How augmented reality could change the future of surgery | Nadine Hachach-Haram

Traducteur: MATHILDE COLIN Relecteur: Gabrielle Garneau

According to the theories of human social development,

Selon les théories du développement social humain,

we're now living through the fourth great epoch

on vit actuellement la quatrième grande époque

of technological advancement,

de progrès technologique,

the Information Age.

l'ère de l'information.

Connectivity through digital technology is a modern miracle.

Les connexions grâce aux outils numériques sont un miracle moderne.

We can say it has broken down barriers of time and space which separate people,

Elles ont permis d'abolir les contraintes de temps et d'espace entre les gens

and it's created a condition for an age

et créé les conditions pour une ère

where information, ideas can be shared freely.

où informations et idées sont partagées librement.

But are these great accomplishments in digital technology

Mais ces prouesses sont-elles le signe que nous avons atteint

really the endgame in terms of what can be achieved?

notre limite en termes d'innovation technologique ?

I don't think so,

Je ne pense pas.

and today I'd like to share with you

Aujourd'hui, j'aimerais vous partager

how I believe digital technology can take us to even greater heights.

comment, pour moi, le numérique nous amènera encore plus loin.

I'm a surgeon by profession,

Je suis chirurgienne de profession,

and as I stand here today talking to all of you,

et aujourd'hui, alors que je vous parle,

five billion people around the world lack access to safe surgical care.

cinq milliards de personnes dans le monde n'ont pas accès aux soins chirurgicaux.

Five billion people.

Cinq milliards de personnes.

That's 70 percent of the world's population,

C'est-à-dire que 70 % de la population mondiale,

who according to the WHO's Lancet Commission

selon la dernière commission Lancet de l'OMS,

can't even access simple surgical procedures

ne peut même pas accéder à de simples soins chirurgicaux

as and when they need them.

quand elle en a besoin.

Let's zoom in on Sierra Leone,

Regardons par exemple le Sierra Leone,

a country of six million people,

un pays de six millions d'habitants,

where a recent study showed that there are only 10 qualified surgeons.

qui ne compte que 10 chirurgiens qualifiés selon une étude récente.

That's one surgeon for every 600,000 people.

C'est-à-dire un chirurgien pour 600 000 habitants.

The numbers are staggering,

Ces chiffres sont vertigineux.

and we don't even need to look that far.

Mais pas besoin de regarder si loin.

If we look around us here in the US,

Ici, aux États-Unis, une étude récente

a recent study reported that we need an extra 100,000 surgeons by 2030

indique que un besoin de 100 000 nouveaux chirurgiens d'ici 2030,

to just keep up with the demand for routine surgical procedures.

rien que pour répondre à la demande d'interventions de routine.

At the rate that we're going, we won't be meeting those numbers.

Au rythme où nous allons, nous n'atteindrons pas ce chiffre.

As a surgeon, this is a global issue that bothers me.

Comme chirurgienne, ce problème mondial m'inquiète.

It bothers me a lot,

Il m'inquiète beaucoup,

because I've seen firsthand

car j'ai été témoin de

how lack of access to safe and affordable healthcare

comment le manque d'accès à des soins sûrs et abordables

can blight the lives of ordinary people.

peut briser les vies de gens ordinaires.

If you're a patient that needs an operation

Si un patient a besoin d'être opéré

et qu'aucun chirurgien n'est disponible,

and there isn't a surgeon available,

you're left with some really difficult choices:

on se retrouve face à un choix cornélien :

to wait, to travel,

attendre, se déplacer

or not to have an operation at all.

ou ne pas se faire opérer du tout.

So what's the answer?

Quelle est la solution ?

Well, part of you are carrying some of that solution with you today:

Eh bien ,certains d'entres vous ont la solution sur eux aujourd'hui :

a smartphone, a tablet, a computer.

un smartphone, une tablette, un ordinateur.

Because for me,

Car pour moi,

digital communications technology has the power to do so much more

les technologies numériques sont bien plus que des outils de communication

than just to allow us to shop online,

nous permettant d'acheter en ligne,

to connect through social media platforms and to stay up to date.

de se connecter aux réseaux sociaux et de se tenir informés.

It has the power to help us solve some of the key issues that we face,

Elles peuvent nous aider à résoudre certains problèmes importants

like lack of access to vital surgical services.

comme le manque d'accès à des services essentiels de chirurgie.

And today I'd like to share with you

Aujourd'hui, j'aimerais partager

an example of how I think we can make that possible.

un exemple de comment rendre cela possible selon moi.

The history of surgery is filled with breakthroughs

L'histoire de la chirurgie est pleine de d'avancées

in how science and technology was able to help the surgeons of the day

où la science et la technologie ont aidé les chirurgiens à relever

face their greatest challenges.

leurs plus grands défis.

