How augmented reality could change the future of surgery | Nadine Hachach-Haram

Переводчик: Tatiana Lebedeva Редактор: Anna Kotova

According to the theories of human social development,

Согласно теориям социального развития человека,

we're now living through the fourth great epoch

мы c вами живём в четвёртой великой эпохе

of technological advancement,

технического прогресса,

the Information Age.

в эпохе информации.

Connectivity through digital technology is a modern miracle.

Связь через цифровые технологии — это современное чудо.

We can say it has broken down barriers of time and space which separate people,

Можно сказать, она разрушила барьеры пространства и времени, что разделяли нас,

and it's created a condition for an age

и создала условия для эпохи,

where information, ideas can be shared freely.

когда можно свободно делиться информацией и идеями.

But are these great accomplishments in digital technology

Но правда ли, что все великие достижения, к которым мы пришли, —

really the endgame in terms of what can be achieved?

это вершина того, чего можно достичь?

I don't think so,

Я считаю, что это не так,

and today I'd like to share with you

и сегодня я бы хотела показать вам,

how I believe digital technology can take us to even greater heights.

как цифровые технологии могут поднять нас на ещё бóльшую высоту.

I'm a surgeon by profession,

Я хирург по профессии,

and as I stand here today talking to all of you,

и пока я стою здесь и рассказываю вам всё это,

five billion people around the world lack access to safe surgical care.

пять миллиардов человек в мире лишены качественной хирургической помощи.

Five billion people.

Пять миллиардов человек.

That's 70 percent of the world's population,

Это 70% всего населения Земли,

who according to the WHO's Lancet Commission

которые, согласно Комиссии журнала «Ланцет» ВОЗ,

can't even access simple surgical procedures

не могут получить доступ даже к простым хирургическим процедурам,

as and when they need them.

даже когда действительно в них нуждаются.

Let's zoom in on Sierra Leone,

Давайте посмотрим на Сьерра-Леоне,

a country of six million people,

страну с населением в 6 миллионов человек,

where a recent study showed that there are only 10 qualified surgeons.

где, согласно недавнему исследованию, всего 10 квалифицированных хирургов.

That's one surgeon for every 600,000 people.

Один хирург на 600 000 человек.

The numbers are staggering,

Это число ошеломляет,

and we don't even need to look that far.

а ведь нам даже не нужно ходить так далеко.

If we look around us here in the US,

Посмотрим на США,

a recent study reported that we need an extra 100,000 surgeons by 2030

где, согласно исследованию, к 2030 году понадобится 100 000 новых хирургов,

to just keep up with the demand for routine surgical procedures.

чтобы справиться с потребностью в обычных хирургических процедурах.

At the rate that we're going, we won't be meeting those numbers.

Мы не достигнем такого числа, если будем продолжать в том же темпе.

As a surgeon, this is a global issue that bothers me.

Как хирург, я обеспокоена этой мировой проблемой.

It bothers me a lot,

Она сильно меня беспокоит,

because I've seen firsthand

потому что я видела собственными глазами,

how lack of access to safe and affordable healthcare

как отсутствие безопасного и доступного здравоохранения

can blight the lives of ordinary people.

может отравлять жизнь обычных людей.

If you're a patient that needs an operation

Если вы пациент, нуждающийся в операции,

and there isn't a surgeon available,

а доступного хирурга нет,

you're left with some really difficult choices:

вы встаёте перед очень сложным выбором:

to wait, to travel,

ждать, уехать

or not to have an operation at all.

или не делать операции вовсе.

So what's the answer?

Так каково же решение?

Well, part of you are carrying some of that solution with you today:

Многие из вас принесли часть решения сегодня с собой:

a smartphone, a tablet, a computer.

смартфон, планшет, компьютер.

Because for me,

Потому что, на мой взгляд,

digital communications technology has the power to do so much more

технологии цифровых коммуникаций способны дать намного больше,

than just to allow us to shop online,

чем возможность покупать товары онлайн,

to connect through social media platforms and to stay up to date.

общаться в соцсетях и оставаться в курсе событий.

It has the power to help us solve some of the key issues that we face,

С их помощью мы можем решать ключевые проблемы,

такие как отсутствие доступа к важнейшим хирургическим услугам.

like lack of access to vital surgical services.

And today I'd like to share with you

Сегодня я хотела бы показать вам

an example of how I think we can make that possible.

пример того, как мы можем это осуществить.

The history of surgery is filled with breakthroughs

История хирургии помнит много прорывов,

in how science and technology was able to help the surgeons of the day

когда наука и технолгии оказались способны помочь хирургам того времени

face their greatest challenges.

