The pharmacy of the future? Personalized pills, 3D printed at home | Daniel Kraft

Çeviri: Sevgül Demir Gözden geçirme: Figen Ergürbüz

We live in a medication nation.

İlaç kullanma ülkesinde yaşıyoruz.

4.5 billion drug prescriptions will be prescribed by doctors like me

Bu yıl sadece Amerika Birleşik Devletleri'nde

benim gibi doktorlar tarafından 4,5 milyar ilaç reçetesi yazılacak.

this year, in the United States alone.

That's 15 for every man, woman and child.

Bu her kadın, erkek ve çocuk için 15 ilaç ediyor.

And for most of us,

Pek çoğumuz için,

our experience with this medication is often a confusing number of pills,

ilaç kullanma deneyimi sıklıkla kafa karıştırıcı hap sayısı,

instructions, side effects, one-size-fits-all dosing,

kullanma talimatları, yan etkiler, herkese aynı dozajlar oluyor ki

which all too often we aren't taking as prescribed.

genelde bize yazıldığı gibi kullanmıyoruz.

And this comes at tremendous expense,

Bu da zamanımıza, paramıza ve sağlımıza mal olan

costing us our time, our money and our health.

büyük bir masraf çıkarıyor.

And in our now exponential, connected, data-driven age,

Şimdiki hızlı, bağlı, veriye dayalı çağımızda

I think we can and we must do better.

bence daha iyisini yapabiliriz ve yapmalıyız.

So let's take a dive at some of the challenges we have

O zaman sahip olduğumuz sorunlara

and some potential solutions.

ve bazı potansiyel çözümlere dalalım.

Let's start with the fact

Önce kişilere yazılan ilaçların

that many drugs don't work for those who are prescribed them.

her zaman işe yaramadığı gerçeğiyle başlayalım.

The top 10 grossing drugs in the United States this year,

Amerika Birleşik Devletleri'nde bu yıl en çok satılan 10 ilaç,

they only benefit one in four to one in 23 of who take them.

dört kişiden biri ile 23 kişiden birinde işe yarıyorlar.

That's great if you're number one, but what about everybody else?

Eğer bir numaraysanız iyi ama peki ya diğerleri?

And what's worse, drugs, when they sometimes don't work,

Daha da kötüsü ilaçlar işe yaramadığında

can still cause side effects.

hâlâ yan etkileri olabilir.

Take aspirin -- about one in four of us

Aspirini ele alalım -- kardiyovasküler hastalık riskini

who take aspirin to reduce our risk of cardiovascular disease

azaltmak için aspirin alan dördümüzden biri

are unknowingly aspirin-resistant

bilmeden aspirine dirençli.

and still have the same risks of gastrointestinal bleeds

Hâlâ her yıl binlercesini öldüren

that kill thousands every year.

mide ve bağırsak kanamaları riskleri var.

It's adverse drug reactions like these

Bunun gibi olumsuz ilaç tepkileri,

that are, by some estimates, the number four leading cause of death

bazı tahminlere göre, Amerika Birleşik Devletleri'nde

dördüncü ölüm nedeni.

in the United States.

My own grandfather passed away

Kendi büyükbabam, tek bir doz antibiyotiğin

after a single dose of antibiotic caused his kidneys to fail.

böbreklerini iflas ettirmesi sonucu öldü.

Now, adverse drug reactions and side effects

Şimdi ilaç tepkileri ve yan etkileri

are often tied to challenges in dosing.

genelde doz ayarlamadaki sorunlarla ilişkilidir.

I trained in pediatrics (little people) and internal medicine (big people).

Ben pediyatri eğitimi aldım -- küçük insanlar, dahiliye -- büyük insanlar,

So one night I might have been on call in the NICU,

işte bir gece NICU'da göreve çağrılmıştım,

carefully dosing to the fraction of a milligram

bir miligramın kesirini dikkatlice dozajlıyordum,

a medication for a NICU baby.

NICU bebeği için ilaç.

The next night -- on call in the emergency room,

Ertesi gece -- acile çağrıldım,

treating a 400-pound lineman or a frail nursing-home patient

181 kg bir hat işçisine veya zayıf bir huzurevi hastasına

who, by most accounts, usually would get the same dose of medications

tedavi uygulamak üzere, ki genelde, çoğu durumda formülden

from the formulary.

aynı dozda ilaç alırlar.

