How augmented reality could change the future of surgery | Nadine Hachach-Haram

Traduttore: Elisabetta Siagri Revisore: Cristina Bufi Poecksteiner, M.A.

According to the theories of human social development,

Secondo le teorie dello sviluppo sociale umano,

we're now living through the fourth great epoch

stiamo vivendo la quarta grande epoca

of technological advancement,

di progresso tecnologico,

the Information Age.

l'Era dell'Informazione.

Connectivity through digital technology is a modern miracle.

La connettività, grazie alla tecnologia digitale, è un miracolo moderno.

We can say it has broken down barriers of time and space which separate people,

Ha eliminato le barriere di tempo e spazio che separano le persone,

and it's created a condition for an age

e ha creato una condizione per un'era

where information, ideas can be shared freely.

in cui l'informazione e le idee possono essere scambiate liberamente.

But are these great accomplishments in digital technology

Ma questi grandi successi nella tecnologia digitale

really the endgame in terms of what can be achieved?

sono davvero il massimo a cui si possa arrivare?

I don't think so,

Non penso che sia così.

and today I'd like to share with you

E oggi vorrei condividere con voi

how I believe digital technology can take us to even greater heights.

come ritengo che la tecnologia digitale possa portarci ancora più in alto.

I'm a surgeon by profession,

Sono un chirurgo

and as I stand here today talking to all of you,

e mentre ora sono qui a parlare con voi,

five billion people around the world lack access to safe surgical care.

cinque miliardi di persone nel mondo

non hanno accesso a cure chirurgiche sicure.

Five billion people.

Cinque miliardi di persone.

That's 70 percent of the world's population,

È il 70% della popolazione mondiale,

who according to the WHO's Lancet Commission

che secondo la Commissione Lancet dell'OMS

can't even access simple surgical procedures

non ha neanche accesso a procedure chirurgiche semplici

as and when they need them.

come e quando ne ha bisogno.

Let's zoom in on Sierra Leone,

Guardiamo alla Sierra Leone,

a country of six million people,

un paese di sei milioni di persone,

where a recent study showed that there are only 10 qualified surgeons.

dove uno studio recente

ha mostrato che ci sono solo dieci chirurghi qualificati.

That's one surgeon for every 600,000 people.

Vale a dire un chirurgo ogni 600.000 persone.

The numbers are staggering,

I numeri sono sconcertanti

and we don't even need to look that far.

e non serve nemmeno guardare così lontano.

If we look around us here in the US,

Se guardiamo agli Stati Uniti,

a recent study reported that we need an extra 100,000 surgeons by 2030

un recente studio stima che serviranno mille chirurghi in più entro il 2030

to just keep up with the demand for routine surgical procedures.

solo per soddisfare la domanda di procedure chirurgiche di routine.

At the rate that we're going, we won't be meeting those numbers.

Di questo passo, non raggiungeremo quei numeri.

As a surgeon, this is a global issue that bothers me.

Da chirurgo, questo è un problema globale che mi preoccupa.

It bothers me a lot,

Mi preoccupa molto,

because I've seen firsthand

perché ho visto in prima persona

how lack of access to safe and affordable healthcare

come la mancanza di accesso a cure mediche sicure ed economiche

can blight the lives of ordinary people.

possa rovinare la vita delle persone comuni.

If you're a patient that needs an operation

Se siete un paziente che necessita un'operazione

and there isn't a surgeon available,

e non c'è un chirurgo disponibile,

you're left with some really difficult choices:

vi restano delle scelte difficili:

to wait, to travel,

aspettare, viaggiare,

or not to have an operation at all.

o non subire l'operazione.

So what's the answer?

Qual è la risposta?

Well, part of you are carrying some of that solution with you today:

Alcuni di voi portano delle soluzioni con loro, oggi:

a smartphone, a tablet, a computer.

uno smartphone, un tablet, un computer.

Because for me,

Perché per me,

digital communications technology has the power to do so much more

la tecnologia di comunicazione digitale ha il potere di fare molto di più

than just to allow us to shop online,

che permetterci solo di comprare online,

to connect through social media platforms and to stay up to date.

come connettersi con piattaforme social media, e restare aggiornati.

It has the power to help us solve some of the key issues that we face,

Ha il potere di aiutarci a risolvere alcune problematiche fondamentali,

like lack of access to vital surgical services.

come la mancanza di accessibilità a servizi chirurgici vitali.

And today I'd like to share with you

Oggi vorrei condividere con voi

un esempio di come penso che potremmo renderlo possibile.

an example of how I think we can make that possible.

The history of surgery is filled with breakthroughs

La storia della chirurgia è piena di scoperte

in how science and technology was able to help the surgeons of the day

su come scienza e tecnologia abbiano aiutato i chirurghi dell'epoca

face their greatest challenges.

a affrontare le più grandi sfide.

