How augmented reality could change the future of surgery | Nadine Hachach-Haram

翻訳: Yasushi Aoki 校正: Masako Kigami

According to the theories of human social development,

人間社会発展の理論によれば

we're now living through the fourth great epoch

今私たちが生きているのは

of technological advancement,

技術進歩の第四段階である

the Information Age.

「情報化時代」です

Connectivity through digital technology is a modern miracle.

デジタル技術がもたらす接続性は 現代の奇跡です

We can say it has broken down barriers of time and space which separate people,

それは人々を隔てていた 時間と空間の障壁を崩し

情報やアイデアが自由に 共有される時代の

and it's created a condition for an age

where information, ideas can be shared freely.

条件を作ったと言えるでしょう

But are these great accomplishments in digital technology

しかしそういったデジタル技術で 達成されたことが

really the endgame in terms of what can be achieved?

実際なし得ることの すべてなのでしょうか？

I don't think so,

そうは思いません

今日は デジタル技術が いかに私たちを

and today I'd like to share with you

how I believe digital technology can take us to even greater heights.

さらなる高みへ連れて行けるか という話をします

I'm a surgeon by profession,

外科医を生業とする者として

and as I stand here today talking to all of you,

私がここで皆さんに お伝えしたいのは

five billion people around the world lack access to safe surgical care.

世界には 外科医療を受けられない人々が 50億人いるという現実です

Five billion people.

50億人です

この世界人口の ７割に当たる人々は

That's 70 percent of the world's population,

who according to the WHO's Lancet Commission

WHOのランセット委員会によれば

can't even access simple surgical procedures

必要なときに 簡単な手術を受けることさえ

as and when they need them.

できないのです

Let's zoom in on Sierra Leone,

シエラレオネを 見てみましょう

a country of six million people,

最新の調査によると 人口６百万のこの国に

where a recent study showed that there are only 10 qualified surgeons.

資格ある外科医は たったの10人しかいません

That's one surgeon for every 600,000 people.

60万人に１人の外科医 ということです

The numbers are staggering,

まったく驚くような数字ですが

and we don't even need to look that far.

別に私たちは遠くに 目を向ける必要はありません

If we look around us here in the US,

最新の研究によると ここアメリカでも

a recent study reported that we need an extra 100,000 surgeons by 2030

日常的な外科手術に 対応するためだけでも

2030年までに外科医がさらに 10万人必要とのことです

to just keep up with the demand for routine surgical procedures.

At the rate that we're going, we won't be meeting those numbers.

現状のままでは この数字を満たすことはできません

As a surgeon, this is a global issue that bothers me.

これは外科医として私が懸念する 世界的な問題です

It bothers me a lot,

それと言うのも

because I've seen firsthand

安全で安価な医療が 得られないために

how lack of access to safe and affordable healthcare

人生を台無しに されてしまう人々を

can blight the lives of ordinary people.

私は目の当たりに してきたからです

If you're a patient that needs an operation

手術が必要だけど

診てくれる外科医の いない患者は

and there isn't a surgeon available,

you're left with some really difficult choices:

難しい選択を 強いられます

to wait, to travel,

待つか 遠くまで行くか

or not to have an operation at all.

手術を受けないかです

So what's the answer?

どうすればいいのでしょう？

Well, part of you are carrying some of that solution with you today:

それを解決できる手段を 今皆さんは身に付けています

a smartphone, a tablet, a computer.

スマートフォンや タブレットや コンピューターです

Because for me,

私から見ると

digital communications technology has the power to do so much more

デジタル通信技術には

ネットで買い物したり

than just to allow us to shop online,

ソーシャルメディアで最新情報を得る という以上の力があります

to connect through social media platforms and to stay up to date.

It has the power to help us solve some of the key issues that we face,

外科医療を 受けられないといった

人々が直面する重要な問題のあるものを 解決する力があるのです

like lack of access to vital surgical services.

And today I'd like to share with you

それがどうやって 可能かという例を

an example of how I think we can make that possible.

これからご紹介しようと 思います

The history of surgery is filled with breakthroughs

外科医療の歴史には

in how science and technology was able to help the surgeons of the day

当時の外科医が 直面していた難問が

技術革新によって解決された という事例が沢山あります

face their greatest challenges.

