What you should know about vaping and e-cigarettes | Suchitra Krishnan-Sarin

Tradutor: Vinicius de Liz Revisor: Maricene Crus

"It gets easier, right?"

"Fica mais fácil, não é?"

These are the words I often hear from young parents

Essas são as palavras que costumo escutar de jovens pais

who are new to the game of worrying about their children.

que são novatos no jogo de se preocuparem com os filhos.

I tell them that it doesn't.

Eu digo para eles que não fica.

It gets different,

Fica diferente,

but there's always something to worry about as parents.

mas sempre há algo para se preocupar sendo pai ou mãe.

I remember how I would lie half-awake at night

Eu lembro como ficava meio acordada à noite

listening to my son breathe

ouvindo meu filho respirar

when he was young and had asthma,

quando ele era criança e tinha asma,

and then, when he was a teen,

e depois, quando adolescente,

until I heard the front door chime open,

até ouvir a porta de casa sendo aberta,

and I knew that he was home safe.

e saber que ele estava seguro em casa.

Worrying about our kids comes with the territory.

Preocupar-se com os filhos são ossos do ofício.

Now, many of these worries are about basic issues,

Muitas dessas preocupações são situações básicas,

like what they eat, where they are, who they're with.

como com o que comem, onde estão, com quem estão.

But we also need to keep an eye on new behaviors and fads.

Mas também precisamos ficar de olho em novos comportamentos e modismos.

The latest craze is something that may not yet be on everyone's radar

A última mania é algo que talvez não esteja nos radares de todos

as a serious health concern,

como uma preocupação séria de saúde:

and that is the newfound popularity of vaping,

a nova popularidade do vaporizador,

or inhaling sweet aerosols

ou a inalação de aerossóis adocicados,

produced by vaporizing e-liquids in e-cigarettes.

produzidos ao vaporizar líquidos em cigarros eletrônicos.

E-cigarettes, or "vapes," as they are commonly called,

Cigarros eletrônicos, ou "vapes", como são chamados,

are flying off the shelves like candy.

estão saindo das prateleiras como doces.

This year, the e-cigarette market is expected to drive

Neste ano, o mercado do cigarro eletrônico espera gerar

26 billion dollars in sales worldwide.

US$ 26 bilhões em vendas pelo mundo.

Over the next six years,

Pelos próximos seis anos, espera-se que esse volume dobre.

that volume is expected to double.

We have a lot of serious concerns about the health impact of vaping,

Temos muitas preocupações sérias sobre o impacto na saúde ao vaporizar,

and unfortunately, not nearly enough answers.

e infelizmente, não temos respostas suficientes.

This becomes even more concerning when you think of who uses e-cigarettes.

Isso é ainda mais preocupante

quando consideramos quem usa cigarros eletrônicos.

E-cigarette use, at least in the US,

O uso do cigarro eletrônico, ao menos nos EUA,

has grown rapidly among youth and young adults --

cresceu rapidamente entre adolescentes e jovens adultos.

our kids,

Nossos jovens,

our most vulnerable population.

nossa população mais vulnerável.

There was a 900 percent growth in the use of e-cigarettes by youth

Houve um aumento de 900% no uso de cigarros eletrônicos pelos jovens

between 2012 and 2015.

entre 2012 e 2015.

The most recent estimates suggest

As estimativas mais recentes sugerem

that approximately 3.6 million high school and middle school students

que aproximadamente 3.6 milhões de estudantes do ensino médio

have used e-cigarettes in the US.

já usaram cigarros eletrônicos nos EUA.

Now, e-cigarettes were originally created

Os cigarros eletrônicos foram originalmente criados

to offer smokers a cleaner form of nicotine

para que fumantes tivessem uma nicotina mais limpa

to help with their cigarette addiction.

e fosse menos prejudicial no seu vício com o cigarro.

In the US, these devices come under the FDA's jurisdiction

Nos Estados Unidos, esses dispositivos entraram na jurisdição da FDA

as a tobacco product.

como um produto do tabaco.