If we go back several hundred years,

Se torniamo indietro di qualche centinaio di anni,

an understanding of microbiology

la comprensione della microbiologia

led to the development of antiseptic techniques,

portò allo sviluppo delle tecniche antisettiche,

which played a big role in making sure

fondamentali per assicurarsi

patients were able to stay alive postsurgery.

che i pazienti sopravvivano dopo un'operazione.

Fast-forward a few hundred years

Dopo qualche centinaio di anni

and we developed keyhole or arthroscopic surgery,

abbiamo sviluppato la laparoscopia o l'artroscopia,

which combines video technology and precision instruments

che combinano la tecnologia video e gli strumenti di precisione

to make surgery less invasive.

per rendere la chirurgia meno invasiva.

And more recently, a lot of you will be aware of robotic surgery,

Più di recente, molti di voi sapranno della chirurgia robotica,

and what robotics brings to surgery is much like modern automated machinery,

e la robotica porta alla chirurgia le macchine moderne e automatizzate,

ultraprecision,

una precisione estrema,

the ability to carry out procedures at the tiniest scales

la capacità di effettuare operazioni su scala minuscola

with a degree of accuracy that even surpasses the human hand.

con un grado di accuratezza che supera la mano umana.

But robotic surgery also introduced something else to surgery:

Ma la chirurgia robotica ha portato anche qualcos'altro alla chirurgia:

the idea that a surgeon

l'idea che un chirurgo

doesn't actually have to be standing at the patient's bedside to deliver care,

non deve essere di fianco al letto del paziente, per curarlo,

that he could be looking at a screen

potrebbe guardare uno schermo

and instructing a robot through a computer.

e istruire un robot attraverso un computer.

We call this remote surgery.

La chiamiamo chirurgia a distanza.

It is incumbent on us

Spetta a noi trovare soluzioni

to find solutions that solve these answers in a cost-effective and scalable way,

che rispondano a queste domande in modo economico e modulare,

so that everyone, no matter where they are in the world,

affinché tutti, non importa in che parte del mondo,

can have these problems addressed.

vedano risolti questi problemi.

So what if I told you

E se vi dicessi

that you didn't really need a million-dollar robot

che non serve un robot da un milione di dollari

to provide remote surgery?

per svolgere un'operazione a distanza?

That all you needed was a phone, a tablet, or a computer,

Che tutto ciò che serve è un telefono, un tablet, o un computer,

an internet connection,

una connessione internet,

a confident colleague on the ground

un collega sicuro sul posto

and one magic ingredient:

e un ingrediente magico:

an augmented reality collaboration software.

un software collaborativo di realtà aumentata.

Using this augmented reality collaboration software,

Usando un software collaborativo di realtà aumentata,

an expert surgeon can now virtually transport himself

un chirurgo esperto può trasportarsi virtualmente

into any clinical setting

in qualunque contesto clinico

simply by using his phone or tablet or computer,

semplicemente usando un telefono, un tablet, o un computer,

and he can visually and practically interact in an operation

e può visualmente e praticamente interagire durante un'operazione

from start to finish,

dall'inizio alla fine,

guiding and mentoring a local doctor through the procedure step by step.

guidando un medico locale passo passo durante la procedura.

Well, enough of me telling you about it.

Bene, basta con le chiacchiere.

I'd now like to show you.

Adesso vorrei mostrarvelo.

We're now going to go live to Dr. Marc Tompkins,

Ci metteremo in collegamento con il Dott. Marc Tompkins,

an orthopedic surgeon at the University of Minnesota.

un chirurgo ortopedico all'Università del Minnesota.

He's going to perform an arthroscopic surgery for us,

Eseguirà per noi un'artroscopia,

a keyhole surgery of the knee,

un'artroscopia del ginocchio,

and I'd like to disclose

e sappiate

that this patient has consented to having their operation streamed.

che il paziente ha dato il consenso per la ripresa.

I'd also like to point out that in the interest of time,

Inoltre, per questioni di tempo,

we're just going to go through the first steps,

vedremo solo l'inizio,

marking up the patient

incideremo la zona

and just identifying a few key anatomical landmarks.

e poi identificheremo alcuni punti anatomici fondamentali.

Hello, Dr. Tompkins, can you hear me?

"Salve, Dott. Tompkins, mi sente?"

Dr. Mark Tompkins: Good morning, Nadine.

Dott. Mark Tompkins: "Buongiorno, Nadine."

Nadine Hachach-Haram: Everyone from TED says hello.

Nadine Hachach-Haram: "Il pubblico di TED la saluta."

Audience: Hi.

