What you should know about vaping and e-cigarettes | Suchitra Krishnan-Sarin

Tradutor: Margarida Ferreira Revisora: Isabel M. Vaz Belchior

"It gets easier, right?"

"Isto torna-se mais fácil, não é?"

These are the words I often hear from young parents

Estas são as palavras que oiço, frequentemente, a jovens pais,

who are new to the game of worrying about their children.

que começam a preocupar-se com os filhos.

I tell them that it doesn't.

Eu digo-lhes que não.

It gets different,

Fica diferente,

but there's always something to worry about as parents.

mas há sempre qualquer coisa com que os pais se preocupam.

I remember how I would lie half-awake at night

Eu recordo como ficava meio acordada toda a noite

listening to my son breathe

a ouvir o meu filho respirar

when he was young and had asthma,

quando ele era novo e tinha asma.

and then, when he was a teen,

E depois, quando era adolescente,

until I heard the front door chime open,

até ouvir o barulho da porta da rua a abrir-se,

and I knew that he was home safe.

e eu sabia que ele estava em casa em segurança.

Worrying about our kids comes with the territory.

A preocupação com os filhos acontece com todos os pais.

Now, many of these worries are about basic issues,

Mas muitas dessas preocupações são sobre problemas básicos,

like what they eat, where they are, who they're with.

como o que eles comem, onde eles estão, com quem estão.

But we also need to keep an eye on new behaviors and fads.

Mas também temos de ficar de olho nos novos comportamentos e modas.

The latest craze is something that may not yet be on everyone's radar

A moda mais recente é uma coisa que pode não estar ainda no radar de toda a gente

as a serious health concern,

como sendo uma séria preocupação para a saúde.

and that is the newfound popularity of vaping,

É a recente popularidade do "vaping",

isto é, a inalação de aerossóis adocicados

or inhaling sweet aerosols

produced by vaporizing e-liquids in e-cigarettes.

produzidos pela vaporização de e-líquidos nos cigarros eletrónicos.

E-cigarettes, or "vapes," as they are commonly called,

Os cigarros eletrónicos, ou "vapes", como são conhecidos vulgarmente,

are flying off the shelves like candy.

desaparecem das prateleiras como se fossem rebuçados.

This year, the e-cigarette market is expected to drive

Este ano, prevê-se que o mercado dos cigarros eletrónicos

26 billion dollars in sales worldwide.

gere 26 mil milhões de dólares em vendas no mundo inteiro.

Over the next six years,

Nos próximos seis anos,

that volume is expected to double.

a previsão é que esse volume duplique.

We have a lot of serious concerns about the health impact of vaping,

Temos grandes preocupações com o impacto do "vaping" na saúde

and unfortunately, not nearly enough answers.

e, infelizmente, muito poucas respostas.

This becomes even more concerning when you think of who uses e-cigarettes.

Isto torna-se ainda mais preocupante

quando pensamos em quem usa os cigarros eletrónicos.

E-cigarette use, at least in the US,

O uso do cigarro eletrónico, pelo menos nos EUA,

has grown rapidly among youth and young adults --

tem crescido rapidamente entre os jovens

our kids,

— os nossos filhos,

our most vulnerable population.

a população mais vulnerável.

There was a 900 percent growth in the use of e-cigarettes by youth

Houve um aumento de 900%

no uso de cigarros eletrónicos entre os jovens,

between 2012 and 2015.

entre 2012 e 2015.

The most recent estimates suggest

As estimativas mais recentes sugerem

that approximately 3.6 million high school and middle school students

que cerca de 3,6 milhões de estudantes adolescentes

have used e-cigarettes in the US.

têm usado cigarros eletrónicos nos EUA.

Now, e-cigarettes were originally created

Os cigarros eletrónicos foram criados inicialmente

to offer smokers a cleaner form of nicotine

para oferecer aos fumadores uma forma de nicotina mais limpa,

to help with their cigarette addiction.

para os libertar da sua dependência do tabaco.

In the US, these devices come under the FDA's jurisdiction

Nos EUA, estes aparelhos estão sob a jurisdição da FDA,

as a tobacco product.

enquanto um produto do tabaco.