But the science on these devices has not been able to keep up

Mas a ciência sobre esses dispositivos não foi capaz de acompanhar

with the rapid market growth,

o rápido crescimento do mercado,

so regulations on the components of these devices and e-liquids

então os regulamentos dos componentes destes dispositivos e líquidos são lentos.

are lagging.

Current regulations do restrict sales of these devices

Os regulamentos atuais restringem a venda destes dispositivos

to anyone under the age of 18,

para qualquer um menor de 18 anos,

but these do not seem to have had much of an impact

mas parece que isso não causou tanto impacto

on the explosion in the use of these devices by teens.

visto a explosão no uso desses dispositivos por adolescentes.

You know, the first time I heard of and saw an e-cigarette,

A primeira vez que vi e ouvi falar sobre cigarro eletrônico,

I knew right away that teens would love it.

eu soube de cara que os adolescentes iriam amar.

These devices are technology on a stick,

Esses dispositivos são como tecnologia no palito,

a perfect fit for the smartphone generation --

uma combinação perfeita para a geração smartphone.

small, rechargeable, easy to use, easy to modify, nice smelling --

Pequeno, recarregável, fácil de usar, fácil de modificar, cheira bem.

some even sync with your smartphone to let you know how much you have vaped.

Alguns até sincronizam com o smartphone para saber o quanto você vaporizou.

Even I was very drawn to these very clever devices.

Eu mesma me senti atraída por esses dispositivos bem astutos.

And since I had spent a long time researching teen and adult addictions,

E como passei um bom tempo pesquisando vícios em adolescentes e adultos,

I immediately realized that these devices fit perfectly into the teen psyche.

logo percebi que esses dispositivos encaixariam perfeitamente na psique jovem.

Teens are impulsive, and they love to try new things.

Adolescentes são impulsivos, e amam experimentar coisas novas.

They're also craving independence, and they love to make things their own.

Eles também anseiam por independência e amam fazer as coisas por si mesmos.

E-cigarettes meet these needs perfectly

Cigarros eletrônicos atendem essas necessidades,

by allowing them the chance to both innovate and personalize

pois permitem a eles que inovem e personalizem a experiência de vaporizar.

their vape experience.

They can choose from over 15,000 different e-liquid flavors

Eles podem escolher entre mais de 15 mil sabores diferentes de líquido

and multiple nicotine concentrations.

com concentrações de nicotina diferentes.

They can even create their own nicotine flavor combination.

Podem até criar o seu próprio sabor combinado de nicotina.

They can change how much vapor is produced from these devices

Eles podem ajustar quanto vapor é produzido pelos dispositivos

by modifying the puff volume and the constituents

ao modificar o volume da tragada,

and the power and temperature of the devices.

além dos constituintes, a força e a temperatura desses dispositivos.

They can even use these devices for "cloud chasing."

Eles até usam esses dispositivos para "perseguir nuvens".

Cloud chasing, also called vape tricks

Perseguir nuvens são truques com a fumaça do vaporizador,

or smoke tricks,

involves producing large vape clouds with quirky shapes and names,

quando se produz grandes nuvens de vapor com nomes e formas estranhas,

like rings, dragons, ghosts ...

como anéis, dragões, fantasmas...

Cloud chasers can even participate in cloud competitions

Seguidores de nuvens podem até participar de competições de nuvens

and win prizes for creating the most innovative shaped clouds.

e ganhar prêmios por criar as nuvens com as formas mais inovadoras.

Teens can also change the strength and throat hit from the vapor

Adolescentes também podem mudar a força e a intensidade do vapor na garganta,

by either vaporizing the e-liquid at higher temperatures

vaporizando o líquido em altas temperaturas,

or dripping the e-liquid directly onto a heated coil.

ou despejando o líquido diretamente numa bobina aquecida.

They can even use these devices for marijuana vaping.

Eles podem até usar os dispositivos para vaporizar maconha.

And since the devices use lower temperatures

E como os dispositivos usam baixas temperaturas

and do not combust or burn the marijuana,

e não entram em combustão e nem queimam a maconha,

they can do this very discreetly,

podem fazer isso bem discretamente,

without the distinctive smell of burnt marijuana.

sem o cheiro distinto de maconha queimada.