справляться со сложными задачами.

If we go back several hundred years,

Оглянемся на несколько сотен лет назад:

an understanding of microbiology

понимание микробиологии

led to the development of antiseptic techniques,

привело к развитию в области антисептиков,

which played a big role in making sure

которые сыграли важную роль

patients were able to stay alive postsurgery.

в обеспечении выживаемости пациентов после операции.

Fast-forward a few hundred years

Прошло несколько сотен лет,

and we developed keyhole or arthroscopic surgery,

и вот мы разработали артроскопическую хирургию,

which combines video technology and precision instruments

которая совмещает видеотехнологии и точные приборы

to make surgery less invasive.

для минимального вмешательства.

And more recently, a lot of you will be aware of robotic surgery,

Новейшее время — многие из вас слышали о роботизированной хирургии,

and what robotics brings to surgery is much like modern automated machinery,

и о том, что робототехника приносит в эту область

ultraprecision,

сверхточность,

the ability to carry out procedures at the tiniest scales

способность выполнять процедуры в мельчайших масштабах

with a degree of accuracy that even surpasses the human hand.

с такой точностью, что даже превосходит человеческую руку.

But robotic surgery also introduced something else to surgery:

Роботизированная хирургия привнесла в хирургию ещё кое-что:

the idea that a surgeon

идею о том, что хирург

doesn't actually have to be standing at the patient's bedside to deliver care,

не обязательно должен находиться у операционного стола для оказания помощи

that he could be looking at a screen

и что он может просто смотреть в экран

and instructing a robot through a computer.

и давать указания роботу, используя компьютер.

We call this remote surgery.

Мы называем это телехирургией.

It is incumbent on us

На нас лежит задача

to find solutions that solve these answers in a cost-effective and scalable way,

найти доступные решения с точки зрения затрат так,

so that everyone, no matter where they are in the world,

чтобы каждый, вне зависимости от местонахождения,

can have these problems addressed.

мог получить помощь.

So what if I told you

Что, если бы я сказала вам,

that you didn't really need a million-dollar robot

что вам вовсе не нужен робот за миллион долларов

to provide remote surgery?

для телехирургии?

That all you needed was a phone, a tablet, or a computer,

Что всё, что вам нужно, — это телефон, планшет или компьютер,

an internet connection,

выход в интернет,

a confident colleague on the ground

подготовленный коллега на месте

and one magic ingredient:

и один волшебный компонент:

an augmented reality collaboration software.

программное обеспечение для совместной дополненной реальности.

Using this augmented reality collaboration software,

Используя совместную дополненную реальность,

an expert surgeon can now virtually transport himself

специально обученный хирург может виртуально перенестись

into any clinical setting

в любое лечебное учреждение

simply by using his phone or tablet or computer,

при помощи телефона, планшета или компьютера,

and he can visually and practically interact in an operation

и он может визуально и на практике участвовать в операции

from start to finish,

от начала до конца,

guiding and mentoring a local doctor through the procedure step by step.

направляя и инструктируя местного врача через всю операцию, шаг за шагом.

Well, enough of me telling you about it.

Достаточно моих рассказов.

I'd now like to show you.

Cейчас вы сами всё увидите.

We're now going to go live to Dr. Marc Tompkins,

Сейчас мы в прямом эфире свяжемся с доктором Марком Томпкинсом,

an orthopedic surgeon at the University of Minnesota.

хирургом-ортопедом Университета Миннесоты.

He's going to perform an arthroscopic surgery for us,

Он собирается провести артроскопическую операцию,

a keyhole surgery of the knee,

малоинвазивную операцию колена,

and I'd like to disclose

и я бы хотела сообщить,

that this patient has consented to having their operation streamed.

что этот пациент согласился на трансляцию своей операции.

I'd also like to point out that in the interest of time,

Также я хотела бы отметить, что для экономии времени

we're just going to go through the first steps,

мы пройдём только первые шаги:

marking up the patient

подготовку пациента

and just identifying a few key anatomical landmarks.

и выявление некоторых важных анатомических ориентиров.

Hello, Dr. Tompkins, can you hear me?

Здравстуйте, доктор Томпкинс, как меня слышно?

Dr. Mark Tompkins: Good morning, Nadine.

Доктор Марк Томпкинс: Доброе утро, Надин.

Nadine Hachach-Haram: Everyone from TED says hello.

Надин Хачач-Харам: Привет от TED.

Audience: Hi.

Зал: Привет.

