What you should know about vaping and e-cigarettes | Suchitra Krishnan-Sarin

Переводчик: Viktoriya Smirnova Редактор: Anna Kotova

"It gets easier, right?"

«Дальше будет проще, так ведь?»

These are the words I often hear from young parents

Эти слова я часто слышу от молодых родителей,

who are new to the game of worrying about their children.

для которых в новинку беспокоиться о своих детях.

I tell them that it doesn't.

Я им говорю, что проще не будет.

It gets different,

Будет по–другому,

but there's always something to worry about as parents.

но у вас, родителей, всегда останется повод волноваться о детях.

I remember how I would lie half-awake at night

Я помню, как лежала в полусне ночью,

listening to my son breathe

слушая дыхание моего сына,

when he was young and had asthma,

когда он был маленький и болел астмой.

and then, when he was a teen,

Когда он был уже подростком,

until I heard the front door chime open,

я ждала звука дверного колокольчика,

and I knew that he was home safe.

чтобы убедиться, что он в безопасности.

Worrying about our kids comes with the territory.

Волноваться о детях — это удел родителей.

Now, many of these worries are about basic issues,

Чаще всего беспокойство связано с базовыми вещами:

like what they eat, where they are, who they're with.

что они едят, где они, с кем они?

But we also need to keep an eye on new behaviors and fads.

Но нам также нужно обращать внимание на их причуды и изменения в поведении.

The latest craze is something that may not yet be on everyone's radar

Последнее повальное увлечение может вовсе не каждому показаться

as a serious health concern,

опасным для здоровья.

and that is the newfound popularity of vaping,

Я говорю про популярность вейпинга,

or inhaling sweet aerosols

или вдыхание сладких аэрозолей,

produced by vaporizing e-liquids in e-cigarettes.

производимых испаряющимися жидкостями в электронных сигаретах.

E-cigarettes, or "vapes," as they are commonly called,

Электронные сигареты, или «вейпы», как их обычно называют,

are flying off the shelves like candy.

разлетаются с прилавков как горячие пирожки.

This year, the e-cigarette market is expected to drive

В этом году рынок электронных сигарет получит

26 billion dollars in sales worldwide.

26 миллиардов долларов от продаж по всему миру.

Over the next six years,

В течение следующих шести лет

that volume is expected to double.

ожидается, что этот показатель удвоится.

We have a lot of serious concerns about the health impact of vaping,

Влияние вейпинга на здоровье вызывает у нас много вопросов,

and unfortunately, not nearly enough answers.

и, к сожалению, у нас недостаточно ответов.

This becomes even more concerning when you think of who uses e-cigarettes.

Становится ещё более тревожно, если подумать, кто использует э-сигареты.

E-cigarette use, at least in the US,

Использование э-сигарет, по крайней мере в США,

has grown rapidly among youth and young adults --

резко выросло среди подростков и молодёжи,

our kids,

среди наших детей,

our most vulnerable population.

самой уязвимой категории населения.

There was a 900 percent growth in the use of e-cigarettes by youth

Употребление э-сигарет выросло на 900% среди молодёжи

between 2012 and 2015.

с 2012 по 2015 годы.

The most recent estimates suggest

По самым свежим оценкам,

that approximately 3.6 million high school and middle school students

примерно 3,6 миллиона студентов и учеников школ в США

have used e-cigarettes in the US.

пробовали электронные сигареты.

Now, e-cigarettes were originally created

Э-сигареты изначально создавались,

to offer smokers a cleaner form of nicotine

чтобы обеспечить курильщиков очищенным никотином

to help with their cigarette addiction.

в рамках помощи при отказе от курения.

In the US, these devices come under the FDA's jurisdiction

В США эти устройства подпадают под юрисдикцию FDA

as a tobacco product.

как табачные изделия.

