How augmented reality could change the future of surgery | Nadine Hachach-Haram

Çeviri: Cihan Ekmekçi Gözden geçirme: Ramazan Şen

According to the theories of human social development,

İnsan sosyal gelişim teorilerine göre

we're now living through the fourth great epoch

artık teknolojik ilerlemenin

of technological advancement,

dördüncü büyük evresinde yaşıyoruz.

the Information Age.

Bilgi Çağı.

Connectivity through digital technology is a modern miracle.

Dijital teknolojiyle bağlantı kurabilmek modern bir mucize.

We can say it has broken down barriers of time and space which separate people,

İnsanlar arasında zaman ve uzay bariyerlerini yıkmakla kalmadı,

and it's created a condition for an age

bilgilerin, fikirlerin

where information, ideas can be shared freely.

özgürce paylaşıldığı bir çağ yarattı.

But are these great accomplishments in digital technology

Peki dijital teknolojideki bu harika başarılar

really the endgame in terms of what can be achieved?

yapılabilecekler konusunda gerçekten bir son mu?

I don't think so,

Sanmıyorum.

and today I'd like to share with you

Bugün sizlerle dijital teknolojinin

how I believe digital technology can take us to even greater heights.

bizi nasıl daha yükseğe taşıyabileceğini paylaşmak istiyorum.

I'm a surgeon by profession,

Ben bir cerrahım

and as I stand here today talking to all of you,

ve ben burada konuşurken

five billion people around the world lack access to safe surgical care.

dünyada beş milyar cerrahi tedaviye muhtaç insan var.

Five billion people.

Beş milyar insan.

That's 70 percent of the world's population,

Bu dünya nüfusunun %70'i demek,

who according to the WHO's Lancet Commission

Dünya Sağlık Örgütü Lancet Komisyonu'na göre,

can't even access simple surgical procedures

bu insanlar, ihiyaç duyduklarında en basit işlemlerden bile

as and when they need them.

yoksun kalıyorlar.

Let's zoom in on Sierra Leone,

Sierra Loeona'ya yakından bakalım,

a country of six million people,

altı milyon nüfuslu bir ülke,

where a recent study showed that there are only 10 qualified surgeons.

yeni bir araştırmaya göre yalnızca 10 uzman cerrah var.

That's one surgeon for every 600,000 people.

Yani her 600.000 insan için tek bir cerrah.

The numbers are staggering,

Rakamlar gerçekten şaşırtıcı

and we don't even need to look that far.

ve o kadar uzağa bakmamız gerekmiyor.

If we look around us here in the US,

ABD'ye baktığımızda,

a recent study reported that we need an extra 100,000 surgeons by 2030

yeni bir çalışmaya göre 2030 yılına kadar 100.000 ekstra cerraha ihtiyacımız var,

to just keep up with the demand for routine surgical procedures.

yalnızca rutin cerrahi işlemleri karşılayabilmek için.

At the rate that we're going, we won't be meeting those numbers.

Bu oranda devam edersek, bu sayıya ulaşamayacağız.

As a surgeon, this is a global issue that bothers me.

Bir cerrah olarak bu beni çok rahatsız eden

It bothers me a lot,

küresel bir sorun

because I've seen firsthand

çünkü güvenli ve karşılanabilir

how lack of access to safe and affordable healthcare

sağlık sistemine sahip olamamanın sıradan insanların hayatını

can blight the lives of ordinary people.

nasıl mahvedebildiğini bizzat gördüm.

If you're a patient that needs an operation

Ameliyata gerek duyan bir hastaysanız

and there isn't a surgeon available,

ve uygun bir cerrah yoksa,

you're left with some really difficult choices:

çok zor seçimler yapmak zorundasınız:

to wait, to travel,

beklemek, seyahat etmek

or not to have an operation at all.

ya da hiç ameliyat olmamak.

So what's the answer?

Peki çözüm ne olabilir?

Well, part of you are carrying some of that solution with you today:

Bir kısmınız çözümü bugün yanınızda taşıyorsunuz:

a smartphone, a tablet, a computer.

akıllı telefon, tablet veya bilgisayar.