Which would mean, most of the time I would be underdosing the lineman

Bu demek ki, çoğu zaman hat işçisine az dozaj

and overdosing the nursing-home patient.

ve huzur evi hastasına da çok dozaj veriyorum.

And beyond age and weight,

Yaş ve ağırlığın ötesinde,

we tend to ignore differences in sex and race in dosing.

dozajlarken cinsiyet ve ırklar arasındaki farkları görmezden geliyoruz.

Now, beyond this, we know we have a massive challenge

Bunun ötesinde, uygunsuzluk ve düşük uyum ile ilgili

with noncompliance or low adherence.

büyük bir sorunumuz olduğunu biliyoruz.

Many of us who need to take our medications

İlaçlarını alması gerekenlerimiz

aren't taking them or are taking them incorrectly.

ya almıyor ya da yanlış alıyorlar.

You know, 40 percent of adults in the US over 65

ABD'de 65 yaşın üzerindekilerin yüzde 40'ı

are on five or more prescription medications.

beş veya daha fazla reçeteli ilaç alıyor.

Sometimes 15 or more.

Bazen 15 ve üzeri.

And even small improvements in adherence can dramatically save dollars and lives.

Uyumda küçük iyileşmeler dahi dramatik boyutta para ve hayatlar kurtarabilir.

So, as we think into the future,

O zaman geleceği düşündüğümüzde

bugün olduğumuz yer olduğunu düşünüyorsunuz,

you think that where we are today,

as we often hear about smart, personalized, targeted drugs,

akıllı, kişiselleşmiş, hedefli ilaçlar, Nesnelerin İnterneti,

gen terapisi, yapay zekâ,

Internet of Things, gene therapy, AI,

that we'd already arrived in this era of precision medicine.

bunları öyle çok duyduk ki kesin ilaç çağına geldik sandınız.

In reality, we still live in an age

Gerçekte, hâlâ empirik,

of empiric, trial-and-error, imprecision medicine.

deneme-yanılmadan oluşan kesin olmayan tıp çağındayız.

I think we can do better.

Daha iyisini yapabiliriz.

What if we could reimagine ways to help make your medicine-taking easier?

Ya ilacınızı almanıza yardımcı olacak daha iyi yollar düşünebilseydik?

To get the right doses and combinations to match you?

Size uyacak doğru dozları ve kombinasyonları almak?

What if we could move beyond today's literal cutting edge

Bugünün gerçekten son teknolojisi olan ilaç makasları ve faks makinelerinin

of pill cutters and fax machines,

ötesine geçip

to an era where we could have better outcomes, lower costs,

daha iyi sonuçlara, düşük maliyetlere sahip olsak,

saving lives and space in your medicine cabinet?

hayat ve ecza dolabınızda yer kazansak?

Well, I think part of the solution is all the emerging ways

Bence çözümün bir kısmı, tüm sağlık bilgisini ölçüp

that we can measure and connect our health care information.

birbirine bağlayabildiğimiz yeni yollar.

Today, we pretty much live in a reactive, sick-care world,

Bugün genel olarak reaktif, hasta bakan dünyada,

siloed information that doesn't flow.

akmayan silo bilgilerle yaşıyoruz.

We have the potential to move into a more continuous, real-time

Daha akıcı, gerçek zamanlı, gerçek sağlığın olduğu

proactive world of true health care.

proaktif dünyaya geçme potansiyelimiz var.

And part of that starts with the emerging world of quantified self.

Bunun bir kısmı kendimizin ölçüldüğü yeni bir dünya ile başlıyor.

We can measure so much of our physiology and behaviors today,

Bugün fizyolojimiz ve davranışlarımızla ilgili pek çok şey ölçebiliriz,

and often it's siloed on our phones and scales,

çoğu zaman bu telefonlarımız, tartılarımızda silolanmış durumda

but it's starting to connect to our clinicians, our caregivers,

ama doktorlarımıza, bakıcılarımıza bağlanmaya başlıyor,

so they can better optimize prevention, diagnostics and therapy.

böylece koruma, teşhis ve tedaviyi daha iyi optimize edebilirler.

And when we can do that, we can do some interesting things.

Bunu yapabildiğimizde bazı ilginç şeyler yapabiliriz.

Take, for example, hypertension.

Örneğin, yüksek tansiyonu ele alalım.

It's the number one risk factor for early death and morbidity worldwide.

Dünyada erken ölüm, hastalıkla ilgili birinci risk faktörü.

Half of adult Americans, on approximation, have hypertension.