Pubblico: "Ciao."

NHH: Alright, Dr. Tompkins, let's get started.

NHH: "Bene, Dott. Tompkins, iniziamo.

So let's start with our incisions and where we're going to make these,

Iniziamo con le incisioni, e le faremo

on either side of the patellar tendon.

su ogni lato del tendine rotuleo.

So if you can make your incisions there and there,

Quindi se può incidere lì e lì,

that should hopefully get us into the knee.

dovremmo arrivare al ginocchio."

MT: All right, I'm going in.

MT: "Bene, vado."

NHH: Great.

NHH: "Ottimo.

So we're just getting inside the joint now.

Ora entriamo nell'articolazione.

So why don't we go around and have a quick look at the meniscus.

Perché non diamo una bella occhiata al menisco?"

MT: Perfect.

MT: "Perfetto."

NHH: Great, so we can see there's a small tear there on the meniscus,

NHH: "Bene, possiamo vedere una piccola lesione al menisco,

but otherwise it looks alright.

ma per il resto sembra a posto.

And if you turn and head to this direction,

Se si gira e va da questa parte,

follow my finger,

segua il mio dito,

let's have a quick look at the ACL and the PCL.

guardiamo rapidamente i legamenti crociati.

That's your ACL there, that looks quite healthy,

Quello è il crociato anteriore, sembra in forma,

no problems there.

nessun problema.

So we've just identified that small meniscus tear there,

Abbiamo identificato una piccola lacerazione al menisco,

but otherwise the fluid around the joint looks OK as well.

ma il fluido dell'articolazione sembra a posto.

All right, thank you very much, Dr. Tompkins. Thank you for your time.

Bene, grazie mille, Dott. Tompkins. Grazie per il suo tempo.

I'll let you continue.

La lascio continuare.

Have a good day. Bye.

Buona giornata. Arrivederci."

(Applause)

(Applausi)

So I hope through this simple demonstration

Spero, con questa dimostrazione,

I was able to illustrate to you just how powerful this technology can be.

di avervi illustrato il potenziale di questa tecnologia.

And I'd like to point out that I wasn't using any special equipment,

Voglio sottolineare che non ho usato apparecchiature particolari,

just my laptop and a really simple webcam.

solo il mio portatile e una webcam semplicissima.

We're so used to using digital technology

Siamo abituati ad usare la tecnologia digitale

to communicate through voice and text and video,

per comunicare con voce, testi e video.

but augmented reality can do something so much deeper.

Ma la realtà aumentata può fare molto di più.

Permette a due persone di interagire virtualmente

It allows two people to virtually interact

in a way that mimics how they would collaborate in person.

in un modo che imita la collaborazione faccia a faccia.

Being able to show someone what you want to do,

Poter mostrare a qualcuno quello che vuoi fare,

to illustrate and demonstrate and gesture,

illustrare e dimostrare e segnare,

is so much more powerful than just telling them.

è molto più incisivo della sola parola.

And it can make for such a great learning tool,

Può anche essere un ottimo strumento di apprendimento,

because we learn better through direct experience.

perché impariamo meglio con la pratica diretta.

So how is this making a difference around the world?

Quindi che differenza farà per il mondo?

Well, back in my teaching hospital,

Nel mio ospedale universitario,

we've been using this to support local district general hospitals

l'abbiamo usato per sostenere gli ospedali del distretto locale

and providing skin cancer surgery and trauma treatment.

per eseguire operazioni per il cancro alla pelle

e trattamento di traumi.

Now, patients can access care at a local level.

Ora i pazienti possono essere curati a livello locale.

This reduces their travel time, improves their access,

Questo riduce i tempi di viaggio, migliora l'accessibilità

and saves money.

e riduce le spese.

We've even started seeing its use in wound care management with nurses

Inizia ad essere usato dalle infermiere per il trattamento delle ferite

and in outpatient management.

e negli ambulatori.

Most recently, and quite exciting,

Di recente, ed è stato elettrizzante,

it was used in supporting a surgeon through a cancer removal of a kidney.

è stato usato per aiutare un chirurgo nella rimozione di un cancro a un rene.

And I'd like to just share with you a very quick video here.

Vorrei condividere con voi un breve video.

I apologize for some of the gruesome views.

Mi scuso per la crudezza delle immagini.

(Video) Doctor 1: OK. Show me again.

(Video) Dottore 1: "OK. Mostra di nuovo."

Doctor 2: If you see here,

Dottore 2: "Se vedi qui,

that's the upper part, the most outer part of your tumor.

è la parte superiore, la parte più esterna del tuo tumore."

Doctor 1: Yes.

Dottore 1: "Sì."