Because for me,

Çünkü bana göre

digital communications technology has the power to do so much more

dijital iletişim teknolojisi internette alışveriş yapmaktan

than just to allow us to shop online,

sosyal medyaya bağlı kalarak

to connect through social media platforms and to stay up to date.

güncel konuları takip etmekten çok daha fazla olanak sağlıyor.

It has the power to help us solve some of the key issues that we face,

Karşılaştığımız bazı kilit sorunları çözmemize yardım edecek güce sahip,

like lack of access to vital surgical services.

önemli cerrahi hizmetlere erişim gibi.

And today I'd like to share with you

Bugün sizlerle bunu

an example of how I think we can make that possible.

nasıl mümkün kılabileceğimizi paylaşmak istiyorum.

The history of surgery is filled with breakthroughs

Cerrahinin tarihi günümüz cerrahlarına

in how science and technology was able to help the surgeons of the day

en büyük zorluklarda bile yardım edebilecek bilim

face their greatest challenges.

ve teknoloji açılımlarıyla dolu.

If we go back several hundred years,

Birkaç yüz yıl geçmişe gidersek,

an understanding of microbiology

bir mikrobiyoloji araştırması

led to the development of antiseptic techniques,

antiseptik tekniklerinin gelişimine yol açmıştı

which played a big role in making sure

ve bu da hastaların ameliyat sonrası

patients were able to stay alive postsurgery.

hayatta kalmasında büyük rol oynadı.

Fast-forward a few hundred years

Birkaç yüz yıl ileriye gidelim,

and we developed keyhole or arthroscopic surgery,

laparoskopi veya artroskopik cerrahiyi geliştirdik.

which combines video technology and precision instruments

Böylece video ve hassas alet teknolojisini birleşerek

to make surgery less invasive.

ameliyatların daha az yıkıcı olmasını sağladı.

And more recently, a lot of you will be aware of robotic surgery,

Son zamanlarda ise robotik cerrahiyi tanıyor olacağız,

and what robotics brings to surgery is much like modern automated machinery,

robotların modern otomatik makineler gibi cerrahiye katkıda bulunmaları,

ultraprecision,

ultra hassasiyet,

the ability to carry out procedures at the tiniest scales

en küçük ölçekte dahi prosedürleri uygulama yeteneği,

with a degree of accuracy that even surpasses the human hand.

üstelik insan elinden bile iyi bir doğruluk payı ile.

But robotic surgery also introduced something else to surgery:

Ancak robotik cerrahi bir şeyi daha tanıttı:

the idea that a surgeon

Cerrah, işlemi yapabilmek için

doesn't actually have to be standing at the patient's bedside to deliver care,

hastanın yanıbaşında durmak zorunda değil,

that he could be looking at a screen

bilgisayar ekranından izleyerek

and instructing a robot through a computer.

robota talimatlar verebilir.

We call this remote surgery.

Buna uzaktan cerrahi diyoruz.

It is incumbent on us

Bu problemlere

to find solutions that solve these answers in a cost-effective and scalable way,

uygun maliyetli ve ölçeklendirilebilir çözümler bulmak bize bağlı,

so that everyone, no matter where they are in the world,

böylelikle dünyanın neresinde olursa olsun

can have these problems addressed.

herkesin sorunlarıyla ilgilenilecek.

So what if I told you

Peki size,

that you didn't really need a million-dollar robot

uzaktan cerrahi için milyon dolarlık bir robota

to provide remote surgery?

gerek olmadığını söylesem?

That all you needed was a phone, a tablet, or a computer,

Tek ihtiyacınız, telefon, tablet veya bilgisayar,

an internet connection,

internet bağlantısı,

a confident colleague on the ground

sahada kendine güvenli bir doktor

and one magic ingredient:

ve sihirli bir etken:

an augmented reality collaboration software.

artırılmış gerçeklik işbirliği yazılımı.