So they can really make these vape experiences their own,

Eles podem mesmo personalizar suas experiências com o vaporizador,

which may explain the astounding rise in the use of these devices by youth.

o que pode explicar o aumento espantoso do uso desses dispositivos por jovens.

E-cigarettes are technically a very simple device.

Cigarros eletrônicos são dispositivos tecnicamente simples.

There is a receptacle for the e-liquid which can be a tank, a pod or a plug.

Há um receptáculo para o líquido, podendo ser um tanque, uma cápsula ou uma tampa.

There is a battery that charges the coil, which then vaporizes the e-liquid.

Há uma bateria que alimenta a bobina, que então vaporiza o líquido.

And then there is a mouthpiece,

E há o bocal, no qual o usuário traga o cigarro eletrônico.

where the user can actually draw from the e-cigarette.

In 2017, there were 466 e-cigarette devices in the marketplace.

Em 2017, havia 466 dispositivos de cigarro eletrônico no mercado.

These range from cigarette-like devices which are also called "cigalikes"

Isso englobava dispositivos semelhantes a cigarros, como os "cigalikes",

to tank systems, which are also called "pens."

até sistemas com tanque, também chamados de "canetas".

And then there are modified devices, which are also called "mods."

E também existem os dispositivos modificados, também chamados de "mods".

Mods look nothing like a cigarette,

Mods não se parecem nada com um cigarro,

and they come in various shapes and sizes,

e eles vêm em várias formas e tamanhos,

with different kinds of attachments and user adjustments.

com diferentes tipos de acessórios e ajustes para o usuário.

They're very popular for cloud chasing.

Eles são muito populares entre os perseguidores de nuvens.

The most recent entrance into the marketplace

A entrada mais recente no mercado são os dispositivos de cápsula

are the pod devices,

which contain the e-liquid in a pod.

para conter o líquido.

These are very popular, by the way, among teens.

São bem populares entre adolescentes.

An example of this is the Juul,

Um exemplo disso é o Juul,

which not only looks like a USB device

que não só se parece com um dispositivo USB,

but can also be plugged into a USB outlet to charge.

mas que também pode ser carregado em uma porta USB.

Many teens do not even think that these are e-cigarettes,

Muitos nem consideram esses como cigarros eletrônicos,

which has led to the use of terms like "juuling" instead of "vaping."

o que levou ao uso de termos como "juuling" ao invés de "vaping".

Many of these devices are so discreet and produce so little vapor

Muitos dos dispositivos são tão discretos e produzem tão pouco vapor

that teens are using them in classrooms

que adolescentes os usam na sala de aula

and hiding them in objects like Sharpie pens, their clothes,

e os escondem em objetos como canetas, nas roupas ou livros deles.

their books.

Now, many teens think that these devices produce water vapor,

Muitos adolescentes pensam que esses itens produzem vapor d'água,

and therefore, they are safe to use.

e, portanto, são seguros para usar.

But this could not be further from the truth.

Mas isso não poderia estar mais longe da verdade.

What is produced is not even a vapor,

O que é produzido não é nem um vapor,

it's an aerosol,

é um aerossol,

and let me tell you, the difference is quite pronounced.

e a diferença é bem gritante.

Aerosols contain many finely suspended particles of liquids and gases

Aerossóis contêm muitas partículas de líquidos e gases sutilmente suspensos

that are created from whatever is in the e-liquid.

que são criados a partir do que estiver no líquido.

So an aerosol could contain propylene glycol and glycerin,

Então um aerossol pode conter propilenoglicol e glicerina,

which are solvents in the e-liquid.

que são os solventes do líquido.

Now, these solvents are known to be safe for edible use,

Esses solventes são conhecidos por serem seguros e comestíveis,

so for use in products that you eat,

então, para o uso em produtos que você vai comer,

but we know very little about their safety following long-term inhalational exposure.

mas sabemos pouco sobre sua segurança ao considerar a inalação a longo prazo.