Yaklaşık olarak, yetişkin Amerikalıların yarısının yüksek tansiyonu var,

Less than half have it well-controlled.

yarısından azı iyi kontrol edilmiş.

It's often because it takes two or three different classes of medications.

Sık karşılaşılıyor, çünkü iki veya üç sınıf ilaç gerektiriyor,

It's tough to do adherence and adjust your blood pressure medications.

uymak ve kan basıncı ilaçlarını ayarlamak zor.

We have 500 preventable deaths from noncontrolled hypertension

Her gün ABD'de kontrol edilmeyen yüksek tansiyondan 500 engellenebilir

in the US every day.

ölüm oluyor.

But now we're in the era of connected blood pressure cuffs --

Ama artık birbirine bağlı tansiyon aleti çağındayız --

the FDA just approved a blood pressure cuff

FDA saatinize giren bir tansiyon aletini

that can go into your watch.

henüz onayladı.

There are now prototypes of cuffless radar-based blood pressure devices

Artık durmadan kan basıncınızı ölçen, kola bağlanmayan

that can continuously stream your blood pressure.

radar bazlı tansiyon aletlerinin prototipleri var.

So, in the future, I could --

Yani gelecekte ben --

instead of spot-checking my blood pressure in the clinic,

klinikte bulunduğumda tansiyonuma bakmak yerine,

my doctor could see my real-time numbers and my trends,

doktorum gerçek zamanlı sayıları ve trendleri görüp

and adjust them as necessary,

kan basıncı dozajlama algoritmasıyla

with the help of a blood pressure dosing algorithm

veya Nesnelerin İnterneti ile

or using the Internet of Things.

gerektiği gibi ayarlayabilir.

Now, technology today can do even more.

Bugün teknoloji daha fazlasını da yapabilir.

My smartwatch, already today, has an EKG built in

Benim akıllı telefonuma bugün hâlihazırda EKG konmuş,

that can be read by artificial intelligence.

yapay zekâ ile okunabilir.

I'm wearing a small, Band-Aid-sized patch,

Şu an hayati sinyallerimi canlı yayın yapan,

that is live-streaming my vital signs right now.

küçük, bir yara bandı büyüklüğünde plaster takıyorum.

Let's take a look.

Hadi bir bakalım.

They're actually a little concerning at the moment.

Şu anda biraz endişe vericiler.

(Laughter)

(Gülüşmeler)

Now, it's not just my real-time vitals

Tıp ekibi ve ben tarafından görülen

that can be seen by my medical team or myself,

sadece gerçek zamanlı hayati bilgilerim değil,

it could be my retrospective data,

geçmişteki bilgilerim de olabilir

and again, that'd be used to modify dosing and medication going forward.

ve tekrarlıyorum, dozajı ve ondan sonra ilaçları ayarlamak için kullanılacak.

Even my weight can be super-quantified;

Ağırlığım bile süper ölçülmüş olabilir.

my weight, now my shape, how much body mass, fat,

Ağırlığım, şeklim, ne kadar vücut kütlesi, yağ,

muscle mass I might have,

kas olabileceği

and use that to optimize my prevention or therapy.

ve bunlar koruma veya tedaviyi optimize etmek için kullanılır.

And it's not just for the tech-savvy.

Sadece teknolojiden anlayanlar için değil.

Now, MIT engineers have modified wifi

MIT mühendisleri Wi-Fi'yı ayarladılar,

so we can seamlessly connect and collect our vital signs

böylece bağlı yüzüklerimizden ve akıllı yataklarımızdan

görünmeden bağlanabilir ve hayati sinyalleri toplayabiliriz,

from our connected rings and smart mattresses.

We can start to share this digital exhaust, our digitome,

bu dijital egsozu, “digitome”u paylaşmaya başlayabiliriz

and even potentially crowdsource it, sharing our health information

ve potansiyel olarak ortak kaynak kullanabiliriz,

sağlık bilgimizi paylaşabiliriz,

just like we share with our Google Maps and driving,

Google Haritalar ve sürüşümüzü paylaştığımız gibi,

to improve our -- not our driving, but our health experience globally.

sürüşümüzü değil, küresel olarak sağlık deneyimimizi geliştirmek için.

So, that's great.

Yani bu harika.

Şimdi potansiyel olarak bu bilgiyi toplayabiliriz.

We can potentially now collect this information.