Using this augmented reality collaboration software,

Bu yazılımı kullanarak

an expert surgeon can now virtually transport himself

uzman bir cerrah kendisini hastane ortamına

into any clinical setting

telefon, tablet veya bilgisayarıyla

simply by using his phone or tablet or computer,

internet üzerinden nakledebilir

and he can visually and practically interact in an operation

ve baştan sona sanal ve fiilen

from start to finish,

ameliyatta bulunabilir,

guiding and mentoring a local doctor through the procedure step by step.

oradaki doktoru işlemin her aşamasında adım adım yönlendirebilir.

Well, enough of me telling you about it.

Aslında yeterince anlattım.

I'd now like to show you.

Şimdi göstermek istiyorum.

We're now going to go live to Dr. Marc Tompkins,

Dr. Marc Tompkins'e canlı bağlanıyoruz,

an orthopedic surgeon at the University of Minnesota.

kendisi Minnesota Üniversitesi'nde ortopedi cerrahı.

He's going to perform an arthroscopic surgery for us,

Bizim için bir artroskopi,

a keyhole surgery of the knee,

diz içine laparoskopik ameliyatı yapacak.

and I'd like to disclose

Şunu da eklemek istiyorum,

that this patient has consented to having their operation streamed.

hasta, ameliyatının internet üzerinden yayınlanmasına izin verdi.

I'd also like to point out that in the interest of time,

Ayrıca zaman açısından

we're just going to go through the first steps,

yalnızca ilk adımları yapıyor olacağız,

marking up the patient

bölgeyi işaretlemek

and just identifying a few key anatomical landmarks.

ve önemli anatomik noktaları belirlemek.

Hello, Dr. Tompkins, can you hear me?

Merhaba Dr. Tompkins, beni duyabiliyor musunuz

Dr. Mark Tompkins: Good morning, Nadine.

Dr. Mark Tompkins: Günaydın, Nadine.

Nadine Hachach-Haram: Everyone from TED says hello.

Nadine Hachach-haram: TED'den herkes merhaba diyor,

Audience: Hi.

İzleyici: Selam.

NHH: Alright, Dr. Tompkins, let's get started.

NHH: Pekala, Dr. Tompkins, başlayalım.

So let's start with our incisions and where we're going to make these,

Patellar tendonların her iki yanına

on either side of the patellar tendon.

yapacağımız girişlerle başlayalım.

So if you can make your incisions there and there,

Girişleri burada ve burada yapabilirsen,

that should hopefully get us into the knee.

diz içine girebiliriz.

MT: All right, I'm going in.

MT: Pekala, giriyorum.

NHH: Great.

NHH: Harika.

So we're just getting inside the joint now.

Şu an eklem içine giriyoruz.

So why don't we go around and have a quick look at the meniscus.

Aslında dönüp menisküse hızlıca bir bakalım.

MT: Perfect.

MT: Çok iyi olur.

NHH: Great, so we can see there's a small tear there on the meniscus,

NHH: Pekala, menisküste küçük bir yırtık görüyoruz,

but otherwise it looks alright.

onun dışında iyi görünüyor.

And if you turn and head to this direction,

Bu yöne dönüp ilerlersen,

follow my finger,

parmağımı takip et,

let's have a quick look at the ACL and the PCL.

ACL ve PCL'e hızlıca bakalım.

That's your ACL there, that looks quite healthy,

ACL işte burada, çok sağlıklı görünüyor,

no problems there.

burada bir sorun yok.

So we've just identified that small meniscus tear there,

Yalnızca oradaki küçük menisküs yırtığını belirledik

but otherwise the fluid around the joint looks OK as well.

ama eklem çevresindeki sıvılar gayet iyi görünüyor.

All right, thank you very much, Dr. Tompkins. Thank you for your time.

Pekala, çok teşekkürler Dr. Tompkins, zaman ayırdığınız için.

I'll let you continue.

Devam edebilirsiniz.

Have a good day. Bye.

İyi günler. Hoşçakalın.

(Applause)

(Alkışlar)

So I hope through this simple demonstration

Umarım bu basit örnekle

I was able to illustrate to you just how powerful this technology can be.

bu teknolojinin ne kadar güçlü olabileceğini size canlandırabildim.

