The pharmacy of the future? Personalized pills, 3D printed at home | Daniel Kraft

תרגום: Roni Weisman עריכה: Ido Dekkers

We live in a medication nation.

אנו חיים במדינה של רישום תרופות.

4.5 billion drug prescriptions will be prescribed by doctors like me

4.5 מיליארד מרשמי תרופות תירשמנה על-ידי רופאים ורופאות כמוני

this year, in the United States alone.

השנה, בארה"ב לבדה.

That's 15 for every man, woman and child.

זה 15 לכל גבר, אשה וילד.

And for most of us,

ועבור רובנו,

our experience with this medication is often a confusing number of pills,

טיפול בתרופות כרוך לעתים קרובות במספר כדורים מבלבל,

instructions, side effects, one-size-fits-all dosing,

בצורך להבין הוראות שימוש, בתופעות לוואי, במינון אחיד לכולם,

which all too often we aren't taking as prescribed.

אשר גורמים לעתים קרובות מדי לאי-לקיחה בהתאם למרשם.

And this comes at tremendous expense,

וזה גורם להוצאה עצומה,

costing us our time, our money and our health.

שעולה לנו בזמן, בכספנו ובבריאותנו.

And in our now exponential, connected, data-driven age,

ובתקופה שלנו האקספוננציאלית, המקושרת, מונעת-המידע,

I think we can and we must do better.

אני חושב שאנו יכולים וחייבים לעשות טוב יותר.

So let's take a dive at some of the challenges we have

הבה נעמיק אל כמה מהאתגרים שלפנינו

and some potential solutions.

ואל כמה פתרונות אפשריים.

Let's start with the fact

הבה נתחיל בעובדה

that many drugs don't work for those who are prescribed them.

שתרופות רבות אינן פועלות על אלה שעבורם הם נרשמו.

The top 10 grossing drugs in the United States this year,

10 התרופות הנמכרות ביותר בארה"ב השנה

they only benefit one in four to one in 23 of who take them.

מועילות רק לאחד מכל ארבעה או אחד מכל 23 אנשים שנוטלים אותן.

That's great if you're number one, but what about everybody else?

זה מצויין אם אתם האחד, אבל מה לגבי כל השאר?

And what's worse, drugs, when they sometimes don't work,

ומה שגרוע יותר, תרופות, כאשר הן לא פועלות לעתים,

can still cause side effects.

עדיין יכולות לגרום לתופעות לוואי.

Take aspirin -- about one in four of us

לדוגמה אספירין -- בערך אחד מכל 4 מאיתנו

who take aspirin to reduce our risk of cardiovascular disease

אשר נוטל אספירין כדי להקטין את הסיכון של מחלת לב וכלי-דם,

are unknowingly aspirin-resistant

הינו עמיד בפני אספירין מבלי לדעת זאת.

and still have the same risks of gastrointestinal bleeds

ועדיין חשוף לאותם סיכונים של דימומים בקיבה או במעיים

that kill thousands every year.

אשר הורגים אלפים בכל שנה.

It's adverse drug reactions like these

תופעות לוואי כאלה

that are, by some estimates, the number four leading cause of death

הן הגורם, לפי מספר הערכות, מספר ארבע בגודלו לגרימת מוות

in the United States.

בארצות הברית.

My own grandfather passed away

סבי שלי נפטר

after a single dose of antibiotic caused his kidneys to fail.

בעקבות מנה יחידה של אנטיביוטיקה שגרמה לכליות שלו לקרוס.

Now, adverse drug reactions and side effects

תופעות לוואי של תרופות

are often tied to challenges in dosing.

קשורות לעתים קרובות לאתגרים במינון.

I trained in pediatrics (little people) and internal medicine (big people).

אני מאומן ברפואת ילדים -- אנשים קטנים, ברפואה פנימית -- אנשים גדולים,

So one night I might have been on call in the NICU,

לילה אחד אני עשוי להקרא ע"י טיפול נמרץ ילודים

carefully dosing to the fraction of a milligram

ולהגדיר בזהירות מינון של פחות ממיליגרם,

a medication for a NICU baby.

תרופה עבור תינוק בטיפול נמרץ.