If we go back several hundred years,

Il y a plusieurs siècles,

an understanding of microbiology

la maîtrise de la microbiologie

led to the development of antiseptic techniques,

a mené au développement de techniques d'antisepsie

which played a big role in making sure

qui ont grandement contribué

patients were able to stay alive postsurgery.

à la survie post-opératoire des patients.

Fast-forward a few hundred years

Des siècles plus tard,

and we developed keyhole or arthroscopic surgery,

la chirurgie laparo ou arthroscopique se développe,

which combines video technology and precision instruments

qui combine technologie vidéo et instruments de précision

pour rendre la chirurgie moins invasive.

to make surgery less invasive.

And more recently, a lot of you will be aware of robotic surgery,

Beaucoup d'entre vous connaissent la chirurgie robotique, plus récente,

and what robotics brings to surgery is much like modern automated machinery,

et la robotique donne à la chirurgie l'apport de systèmes modernes automatisés,

ultraprecision,

leur ultraprécision,

the ability to carry out procedures at the tiniest scales

la possibilité d'opérer à une échelle microscopique

with a degree of accuracy that even surpasses the human hand.

avec une précision qui dépasse même celle de la main humaine.

But robotic surgery also introduced something else to surgery:

Mais la chirurgie robotique a aussi introduit autre chose dans la chirurgie :

the idea that a surgeon

l'idée qu'un chirurgien

doesn't actually have to be standing at the patient's bedside to deliver care,

n'a pas forcément besoin d'être au chevet du patient pour opérer

that he could be looking at a screen

et qu'il peut regarder un écran

and instructing a robot through a computer.

et piloter un robot à l'aide d'un ordinateur.

We call this remote surgery.

On appelle ça la téléchirurgie.

It is incumbent on us

C'est notre responsabilité

to find solutions that solve these answers in a cost-effective and scalable way,

de trouver des solutions bon marché et extensibles,

pour que chacun, peu importe où il se trouve dans le monde,

so that everyone, no matter where they are in the world,

can have these problems addressed.

puisse avoir accès à ces solutions.

So what if I told you

Et si je vous disais

that you didn't really need a million-dollar robot

qu'on n'a pas besoin d'un robot à un million de dollars

to provide remote surgery?

pour faire de la téléchirurgie ?

That all you needed was a phone, a tablet, or a computer,

Et que tout ce qu'il faut est un téléphone, une tablette ou un ordinateur,

an internet connection,

une connexion internet,

a confident colleague on the ground

un collègue de confiance sur place

and one magic ingredient:

et un ingrédient magique :

an augmented reality collaboration software.

un logiciel collaboratif de réalité augmentée.

Using this augmented reality collaboration software,

En utilisant ce logiciel de réalité augmentée,

an expert surgeon can now virtually transport himself

un chirurgien spécialiste peut donc se transporter virtuellement

into any clinical setting

dans n'importe quel cadre clinique

simply by using his phone or tablet or computer,

en utilisant simplement son téléphone, sa tablette ou son ordinateur

and he can visually and practically interact in an operation

et interagir visuellement et concrètement dans une opération

from start to finish,

du début à la fin,

guiding and mentoring a local doctor through the procedure step by step.

guidant et encadrant l'intervention du médecin sur place étape par étape.

Well, enough of me telling you about it.

Bon, j'ai assez parlé.

I'd now like to show you.

Passons à la démonstration.

We're now going to go live to Dr. Marc Tompkins,

On va maintenant se connecter avec le Dr Marc Tompkins,

an orthopedic surgeon at the University of Minnesota.

chirurgien orthopédique à l'Université du Minnesota.

He's going to perform an arthroscopic surgery for us,

Il va réaliser une arthroscopie pour nous,

a keyhole surgery of the knee,

une laparoscopie du genou,

and I'd like to disclose

et j'aimerais souligner

that this patient has consented to having their operation streamed.

que ce patient a consenti à ce que son opération soit diffusée.

I'd also like to point out that in the interest of time,

J'aimerais aussi souligner que, pour gagner du temps,

we're just going to go through the first steps,

nous ne verrons que les premières étapes,

marking up the patient

le marquage du patient

and just identifying a few key anatomical landmarks.

et l'identification de quelques repères anatomiques importants.

Hello, Dr. Tompkins, can you hear me?

Allô, Dr Tompkins, vous m'entendez ?

Dr. Mark Tompkins: Good morning, Nadine.

Marc Tompkins : Bonjour Nadine.

Nadine Hachach-Haram: Everyone from TED says hello.

Nadine Hachach-Haram : Un grand boujour de TED.

Audience: Hi.

Public : Bonjour.