But the science on these devices has not been able to keep up

В отношении этих устройств наука ещё не поспевает

with the rapid market growth,

за стремительным ростом рынка,

so regulations on the components of these devices and e-liquids

поэтому нормы регулирования компонентов этих устройств и жидкостей

are lagging.

далеки от актуальных.

Current regulations do restrict sales of these devices

Нынешнее законодательство запрещает продажу этих устройств

to anyone under the age of 18,

лицам, не достигшим 18 лет.

but these do not seem to have had much of an impact

Но это не оказывает ощутимого влияния

on the explosion in the use of these devices by teens.

на бурный рост использования данных устройств среди подростков.

You know, the first time I heard of and saw an e-cigarette,

Знаете, когда я впервые узнала о э-сигаретах и увидела их,

I knew right away that teens would love it.

я зразу поняла, что подростки будут в восторге.

These devices are technology on a stick,

Эти устройства как компьютер в кармане.

a perfect fit for the smartphone generation --

Именно то, что нужно для поколения смартфонов, —

small, rechargeable, easy to use, easy to modify, nice smelling --

небольшое, подзаряжаемое, легко использовать, видоизменять, хорошо пахнет.

some even sync with your smartphone to let you know how much you have vaped.

Некоторые даже синхронизируются со смартфоном для учёта выкуренного.

Even I was very drawn to these very clever devices.

Даже меня сильно тянуло к этим очень умным устройствам.

And since I had spent a long time researching teen and adult addictions,

Долгое время изучая природу зависимости у подростков и взрослых,

I immediately realized that these devices fit perfectly into the teen psyche.

я сразу поняла, что эти устройства отлично подходят под психику подростков.

Teens are impulsive, and they love to try new things.

Подростки импульсивны и любят пробовать всё новое.

They're also craving independence, and they love to make things their own.

Они жаждут независимости и любят делать всё по–своему.

E-cigarettes meet these needs perfectly

Электронные сигареты отлично подходят для этого,

by allowing them the chance to both innovate and personalize

давая им шанс проявлять изобретательность и индивидуальность

their vape experience.

в процессе курения.

They can choose from over 15,000 different e-liquid flavors

Они могу выбирать из более чем 15 000 ароматов

and multiple nicotine concentrations.

и множества вариантов концентрации никотина.

They can even create their own nicotine flavor combination.

Они даже могу создавать свои комбинации ароматов.

They can change how much vapor is produced from these devices

Они могу регулировать количество пара, производимого устройствами,

by modifying the puff volume and the constituents

изменяя объём вдыхаемого аэрозоля и его составляющих,

and the power and temperature of the devices.

мощность и температуру устройства.

They can even use these devices for "cloud chasing."

Они даже используют эти устройства для клаудчейзинга, «охоты за облаками».

Cloud chasing, also called vape tricks

«Охота за облаками» — это так называемые трюки с паром,

or smoke tricks,

или курительные трюки,

involves producing large vape clouds with quirky shapes and names,

когда выпускают облака пара причудливых форм и дают им названия,

like rings, dragons, ghosts ...

такие как кольца, драконы, призраки...

Cloud chasers can even participate in cloud competitions

Охотники за облаками даже участвуют в соревнованиях

and win prizes for creating the most innovative shaped clouds.

и получают призы за создание самых оригинальных форм облаков.

Teens can also change the strength and throat hit from the vapor

Подростки могут также менять крепость вейпа и эффект удара пара по горлу

by either vaporizing the e-liquid at higher temperatures

путём испарения жидкости при более высоких температурах,

or dripping the e-liquid directly onto a heated coil.

либо капая их прямо на нагревательный элемент.

They can even use these devices for marijuana vaping.

Они могут использовать эти устройства для курения марихуаны.

And since the devices use lower temperatures

Температура работы таких устройств низкая,

and do not combust or burn the marijuana,

не воспламеняет и не сжигает марихуану,

they can do this very discreetly,

поэтому этим можно заниматься тайно,

without the distinctive smell of burnt marijuana.

без явного запаха горения марихуаны.