The next night -- on call in the emergency room,

בלילה שלאחריו -- להקרא ע"י חדר מיון,

treating a 400-pound lineman or a frail nursing-home patient

שמטפל בשחקן פוטבול במשקל 180 ק"ג או בחולה שברירי בבי"ח סיעודי,

who, by most accounts, usually would get the same dose of medications

אשר, על פי המקובל, בדרך כלל יירשם להם אותו המינון של תרופות

from the formulary.

על פי פנקס התרופות הרשמי.

Which would mean, most of the time I would be underdosing the lineman

מה שאומר, שרוב הפעמים אני ארשום מינון חסר עבור שחקן הבייסבול,

and overdosing the nursing-home patient.

ומינון יתר לחולה בביה"ח הסיעודי.

And beyond age and weight,

ומעבר לגיל ומשקל,

we tend to ignore differences in sex and race in dosing.

אנו נוטים להתעלם מהבדלים הקשורים במין ובמוצא כשקובעים מינון.

Now, beyond this, we know we have a massive challenge

מעבר לכך, אנו יודעים שיש לנו אתגר עצום

with noncompliance or low adherence.

בשל אי-נטילת תרופות או לקיחתן שלא בהתאם להוראות המרשם.

Many of us who need to take our medications

רבים מאיתנו שצריכים לקחת תרופות

aren't taking them or are taking them incorrectly.

לא לוקחים אותם או שלוקחים אותם באופן לא נכון.

You know, 40 percent of adults in the US over 65

אתם יודעים, 40 אחוזים מהמבוגרים מעל גיל 65 בארה"ב

are on five or more prescription medications.

אמורים לקחת 5 או יותר תרופות מרשם.

Sometimes 15 or more.

חלקם 15 או יותר.

And even small improvements in adherence can dramatically save dollars and lives.

אפילו שיפורים קלים בדיוק נטילת תרופות יכולים להביא לחסכון דרמטי בכסף ובחיי-אדם.

So, as we think into the future,

לכן, בחושבנו על העתיד,

you think that where we are today,

הייתם סוברים שבמקום בו אנו כיום,

as we often hear about smart, personalized, targeted drugs,

ככשומעים לעתים קרובות על תרופות חכמות, מותאמות ומוכוונות אישית,

Internet of Things, gene therapy, AI,

על האינטרנט של הדברים, רפואה גנטית, בינה מלאכותית,

that we'd already arrived in this era of precision medicine.

שהגענו כבר לעידן זה של מתן-תרופות מדוייק.

In reality, we still live in an age

במציאות, אנו עדיין חיים בעידן

of empiric, trial-and-error, imprecision medicine.

של מתן תרופות בלתי-מדוייק מבוסס ניסוי ותעייה.

I think we can do better.

אני חושב שאנו יכולים לעשות טוב יותר.

What if we could reimagine ways to help make your medicine-taking easier?

מה אם היינו יכולים להגות דרכים חדשות שתסייענה להפוך את נטילת התרופות לקלה יותר?

To get the right doses and combinations to match you?

שתבאנה לקבלת המינונים והשילובים הנכונים שיתאימו לכם?

What if we could move beyond today's literal cutting edge

מה אם היינו יכולים לנוע מעבר לשיאי הטכנולוגיה של היום

of pill cutters and fax machines,

כגון חותכי גלולות ומכשירי פקס,

to an era where we could have better outcomes, lower costs,

לעידן בו נוכל לקבל תוצאות משופרות ועלות נמוכה יותר,

saving lives and space in your medicine cabinet?

לחסוך חיי-אדם ומרחב בארון התרופות שלכם?

Well, I think part of the solution is all the emerging ways

ובכן, אני חושב שחלק מהפתרון מצוי בכל הדרכים שצצות

that we can measure and connect our health care information.

למדידת המידע הבריאותי שלנו ולקישורו.

Today, we pretty much live in a reactive, sick-care world,

כיום, אנו בעיקר חיים בעולם של תגובות, של טיפול בחולה,

siloed information that doesn't flow.

של מידע מפוצל אנכית שאינו זורם.

We have the potential to move into a more continuous, real-time

יש לנו את הפוטנציאל לעבור לעולם של מערכת-בריאות אמיתית

proactive world of true health care.

יותר יזום, עם מידע המתקבל באופן רציף ובזמן אמת.

And part of that starts with the emerging world of quantified self.