And I'd like to point out that I wasn't using any special equipment,

Şunu da ekleyeyim, hiçbir özel ekipman kullanmadım,

just my laptop and a really simple webcam.

yalnızca dizüstüm ve basit web kameram.

We're so used to using digital technology

Ses, yazı ve video aracılığıyla

to communicate through voice and text and video,

dijital teknolojiyi iletişim amaçlı kullanmaya o kadar alıştık ki

but augmented reality can do something so much deeper.

ama artırılmış gerçeklik çok daha fazlasını yapabilir.

It allows two people to virtually interact

Sanal ortamda etkileşime izin vererek

in a way that mimics how they would collaborate in person.

bir bakıma iki insanın ortak çalışmasını taklit ediyor.

Being able to show someone what you want to do,

Birine ne yapmak istediğinizi gösterebiliyor,

to illustrate and demonstrate and gesture,

canlandırabiliyor ve yön verebiliyor olmanız

is so much more powerful than just telling them.

yalnızca söylemekten çok daha güçlü.

And it can make for such a great learning tool,

Bu çok da iyi bir öğrenme aracı olur

because we learn better through direct experience.

çünkü doğrudan deneyimle çok daha iyi öğreniyoruz.

So how is this making a difference around the world?

Peki bu dünyada nasıl bir fark yaratıyor?

Well, back in my teaching hospital,

Benim eğitim hastanemde,

we've been using this to support local district general hospitals

bölgesel genel hastaneleri, cilt kanseri cerrahisi

and providing skin cancer surgery and trauma treatment.

ve travma tedavisinde bunu kullanarak destekiyoruz.

Now, patients can access care at a local level.

Yerel düzeyde artık hastalar sağlık yardımına erişebiliyor.

This reduces their travel time, improves their access,

Seyahat zamanlarını azaltıyor, erişimlerini iyleştiriyor

and saves money.

ve de ekonomik oluyor.

We've even started seeing its use in wound care management with nurses

Hatta hemşirelerin bunu yara tedavisi ve ayakta hastaların tedavisinde

and in outpatient management.

kullandığını gördük.

Most recently, and quite exciting,

Son zamanlarda ise

it was used in supporting a surgeon through a cancer removal of a kidney.

kanserli böbrek alınma ameliyatında cerraha destek amacıyla kullanıldı.

And I'd like to just share with you a very quick video here.

Burada hemen kısa bir video paylaşmak istiyorum.

I apologize for some of the gruesome views.

Rahatsız edici görüntü için özür diliyorum.

(Video) Doctor 1: OK. Show me again.

(Video) 1. Doktor: Tamam, tekrar göster.

Doctor 2: If you see here,

2. Doktor: Görüyorsan eğer,

that's the upper part, the most outer part of your tumor.

bu üst kısmı, tümörün baskın dış kısmı.

Doctor 1: Yes.

1. Doktor: Evet.

Doctor 2: So it's three centimeters deep,

2. Doktor: Üç santim derinlikte,

so this should be three centimeters.

yani bu üç santimetre olmalı.

Doctor 1: Yes, yes.

1. Doktor: Evet, evet.

Doctor 2: OK, so you need to get a 3.5 margin.

2. Doktor: Tamam, 3,5'lik bir açı alman lazım.

Doctor 1: I'm going to show you anyway

1. Doktor: Yine de sana göstereceğim

and tell me what you think about it.

sonra bana fikrini söylersin.

NHH: We're also seeing the use of this technology at a global scale,

NHH: Bu teknolojinin kullanıldığını küresel çapta da görüyoruz

and one of the most heartwarming stories I can recall

ve beni en çok memnun eden hikayelerden biri

is from the town of Trujillo in the north of Lima in Peru,

Peru'da, Lima'nın kuzeyinde Trujillo kentinden.

where this technology was used to support the provision

Çocuklara yarık dudak ve damak cerrahisinde

of cleft lip and palate surgery to children,

bu teknoloji destek olarak kullanıldı.

children from poor backgrounds who didn't have access to health insurance.