So they can really make these vape experiences their own,

Все это действительно может персонализировать процесс вейпинга,

which may explain the astounding rise in the use of these devices by youth.

что объясняет головокружительный рост использования этих устройств молодёжью.

E-cigarettes are technically a very simple device.

Технически э-сигареты очень простые устройства.

There is a receptacle for the e-liquid which can be a tank, a pod or a plug.

У них есть приёмник для жидкости в виде ёмкости, отсека или вставки.

There is a battery that charges the coil, which then vaporizes the e-liquid.

Есть батарея, нагревающая спираль, которая в свою очередь испаряет жидкость.

And then there is a mouthpiece,

И есть мундштук,

where the user can actually draw from the e-cigarette.

через который курильщик затягивается.

In 2017, there were 466 e-cigarette devices in the marketplace.

В 2017 году на рынке продавалось 466 разновидности электронных сигарет.

These range from cigarette-like devices which are also called "cigalikes"

Начиная с похожих на сигареты устройств, называемых «сигалайки»,

to tank systems, which are also called "pens."

до устройств с встроенной ёмкостью для жидкости, которые называются «ручки».

And then there are modified devices, which are also called "mods."

Ещё есть видоизменяемые устройства, которые называются «моды».

Mods look nothing like a cigarette,

Моды совсем не похожи на сигареты

and they come in various shapes and sizes,

и бывают разных форм и размеров,

with different kinds of attachments and user adjustments.

с различными дополнительными элементами и приспособлениями.

They're very popular for cloud chasing.

Они очень популярны для клаудчейзинга.

The most recent entrance into the marketplace

Самая последняя новинка на рынке —

are the pod devices,

устройства под названием поды,

which contain the e-liquid in a pod.

содержащие жидкость в отсеке.

These are very popular, by the way, among teens.

Кстати, они очень популярны у подростков.

An example of this is the Juul,

Пример такого устройства — Juul:

which not only looks like a USB device

оно не только выглядит как USB-устройство,

but can also be plugged into a USB outlet to charge.

но и может быть подключено к USB-разъёму для зарядки.

Many teens do not even think that these are e-cigarettes,

Многие подростки даже не считают их э-сигаретами,

which has led to the use of terms like "juuling" instead of "vaping."

что привело к появлению терминов «джулить» вместо «вейпить».

Many of these devices are so discreet and produce so little vapor

Многие из этих устройств настолько незаметны и производят так мало пара,

that teens are using them in classrooms

что подростки используют их на уроках

and hiding them in objects like Sharpie pens, their clothes,

и прячут их в маркерах, в карманах

their books.

и книгах.

Now, many teens think that these devices produce water vapor,

Многие подростки думают, что устройства производят водяной пар,

and therefore, they are safe to use.

поэтому они безопасны.

But this could not be further from the truth.

Но это большое заблуждение.

What is produced is not even a vapor,

То, что производится, — это вовсе не пар,

it's an aerosol,

а аэрозоль,

and let me tell you, the difference is quite pronounced.

и разница, позвольте заметить, весьма значительная.

Aerosols contain many finely suspended particles of liquids and gases

Аэрозоли содержат мелкие взвеси жидкостей и газа,

that are created from whatever is in the e-liquid.

получаемые из всего, что входит в состав электронной жидкости.

So an aerosol could contain propylene glycol and glycerin,

В аэрозоли может содержаться пропиленгликоль и глицерин.

which are solvents in the e-liquid.

Это растворители в электронной жидкости.

Now, these solvents are known to be safe for edible use,

Известно, что эти растворители безопасны для применения в пищу,

so for use in products that you eat,

то есть для добавления в продукты питания,

but we know very little about their safety following long-term inhalational exposure.

но мы мало знаем об их безопасности при продолжительном вдыхании.

The e-liquids can also contain alcohol,

Эти жидкости также содержат алкоголь,

sometimes in high levels,

иногда в больших дозах,

and inhaling alcohol is known to have toxic effects on the brain.