But the science on these devices has not been able to keep up

Mas a ciência destes aparelhos não conseguiu acompanhar

with the rapid market growth,

o rápido crescimento do mercado,

so regulations on the components of these devices and e-liquids

e, por isso, a regulamentação para os componentes

destes aparelhos e dos e-líquidos, está em atraso.

are lagging.

Current regulations do restrict sales of these devices

A regulamentação atual restringe a venda destes aparelhos

to anyone under the age of 18,

a menores de 18 anos

but these do not seem to have had much of an impact

mas isso parece não ter grande efeito

on the explosion in the use of these devices by teens.

na explosão do uso destes aparelhos pelos adolescentes.

You know, the first time I heard of and saw an e-cigarette,

A primeira vez que ouvi falar dum cigarro eletrónico e vi um,

I knew right away that teens would love it.

percebi logo que os adolescentes iam adorá-lo.

These devices are technology on a stick,

Estes aparelhos são tecnologia num pauzinho,

a perfect fit for the smartphone generation --

um objeto perfeito para a geração do "smartphone"

small, rechargeable, easy to use, easy to modify, nice smelling --

— pequeno, recarregável, fácil de usar, fácil de modificar, de aroma agradável —

some even sync with your smartphone to let you know how much you have vaped.

alguns até sincronizados com o "smartphone"

para saberem quantos cigarros já fumaram.

Even I was very drawn to these very clever devices.

Até eu me senti atraída por esses aparelhos muito inteligentes.

And since I had spent a long time researching teen and adult addictions,

E como tinha passado muito tempo

a investigar as dependências de adolescentes e adultos,

I immediately realized that these devices fit perfectly into the teen psyche.

percebi imediatamente que aqueles aparelhos

encaixavam perfeitamente na psique dos adolescentes.

Teens are impulsive, and they love to try new things.

Os adolescentes são impulsivos, e adoram experimentar coisas novas.

They're also craving independence, and they love to make things their own.

Também anseiam por independência e adoram fazer as coisas por si mesmos.

E-cigarettes meet these needs perfectly

Os cigarros eletrónicos satisfazem perfeitamente nestas necessidades

by allowing them the chance to both innovate and personalize

permitindo-lhes a possibilidade de inovar e personalizar

their vape experience.

a sua experiência de fumador.

They can choose from over 15,000 different e-liquid flavors

Podem escolher entre mais de 15 000 diferentes aromas de vapores

and multiple nicotine concentrations.

e múltiplas concentrações de nicotina.

They can even create their own nicotine flavor combination.

Até podem criar a sua combinação pessoal de nicotina e aroma.

They can change how much vapor is produced from these devices

Podem mudar a quantidade de vapor produzida por esses aparelhos

by modifying the puff volume and the constituents

modificando o volume e os componentes da baforada

and the power and temperature of the devices.

e a potência e temperatura dos aparelhos.

They can even use these devices for "cloud chasing."

Até podem usar estes aparelhos para "perseguir as nuvens".

Cloud chasing, also called vape tricks

Perseguir as nuvens, também chamado "truques de vapores" ou "truques de fumo",

or smoke tricks,

involves producing large vape clouds with quirky shapes and names,

implica a produção de grandes nuvens de vapor

com nomes e formas excêntricas,

like rings, dragons, ghosts ...

como anéis, dragões, fantasmas...

Cloud chasers can even participate in cloud competitions

Os "perseguidores de nuvens" até podem participar em competições de nuvens

and win prizes for creating the most innovative shaped clouds.

e ganham prémios pela criação de nuvens com formas inovadoras.

Teens can also change the strength and throat hit from the vapor

Os adolescentes também podem mudar a força e o impacto na garganta do vapor

by either vaporizing the e-liquid at higher temperatures

quer vaporizando o e-líquido a temperaturas mais altas

or dripping the e-liquid directly onto a heated coil.

ou gotejando o líquido diretamente na resistência aquecida.

They can even use these devices for marijuana vaping.

Podem usar estes aparelhos para vaporizar marijuana.

And since the devices use lower temperatures

E como os aparelhos usam temperaturas mais baixas

and do not combust or burn the marijuana,

e não queimam a marijuana,

they can do this very discreetly,

podem fazer isso muito discretamente,

without the distinctive smell of burnt marijuana.

sem o aroma característico da marijuana queimada.