וחלק מזה מתחיל עם הופעת ה"אני המכומת",

We can measure so much of our physiology and behaviors today,

אנו יכולים למדוד כה הרבה מדדים של הפיזיולוגיה וההתנהגות שלנו כיום,

and often it's siloed on our phones and scales,

לעתים הם מפוזרים על הטלפון שלנו ובין משקלים,

but it's starting to connect to our clinicians, our caregivers,

אבל זה מתחיל להיות מקושר עם רופאי/רופאות ואחי/אחיות המרפאה שלנו,

so they can better optimize prevention, diagnostics and therapy.

כך שהם יכולים לספק אבחונים מונעים וטיפולים מיטביים.

And when we can do that, we can do some interesting things.

וכאשר אנו יכולים לעשות זאת, אנו יכולים לבצע גם כמה דברים מעניינים.

Take, for example, hypertension.

קחו לדוגמה יתר לחץ דם.

It's the number one risk factor for early death and morbidity worldwide.

זהו גורם הסיכון מספר אחת למוות מוקדם ותחלואה בעולם כולו.

Half of adult Americans, on approximation, have hypertension.

מחצית הבוגרים בארה"ב, לפי הערכה, סובלים מיתר לחץ דם,

Less than half have it well-controlled.

פחות ממחציתם נמצאים תחת בקרה טובה.

It's often because it takes two or three different classes of medications.

לעתים קרובות זה נובע מכך שיש ליטול תרופות משניים או שלושה סוגים,

It's tough to do adherence and adjust your blood pressure medications.

זה קשה ליטול את תרופות לחץ הדם במדויק ולאזן את מינונן.

We have 500 preventable deaths from noncontrolled hypertension

יש לנו 500 מקרי מוות ברי-מניעה עקב יתר-לחץ-דם בלתי מבוקר

in the US every day.

בארה"ב, בכל יום.

But now we're in the era of connected blood pressure cuffs --

אבל אנחנו בעידן של מדי לחץ דם מקושרים --

the FDA just approved a blood pressure cuff

ה-FDA אישר לאחרונה מד לחץ דם

that can go into your watch.

שיכול להיות חלק מהשעון שלכם.

There are now prototypes of cuffless radar-based blood pressure devices

יש כעת אבי-טיפוס של מדי לחץ דם נטולי שרוול מבוססי גלי רדיו

that can continuously stream your blood pressure.

שיכולים להזרים באופן רציף את נתוני לחץ הדם שלכם.

So, in the future, I could --

כך, בעתיד, אני אוכל --

instead of spot-checking my blood pressure in the clinic,

במקום בדיקה נקודתית של לחץ הדם שלי במרפאה,

my doctor could see my real-time numbers and my trends,

תוכל הרופאה שלי לראות את ערכי לחץ הדם שלי ומגמותיהם בזמן אמת,

and adjust them as necessary,

ולאזן אותם על פי הצורך,

with the help of a blood pressure dosing algorithm

בעזרת אלגוריתם של מינון תרופות לחץ דם,

or using the Internet of Things.

או דרך האינטרנט של הדברים.

Now, technology today can do even more.

הטכנולוגיה כיום יכולה לעשות אפילו יותר.

My smartwatch, already today, has an EKG built in

בשעון החכם שלי, כבר היום, יש א.ק.ג. מובנה,

that can be read by artificial intelligence.

שיכול להקרא ע"י בינה מלאכותית.

I'm wearing a small, Band-Aid-sized patch,

יש עלי מדבקה קטנה בגודל של אגד-מדבק

that is live-streaming my vital signs right now.

שמזרימה עכשיו באופן חי את מדדי החיים שלי.

Let's take a look.

בואו נעיף מבט.

They're actually a little concerning at the moment.

הם קצת מדאיגים ברגע זה.

(Laughter)

(צחוק)

Now, it's not just my real-time vitals

לא רק את מדדי זמן-אמת

that can be seen by my medical team or myself,

ניתן לבחון על ידי הצוות הרפואי שלי או על ידי,

it could be my retrospective data,

אלא גם את הנתונים שנמדדו קודם לכן,

and again, that'd be used to modify dosing and medication going forward.

ושוב, אלה ישמשו כדי לשנות מינונים של תרופות בהמשך.

