

Marshall's work also reminded us that scientific progress is not always smooth.

העבודה של מרשל הזכירה לנו גם שהדרך לקדמה מדעית אינה תמיד קלה.

But there's value in trusting your proverbial,

אבל יש ערך באמונה בתחושת הבטן שלכם

and sometimes literal, gut.

במובן המילולי והרגשי.