How augmented reality could change the future of surgery | Nadine Hachach-Haram

Traductor: Lidia Cámara de la Fuente Revisor: Ciro Gomez

According to the theories of human social development,

De acuerdo con las teorías del desarrollo social humano,

we're now living through the fourth great epoch

ahora estamos viviendo la cuarta gran era

of technological advancement,

de avance tecnológico,

the Information Age.

la era de la información.

Connectivity through digital technology is a modern miracle.

La conectividad a través de la tecnología digital es un milagro moderno.

We can say it has broken down barriers of time and space which separate people,

Podemos decir que ha derribado barreras de tiempo y espacio

que separan a las personas, y ha creado una condición para una edad

and it's created a condition for an age

where information, ideas can be shared freely.

en la que la información y las ideas se pueden compartir libremente.

But are these great accomplishments in digital technology

Pero ¿son estos grandes logros en la tecnología digital

really the endgame in terms of what can be achieved?

realmente el final en relación a lo que se puede lograr?

I don't think so,

No lo creo,

and today I'd like to share with you

y hoy me gustaría compartir con Uds.

how I believe digital technology can take us to even greater heights.

cómo creo que la tecnología digital puede llevarnos a aún más allá.

I'm a surgeon by profession,

Soy cirujana de profesión,

and as I stand here today talking to all of you,

y mientras estoy aquí hoy hablando con todos Uds.,

five billion people around the world lack access to safe surgical care.

5000 millones de personas en todo el mundo

carecen de acceso a una atención quirúrgica segura.

Five billion people.

Cinco mil millones de personas.

That's 70 percent of the world's population,

Eso es el 70 % de la población mundial,

who according to the WHO's Lancet Commission

que de acuerdo con la Comisión Lancet de la OMS

can't even access simple surgical procedures

ni siquiera accede a procedimientos quirúrgicos sencillos

as and when they need them.

cómo y cuándo los necesiten.

Let's zoom in on Sierra Leone,

Vamos a acercarnos a Sierra Leona,

a country of six million people,

un país de seis millones de personas,

where a recent study showed that there are only 10 qualified surgeons.

en el que un estudio reciente mostró que solo hay 10 cirujanos calificados.

That's one surgeon for every 600,000 people.

Esto es un cirujano por cada 600 000 personas.

The numbers are staggering,

las cifras son asombrosas

and we don't even need to look that far.

y ni siquiera tenemos que mirar tan lejos.

If we look around us here in the US,

Si miramos a nuestro alrededor, aquí en EE. UU.,

a recent study reported that we need an extra 100,000 surgeons by 2030

un estudio reciente informó que en el 2030 necesitaremos 100 000 cirujanos más

to just keep up with the demand for routine surgical procedures.

para tan solo hacer frente a la demanda de procedimientos quirúrgicos rutinarios.

At the rate that we're going, we won't be meeting those numbers.

Al ritmo que vamos, no llegaremos a esos números.

As a surgeon, this is a global issue that bothers me.

Como cirujana, este es un problema global que me molesta.

It bothers me a lot,

Me molesta mucho,

because I've seen firsthand

porque he visto de primera mano

how lack of access to safe and affordable healthcare

cómo la falta de acceso a servicios de salud seguros y asequibles

can blight the lives of ordinary people.

puede arruinar la vida de la gente común.

If you're a patient that needs an operation

Si eres un paciente que necesita una operación

and there isn't a surgeon available,

y no hay un cirujano disponible,

you're left with some really difficult choices:

te quedan opciones realmente difíciles:

to wait, to travel,

esperar, viajar,

or not to have an operation at all.

o no tener operación alguna.

So what's the answer?

Entonces, ¿cuál es la respuesta?

Well, part of you are carrying some of that solution with you today:

Parte de Uds. llevan encima parte de esa solución hoy:

a smartphone, a tablet, a computer.

un teléfono inteligente, una tableta, una computadora.

Because for me,

Porque para mí,

digital communications technology has the power to do so much more

la tecnología de la comunicación digital tiene el poder de hacer mucho más

than just to allow us to shop online,

que permitirnos comprar en línea,

to connect through social media platforms and to stay up to date.

conectarnos en plataformas de redes sociales y mantenernos actualizados.

It has the power to help us solve some of the key issues that we face,

Esta puede ayudarnos a resolver algunos de los problemas clave que enfrentamos,

like lack of access to vital surgical services.

como la falta de acceso a servicios quirúrgicos vitales.

And today I'd like to share with you

Y hoy me gustaría compartir con Uds.

an example of how I think we can make that possible.

un ejemplo de cómo creo que podemos hacer eso posible.

The history of surgery is filled with breakthroughs

La historia de la cirugía está llena de avances

in how science and technology was able to help the surgeons of the day

de cómo la ciencia y la tecnología pudieron ayudar a los cirujanos

face their greatest challenges.

a enfrentar sus mayores desafíos.