The e-liquids can also contain alcohol,

Os líquidos também podem conter álcool,

sometimes in high levels,

às vezes em níveis altos,

and inhaling alcohol is known to have toxic effects on the brain.

e é sabido que inalar álcool causa efeitos tóxicos ao cérebro.

I told you earlier that the e-liquids contain over 15,000 different flavors.

Eu falei anteriormente que os líquidos possuem mais de 15 mil sabores.

Here are some examples,

Aqui vão alguns exemplos:

some with very catchy but familiar names like "Skittles" and "Fruit Loops,"

alguns têm o nome apelativo e familiar, como "Skittles" ou "Fruit Loops",

and others with more exotic names like "Dragon's Milk" and "Tiger's Blood"

já outros possuem nomes mais exóticos como "Leite de Dragão", "Sangue de Tigre"

and "Unicorn Puke."

e "Vômito de Unicórnio".

The e-liquid or the aerosol can also contain metallic particles

O líquido ou o aerossol pode conter partículas metálicas

like chromium, cadmium and lead.

como crômio, cádmio e chumbo.

These are generated from the heating coil in the devices

Estes são gerados ao se aquecer a bobina desses dispositivos

and are also known to have many toxic effects on vital organs.

e também são conhecidos por muitos efeitos tóxicos em órgãos vitais.

So no, let me make this very clear:

Então, quero deixar muito claro:

what is produced is definitely not water vapor.

o que é produzido definitivamente não é vapor d'água.

Exposure of the teen brain to nicotine through e-cigarettes

A exposição do cérebro jovem à nicotina pelo cigarro eletrônico

is also very concerning.

também é muito preocupante.

The teen brain is very sensitive to even low levels of nicotine

O cérebro jovem é muito sensível até a baixos níveis de nicotina

and gets very easily addicted.

e ele se vicia facilmente.

In fact, we have known for a long time

Na verdade, sabemos há um bom tempo

that 90 percent of smokers start smoking cigarettes prior to the age of 18.

que 90% dos fumantes começam a fumar antes dos 18 anos.

Those who start early are more addicted and have a harder time quitting smoking.

Os que começam mais cedo são mais viciados e têm mais dificuldade em parar de fumar.

In other words, and to quote a past FDA commissioner,

Em outras palavras, e citando um ex-comissário da FDA:

"Nicotine addiction ... is a pediatric disease."

"O vício em nicotina é uma doença pediátrica".

E-cigarettes can expose teens to a lot of nicotine.

Cigarros eletrônicos podem expor os jovens a muita nicotina.

Many of these devices contain the amount of nicotine

Muitos deles contêm a quantidade de nicotina

that is in a full pack of cigarettes.

presente em um maço inteiro de cigarros.

The more recent pod devices contain a nicotine salt,

O dispositivo com cápsula mais recente tem um sal de nicotina,

which has a smoother taste and is much easier to use

que dá um gosto mais suave, é muito mais fácil de usar,

and can produce rapid increases in brain nicotine levels.

e pode provocar aumentos rápidos dos níveis de nicotina no cérebro.

Teens who use e-cigarettes regularly report symptoms of craving --

Adolescentes que usam cigarros eletrônicos relatam sintomas de desejo,

feeling anxious when they don't have their e-cigarettes.

como ficar ansiosos sem os seus cigarros eletrônicos.

All these are hallmarks of a behavioral addiction.

Todas essas são características comportamentais do vício.

E-cigarettes are not only addictive

Cigarros eletrônicos não são só viciantes

but they also affect many other organs in the body.

como também afetam muitos outros órgãos do corpo.

So nicotine, which is in e-cigarettes, for example,

A nicotina dos cigarros eletrônicos, se liga aos receptores nicotínicos,

binds to a receptor called the nicotinic acetylcholine receptor,

which plays a key role in the functioning of almost all organ systems

que têm papel fundamental no funcionamento de quase todos os sistemas dos órgãos

in the human body.

do corpo humano.

And chronic exposure to nicotine changes the functioning of these systems.

E a exposição crônica à nicotina muda o funcionamento desses sistemas.