So they can really make these vape experiences their own,

Podem assim fazer estas experiências

which may explain the astounding rise in the use of these devices by youth.

o que pode explicar o aumento espantoso no uso destes aparelhos pelos jovens.

E-cigarettes are technically a very simple device.

Os cigarros eletrónicos, tecnicamente, são um aparelho muito simples.

There is a receptacle for the e-liquid which can be a tank, a pod or a plug.

Têm um recetáculo para o e-líquido

que pode ser um tanque, um cartucho ou um atomizador

There is a battery that charges the coil, which then vaporizes the e-liquid.

Têm uma bateria que carrega a resistência

que depois vaporiza o e-líquido.

And then there is a mouthpiece,

Depois, há uma boquilha

where the user can actually draw from the e-cigarette.

por onde o utilizador pode fumar o cigarro eletrónico.

In 2017, there were 466 e-cigarette devices in the marketplace.

Em 2017, havia 466 aparelhos de cigarros eletrónicos no mercado,

These range from cigarette-like devices which are also called "cigalikes"

desde os aparelhos tipo cigarros, também conhecidos por "cigalikes"

to tank systems, which are also called "pens."

a sistemas de tanque, também chamados de "canetas".

And then there are modified devices, which are also called "mods."

Depois, há aparelhos modificados que também se chamam "mods".

Mods look nothing like a cigarette,

Os "mods" não se parecem com cigarros

and they come in various shapes and sizes,

e aparecem em diversas formas e tamanhos,

with different kinds of attachments and user adjustments.

com diferentes tipos de acessórios e ajustamentos para o utilizador.

They're very popular for cloud chasing.

São muito populares para a perseguição das nuvens.

The most recent entrance into the marketplace

Os últimos a aparecerem no mercado

are the pod devices,

foram os aparelhos "pod"

which contain the e-liquid in a pod.

que contêm o e-líquido numa cápsula.

These are very popular, by the way, among teens.

São muito populares entre os adolescentes.

An example of this is the Juul,

Um exemplo deles é o Juul,

which not only looks like a USB device

que é parecido com um periférico USB

but can also be plugged into a USB outlet to charge.

e também pode ser ligado a uma porta USB para carregamento.

Many teens do not even think that these are e-cigarettes,

Muitos adolescentes nem se lembram que são cigarros eletrónicos,

which has led to the use of terms like "juuling" instead of "vaping."

o que levou ao uso de termos como "juuling" em vez de "vaping".

Many of these devices are so discreet and produce so little vapor

Muitos destes aparelhos são tão discretos e produzem tão pouco vapor

that teens are using them in classrooms

que os adolescentes os usam nas salas de aulas

and hiding them in objects like Sharpie pens, their clothes,

e escondem-nos em objetos como canetas, na roupa,

their books.

nos livros.

Now, many teens think that these devices produce water vapor,

Muitos adolescentes pensam que estes aparelhos produzem vapor de água

and therefore, they are safe to use.

e, portanto, podem ser usados sem riscos.

But this could not be further from the truth.

Mas isso não pode estar mais longe da verdade.

What is produced is not even a vapor,

O que é produzido nem sequer é vapor,

it's an aerosol,

and let me tell you, the difference is quite pronounced.

é um aerossol,

e deixem-me que diga, a diferença é profunda.

Aerosols contain many finely suspended particles of liquids and gases

Os aerossóis contêm muitas partículas de líquidos e de gases em fina suspensão

que são criados a partir do que há no e-líquido.

that are created from whatever is in the e-liquid.

So an aerosol could contain propylene glycol and glycerin,

Assim, um aerossol pode conter no e-líquido

which are solvents in the e-liquid.

propilenoglicol e glicerina, que são solventes.

Now, these solvents are known to be safe for edible use,

Sabemos que estes solventes são comestíveis,

so for use in products that you eat,

ou seja, podem ser usados nos produtos que comemos,

but we know very little about their safety following long-term inhalational exposure.

mas sabemos muito pouco quanto à segurança da sua inalação a longo prazo.