NHH: Alright, Dr. Tompkins, let's get started.

NHH : Bon, Dr Tompkins, allons-y.

So let's start with our incisions and where we're going to make these,

Commençons par nos incisions et leurs emplacements

on either side of the patellar tendon.

de chaque côté du tendon rotulien.

So if you can make your incisions there and there,

Si vous faites vos incisions ici et là,

that should hopefully get us into the knee.

nous devrions arriver à l'intérieur du genou.

MT: All right, I'm going in.

MT : Ok, j'y vais.

NHH: Great.

NHH : Parfait.

So we're just getting inside the joint now.

Nous venons juste d'entrer dans l'articulation.

So why don't we go around and have a quick look at the meniscus.

Jetons donc un coup d'oeil rapide au ménisque.

MT: Perfect.

MT : Parfait.

NHH: Great, so we can see there's a small tear there on the meniscus,

NHH : Parfait, on peut voir qu'il y a une petite déchirure sur le ménisque

but otherwise it looks alright.

mais que sinon tout semble ok.

And if you turn and head to this direction,

Pouvez-vous vous tourner dans cette direction,

follow my finger,

suivez mon doigt.

let's have a quick look at the ACL and the PCL.

Jetons un coup d'œil aux ligaments croisés.

That's your ACL there, that looks quite healthy,

L'antérieur semble en bon état,

no problems there.

pas de problème ici.

So we've just identified that small meniscus tear there,

Donc nous venons d'identifier une petite déchirure ici,

but otherwise the fluid around the joint looks OK as well.

mais à part ça, le liquide articulaire semble correct.

All right, thank you very much, Dr. Tompkins. Thank you for your time.

Ok, merci beaucoup, Dr Tompkins. Merci pour votre temps.

I'll let you continue.

Je vais vous laisser continuer.

Have a good day. Bye.

Bonne journée. Au revoir.

(Applause)

(Applaudissements)

So I hope through this simple demonstration

J'espère que cette simple démonstration

I was able to illustrate to you just how powerful this technology can be.

a pu vous montrer à quel point la technologie peut être puissante.

And I'd like to point out that I wasn't using any special equipment,

Et je souligne que je n'ai pas utilisé d'équipement spécialisé,

just my laptop and a really simple webcam.

juste mon ordinateur et une simple webcam.

We're so used to using digital technology

On est habitué à utiliser le numérique

to communicate through voice and text and video,

pour communiquer à l'oral, par texte et vidéo,

but augmented reality can do something so much deeper.

mais la réalité augmentée nous permet d'aller beaucoup plus loin.

It allows two people to virtually interact

Elle nous permet d’interagir virtuellement

in a way that mimics how they would collaborate in person.

en imitant la manière dont on collaborerait en personne.

Being able to show someone what you want to do,

Pouvoir montrer ce qu'on veut faire,

to illustrate and demonstrate and gesture,

l'illustrer, le présenter et le mimer,

is so much more powerful than just telling them.

c'est tellement plus fort que de simplement le dire.

And it can make for such a great learning tool,

Et c'est un super outil de formation,

because we learn better through direct experience.

car on apprend mieux avec une expérience directe.

En quoi ceci nous permet-il de changer le monde ?

So how is this making a difference around the world?

Well, back in my teaching hospital,

Quand à l'hôpital où j'enseigne,

we've been using this to support local district general hospitals

nous utilisons cette méthode pour aider les hôpitaux locaux

and providing skin cancer surgery and trauma treatment.

dans les chirurgies du cancer de la peau et en traumatologie.

Now, patients can access care at a local level.

Désormais, les patients ont accès à des soins localement.

This reduces their travel time, improves their access,

Leur temps de transport est réduit, leur accès amélioré,

and saves money.

et on sauve de l'argent.

We've even started seeing its use in wound care management with nurses

On l'utilise depuis peu dans la gestion des plaies avec le personnel infirmier

and in outpatient management.

et dans la médecine ambulatoire.

Most recently, and quite exciting,

Récemment, elle a été employée

it was used in supporting a surgeon through a cancer removal of a kidney.

pour aider un chirurgien dans l'extraction d'une tumeur rénale.

And I'd like to just share with you a very quick video here.

J'aimerais juste vous montrer une courte vidéo à ce sujet.

I apologize for some of the gruesome views.

Je m'excuse pour les images difficiles à regarder.

(Video) Doctor 1: OK. Show me again.

(Vidéo) Médecin 1 : Ok, remontrez-moi ça.

Doctor 2: If you see here,

Médecin 2 : Si vous regardez ici,

that's the upper part, the most outer part of your tumor.

vous voyez la partie supérieure, la plus exposée de la tumeur.

Doctor 1: Yes.