So as an example,

Como exemplo,

chronic exposure to nicotine decreases the flexibility of the blood vessels

a exposição crônica à nicotina diminui a flexibilidade dos vasos sanguíneos,

and changes how the heart responds to acute challenges like stress.

e muda como o coração responde a situações graves, como o estresse.

The teen brain is not only sensitive to the addictive effects of nicotine

O cérebro jovem não só é sensível aos efeitos viciantes da nicotina,

but also to its toxic effects.

mas também aos seus efeitos tóxicos.

In adolescent animals, nicotine is a very well-established neurotoxin,

Em animais adolescentes, a nicotina é bem definida como uma neurotoxina,

and it decreases learning, memory and attention processes

e ela diminui o aprendizado, a memória e os processos de atenção

and increases hyperactivity symptoms.

e aumenta os sintomas de hiperatividade.

Teens who use tobacco products are more likely to use

Jovens que usam produtos de tabaco são mais propensos a usar maconha e álcool

marijuana and alcohol

and also develop depression and anxiety as a teen or as an adult.

e a desenvolver depressão e ansiedade quando adolescentes ou adultos.

So nicotine addiction through e-cigarettes could be leading them down the path

O vício nicotínico de cigarros eletrônicos pode estar levando o jovem para o caminho

of other addictions and other mental health problems.

de outros vícios e outros problemas de saúde mental.

Now, in adolescent animals, nicotine also produces epigenetic changes,

Em animais jovens, a nicotina também produz mudanças epigenéticas,

or heritable changes in gene expression,

ou mudanças herdáveis na expressão de genes,

for example, in the genes involved in asthma.

por exemplo, nos genes envolvendo a asma.

So teens who use nicotine may not only be harming themselves

Adolescentes que usam a nicotina podem estar prejudicando não apenas a si mesmos,

but they could be harming their future generations.

mas também as suas futuras gerações.

You know, the very existence of e-cigarettes

A simples existência dos cigarros eletrônicos

could have led to an entire generation of nicotine-addicted youth.

pode criar toda uma geração de jovens viciados em nicotina.

Easy access to these devices could have led to more experimentation

Acesso fácil a esses dispositivos poderia levar a juventude a mais experimentação

with marijuana and many other vaporizable substances by youth.

com maconha e muitas outras substâncias vaporizáveis.

While there is no doubt that providing smokers with a cleaner form of nicotine

Enquanto não há dúvidas de que fornecer uma nicotina mais limpa para fumantes

is and should continue to be a critical goal,

é e deve continuar sendo uma meta importante,

we still do not know if these devices help smokers quit smoking,

ainda não sabemos se esses dispositivos os ajudam a parar de fumar,

and we know very little about the long-term effects of these devices.

e sabemos muito pouco sobre os efeitos a longo prazo destes dispositivos.

What we do know is that youth -- lots of youth -- are using these devices.

O que sabemos é que muitos jovens estão usando esses dispositivos.

In fact, the FDA commissioner recently used the term "epidemic"

Na verdade, o comissário da FDA usou o termo "epidêmico" recentemente

to describe e-cigarette use in the US.

para descrever o uso do cigarro eletrônico nos EUA.

While trying to solve one huge public health problem, cigarette smoking,

Enquanto tentamos resolver um grande problema de saúde pública, o tabagismo,

we may have created another colossal one.

talvez tenhamos criado um outro colossal.

Our lack of vigilance in the earlier years around cigarette smoking

A falta de vigilância do fumo no passado levou a uma epidemia de cigarros

led to a cigarette epidemic and many, many cigarette-related diseases.

e muitas doenças relacionadas a isso.

We do not want to repeat the same mistakes with e-cigarettes.

Não queremos repetir o mesmo erro com o cigarro eletrônico.

So now is the time for action,

Então, agora é hora de agir,

for regulations that address the appeal and access of these devices to youth.

com regulamentos que abordem o apelo e o acesso dos dispositivos por jovens.

Do smokers really need 15,000 kid-friendly flavors to quit smoking?

Fumantes precisam mesmo de 15 mil sabores lúdicos para parar de fumar?