Even my weight can be super-quantified;

אפילו המשקל שלי יכול לעבור כימות-על.

my weight, now my shape, how much body mass, fat,

המשקל שלי, צורת גופי, מסת הגוף שלי, השומן,

muscle mass I might have,

מסת השרירים שלי,

and use that to optimize my prevention or therapy.

ולהשתמש באלה כדי למטב את הרפואה המונעת או המטפלת שלי.

And it's not just for the tech-savvy.

וזה לא רק עבור מומחים בטכנולוגיה.

Now, MIT engineers have modified wifi

מהנדסי MIT שינו את סטנדרט הוויי-פיי

so we can seamlessly connect and collect our vital signs

כך שנוכל להתחבר ולאסוף את מדדי החיים שלנו באופן חלק,

from our connected rings and smart mattresses.

מהטבעות המקושרות שלנו ומהמזרנים החכמים שלנו,

We can start to share this digital exhaust, our digitome,

אנו יכולים להתחיל לחלוק שפע דיגיטלי זה, הייצוג הדיגיטלי שלנו,

and even potentially crowdsource it, sharing our health information

ואפילו פוטנציאלית לבצע מיקור-המונים שלו, לחלוק את נתוני הבריאות שלנו,

just like we share with our Google Maps and driving,

בדיוק כמו שאנו חולקים נתונים ממפות-גוגל ואודות הנהיגה שלנו

to improve our -- not our driving, but our health experience globally.

כדי לשפר -- לא את הנהיגה שלנו, אלא את חוויית הבריאות שלנו בכל מקום בעולם.

So, that's great.

ובכן, זה נהדר.

We can potentially now collect this information.

אנו יכולים פוטנציאלית כעת לאסוף מידע זה.

What if your labs can go from the central lab

מה אם מעבדות קופת החולים שלכם תוכלנה לעבור ממקום מרכזי

to your home, to your phone, to even inside our bodies

אל ביתכם, אל הטלפון שלכם, אל תוך גופכם אפילו

to measure drug levels or other varieties?

כדי למדוד רמות תרופה או משתנים אחרים?

And of course, we're in the age of genomics.

וכמובן, אנו בעידן של הגנומיקה .

I've been sequenced, it's just less than $1,000 today.

ריצפו את הגנום שלי, זה עולה פחות מאלף דולר בימים אלה.

And I can start to understand my pharmacogenomics --

ואני יכול להתחיל להבין את הפרמקוגנומיקה שלי --

how my genes impact whether I need high dose, low dose,

איך הגנים שלי משפיעים על הצורך שלי במינון גבוה, מינון נמוך,

or maybe a different medication altogether.

או אולי בתרופה שונה לחלוטין.

Let's imagine if your physician or your pharmacist

הבא נדמיין מה היה אם לרופא/ה שלכם או לרוקח/ת שלכם,

had this information integrated into their workflow,

היו את הנתונים האלה כחלק משגרת העבודה שלהם,

augmented with artificial intelligence, AI, or as I like to refer to it, IA --

מחוזקים ע"י בינה מלאכותית, AI, או כמו שאני אוהב לקרוא לזה, IA --

intelligence augmentation,

בינה מתוספת,

to leverage that information;

כדי למנף מידע זה,

to understand, of the 18,000 or more approved drugs,

כדי להבין, מבין 18,000 או יותר התרופות המאושרות,

which would be the right dose and combination for you.

אלו יהיו המינונים והשילובים המתאימים לכם.

So great, now maybe we can optimize your drugs and your doses,

אז מעולה, כעת אולי אנו יכולים למטב את התרופות והמינונים שלכם,

but the problem today is, we're still using this amazing technology

אך הבעיה היא, שאנו עדיין משתמשים בטכנולוגיה מדהימה זאת

to keep track of our drugs.

כדי לעקוב אחר לקיחת תרופות.

And of course, these technologies evolve,

וכמובן, טכנולוגיות אלו התפתחו,

there's connected dispensers, reminder apps,

יש קופסאות ניפוק מקושרות, אפליקציות תזכורת,

smart pill bottle caps that can text or tweet you or your mother

בקבוקי גלולות חכמים שיכולים לשלוח סמס או ציוץ אליך או לאמך

if you haven't taken your medications.

אם לא נטלתם את התרופות שלכם.