Médecin 1 : Oui.

Doctor 2: So it's three centimeters deep,

Médecin 2 : Elle fait 3 cm de profondeur,

so this should be three centimeters.

donc ceci devrait faire 3 cm.

Doctor 1: Yes, yes.

M1 : Oui, oui.

Doctor 2: OK, so you need to get a 3.5 margin.

M2 : Ok, il faut une marge de 3,5 cm.

Doctor 1: I'm going to show you anyway

M1 : Je vous montre quand même,

and tell me what you think about it.

et vous me dites ce que vous en pensez.

NHH: We're also seeing the use of this technology at a global scale,

NHH : On voit aussi cette technologie employée au niveau mondial.

and one of the most heartwarming stories I can recall

Une des histoires les plus touchantes dont je me souvienne

is from the town of Trujillo in the north of Lima in Peru,

s'est passée à Trujillo, une ville au nord de Lima au Pérou,

where this technology was used to support the provision

quand cette technologie a permis

of cleft lip and palate surgery to children,

d'opérer le bec-de-lièvre d'enfants

children from poor backgrounds who didn't have access to health insurance.

issus de milieux pauvres qui n'avaient pas accès à une assurance maladie.

And in this town, there was a hospital with one surgeon

Dans cette ville, il y avait un hôpital avec un chirurgien

working hard to provide this care,

travaillant dur pour offrir ces soins,

Dr. Soraya.

le Dr Soraya.

Now, Dr. Soraya was struggling under the sheer demand

Elle avait du mal à répondre à la forte demande

of her local population,

de la population locale,

as well as the fact that she wasn't specifically trained in this procedure.

d'autant qu'elle n'avait pas reçu de formation propre à cette opération.

And so, with the help of a charity,

Mais avec l'aide d'une association,

we were able to connect her with a cleft surgeon in California,

nous avons pu lui présenter un chirurgien spécialiste en Californie,

and using this technology, he was able to guide her and her colleagues

et grâce à la téléchirurgie, il l'a guidée, ainsi que ses collègues,

through the procedure step by step,

à travers les étapes de l'opération

guiding them, training them and teaching them.

en les guidant et formant, en leur enseignant.

Within a few months,

En quelques mois,

they were able to perform 30 percent more operations

ils ont réalisé 30 % d'opérations en plus

with less and less complications.

avec de moins en moins de complications.

And now Dr. Soraya and her team can perform these operations

Et désormais, le Dr Soraya et son équipe peuvent opérer

independently, competently and confidently.

de manière autonome, avec compétence et assurance.

And I remember one quote from a mother who said,

Je me souviens d'une mère qui a dit :

"This technology gave my daughter her smile."

« Cette technologie a donné son sourire à ma fille. »

For me, this is the real power of this technology.

Pour moi, voici le vrai pouvoir de cette technologie.

The beauty is that it breaks boundaries.

Sa beauté, c'est qu'elle abolit les frontières.

It transcends all technological difficulties.

Elle surmonte toute difficulté technologique.

It connects people. It democratizes access.

Elle connecte les gens. Elle démocratise l'accès.

Wi-Fi and mobile technology are growing rapidly,

La technologie sans fil et mobile augmente vite,

and they should play a role in boosting surgical provision.

et devrait contribuer à la hausse des prestations chirurgicales.

We've even seen it used in conflict zones where there's considerable risk

On l'a même utilisée en zone de conflit où le risque de faire venir

in getting specialist surgeons to certain locations.

des chirurgiens spécialistes est considérable.

In a world where there are more mobile devices

Dans un monde où il y a plus d'appareils mobiles

than there are human beings,

que d'êtres humains,

it truly has a global reach.

cette technologie a vraiment une portée mondiale.

Of course, we've still got a long way

Bien sûr, on est encore loin

before we can solve the problem of getting surgery to five billion people,

de pouvoir garantir l'accès à la chirurgie à 5 milliards de personnes,

and unfortunately,

et malheureusement,

some people still don't have access to internet.

certains n'ont toujours pas accès à Internet.

But things are rapidly moving in the right direction.

Mais les choses bougent vite et dans la bonne direction.

The potential for change is there.

La possibilité de changer existe.

My team and I are growing our global footprint,

Mon équipe et moi augmentons notre présence dans le monde

and we're starting to see the potential of this technology.

et nous commençons à voir le potentiel de cette technologie.

Through digital technology,

Grâce au numérique,

through simple, everyday devices that we take for granted,

grâce à des outils simples et ordinaires que nous tenons pour acquis,

through devices of the future,

grâce à des appareils du futur,

we can really do miraculous things.

nous pouvons vraiment faire des miracles.

Thank you.

Merci.

(Applause)

(Applaudissements)