If we go back several hundred years,

数百年遡ると

an understanding of microbiology

微生物学の進展が

led to the development of antiseptic techniques,

消毒技術の開発につながり

which played a big role in making sure

それが患者の術後の生存率に

patients were able to stay alive postsurgery.

大きく寄与しました

Fast-forward a few hundred years

それから数百年の後

and we developed keyhole or arthroscopic surgery,

鍵穴手術 あるいは 関節鏡視下手術 と呼ばれる技術が開発され

which combines video technology and precision instruments

映像技術や精密機械と合わせ

手術をずっと侵襲性の 低いものにしました

to make surgery less invasive.

And more recently, a lot of you will be aware of robotic surgery,

さらに最近では 皆さんお聞き及びと思いますが ロボット手術というのがあります

and what robotics brings to surgery is much like modern automated machinery,

ロボット工学が外科にもたらしたのは 現代の自動機械と同様

ultraprecision,

超精密性で

the ability to carry out procedures at the tiniest scales

人間の手を 超える正確さで

微細な手術を 行うことができます

with a degree of accuracy that even surpasses the human hand.

But robotic surgery also introduced something else to surgery:

でもロボット手術がもたらしたものは 他にもあります

the idea that a surgeon

外科医が患者の側にいずにして

doesn't actually have to be standing at the patient's bedside to deliver care,

治療を行うというアイデアです

that he could be looking at a screen

外科医が画面を見ながら

and instructing a robot through a computer.

ロボットに指示を出すのです

We call this remote surgery.

これは遠隔手術と呼ばれています

It is incumbent on us

これらの解決法を

to find solutions that solve these answers in a cost-effective and scalable way,

コスト効率が良く スケーラブルなものにし

世界のどこにいる誰であろうと 救えるようにするのは

so that everyone, no matter where they are in the world,

can have these problems addressed.

私たちの責務でしょう

So what if I told you

実は 遠隔手術の提供には

that you didn't really need a million-dollar robot

何百万ドルもするロボットは 必要ないと言ったら

to provide remote surgery?

どう思いますか？

That all you needed was a phone, a tablet, or a computer,

必要なのは 携帯かタブレットかパソコンと

an internet connection,

インターネットと

a confident colleague on the ground

向こう側にいる 自信を持った協力者

and one magic ingredient:

それに魔法の隠し味となる

拡張現実協働支援ソフトウェアです

an augmented reality collaboration software.

拡張現実協働支援ソフトウェアを 使うことにより

Using this augmented reality collaboration software,

an expert surgeon can now virtually transport himself

専門の外科医が どのような医療現場へでも

into any clinical setting

携帯やタブレットや コンピューターを使って

simply by using his phone or tablet or computer,

自身を仮想的に 転送することができ

and he can visually and practically interact in an operation

その場にいるかのように 視覚的にやり取りしながら

from start to finish,

手術の最初から最後まで

guiding and mentoring a local doctor through the procedure step by step.

現地の医者を指導し 手術を段階を追って進めることができます

Well, enough of me telling you about it.

説明はもう十分なので

実際にお見せすることにしましょう

I'd now like to show you.

We're now going to go live to Dr. Marc Tompkins,

これからミネソタ大学の 整形外科医である

an orthopedic surgeon at the University of Minnesota.

マーク・トンプキンス先生と 回線を繋ぎます

He's going to perform an arthroscopic surgery for us,

彼は関節鏡視下手術—

a keyhole surgery of the knee,

膝の鍵穴手術をしてくれます

and I'd like to disclose

この患者さんは 手術がストリーミングされることに

that this patient has consented to having their operation streamed.

同意していることを 申し添えておきます

I'd also like to point out that in the interest of time,

それから時間の都合上

we're just going to go through the first steps,

お見せするのは 最初のステップである

marking up the patient

患部のマーキングと

and just identifying a few key anatomical landmarks.

解剖学的な目印となる部分の 特定に留めます

Hello, Dr. Tompkins, can you hear me?

トンプキンス先生 聞こえますか？

Dr. Mark Tompkins: Good morning, Nadine.

(トンプキンス) おはよう ナディーン

Nadine Hachach-Haram: Everyone from TED says hello.

(ナディーン) TED会場のみんなが 挨拶しています

Audience: Hi.