NHH: Alright, Dr. Tompkins, let's get started.

HХХ: Так, доктор Томпкинс, давайте начнём.

So let's start with our incisions and where we're going to make these,

Начнём с разрезов и наметим места для них

on either side of the patellar tendon.

на обеих сторонах надколенного сухожилия.

So if you can make your incisions there and there,

Если вы сделаете разрезы здесь и здесь,

that should hopefully get us into the knee.

мы сможем попасть к колену.

MT: All right, I'm going in.

МТ: Хорошо, я вхожу.

NHH: Great.

НХХ: Отлично.

So we're just getting inside the joint now.

Итак, теперь мы внутри сустава.

So why don't we go around and have a quick look at the meniscus.

Почему бы нам не пройтись вокруг и не взглянуть на мениск.

MT: Perfect.

МТ: Отлично.

NHH: Great, so we can see there's a small tear there on the meniscus,

НХХ: Замечательно, так нам видно маленький разрыв здесь на мениске,

but otherwise it looks alright.

но в остальном всё в порядке.

And if you turn and head to this direction,

Поверните в этом направлении,

follow my finger,

следуйте за моим пальцем,

let's have a quick look at the ACL and the PCL.

давайте взглянем на переднюю и заднюю крестообразные связки.

That's your ACL there, that looks quite healthy,

Эта ПКС здесь выглядит вполне здоровой,

no problems there.

здесь проблем нет.

So we've just identified that small meniscus tear there,

Таким образом, мы отметили небольшой разрыв мениска,

but otherwise the fluid around the joint looks OK as well.

в остальном жидкость вокруг связки выглядит нормально.

All right, thank you very much, Dr. Tompkins. Thank you for your time.

Большое спасибо, доктор Томпкинс. Спасибо, что уделили нам время.

I'll let you continue.

Можете продолжать.

Have a good day. Bye.

Хорошего дня, до свидания!

(Applause)

(Аплодисменты)

So I hope through this simple demonstration

Я надеюсь, что эта маленькая демонстрация

I was able to illustrate to you just how powerful this technology can be.

смогла показать вам эффективность этой технологии.

And I'd like to point out that I wasn't using any special equipment,

И заметьте: никакого специального оборудования —

just my laptop and a really simple webcam.

только мой ноутбук и простая веб-камера.

We're so used to using digital technology

Мы так привыкли к цифровым технологиям,

to communicate through voice and text and video,

привыкли общаться через голосовые, текстовые и видео сообщения,

but augmented reality can do something so much deeper.

но дополненная реальность способна на гораздо большее:

It allows two people to virtually interact

она позволяет двум людям общаться виртуально так,

in a way that mimics how they would collaborate in person.

как они бы общались вживую.

Being able to show someone what you want to do,

Показать наглядно, что вы хотите сделать,

to illustrate and demonstrate and gesture,

продемонстрировать, указать жестом —

is so much more powerful than just telling them.

намного лучше, чем просто рассказать.

And it can make for such a great learning tool,

И это может стать отличным инструментом обучения,

because we learn better through direct experience.

потому что нам проще учиться через практический опыт.

So how is this making a difference around the world?

Так как же это меняет мир?

Well, back in my teaching hospital,

В нашей университетской клинике

we've been using this to support local district general hospitals

мы используем это для поддержки местных больниц общего профиля

and providing skin cancer surgery and trauma treatment.

и проводим операции по удалению рака кожи и лечение травм.

Now, patients can access care at a local level.

Таким образом, пациенты могут получить помощь на местном уровне.

This reduces their travel time, improves their access,

Это помогает им быстрее и с большим удобством получить помощь,

and saves money.

а также сэкономить.

We've even started seeing its use in wound care management with nurses

Мы даже заметили, что этим пользуются медсёстры в вопросах по уходу за ранами,

and in outpatient management.

Most recently, and quite exciting,

Совсем недавно, и это просто здорово,

it was used in supporting a surgeon through a cancer removal of a kidney.

технологию применили для помощи хирургу при удалении раковой опухоли на почке.

And I'd like to just share with you a very quick video here.

Я бы хотела показать вам небольшое видео.

I apologize for some of the gruesome views.

Прошу прощения за неприятные кадры.

(Video) Doctor 1: OK. Show me again.

(Видео) Доктор 1: Хорошо. Покажите ещё раз.

Doctor 2: If you see here,

Доктор 2: Если вам видно,

that's the upper part, the most outer part of your tumor.

это верхняя часть, самая внешняя часть опухоли.

Doctor 1: Yes.

Доктор 1: Да.