а вдыхание алкоголя известно своим токсичным воздействием на мозг.

I told you earlier that the e-liquids contain over 15,000 different flavors.

Ранее я уже говорила, что эти жидкости имеют более чем 15 000 вкусов.

Here are some examples,

Вот несколько примеров.

some with very catchy but familiar names like "Skittles" and "Fruit Loops,"

У некоторых броские и узнаваемые названия: «Скитлс» и «Фруктовые колечки».

and others with more exotic names like "Dragon's Milk" and "Tiger's Blood"

Другие с более экзотичными названиями: «Молоко дракона», «Кровь тигра»

and "Unicorn Puke."

и «Отрыжка единорога».

The e-liquid or the aerosol can also contain metallic particles

Жидкости или аэрозоли также могут содержать частицы металлов —

like chromium, cadmium and lead.

хрома, кадмия и свинца.

These are generated from the heating coil in the devices

Они образуются вследствие нагревания спирали в устройствах

and are also known to have many toxic effects on vital organs.

и известны своим токсичным воздействием на жизненно важные органы.

So no, let me make this very clear:

Позвольте сказать предельно ясно —

what is produced is definitely not water vapor.

то, что производится устройством, точно не является паром.

Exposure of the teen brain to nicotine through e-cigarettes

Воздействие никотина на мозг подростков посредством э-сигарет

is also very concerning.

также очень настораживает.

The teen brain is very sensitive to even low levels of nicotine

Мозг подростков очень чувствителен даже к малым дозам никотина

and gets very easily addicted.

и легко подвержен привыканию.

In fact, we have known for a long time

На самом деле давно известно,

that 90 percent of smokers start smoking cigarettes prior to the age of 18.

что 90% курильщиков начинают курить сигареты до 18 лет.

Those who start early are more addicted and have a harder time quitting smoking.

Кто рано начинают курить, сильнее привыкают и им тяжелее бросить.

In other words, and to quote a past FDA commissioner,

Другими словами, цитируя бывшего комиссара FDA:

"Nicotine addiction ... is a pediatric disease."

«Никотиновая зависимость — это педиатрическая проблема».

E-cigarettes can expose teens to a lot of nicotine.

Э-сигареты подвергают подростков большим дозам никотина.

Many of these devices contain the amount of nicotine

Большинство устройств содержит столько же никотина,

that is in a full pack of cigarettes.

сколько целая пачка сигарет.

The more recent pod devices contain a nicotine salt,

Самые последние pod-устройства содержат никотиновую соль,

which has a smoother taste and is much easier to use

которая имеет более мягкий вкус, гораздо проще в использовании

and can produce rapid increases in brain nicotine levels.

и может вызывать быстрое увеличение концентрации никотина в мозге.

Teens who use e-cigarettes regularly report symptoms of craving --

У подростков, регулярно употребляющих е-сигареты, проявляются симптомы ломки —

feeling anxious when they don't have their e-cigarettes.

чувство тревоги, когда они оказываются без своей э-сигареты.

All these are hallmarks of a behavioral addiction.

Всё это явные признаки поведенческой зависимости.

E-cigarettes are not only addictive

Э-сигареты не только вызывают зависимость,

but they also affect many other organs in the body.

но также влияют на многие другие органы в организме человека.

So nicotine, which is in e-cigarettes, for example,

Так, никотин, который содержится в э-сигаретах,

binds to a receptor called the nicotinic acetylcholine receptor,

связывается с рецептором под названием никотиновый ацетилхолиновый рецептор,

which plays a key role in the functioning of almost all organ systems

который играет важную роль в работе почти всех систем

in the human body.

в организме человека.

And chronic exposure to nicotine changes the functioning of these systems.

Хроническое воздействие никотина изменят работу этих систем.

So as an example,

К примеру,

chronic exposure to nicotine decreases the flexibility of the blood vessels

хроническое воздействие никотина снижает эластичность кровеносных сосудов

and changes how the heart responds to acute challenges like stress.