What if your labs can go from the central lab

Peki laboratuvarlarınız merkez laboratuvarlardan

to your home, to your phone, to even inside our bodies

ilaç seviyenizi ve diğer şeyleri ölçmek için

evlerinize, telefonunuza ve hatta vücutlarınızın içine gidebilse?

to measure drug levels or other varieties?

And of course, we're in the age of genomics.

Elbette, genlerin çağındayız.

I've been sequenced, it's just less than $1,000 today.

Bugün 1.000 doların altında dizilimim yapıldı.

And I can start to understand my pharmacogenomics --

Farmakogenomiğimi anlamaya başladım.

how my genes impact whether I need high dose, low dose,

Genlerim yüksek yada düşük dozaja mı ihtiyaç duyduğumu veya tamamen farklı

or maybe a different medication altogether.

bir ilaca gereksinim duyduğumu etkileyebilir.

Let's imagine if your physician or your pharmacist

Doktorunuz veya eczacınızın

had this information integrated into their workflow,

bu bilgiyi iş akışlarına entegre ettiklerini düşünelim,

augmented with artificial intelligence, AI, or as I like to refer to it, IA --

yapay zekâ, AI ile artırılmış veya IA demeyi seviyorum --

intelligence augmentation,

zekâ artırılması,

to leverage that information;

bu bilgiyi artırmak için,

to understand, of the 18,000 or more approved drugs,

18.000 ya da daha fazlası onaylı ilacı anlamak için

which would be the right dose and combination for you.

sizin için doğru dozaj veya karışımı hangisi olurdu.

So great, now maybe we can optimize your drugs and your doses,

Harika, belki şimdi ilaçlarınızı ve dozajlarınızı optimize edebiliriz

but the problem today is, we're still using this amazing technology

ama bugünkü sorun hâlâ ilaçlarınızı takip ettiğimiz

to keep track of our drugs.

harika teknolojiyi kullanıyor olmamız.

And of course, these technologies evolve,

Elbette bu teknolojiler evrim geçiriyor,

there's connected dispensers, reminder apps,

birbirine bağlı eczaneler, hatırlatma uygulamaları,

smart pill bottle caps that can text or tweet you or your mother

ilaçlarınızı almadıysanız size veya annenize mesaj veya tvit atan

if you haven't taken your medications.

akıllı ilaç şişesi kapakları var.

PillPack was just acquired by Amazon,

PillPack, Amazon tarafından satın alındı,

so soon we may have same-day delivery of our drugs, delivered by drone.

yakında ilaçlarınız aynı gün, dron tarafından getirilebilir.

So, all these things are possible today,

Bütün bunlar bugün mümkün

but we're still taking multiple pills.

ama hâlâ birden fazla ilaç alıyoruz.

What if we can make it simpler?

Peki daha basit yapsak ne olur?

I think one of the solutions is to make better use of the polypill.

Bence çözümlerden biri “polypill”den daha çok faydalanmak.

A polypill is the integration of multiple medications into a single pill.

“Polypill”, birden çok ilacın tek bir ilaca entegre edilmesidir.

And we have these today in common over-the-counter cold and flu remedies.

Bugün bunlardan ortada var, reçetesiz soğuk algınlığı ve grip ilaçları.

And there have been prevention polypill studies done,

Statin, kan basıncı, aspirin kombinasyonlarını vererek

giving combinations of statins, blood pressure, aspirin,

koruma “polypill” araştırmaları da yapılıyor,

which in randomized studies have been shown

rastgele araştırmalar plaseboya nazaran

to dramatically reduce risk, compared to placebo.

dramatik olarak riski azalttığını gösteriyor.

But these polypills weren't personalized, they weren't optimized to the individual.

Ancak bu “polypill”ler kişisel değil, kişiye göre optimize edilmemiş.

Kişiselleştirilmiş “polypill”nizi optimize etsek nasıl olurdu?

What if we could optimize your personalized polypill?

So it would be built for you, based on you, it could adapt to you,

Sizin için yapılırdı, sizi esas alırdı, size adapte olurdu,

even every single day.

her gün bile.

Well, we're now in the era of 3D printing. You can print personalized braces,

Artık 3B yazım çağındayız,

kişiselleştirimiş diş telleri, duyma cihazları,

hearing aids, orthopedic devices,

ortopedik cihazlar yapabilirsiniz,

even I've been scanned and had my jeans tailored to fit to me.

beni taradılar ve kot pantolonum bana oturacak şekilde dikildi.

So this got me thinking,

Şöyle düşündüm,

what if we could 3D-print your personalized polypill?

kişiselleştirilmiş “polypill”i 3B yazdırsak nasıl olur?