(聴衆) ハーイ

NHH: Alright, Dr. Tompkins, let's get started.

(ナディーン) ではトンプキンス先生 始めることにしましょう

So let's start with our incisions and where we're going to make these,

まず膝蓋腱のどちら側かを

on either side of the patellar tendon.

切開しましょう

So if you can make your incisions there and there,

ここと ここを切開したら

that should hopefully get us into the knee.

膝の中に入れるはずです

MT: All right, I'm going in.

(トンプキンス) 了解 中に入ります

NHH: Great.

(ナディーン) いいですね

So we're just getting inside the joint now.

関節の中に 入っているところです

So why don't we go around and have a quick look at the meniscus.

半月板を一通り見てみましょうか

MT: Perfect.

(トンプソン) そうですね

NHH: Great, so we can see there's a small tear there on the meniscus,

(ナディーン) 半月板に 小さな断裂がありますが

but otherwise it looks alright.

それ以外は問題ないようです

And if you turn and head to this direction,

指さした方に

移動してもらえますか

follow my finger,

let's have a quick look at the ACL and the PCL.

十字靭帯を ちょっと見てみましょう

That's your ACL there, that looks quite healthy,

前十字靱帯は正常で

no problems there.

問題ありません

So we've just identified that small meniscus tear there,

ここにさっき見た 小さな半月板断裂がありますが

but otherwise the fluid around the joint looks OK as well.

滑液は問題ないようです

All right, thank you very much, Dr. Tompkins. Thank you for your time.

いいでしょう　トンプキンス先生 時間を取っていただき ありがとうございました

I'll let you continue.

どうぞ続けてください

Have a good day. Bye.

さようなら

(Applause)

(拍手)

So I hope through this simple demonstration

このシンプルな実演で

I was able to illustrate to you just how powerful this technology can be.

テクノロジーがいかに強力なものになり得るか お伝えできたことを望みます

And I'd like to point out that I wasn't using any special equipment,

また パソコンとウェブカムだけで

特別なものは何も使っていないことも お分かりいただけたかと思います

just my laptop and a really simple webcam.

We're so used to using digital technology

私たちはデジタル技術を使い

to communicate through voice and text and video,

音声やテキストやビデオで コミュニケーションすることに馴れていますが

but augmented reality can do something so much deeper.

拡張現実ではもっと 突っ込んだことが可能になります

人々が直接 会っているかのように

It allows two people to virtually interact

in a way that mimics how they would collaborate in person.

仮想的にやり取り することができます

Being able to show someone what you want to do,

やりたいことを描いたり やって見せたり

to illustrate and demonstrate and gesture,

身振りを使ったりして 示せるというのは

is so much more powerful than just telling them.

単に言葉で伝えるよりも はるかに強力なのです

And it can make for such a great learning tool,

そしてこれは優れた 教育の道具にもなります

because we learn better through direct experience.

人は直接の体験によって より良く学べるからです

So how is this making a difference around the world?

これによって世界は どう変わるのでしょうか？

Well, back in my teaching hospital,

私の教育研究病院では これを使って

we've been using this to support local district general hospitals

地方総合病院での 皮膚癌手術や外傷治療の

and providing skin cancer surgery and trauma treatment.

支援をしています

Now, patients can access care at a local level.

これにより患者は 地元で治療を受けられるようになり

This reduces their travel time, improves their access,

移動時間を減らせ 通院しやすくなり

and saves money.

お金の節約にもなります

We've even started seeing its use in wound care management with nurses

私たちはこれを 看護師の創傷ケアや

外来患者の診療にも 使い始めました

and in outpatient management.

Most recently, and quite exciting,

最近の素晴らしい 事例として

it was used in supporting a surgeon through a cancer removal of a kidney.

腎臓癌手術の 支援というのがあります

And I'd like to just share with you a very quick video here.

映像で様子を ご覧に入れましょう

I apologize for some of the gruesome views.

少し気持ち悪いかもしれませんが ご容赦ください

(Video) Doctor 1: OK. Show me again.

(医師１) もう一度示してもらえますか

Doctor 2: If you see here,

(医師２) ここのところ

that's the upper part, the most outer part of your tumor.