и изменяет способность сердца реагировать на стрессовые ситуации.

The teen brain is not only sensitive to the addictive effects of nicotine

Мозг подростка не только чувствителен к никотиновой зависимости,

but also to its toxic effects.

но и к его токсическому воздействию.

In adolescent animals, nicotine is a very well-established neurotoxin,

У молодых животных никотин является очень устойчивым нейротоксином,

and it decreases learning, memory and attention processes

который снижает способность к обучению, запоминанию и вниманию

and increases hyperactivity symptoms.

и усиливает симптомы гиперактивности.

Teens who use tobacco products are more likely to use

Подростки, употребляющие табачные изделия, чаще переходят

marijuana and alcohol

на марихуану и алкоголь,

and also develop depression and anxiety as a teen or as an adult.

подвержены депрессии и тревожности, как в подростковом возрасте, так и позднее.

So nicotine addiction through e-cigarettes could be leading them down the path

Итак, никотиновая зависимость от э-сигарет может привести их

of other addictions and other mental health problems.

к другим зависимостям и психическим проблемам со здоровьем.

Now, in adolescent animals, nicotine also produces epigenetic changes,

У молодых животных никотин также вызывает эпигенетические изменения,

or heritable changes in gene expression,

или наследуемые изменения в экспрессии генов,

for example, in the genes involved in asthma.

например в генах, связанных с астмой.

So teens who use nicotine may not only be harming themselves

Поэтому подростки, употребляющие никотин, причиняют вред не только себе,

but they could be harming their future generations.

но и могут навредить своему будущему потомству.

You know, the very existence of e-cigarettes

Знаете, само существование э-сигарет

could have led to an entire generation of nicotine-addicted youth.

может привести к целому поколению молодёжи с никотиновой зависимостью.

Easy access to these devices could have led to more experimentation

Лёгкий доступ к этим устройствам может привести к новым экспериментам

with marijuana and many other vaporizable substances by youth.

с марихуаной и многими другими испаряющимися веществами среди молодёжи.

While there is no doubt that providing smokers with a cleaner form of nicotine

Хотя нет сомнений, что обеспечение курильщиков более чистой формой никотина

is and should continue to be a critical goal,

сейчас и в будущем должно оставаться важной целью,

we still do not know if these devices help smokers quit smoking,

мы до сих пор не знаем, помогают ли эти устройства курильщикам бросить курить,

and we know very little about the long-term effects of these devices.

и нам очень мало известно о долгосрочном воздействии этих устройств.

What we do know is that youth -- lots of youth -- are using these devices.

Единственное, что мы знаем, — это то, что их использует очень много молодёжи.

In fact, the FDA commissioner recently used the term "epidemic"

На самом деле комиссар FDA недавно начал использовать термин «эпидемия»,

to describe e-cigarette use in the US.

чтобы описать масштаб потребления э-сигарет в США.

While trying to solve one huge public health problem, cigarette smoking,

Стараясь решить одну огромную проблему здравоохранения, курение сигарет,

we may have created another colossal one.

мы, возможно, создали ещё большую.

Our lack of vigilance in the earlier years around cigarette smoking

Наша недостаточная бдительность в прошлом относительно курения сигарет

led to a cigarette epidemic and many, many cigarette-related diseases.

привела к эпидемии и к очень многим заболеваниям, связанным с курением.

We do not want to repeat the same mistakes with e-cigarettes.

Мы не хотим повторять те же ошибки и с электронными сигаретами.

So now is the time for action,

Так что сейчас самое время действовать,

for regulations that address the appeal and access of these devices to youth.

регламентировать привлекательность и доступность этих устройств для молодёжи.

Do smokers really need 15,000 kid-friendly flavors to quit smoking?

Неужели курильщикам нужно 15 000 детских вкусов, чтобы бросить курить?

Do they need so many different kinds of devices?