If we go back several hundred years,

Si retrocedemos varios cientos de años,

an understanding of microbiology

una comprensión de la microbiología

led to the development of antiseptic techniques,

llevó al desarrollo de técnicas antisépticas,

which played a big role in making sure

que jugó un gran papel para asegurar

patients were able to stay alive postsurgery.

que los pacientes pudieran seguir vivos después de la cirugía.

Fast-forward a few hundred years

Avanzamos unos cientos de años

and we developed keyhole or arthroscopic surgery,

y desarrollamos cirugía mínimamente invasiva o artroscópica,

which combines video technology and precision instruments

que combina tecnología de video e instrumentos de precisión

to make surgery less invasive.

para hacer que la cirugía sea menos invasiva

And more recently, a lot of you will be aware of robotic surgery,

Y más recientemente, muchos de Uds. conocerán la cirugía robótica,

and what robotics brings to surgery is much like modern automated machinery,

y lo que la robótica trae a la cirugía es muy parecido a

la maquinaria automatizada moderna, ultraprecisión,

ultraprecision,

the ability to carry out procedures at the tiniest scales

la capacidad de llevar a cabo procedimientos a escalas más pequeñas

with a degree of accuracy that even surpasses the human hand.

con un grado de precisión que incluso supera la mano humana.

But robotic surgery also introduced something else to surgery:

Pero la cirugía robótica también introdujo algo más a la cirugía:

the idea that a surgeon

la idea de que un cirujano, en realidad,

doesn't actually have to be standing at the patient's bedside to deliver care,

no tiene que estar al lado de la cama del paciente para prestar atención,

that he could be looking at a screen

que podría estar mirando una pantalla

and instructing a robot through a computer.

e instruir a un robot a través de una computadora.

We call this remote surgery.

Llamamos a esto "cirugía remota".

It is incumbent on us

Nos incumbe a nosotros

to find solutions that solve these answers in a cost-effective and scalable way,

encontrar soluciones que den respuestas de una manera rentable y escalable,

so that everyone, no matter where they are in the world,

para que todos, sin importar dónde estén en el mundo,

can have these problems addressed.

puedan abordar estos problemas.

So what if I told you

¿Y qué si les dijera

que realmente no se necesita un robot de un millón de dólares

that you didn't really need a million-dollar robot

to provide remote surgery?

para ofrecer una cirugía remota?

That all you needed was a phone, a tablet, or a computer,

Que solo se necesita un teléfono, una tableta o una computadora,

an internet connection,

una conexión a internet,

a confident colleague on the ground

un colega de confianza en el terreno

and one magic ingredient:

y un ingrediente mágico:

an augmented reality collaboration software.

un software colaborativo de realidad aumentada.

Using this augmented reality collaboration software,

Usando este software colaborativo de realidad aumentada,

an expert surgeon can now virtually transport himself

un cirujano experto ahora puede transportarse virtualmente

into any clinical setting

a cualquier entorno clínico

simply by using his phone or tablet or computer,

simplemente usando su teléfono o tableta o computadora,

and he can visually and practically interact in an operation

y puede interactuar visual y prácticamente en una operación

from start to finish,

de principio a fin,

guiding and mentoring a local doctor through the procedure step by step.

guiando y asesorando a un médico local a través del procedimiento paso a paso.

Well, enough of me telling you about it.

Bueno, ya vale de explicarlo,

I'd now like to show you.

ahora me gustaría mostrarlo.

We're now going to go live to Dr. Marc Tompkins,

Ahora vamos a estar en directo con el Dr. Marc Tompkins,

an orthopedic surgeon at the University of Minnesota.

cirujano ortopédico de la Universidad de Minnesota.

He's going to perform an arthroscopic surgery for us,

Él va a realizar una cirugía artroscópica para nosotros,

a keyhole surgery of the knee,

una cirugía mínimamente invasiva de rodilla,

and I'd like to disclose

y quisiera aclarar que

that this patient has consented to having their operation streamed.

este paciente ha dado su consentimiento para que se emita su operación.

También me gustaría señalar que, por cuestiones de tiempo,

I'd also like to point out that in the interest of time,

we're just going to go through the first steps,

solo vamos a seguir los primeros pasos,

marking up the patient

realizados al paciente

and just identifying a few key anatomical landmarks.

e identificando solo algunos hitos anatómicos clave.

Hello, Dr. Tompkins, can you hear me?

Hola, Dr. Tompkins, ¿me escucha?

Dr. Mark Tompkins: Good morning, Nadine.

Dr. Mark Tompkins: Buenos días, Nadine.

Nadine Hachach-Haram: Everyone from TED says hello.

Nadine Hachach-Haram: Todos los de TED saludan.

Audience: Hi.

Audiencia: Hola.