PillPack was just acquired by Amazon,

פיל-פק (PillPack) נרכשה רק לאחרונה ע"י אמאזון,

so soon we may have same-day delivery of our drugs, delivered by drone.

אז בקרוב ודאי יהיה לנו משלוח מהיום-להיום של תרופותינו, שתועברנה ע"י רחפן.

So, all these things are possible today,

אז כל הדברים האלה אפשריים כיום,

but we're still taking multiple pills.

אבל עדיין אנו נוטלים הרבה גלולות שונות.

What if we can make it simpler?

מה אם נוכל לעשות זאת פשוט יותר?

I think one of the solutions is to make better use of the polypill.

אני חושב שאחד הפתרונות הוא לעשות שימוש טוב יותר ברב-גלולה.

A polypill is the integration of multiple medications into a single pill.

רב-גלולה הוא שילוב של מספר תרופות לתוך גלולה יחידה.

And we have these today in common over-the-counter cold and flu remedies.

ויש לנו היום כאלה בתרופות ללא-מרשם הנפוצות נגד התקררות ושפעת.

And there have been prevention polypill studies done,

נעשו מחקרים על רב-גלולה לצורך רפואה מונעת,

giving combinations of statins, blood pressure, aspirin,

בהם שילובים של סטטינים, תרופות ללחץ דם, אספירין,

which in randomized studies have been shown

אשר במחקרים אקראיים הראו

to dramatically reduce risk, compared to placebo.

הורדה דרמטית בסיכון, יחסית לפלצבו.

But these polypills weren't personalized, they weren't optimized to the individual.

אבל רבי-גלולה אלה לא היו אישיים, הם לא מוטבו עבור האדם המסויים.

What if we could optimize your personalized polypill?

מה אם יכולנו למטב עבורכם את רב-הגלולה?

So it would be built for you, based on you, it could adapt to you,

כך היא תיבנה עבורכם, תתבסס עליכם, יכולה להיות מותאם עבורכם,

even every single day.

אפילו בכל יום מחדש.

Well, we're now in the era of 3D printing. You can print personalized braces,

ובכן, אנו כעת בעידן מדפסות התלת-מימד, אתם יכולים להדפיס פלטה לשיניים עבורכם,

hearing aids, orthopedic devices,

עזרי שמיעה, התקנים אורטופדיים,

even I've been scanned and had my jeans tailored to fit to me.

אפילו עברתי סריקה שאיפשרה להתאים לי את מכנסי הג'ינס שלי.

So this got me thinking,

וזה גרם לי לחשוב,

what if we could 3D-print your personalized polypill?

מה אם יכולנו לבצע הדפסת תלת-מימד של רב-גלולה מותאם אישית?

So instead of taking six medications, for example,

ואז במקום לקחת שש תרופות, למשל

I could integrate them into one.

אוכל לשלב אותן לתוך אחת.

So it would be easier to take, improve adherence

כך יהיה קל יותר ליטול תרופות, ישפר את דיוק לקיחתן

and potentially, it could even integrate in supplements,

ויהיה אפשרי גם לשלב פנימה תוספים,

like vitamin D or CoQ10.

כגון ויטמין D או קו-אנזים Q10.

So with some help -- I call these "IntelliMeds" --

כך עם קצת סיוע -- אני קורא לזה "אינטלימדס" (תרופות חכמות) --

and with the help of my IntelliMedicine engineering team,

ובעזרת צוות מהנדסי "התרופה החכמה" שלי,

we built the first IntelliMedicine prototype printer.

בנינו את אב-הטיפוס הראשון של מדפסת התרופה החכמה.

And here's how it works:

וכך היא פועלת:

instead of full tablets, we have small micromeds,

במקום טבליות שלמות, יש לנו מיקרו-תרופות קטנות,

one or two milligrams each,

כל אחת של מיליגרם אחד או שניים,

which are sorted and selected based on the dose and combination

שממוינות ונבחרות על בסיס המינון והצירוף

needed for an individual.

הנדרש עבור חולה מסויים.

And of course, these would be doses and combinations

וכמובן, שאלה מינונים וצירופים

you could already take together, FDA-approved drugs.

של תרופות מאושרות FDA שאתם כבר יכולים ליטול ביחד.