Do they need so many different kinds of devices?

Precisam de tantos tipos diferentes de dispositivos?

Is it a good idea to have devices which are so easy to hide

É uma boa ideia ter dispositivos tão fáceis de esconder e de usar?

and so easy to use?

We recently heard that the FDA plans to introduce stricter regulations

Recentemente soubemos que os planos da FDA visam criar regulamentos estritos

on sales of these devices that contain e-liquid flavors

para a venda desses dispositivos que contêm sabores líquidos

in retail locations like convenience stores and gas stations,

em locais de varejo como lojas de conveniência e postos de gasolina,

and also introduce stricter regulations

e também visa criar regulamentos sobre a venda para menores pela internet.

on sales of devices to minors over the internet.

Is this going to be sufficient to change this rapid increase in youth uptake?

Isso será suficiente para estancar o rápido crescimento do uso por jovens?

We need to ask and answer such critical questions.

Precisamos perguntar e responder essas perguntas críticas.

Now is also the time for a serious public education campaign.

Agora também é hora de uma séria campanha pública de educação.

Teens and their parents need to know

Os adolescentes e seus pais precisam saber

that while e-cigarettes may contain less toxins than cigarettes,

que, enquanto os cigarros eletrônicos podem conter menos toxinas que cigarros,

they're certainly not benign.

eles certamente não são benignos.

Exposure of their bodies to the chemicals produced by these devices

A exposição do corpo aos agentes químicos produzidos por esses dispositivos

could be changing them in ways they may not like

podem estar mudando os jovens de formas que talvez não gostem

and setting them up for future unknown toxicities and health problems.

e os lançando a um futuro de toxicidades desconhecidas e problemas de saúde.

You know, when I said earlier

Quando disse que cigarros eletrônicos são o par perfeito da geração smartphone,

that e-cigarettes were a perfect fit for the smartphone generation,

eu não estava brincando.

I was not kidding.

We live in a technology-crazed world,

Vivemos em um mundo louco por tecnologia,

where the latest device and technology gets a lot of attention

onde o dispositivo mais novo e tecnológico ganha muita atenção

just because it is technology and because it is the latest thing.

só porque é tecnologia, e porque é o último lançamento.

More and more over the next few years and for the rest of our lives,

Cada vez mais nos próximos anos, e pelo resto de nossa vida,

we are going to see technologies coming into the marketplace

iremos ver tecnologias entrando no mercado

that may not raise any health flags at first,

que podem aparentar não oferecer qualquer risco à saúde,

simply because they don't look unhealthy

simplesmente porque não parecem nocivos ou não são um dispositivo médico.

or they're not a medical device.

For example, we could see devices

Por exemplo, poderíamos ver dispositivos que podem tornar mais fácil ficar acordado

that may make it easier to go longer without sleep

or help us lose weight --

ou que ajudam a perder peso,

a personal goal of mine --

um objetivo pessoal meu,

or achieve any number of other goals

ou conquistar qualquer número de metas

that we as consumers are very, very interested in.

pelas quais nós, como consumidores, temos muito interesse.

But many of these devices may come with unacceptable risks to our own health.

Mas muitos dispositivos podem trazer riscos inaceitáveis para nossa saúde.

So if we want to protect our health and the health of our children,

Então, se quisermos proteger nossa saúde e a saúde de nossas crianças e jovens,

perhaps we should get out of the habit

talvez devêssemos perder o hábito

of automatically celebrating such new technology

de automaticamente celebrar tais novas tecnologias

and get into the habit of looking at them with a critical eye,

e adquirir o hábito de observá-las com uma visão crítica,

perhaps even through a medical lens.

talvez até por um viés médico.

Because, you know something?

Pois, querem saber?

Our health, the health of our children and our future generations

Nossa saúde, a saúde das nossas crianças, jovens e das futuras gerações

is far too valuable to let it go up in smoke --

é muito valiosa para evaporar pelos ares,

or even in aerosol.

ou mesmo por aerossol.

Thank you.

Obrigada.

(Applause)

(Aplausos)