Doctor 2: So it's three centimeters deep,

Dottore 2: "È profonda tre centimetri,

so this should be three centimeters.

dovrebbero essere tre centimetri."

Doctor 1: Yes, yes.

Dottore 1: "Sì, sì."

Doctor 2: OK, so you need to get a 3.5 margin.

Dottore 2: "Ok, quindi hai bisogno di un margine di 3,5."

Doctor 1: I'm going to show you anyway

Dottore 1: "Te lo mostro comunque

and tell me what you think about it.

e dimmi cosa ne pensi."

NHH: We're also seeing the use of this technology at a global scale,

NHH: Vediamo l'uso di questa tecnologia su scala globale,

and one of the most heartwarming stories I can recall

e una delle storie più toccanti che ricordo

is from the town of Trujillo in the north of Lima in Peru,

viene dalla città di Trujillo, a nord di Lima, in Perù,

where this technology was used to support the provision

dove questa tecnologia è stata usata per fornire

of cleft lip and palate surgery to children,

operazioni per bambini con labbro leporino o problemi al palato,

children from poor backgrounds who didn't have access to health insurance.

bambini poveri senza assicurazione sanitaria.

And in this town, there was a hospital with one surgeon

E in questa città c'era un ospedale con un chirurgo

che lavorava sodo per fornire queste cure,

working hard to provide this care,

Dr. Soraya.

la Dott.ssa Soraya.

Now, Dr. Soraya was struggling under the sheer demand

La Dott.ssa Soraya era in difficoltà per la gran richiesta

of her local population,

della popolazione locale,

as well as the fact that she wasn't specifically trained in this procedure.

e perché la procedura non le era familiare.

And so, with the help of a charity,

Con l'aiuto di un'associazione

we were able to connect her with a cleft surgeon in California,

l'abbiamo messa in contatto con un chirurgo specializzato in California,

and using this technology, he was able to guide her and her colleagues

e usando questa tecnologia

lui ha guidato lei e suoi colleghi durante la procedura, passo passo,

through the procedure step by step,

guiding them, training them and teaching them.

guidandoli, formandoli e insegnando.

Within a few months,

Nel giro di qualche mese

they were able to perform 30 percent more operations

hanno potuto svolgere il 30 per cento di operazioni in più

with less and less complications.

con sempre minori complicazioni.

And now Dr. Soraya and her team can perform these operations

Ora la Dott.ssa Soraya e la sua équipe possono effettuare queste operazioni

independently, competently and confidently.

in modo indipendente, competente e con sicurezza.

And I remember one quote from a mother who said,

Ricordo che una madre disse:

"This technology gave my daughter her smile."

"Questa tecnologia ha dato il sorriso a mia figlia."

For me, this is the real power of this technology.

Per me, qui sta il vero potere di questa tecnologia.

The beauty is that it breaks boundaries.

Ha la bellezza di eliminare i confini.

It transcends all technological difficulties.

Trascende tutte le difficoltà tecnologiche.

It connects people. It democratizes access.

Collega le persone, democratizza l'accessibilità.

Il Wi-Fi e la tecnologia mobile crescono rapidamente,

Wi-Fi and mobile technology are growing rapidly,

and they should play a role in boosting surgical provision.

e dovrebbero giocare un ruolo aumentando le prestazioni chirurgiche.

We've even seen it used in conflict zones where there's considerable risk

È stata usata in zone di conflitto dove ci sono rischi considerevoli

in getting specialist surgeons to certain locations.

nel trovare un chirurgo specialista in alcune zone.

In a world where there are more mobile devices

In un mondo con più dispositivi mobili

than there are human beings,

che esseri umani,

it truly has a global reach.

ha davvero una portata globale.

Of course, we've still got a long way

Chiaramente,

c'è ancora tanta strada da fare prima di poter risolvere il problema

before we can solve the problem of getting surgery to five billion people,

di portare la chirurgia a cinque miliardi di persone.

and unfortunately,

E, sfortunatamente,

some people still don't have access to internet.

alcune persone non hanno ancora accesso a Internet.

But things are rapidly moving in the right direction.

Ma le cose si stanno muovendo nella giusta direzione.

The potential for change is there.

Il potenziale per il cambiamento c'è.

My team and I are growing our global footprint,

Io e il mio team stiamo aumentando la nostra impronta globale,

and we're starting to see the potential of this technology.

e iniziamo a vedere il potenziale di questa tecnologia.

Through digital technology,

Grazie alla tecnologia digitale,

through simple, everyday devices that we take for granted,

con dispositivi semplici e quotidiani che diamo per scontati,

through devices of the future,

grazie ai dispositivi del futuro,

we can really do miraculous things.

possiamo davvero fare cose miracolose.

Thank you.

Grazie.

(Applause)

(Applausi)