Bu çocuklar sağlık sigortası olmayan yoksul bir altyapıdan geliyorlar.

And in this town, there was a hospital with one surgeon

Bu kentte ise yalnızca tek cerrahlı bir hastane var.

working hard to provide this care,

Cerrah Dr. Soraya

Dr. Soraya.

bunun için çok çalışıyor.

Now, Dr. Soraya was struggling under the sheer demand

Dr. Soraya yerel nüfusun talepleriyle

of her local population,

başa çıkmaya çalışıyor,

as well as the fact that she wasn't specifically trained in this procedure.

üstelik bu işlem konusunda özel olarak eğitim almamış da.

And so, with the help of a charity,

Bir yardım kuruluşu sayesinde,

we were able to connect her with a cleft surgeon in California,

Kaliforniya'dan bir dudak cerrahı ile irtibat kurması sağlandı

and using this technology, he was able to guide her and her colleagues

ve dudak cerrahı bu teknolojiyi kullanarak onu ve iş arkadaşlarını

through the procedure step by step,

işlem boyunca adım adım yönlendirdi,

guiding them, training them and teaching them.

onlara rehberlik etti ve onları eğitti.

Within a few months,

Birkaç ay içinde,

they were able to perform 30 percent more operations

çok daha az komplikasyon ile yüzde 30 oranında

with less and less complications.

daha fazla ameliyat gerçekleştirdiler.

And now Dr. Soraya and her team can perform these operations

Şimdi Dr. Soraya ve ekibi bu ameliyatları bağımsız bir şekilde

independently, competently and confidently.

uzmanlık ve güven içinde yapabiliyorlar.

And I remember one quote from a mother who said,

Bir annenin bir sözü aklıma geliyor:

"This technology gave my daughter her smile."

''Bu teknoloji kızımın yüzünü güldürdü.''

For me, this is the real power of this technology.

Bence bu teknolojinin gerçek gücü işte bu.

The beauty is that it breaks boundaries.

Asıl çekiciliği sınırları yıkıyor olması.

It transcends all technological difficulties.

Tüm teknolojik zorlukları aşıyor.

It connects people. It democratizes access.

İnsanları birleştiriyor, erişimi demokratik kılıyor.

Wi-Fi and mobile technology are growing rapidly,

Wi-Fi ve mobil teknoloji hızla gelişiyor

and they should play a role in boosting surgical provision.

ve bunun cerrahinin güçlendirilmesinde de bir rolü olmalı.

We've even seen it used in conflict zones where there's considerable risk

Uzman cerrahların belli bölgelere gönderilmesi riski olan

in getting specialist surgeons to certain locations.

çatışma bölgelerinde bile bunun kullanıldığını gördük.

In a world where there are more mobile devices

İnsandan çok mobil cihazın olduğu

than there are human beings,

bir dünyada

it truly has a global reach.

bunun gerçekten küresel bir erişimi var.

Of course, we've still got a long way

Elbette hâlâ önümüzde

before we can solve the problem of getting surgery to five billion people,

cerrahiyi 5 milyar insana ulaştırmak için uzun bir yol var

and unfortunately,

ve ne yazık ki

some people still don't have access to internet.

bazı insanların hâlâ internet erişimi yok.

But things are rapidly moving in the right direction.

Ancak her şey hızla doğru yöne ilerliyor.

The potential for change is there.

Değişim potansiyeli burada.

My team and I are growing our global footprint,

Ekibim ve ben küresel alanımızı büyütüyoruz

and we're starting to see the potential of this technology.

ve bu teknolojinin potansiyelini görmeye başlıyoruz.

Through digital technology,

Dijital teknoloji sayesinde,

through simple, everyday devices that we take for granted,

önemsemediğimiz basit, gündelik araçlar,

through devices of the future,

geleceğin araçları sayesinde,

we can really do miraculous things.

mucizevi işler başarabiliriz.

Thank you.

Teşekkür ederim.

(Applause)

(Alkışlar)