Неужели им нужно так много разновидностей таких устройств?

Is it a good idea to have devices which are so easy to hide

Что хорошего в том, чтобы иметь устройство, которое так легко прятать

and so easy to use?

и так легко использовать?

We recently heard that the FDA plans to introduce stricter regulations

Недавно стало известно, что FDA планируют ввести более строгие меры регулирования

on sales of these devices that contain e-liquid flavors

продаж устройств, которые содержат ароматизированные жидкости,

in retail locations like convenience stores and gas stations,

в таких торговых точках, как магазины шаговой доступности и заправки,

and also introduce stricter regulations

а также ввести более строгие правила

on sales of devices to minors over the internet.

продажи устройств несовершеннолетним через интернет.

Is this going to be sufficient to change this rapid increase in youth uptake?

Достаточно ли этого для снижения темпа роста зависимости молодёжи?

We need to ask and answer such critical questions.

Мы должны задавать такие важные вопросы и отвечать на них.

Now is also the time for a serious public education campaign.

Сейчас также самое время для серьёзных общественных образовательных программ.

Teens and their parents need to know

Подростки и их родители должны знать,

that while e-cigarettes may contain less toxins than cigarettes,

что даже если э-сигареты содержат меньше токсинов, чем обычные сигареты,

они определённо не так безвредны.

they're certainly not benign.

Exposure of their bodies to the chemicals produced by these devices

Влияние на организм химикатов, которые производят эти устройства,

could be changing them in ways they may not like

могут изменить их в худшую сторону,

and setting them up for future unknown toxicities and health problems.

подвергая действию новых неизученных токсинов

и приводя к проблемам со здоровьем.

You know, when I said earlier

Как я говорила ранее,

that e-cigarettes were a perfect fit for the smartphone generation,

э-сигареты идеально подходят для современного поколения.

I was not kidding.

И я не шутила.

We live in a technology-crazed world,

Мы живём в безумном мире технологий,

where the latest device and technology gets a lot of attention

где новейшие устройства и изобретения привлекают много внимания

just because it is technology and because it is the latest thing.

просто потому, что это технологии, и потому, что это просто новинки.

More and more over the next few years and for the rest of our lives,

Всё чаще и чаще в следующие несколько лет и всю нашу будущую жизнь

we are going to see technologies coming into the marketplace

мы будем наблюдать новые технологии, поступающие в продажу,

that may not raise any health flags at first,

которые сначала могут не вызывать опасений за здоровье

simply because they don't look unhealthy

просто потому, что они не выглядят вредными

or they're not a medical device.

и не являются медицинскими устройствами.

For example, we could see devices

К примеру, есть устройства,

that may make it easier to go longer without sleep

благодаря которым легче дольше обходиться без сна,

or help us lose weight --

или помогают нам похудеть, —

a personal goal of mine --

моя личная цель, —

or achieve any number of other goals

или достичь любых других целей,

that we as consumers are very, very interested in.

в которых мы, как потребители, очень сильно заинтересованы.

But many of these devices may come with unacceptable risks to our own health.

Многие из этих устройств связаны с недопустимым риском для нашего здоровья.

So if we want to protect our health and the health of our children,

Если мы хотим защитить своё здоровье и здоровье наших детей,

perhaps we should get out of the habit

возможно, нам следует избавиться от привычки

of automatically celebrating such new technology

бессознательно восхвалять такие новые технологии

and get into the habit of looking at them with a critical eye,

и завести привычку смотреть на них критическим взглядом,

perhaps even through a medical lens.

возможно, даже через призму медицины.

Because, you know something?

Знаете почему?

Our health, the health of our children and our future generations

Наше здоровье, здоровье наших детей и будущих поколений

is far too valuable to let it go up in smoke --

слишком ценно, чтобы тратить его на курение,

or even in aerosol.

в том числе курение аэрозолей.

Thank you.

Спасибо.

(Applause)

(Аплодисменты)