NHH: Alright, Dr. Tompkins, let's get started.

NHH: Muy bien, Dr. Tompkins, comencemos.

So let's start with our incisions and where we're going to make these,

Comencemos con nuestras incisiones y dónde vamos a hacer esto,

on either side of the patellar tendon.

a ambos lados del tendón rotuliano.

So if you can make your incisions there and there,

Y, si puede hacer sus incisiones allí y allí,

that should hopefully get us into the knee.

eso debería llevarnos a la rodilla.

MT: All right, I'm going in.

MT: Está bien, voy a entrar.

NHH: Great.

NHH: Genial.

So we're just getting inside the joint now.

Así que ahora estamos entrando en la articulación.

So why don't we go around and have a quick look at the meniscus.

Y ¿por qué no vamos y echamos un rápido vistazo al menisco?

MT: Perfect.

MT: Perfecto.

NHH: Great, so we can see there's a small tear there on the meniscus,

NHH: Así que podemos ver que hay una pequeña rasgadura en el menisco,

but otherwise it looks alright.

pero el resto se ve bien.

And if you turn and head to this direction,

Y si le da la vuelta y se dirige a esta dirección,

follow my finger,

siga mi dedo,

let's have a quick look at the ACL and the PCL.

echemos un vistazo rápido al LCA y al LCP.

That's your ACL there, that looks quite healthy,

Este es su LCA allí, que se ve bastante sana,

no problems there.

no hay problemas allí.

So we've just identified that small meniscus tear there,

Así que acabamos de identificar ese menisco pequeño rasgado ahí,

but otherwise the fluid around the joint looks OK as well.

pero, por lo demás, el líquido que rodea la articulación se ve bien también.

All right, thank you very much, Dr. Tompkins. Thank you for your time.

Está bien, muchas gracias, Dr. Tompkins. Gracias por su tiempo.

I'll let you continue.

Le dejo continuar.

Have a good day. Bye.

Que tenga un buen día. Adiós.

(Applause)

(Aplausos)

So I hope through this simple demonstration

Así que espero, a través de esta demostración simple,

I was able to illustrate to you just how powerful this technology can be.

ilustrarles cuán poderosa puede ser esta tecnología.

And I'd like to point out that I wasn't using any special equipment,

Y me gustaría señalar que no he usado ningún equipo especial,

solo mi computadora portátil y una cámara web realmente simple.

just my laptop and a really simple webcam.

We're so used to using digital technology

Estamos muy acostumbrados a usar la tecnología digital

to communicate through voice and text and video,

para comunicarnos por voz, texto y video,

but augmented reality can do something so much deeper.

pero la realidad aumentada puede hacer algo mucho más profundo.

It allows two people to virtually interact

Permite que dos personas interactúen virtualmente

in a way that mimics how they would collaborate in person.

de una manera que simula cómo colaborarían en persona.

Being able to show someone what you want to do,

Poder mostrarle a alguien lo que quieres hacer,

to illustrate and demonstrate and gesture,

ilustrando, demostrando y gesticulando,

is so much more powerful than just telling them.

es mucho más poderoso que solo decirlo.

And it can make for such a great learning tool,

Y puede ser una gran herramienta de aprendizaje,

because we learn better through direct experience.

porque aprendemos mejor a través de la experiencia directa.

So how is this making a difference around the world?

Y ¿cómo esto marca una diferencia en todo el mundo?

Well, back in my teaching hospital,

Bueno, de vuelta en mi hospital de enseñanza,

we've been using this to support local district general hospitals

hemos usado esto para apoyar a los hospitales del distrito local

and providing skin cancer surgery and trauma treatment.

para proporcionar cirugía de cáncer de piel y tratamiento de trauma.

Now, patients can access care at a local level.

Ahora los pacientes pueden acceder a la atención a nivel local.

This reduces their travel time, improves their access,

Esto reduce su tiempo de viaje, mejora su acceso,

and saves money.

y ahorra dinero.

We've even started seeing its use in wound care management with nurses

Incluso hemos comenzado a ver su uso en el cuidado de heridas con enfermeras

and in outpatient management.

y en la gestión ambulatoria.

Most recently, and quite exciting,

Más recientemente, y bastante emocionante,

it was used in supporting a surgeon through a cancer removal of a kidney.

se usó para apoyar a un cirujano en la extirpación de un riñón con cáncer.

And I'd like to just share with you a very quick video here.

Y me gustaría compartir con Uds. un video muy rápido aquí.

I apologize for some of the gruesome views.

Me disculpo por algunas de las imágenes horripilantes.

(Video) Doctor 1: OK. Show me again.

(Video) Doctor 1: OK. Muéstrame de nuevo.

Doctor 2: If you see here,

Doctor 2: Si ve aquí,

that's the upper part, the most outer part of your tumor.

esa es la parte superior, la parte más externa del tumor.