So instead of taking six medications, for example,

Örneğin, altı ilaç alacağınıza,

I could integrate them into one.

onları bire indirsek.

So it would be easier to take, improve adherence

Alması daha kolay olur, uyumu artırır

and potentially, it could even integrate in supplements,

ve potansiyel olarak içine vitamin D veya CoQ10 gibi

like vitamin D or CoQ10.

ilaveler eklenebilir.

So with some help -- I call these "IntelliMeds" --

Biraz yardımla -- onlara "IntelliMeds" diyorum --

and with the help of my IntelliMedicine engineering team,

ve IntelliMedicine mühendislik ekibimin yardımıyla,

we built the first IntelliMedicine prototype printer.

ilk IntelliMedicine prototip yazıcıyı yaptık.

And here's how it works:

İşte şöyle çalışıyor:

instead of full tablets, we have small micromeds,

Tam tabletler yerine, küçük mikro ilaçlarımız var,

one or two milligrams each,

her biri bir ya da iki gram,

which are sorted and selected based on the dose and combination

her birey için ihtiyaç duyulan dozaj ve kombinasyona

needed for an individual.

göre sınıflandırılıp seçilmiş.

And of course, these would be doses and combinations

Elbette, bunlar hâlihazırda birlikte alabileceğiniz dozlar

you could already take together, FDA-approved drugs.

ve kombinasyonlar olacak, FDA tarafından onaylı ilaçlar.

We could change the pharmacokinetics

Tek mikro ilaçları farklı elementlere

by professionally layering on different elements to the individual micromeds.

katmanlayarak farmakokinetiği değiştirebiliriz.

And when we hit print,

Sonra yazdır'a bastığınızda

you print your combination of medications that might be needed by you

her gün ihtiyaç duyduğunuz

on any individual day.

ilaç karışımını basarsınız.

And we'd start with, again, generic drugs for the most common problems.

En çok görülen sorunlar için jenerik ilaçlarla başlarız.

About 90 percent of prescribed drugs today are low-cost generics.

Bugün reçeteye yazılan ilaçların yüzde 90'ı az fiyatlı jenerik ilaçlar.

And once we've printed the pill, we can do some fun bells and whistles.

İlacı bastığımızda, biraz eğlenceli ayrıntı ekleyebiliriz.

We could print the name of the patient,

Hastanın adını, tarihi,

the date, the day of the week, a QR code.

hangi gün olduğunu, bir QR kodu yazdırabiliriz.

We could print different meds for tapering for a patient on a steroid taper,

Steroid incelticide bir hasta için inceltme veya ağrı ilaçlarından,

or tapering from pain medications.

inceltmek için farklı ilaçlar basabiliriz.

So, this is actually a look at our prototype IntelliMedicine printer.

İşte bu prototip IntelliMedicine yazıcıya bir bakış.

See, I'll unveil it here.

Burada görüşe açılıyor.

It has about 16 different silos,

16 farklı silosu var,

each containing individual micromeds.

her biri tek mikro ilaçlar ihtiva ediyor.

And I can now adjust on the software individual dosings.

Tek dozajları yazılımda şu an ayarlayabilirim.

And when I do that, the robotic arm will adjust

Bunu yaptığımda, robot kol

the height of these spansules and the micromeds will release.

kapsülün yüksekliğini ayarlayacak ve mikro ilaçlar çıkacak.

I can now --

Şimdi ben --

The automated process would rotate and cycle through,

Otomatik süreç mikro ilaçların yüklü olduğuna

to make sure the micromeds are loaded.

emin olmak için dönecek ve devir edecek.

And when I hit print,

Yaz'a bastığımda,

these will all fall through the device,

hepsi cihaza dökülecek,

I now pull out my personalized printed polypill

şimdi kişiselleşmiş “polypill”imi çıkarabilirim,

with the doses and medications meant for me.

dozlar ve ilaçlar bana göre.

And we can take a look, if you look back to the slides,

Bir bakalım, tekrar yansılara bakarsanız,

you can see the whole process, we can see the drug silos being selected,

tüm süreci görürsünüz, ilaç silolarının seçildiğini,

the pills doing down the different silos,

ilaçların farklı silolara gittiğini

and being collected in the individual capsule.

ve tek bir kapsüle toplandığını görebiliriz.

Now, this is great,

Bu harika,

I can potentially print my meds based on me,

altı ilaç almak yerine potansiyel olarak

instead of taking six pills.

bana göre ilaçları basabilirim.