We could change the pharmacokinetics

אנו יכולים לשנות את הפרמקוקינטיקה

by professionally layering on different elements to the individual micromeds.

על-ידי יצירת שכבות של המיקרו-תרופות הבודדות באופן מקצועי.

And when we hit print,

וכאשר לוחצים "הדפס",

you print your combination of medications that might be needed by you

אתם מדפיסים את הצירוף של התרופות שאתם עשויים להזדקק להן

on any individual day.

בכל יום מסויים.

And we'd start with, again, generic drugs for the most common problems.

ואנו התחלנו, שוב, עם תרופות גנריות עבור הבעיות הנפוצות ביותר.

About 90 percent of prescribed drugs today are low-cost generics.

בערך 90 אחוזים מהתרופות הנרשמות בימינו הם תרופות גנריות זולות.

And once we've printed the pill, we can do some fun bells and whistles.

ומרגע שאנו מדפיסים את הגלולה, ניתן להוסיף כל מיני קישוטים בשביל הכייף.

We could print the name of the patient,

ניתן להדפיס את שם החולה,

the date, the day of the week, a QR code.

את התאריך, היום בשבוע, או קוד QR.

We could print different meds for tapering for a patient on a steroid taper,

אנו יכולים להדפיס תרופות במינון יורד עבור מי שמקבלים סטרואיד במינון הולך ויורד,

or tapering from pain medications.

או מינון הולך ויורד של תרופות שיכוך כאבים.

So, this is actually a look at our prototype IntelliMedicine printer.

אז זוהי למעשה הצצה אל אב-הטיפוס של מדפסת התרופה החכמה שלנו.

See, I'll unveil it here.

רואים, אני חושף אותה כאן.

It has about 16 different silos,

יש לה בערך 16 תאים נפרדים,

each containing individual micromeds.

כל אחד מכיל מיקרו-תרופה שונה.

And I can now adjust on the software individual dosings.

ואני יכול כעת לכוון את התוכנה כך שתיתן מינונים פרטניים.

And when I do that, the robotic arm will adjust

וכאשר אני עושה זאת, הזרוע הרובוטית תכוון

the height of these spansules and the micromeds will release.

את הגובה של שסתומים אלה והמיקרו-תרופות תשוחררנה.

I can now --

אני יכול עכשיו --

The automated process would rotate and cycle through,

התהליך האוטומטי יסתובב וישלים מהלך שלם,

to make sure the micromeds are loaded.

כדי להבטיח שהמיקרו-תרופות נטענות.

And when I hit print,

וכאשר אני לוחץ "הדפס",

these will all fall through the device,

כל אלה תיפולנה דרך המתקן,

I now pull out my personalized printed polypill

אני כעת מושך החוצה את רב-הגלולה המודפסת האישית שלי

with the doses and medications meant for me.

עם התרופות והמינונים שנועדו עבורי.

And we can take a look, if you look back to the slides,

ואנו יכולים להעיף מבט, אם אתם מסתכלים שוב בשקפים,

you can see the whole process, we can see the drug silos being selected,

אתם יכולים לראות את התהליך השלם, אפשר לראות את תאי התרופות נבחרים,

the pills doing down the different silos,

חומרי התרופות יורדים מהתאים השונים,

and being collected in the individual capsule.

ונאספים אל הקפסולה הבודדת.

Now, this is great,

ובכן, זה גדול,

I can potentially print my meds based on me,

אני יכול להדפיס את התרופות שלי, המבוססות עלי,

instead of taking six pills.

במקום ליטול שש גלולות.

I can now be looking at my individual dosing.

אני יכול כעת לראות את המינון האישי שלי,

My smartwatch is looking at my blood pressure:

השעון החכם שלי מודד את לחץ הדם שלי,

I needed an adjustment in my blood pressure medicines,

הייתי זקוק לאיזון של תרופות לחץ הדם שלי,

my coumadin level. My blood is too thin,

של הקומדין שלי, הדם שלי נמצא דליל מדי,

so I lower my micromed dose of coumadin, a blood thinner.

אז אני מנמיך את רמת המינון של הקומדין, מדלל הדם.

So, this could be smartly adapted, day to day,

כך, זה יכול להיות מותאם באופן חכם על בסיס יומי,

programmed by my physician or cardiologist.