Doctor 2: So it's three centimeters deep,

Доктор 2: Она три сантиметра глубиной,

so this should be three centimeters.

так что здесь должно быть три сантиметра.

Doctor 1: Yes, yes.

Доктор 1: Да, да.

Doctor 2: OK, so you need to get a 3.5 margin.

Доктор 2: Хорошо, вам нужен отступ на 3,5 сантиметра.

Doctor 1: I'm going to show you anyway

Doctor 1: Я всё равно покажу вам,

and tell me what you think about it.

скажите, что вы об этом думаете.

NHH: We're also seeing the use of this technology at a global scale,

НХХ: Мы также наблюдаем использование этой технологии глобально,

and one of the most heartwarming stories I can recall

и одна из самых трогательных историй на моей памяти

is from the town of Trujillo in the north of Lima in Peru,

произошла в городе Трухильо, к северу от Лимы, Перу.

where this technology was used to support the provision

Там эту технологию применяли для поддержки оказания помощи

of cleft lip and palate surgery to children,

при расщеплении губы и нёба у детей

children from poor backgrounds who didn't have access to health insurance.

из бедных семей, у которых нет доступа к медицинскому страхованию.

And in this town, there was a hospital with one surgeon

В этом городе была больница с одним хирургом,

working hard to provide this care,

которая усердно трудилась, оказывая такую помощь, —

Dr. Soraya.

это была доктор Сорая.

Now, Dr. Soraya was struggling under the sheer demand

Доктору Сорая нужно было справиться с большой потребностью

of her local population,

местных жителей,

as well as the fact that she wasn't specifically trained in this procedure.

учитывая то, что она не была специально подготовлена к этой процедуре.

And so, with the help of a charity,

Так, с благотворительной помощью,

we were able to connect her with a cleft surgeon in California,

нам удалось связать её с хирургом по этой специализации в Калифорнии,

and using this technology, he was able to guide her and her colleagues

и при помощи этой технологии он смог провести её и её коллег

through the procedure step by step,

через операцию шаг за шагом,

guiding them, training them and teaching them.

направляя, тренируя и обучая их.

Within a few months,

Спустя несколько месяцев

they were able to perform 30 percent more operations

они уже проводили на 30% больше операций

with less and less complications.

со всё меньшим количеством осложнений.

And now Dr. Soraya and her team can perform these operations

И сейчас доктор Сорая и её команда могут оперировать

independently, competently and confidently.

независимо, уверенно и качественно.

And I remember one quote from a mother who said,

И я помню фразу, сказанную одной мамой:

"This technology gave my daughter her smile."

«Эта технология подарила моей дочери улыбку».

For me, this is the real power of this technology.

Я считаю, в этом и есть великая сила этой технологии.

The beauty is that it breaks boundaries.

Её красота в том, что она разрушает границы.

It transcends all technological difficulties.

Она побеждает технологические сложности.

It connects people. It democratizes access.

Она соединяет людей. Она открывает им доступ.

Wi-Fi and mobile technology are growing rapidly,

Wi-fi и мобильные технологии быстро развиваются,

and they should play a role in boosting surgical provision.

и они должны сыграть роль в поддержке хирургии.

We've even seen it used in conflict zones where there's considerable risk

Мы видим даже, что их используют в зонах конфликта, куда нельзя

in getting specialist surgeons to certain locations.

доставить специальных хирургов из-за большого риска.

In a world where there are more mobile devices

В мире, где количество мобильных устройств

than there are human beings,

превосходит количество людей,

it truly has a global reach.

эта технология имеет глобальный охват.

Of course, we've still got a long way

Конечно, нам нужно пройти долгий путь,

before we can solve the problem of getting surgery to five billion people,

прежде чем мы решим задачу хирургической помощи пяти миллиардам человек,

and unfortunately,

и, к сожалению,

some people still don't have access to internet.

у кого-то всё ещё нет выхода в интернет.

But things are rapidly moving in the right direction.

Но движение в нужном направлении уже ведётся.

The potential for change is there.

Есть возможности для перемен.

My team and I are growing our global footprint,

Мы с моей командой распространяем нашу помощь по всему миру,

and we're starting to see the potential of this technology.

и мы видим, каким потенциалом обладает эта технология.

Through digital technology,

При помощи цифровой техники,

through simple, everyday devices that we take for granted,

простых устройств, которые мы принимаем как должное,

through devices of the future,

при помощи устройств будущего

we can really do miraculous things.

мы действительно можем творить чудеса.

Thank you.

Спасибо.

(Applause)

(Аплодисменты)