これが上の部分 腫瘍の外側になります

Doctor 1: Yes.

(医師１) はい

Doctor 2: So it's three centimeters deep,

(医師２) ３センチの深さがあります

ここが３センチのはずです

so this should be three centimeters.

Doctor 1: Yes, yes.

(医師１) はい

Doctor 2: OK, so you need to get a 3.5 margin.

(医師２) 余裕をもって 完全に取り除く必要があります

Doctor 1: I'm going to show you anyway

(医師１) お見せしますので

and tell me what you think about it.

どう思うか言ってください

NHH: We're also seeing the use of this technology at a global scale,

(ナディーン) この技術は世界的な 規模でも使われています

and one of the most heartwarming stories I can recall

私の心に残る 一番心温まる話は

is from the town of Trujillo in the north of Lima in Peru,

ペルーのリマの北にある トルヒーリョでのことです

where this technology was used to support the provision

健康保険のない 貧しい子供たちの

of cleft lip and palate surgery to children,

口唇裂や口蓋裂の手術に

children from poor backgrounds who didn't have access to health insurance.

この技術が使われました

And in this town, there was a hospital with one surgeon

この町の ある病院では

外科医が１人で 必死に治療に当たっていました

working hard to provide this care,

Dr. Soraya.

ソラヤ医師です

Now, Dr. Soraya was struggling under the sheer demand

ソラヤ医師は 診るべき患者の多さや

of her local population,

この手術について 訓練を受けたことがないことで

as well as the fact that she wasn't specifically trained in this procedure.

苦労していました

And so, with the help of a charity,

慈善団体の支援により

we were able to connect her with a cleft surgeon in California,

彼女とカリフォルニアの専門医を繋げ

and using this technology, he was able to guide her and her colleagues

この技術を使って

順を追って手術を案内し

through the procedure step by step,

guiding them, training them and teaching them.

トレーニングし 指導してもらうことができました

Within a few months,

数ヶ月後には

they were able to perform 30 percent more operations

３割多くの手術を こなせるようになり

with less and less complications.

合併症も減りました

And now Dr. Soraya and her team can perform these operations

今ではソラヤ医師のチームは

この手術を自信を持って単独で 上手く行えるようになっています

independently, competently and confidently.

And I remember one quote from a mother who said,

ある母親の言った言葉を 良く覚えています

"This technology gave my daughter her smile."

「この技術は娘に 笑顔を与えてくれました」

For me, this is the real power of this technology.

これこそ この技術の力だと 私は思います

The beauty is that it breaks boundaries.

境界を打ち壊せるのが 素晴らしいところです

It transcends all technological difficulties.

あらゆる技術的困難を超え

It connects people. It democratizes access.

人々を繋ぎ合わせ みんなが医療を受けられるようにします

Wi-Fi and mobile technology are growing rapidly,

Wi-Fiとモバイル技術は 急速に発展しています

and they should play a role in boosting surgical provision.

手術を提供できる地域を 広げるためにも一役買うべきです

We've even seen it used in conflict zones where there's considerable risk

これは専門医が赴くには 大きな危険を伴う

in getting specialist surgeons to certain locations.

紛争地帯でも 使われています

In a world where there are more mobile devices

人間の数より 携帯の数が多い

than there are human beings,

今の時代なら

医療を世界の隅々まで 広げられます

it truly has a global reach.

Of course, we've still got a long way

もちろん50億の人々に 外科医療を提供できるまでには

before we can solve the problem of getting surgery to five billion people,

まだ長い道のりがあり

and unfortunately,

未だインターネットが 使えない人も

some people still don't have access to internet.

沢山います

But things are rapidly moving in the right direction.

しかし物事は急速に 正しい方向に進んでいます

The potential for change is there.

変化の可能性がここにあります

My team and I are growing our global footprint,

私たちのチームは世界で 活動の範囲を広げていて

and we're starting to see the potential of this technology.

この技術の可能性が 見えてきています

Through digital technology,

デジタル技術によって

through simple, everyday devices that we take for granted,

みんなが当たり前に思っている 日常的なデバイスによって

through devices of the future,

未来のデバイスによって

we can really do miraculous things.

私たちは本当に奇跡を 起こすことができるのです

Thank you.

ありがとうございました

(Applause)

(拍手)