Doctor 1: Yes.

Doctor 1: Sí.

Doctor 2: So it's three centimeters deep,

Doctor 2: Entonces tiene 3 cm de profundidad,

so this should be three centimeters.

así que esto debería ser de 3 cm.

Doctor 1: Yes, yes.

Doctor 1: Sí, sí.

Doctor 2: OK, so you need to get a 3.5 margin.

Doctor 2: Bien, entonces necesita obtener un margen de 3,5.

Doctor 1: I'm going to show you anyway

Doctor 1: Lo voy a mostrar de todos modos

and tell me what you think about it.

y dime lo que piensas al respecto.

NHH: We're also seeing the use of this technology at a global scale,

NHH: También estamos viendo el uso de esta tecnología a escala mundial,

and one of the most heartwarming stories I can recall

y una de las historias más conmovedoras que puedo recordar

is from the town of Trujillo in the north of Lima in Peru,

es del pueblo de Trujillo al norte de Lima en Perú,

where this technology was used to support the provision

donde esta tecnología fue utilizada para hacer

of cleft lip and palate surgery to children,

cirugías de labio y paladar hendido a niños,

children from poor backgrounds who didn't have access to health insurance.

niños de familias pobres sin acceso a un seguro de salud.

And in this town, there was a hospital with one surgeon

Y en esta ciudad, había un hospital con una cirujana

working hard to provide this care,

trabajando duro para brindar esta atención,

Dr. Soraya.

la Dra. Soraya.

Now, Dr. Soraya was struggling under the sheer demand

La Dra. Soraya estaba luchando contra la gran demanda

of her local population,

de su población local, y contra el hecho de que

as well as the fact that she wasn't specifically trained in this procedure.

no estaba específicamente entrenada en este procedimiento.

And so, with the help of a charity,

Y así, con la ayuda de una organización benéfica,

we were able to connect her with a cleft surgeon in California,

pudimos conectarla con un cirujano especialista en hendiduras en California,

and using this technology, he was able to guide her and her colleagues

y con esta tecnología, pudo guiarla a ella y a sus colegas

through the procedure step by step,

en el procedimiento paso a paso,

guiding them, training them and teaching them.

guiarlos, entrenarlos y enseñarlos.

Within a few months,

En unos meses,

they were able to perform 30 percent more operations

pudieron realizar un 30 % más de operaciones

with less and less complications.

con menos y menos complicaciones

And now Dr. Soraya and her team can perform these operations

Y ahora la Dra. Soraya y su equipo pueden realizar estas operaciones

independently, competently and confidently.

de forma independiente, competente y con confianza.

And I remember one quote from a mother who said,

Y recuerdo una cita de una madre que dijo:

"This technology gave my daughter her smile."

"Esta tecnología dio a mi hija su sonrisa".

For me, this is the real power of this technology.

Para mí este es el verdadero poder de esta tecnología.

The beauty is that it breaks boundaries.

La belleza es que rompe los límites.

It transcends all technological difficulties.

Trasciende todas las dificultades tecnológicas.

It connects people. It democratizes access.

Conecta a las personas. Democratiza el acceso.

El Wi-Fi y la tecnología móvil están creciendo rápidamente,

Wi-Fi and mobile technology are growing rapidly,

and they should play a role in boosting surgical provision.

y deberían desempeñar un papel impulsando la atención quirúrgica.

We've even seen it used in conflict zones where there's considerable risk

Incluso la hemos visto usarse en zonas de conflicto

in getting specialist surgeons to certain locations.

donde existe un riesgo considerable en conseguir cirujanos especialistas.

In a world where there are more mobile devices

En un mundo donde hay más dispositivos móviles

than there are human beings,

que seres humanos,

it truly has a global reach.

realmente tiene un alcance global.

Of course, we've still got a long way

Por supuesto, todavía tenemos un largo camino

before we can solve the problem of getting surgery to five billion people,

antes de poder resolver el problema de dar cirugía a 5000 millones de personas,

and unfortunately,

y desafortunadamente,

some people still don't have access to internet.

algunas personas aún no tienen acceso a internet.

But things are rapidly moving in the right direction.

Pero las cosas se mueven rápidamente en la dirección correcta.

The potential for change is there.

El potencial para el cambio está ahí.

My team and I are growing our global footprint,

Mi equipo y yo estamos haciendo crecer nuestra huella global,

and we're starting to see the potential of this technology.

y estamos empezando a ver el potencial de esta tecnología.

Through digital technology,

A través de la tecnología digital,

through simple, everyday devices that we take for granted,

a través de dispositivos simples y cotidianos que damos por sentados,

through devices of the future,

a través de dispositivos del futuro,

we can really do miraculous things.

realmente podemos hacer cosas milagrosas.

Thank you.

Gracias.

(Applause)

(Aplausos)