I can now be looking at my individual dosing.

Şimdi tek dozajima bakabilirim,

My smartwatch is looking at my blood pressure:

akıllı saatim kan basıncıma bakıyor,

I needed an adjustment in my blood pressure medicines,

kan basıncı ilacımda ayarlamaya ihtiyaç var,

my coumadin level. My blood is too thin,

Coumadin seviyem, kanım çok ince,

so I lower my micromed dose of coumadin, a blood thinner.

o yüzden bir kan inceltici olan Coumadin mikro ilaç dozajını azaltıyorum.

So, this could be smartly adapted, day to day,

Yani bu günden güne, akıllı bir şekilde adapte edilerek

programmed by my physician or cardiologist.

doktorum ya da kardiyoloğum tarafından programlanabilir.

And you can imagine that larger printers, fast printers like this,

Bu kadar büyük, hızlı yazıcıların

could be in your corner pharmacy,

köşedeki eczacınızda, doktorun ofisinde,

in your doctor's office, in a rural clinic.

köy kliniğinde olduğunu düşünebilirsiniz.

But it could eventually merge and shrink to small ones that could be in your home

Ama sonunda birleşerek evinizde olabilecek kadar küçük olanlara küçülecek,

with integrated cartridges like this that are delivered by drone.

bunun gibi entegre kartuşlarla beraber, dronlarla teslim edilecek.

Could print your personalized polypill,

Kişisel “polypill”nizi her sabah mutfak

each morning on your kitchen or your bathroom cabinet.

veya banyo dolabınızda yazdırabilirsiniz.

And this could evolve, I think,

Bence bu dünya çapında ilaçlara uyumu

into an incredible way to improve adherence in medications across the globe.

iyileştirmek için inanılmaz bir yol olarak evrilebilir.

So, I hope we can reimagine the future of medicine in new ways,

O zaman umarım tıbbın geleceğini yeni yollarla hayal edebiliriz,

moving from polypharmacy,

polifarmasi, tek kalıp,

one-size-fits-all, low adherence, complications

düşük uyum, komplikasyonlardan,

to an era of personalized, precise, on-demand medications

kişisel, kısa, talep üzerine ilaç çağına geçebiliriz,

that can take us and individualize our own health

bizi alıp sağlığımızı,

gezegenimizdeki sağlık ve ilacı da bireyselleştirebilir.

and health and medicine around the planet.

Thank you very much.

Çok teşekkürler.

(Applause)

(Alkış)

Host: Daniel, that's kind of awesome.

Sunucu: Daniel, bu harika.

Really cool.

Gerçekten hoş.

Question for you, though.

Ama sana bir soru.

How long is it until, say, that nursing-home patient that you mentioned

Diyelim ki huzurevindeki hastanın ilaçlarını evinde

is able to print their pills in their home?

yazdırması için ne kadar zaman lazım?

Daniel Kraft: Well, again, this is just a prototype.

Daniel Kraft: Tekrarlıyorum, bu bir prototip.

We think that the regulatory route [may] be automated compounding,

Bizce mevzuat yolu otomatikman çözülürse,

and especially in nursing homes, folks are taking multiple medications,

özellikle oradakilerin birden çok ilaç aldığı

and they're often mixed up,

ve sık sık karıştırdıkları huzurevleri,

so it would be a perfect place to start with these technologies.

bu teknolojilere başlamak için harika bir yer olur.

These aren't going to evolve and start with printers on your bathroom counter.

Bunlar banyo tezgâhınızda evrilip kullanılmaya başlamayacak.

Bunların nasıl piyasaya çıkacağı hakkında zeki ve akıllı olmalıyız

We need to be intelligent and smart about how we roll these things out,

ama dozajlama, uyum ve kesinlikle ilgili çok fazla sorunumuz olduğunu düşününce,

but realizing there's so many challenges with dosing, adherence and precision,

şimdi entegre olan ve yararlanılabilecek

and now that we have all these amazing new technologies

bütün o harika teknolojilerimiz var,

that can integrate and be leveraged, I think we need approaches like this

bence sağlık ve tıbbın gerçek geleceğini katalize etmek ve geliştirmek için

to really catalyze and foster

bunun gibi yaklaşımlara ihtiyacımız var.

a true future of health and medicine.

Sunucu: Harika, teşekkürler. DK: Teşekkürler.

Host: Great, thank you. DK: Thanks.

(Alkış)

(Applause)