מתוכנת ע"י רופא המשפחה או הקרדיולוג שלי.

And you can imagine that larger printers, fast printers like this,

ואתם יכולים לדמיין שמדפסות גדולות יותר, מדפסות מהירות כמו זאת,

could be in your corner pharmacy,

יכולות להיות מוצבות בבית-המרקחת הפינתי שלכם,

in your doctor's office, in a rural clinic.

במשרד הרופא שלכם, במרפאה כפרית.

But it could eventually merge and shrink to small ones that could be in your home

אך הן יכולות בסופו של דבר להתמזג ולהתכווץ לקטנות יותר, שתוכלנה להיות בביתכם,

with integrated cartridges like this that are delivered by drone.

עם מחסניות משולבות כמו זאת, שתישלחנה ע"י רחפן.

Could print your personalized polypill,

תוכלו להדפיס את רב-הגלולה המותאם לכם אישית,

each morning on your kitchen or your bathroom cabinet.

בכל בוקר במטבח שלכם או בתוך ארון חדר האמבט שלכם.

And this could evolve, I think,

וזה יכול להתפתח, אני חושב,

into an incredible way to improve adherence in medications across the globe.

לדרך מדהימה שתשפר את דיוק לקיחת הגלולות בכל רחבי העולם.

So, I hope we can reimagine the future of medicine in new ways,

אני מקווה שאנו יכולים לדמיין את עתיד הרפואה בדרכים חדשות,

moving from polypharmacy,

לעבור מנטילת תרופות רבות,

one-size-fits-all, low adherence, complications

במינון אחיד לכולם, עם נטילה לא מדוייקת, סיבוכים

to an era of personalized, precise, on-demand medications

לעידן של תרופות מותאמות אישית, מדוייקות, הניתנות ברגע הצורך,

that can take us and individualize our own health

מה שיהפוך למותאמת אישית גם את הבריאות שלנו

and health and medicine around the planet.

וגם את הבריאות והטיפול בתרופות בכל רחבי כדור הארץ.

Thank you very much.

תודה רבה לכם.

(Applause)

(מחיאות כפיים)

Host: Daniel, that's kind of awesome.

מארחת: דניאל, זה מדהים.

Really cool.

באמת מדליק.

Question for you, though.

בכל זאת, שאלה עבורך.

How long is it until, say, that nursing-home patient that you mentioned

כמה זמן ידרש עד ליום שבו, נאמר, החולים הסיעודיים שהזכרת

is able to print their pills in their home?

יוכלו להדפיס את הגלולות שלהם בביתם?

Daniel Kraft: Well, again, this is just a prototype.

דניאל קראפט: ובכן, שוב, זהו רק אב-טיפוס.

We think that the regulatory route [may] be automated compounding,

אנו חושבים שהמסלול הרגולטורי יהיה של תרכובות אוטומטיות,

and especially in nursing homes, folks are taking multiple medications,

ובמיוחד בבתי-חולים סיעודיים, אנשים נוטלים תרופות רבות,

and they're often mixed up,

והם לעתים מבולבלים,

so it would be a perfect place to start with these technologies.

כך שזה יכול להיות מקום מושלם להתחיל בו עם טכנולוגיות אלה.

These aren't going to evolve and start with printers on your bathroom counter.

הן לא הולכות להתפתח מלכתחילה למדפסות שיוצבו בחדרי אמבטיה.

אנו צריכים להיות נבונים וחכמים לגבי השקת הטכנולוגיות האלה,

We need to be intelligent and smart about how we roll these things out,

אבל להבין שיש כה הרבה אתגרים שקשורים במינון תרופות ולקיחה מדוייקת,

but realizing there's so many challenges with dosing, adherence and precision,

וכעת כשיש לנו את כל הטכנולוגיות המדהימות האלה

and now that we have all these amazing new technologies

שיכולות להשתלב ולהיות ממונפות, אני חושב שאנו זקוקים לגישות כאלה כדי לזרז ולקדם

that can integrate and be leveraged, I think we need approaches like this

to really catalyze and foster

a true future of health and medicine.

עתיד אמיתי של בריאות.

מארחת: נהדר, תודה רבה.

Host: Great, thank you. DK: Thanks.

דניאל: תודה.

(Applause)

(מחיאות כפיים)