The e-liquids can also contain alcohol,

Os e-líquidos também podem conter álcool,

sometimes in high levels,

por vezes, em alto nível,

and inhaling alcohol is known to have toxic effects on the brain.

e sabe-se que a inalação de álcoois tem efeitos tóxicos no cérebro.

I told you earlier that the e-liquids contain over 15,000 different flavors.

Já disse que há mais de 15 000 e-líquidos com aromas diferentes.

Here are some examples,

Estes são alguns exemplos,

some with very catchy but familiar names like "Skittles" and "Fruit Loops,"

alguns com nomes cativantes e familiares como "Skittles" e "Fruit Loops"

and others with more exotic names like "Dragon's Milk" and "Tiger's Blood"

e outros com nomes mais exóticos

como "Leite de Dragão", "Sangue de Tigre" e "Vómito de Unicórnio".

and "Unicorn Puke."

The e-liquid or the aerosol can also contain metallic particles

O e-líquido ou o aerossol também podem conter partículas metálicas

como o crómio, o cádmio e o chumbo.

like chromium, cadmium and lead.

These are generated from the heating coil in the devices

Estas são geradas pela resistência de aquecimento nos aparelhos

and are also known to have many toxic effects on vital organs.

e também têm muitos efeitos tóxicos nos órgãos vitais.

So no, let me make this very clear:

Por isso, vou deixar muito claro:

what is produced is definitely not water vapor.

o que se produz não é vapor de água, de modo nenhum.

Exposure of the teen brain to nicotine through e-cigarettes

A exposição do cérebro adolescente à nicotina nos cigarros eletrónios

is also very concerning.

também é muito preocupante.

The teen brain is very sensitive to even low levels of nicotine

O cérebro dos adolescentes é sensível mesmo a baixos níveis de nicotina

and gets very easily addicted.

e fica viciado muito facilmente.

In fact, we have known for a long time

Com efeito, sabemos há muito tempo

that 90 percent of smokers start smoking cigarettes prior to the age of 18.

que 90% dos fumadores começam a fumar cigarros antes dos 18 anos.

Those who start early are more addicted and have a harder time quitting smoking.

Os que começam a fumar cedo, ficam mais viciados

e têm mais dificuldade em deixar de fumar.

In other words, and to quote a past FDA commissioner,

Por outras palavras, e citando um antigo comissário da FDA:

"Nicotine addiction ... is a pediatric disease."

"A dependência da nicotina é uma doença pediátrica."

E-cigarettes can expose teens to a lot of nicotine.

Os cigarros eletrónicos podem expor os adolescentes a muita nicotina.

Muitos desses aparelhos contêm a mesma quantidade de nicotina

Many of these devices contain the amount of nicotine

that is in a full pack of cigarettes.

que se encontra num maço de cigarros.

The more recent pod devices contain a nicotine salt,

Os aparelhos "pod" mais recentes contêm um sal de nicotina

which has a smoother taste and is much easier to use

que tem um sabor mais suave e é mais fácil de usar

and can produce rapid increases in brain nicotine levels.

e pode produzir uma rápida subida nos níveis de nicotina no cérebro.

Teens who use e-cigarettes regularly report symptoms of craving --

Os adolescentes que usam regularmente cigarros eletrónicos

sentem a falta deles

feeling anxious when they don't have their e-cigarettes.

— sentem-se ansiosos quando não têm cigarros eletrónicos.

All these are hallmarks of a behavioral addiction.

Tudo isto são características duma dependência comportamental.

E-cigarettes are not only addictive

Os cigarros eletrónicos não são apenas viciantes,

but they also affect many other organs in the body.

também afetam muitos outros órgãos do corpo.

So nicotine, which is in e-cigarettes, for example,

A nicotina, que se encontra nos cigarros eletrónicos, por exemplo,

binds to a receptor called the nicotinic acetylcholine receptor,

liga-se a um recetor chamado recetor nicotínico de acetilcolina,

which plays a key role in the functioning of almost all organ systems

que desempenha um papel fundamental

no funcionamento de quase todos os sistemas de órgãos do corpo humano.

in the human body.

And chronic exposure to nicotine changes the functioning of these systems.

A exposição crónica à nicotina muda o funcionamento destes sistemas.

So as an example,

Por exemplo,

chronic exposure to nicotine decreases the flexibility of the blood vessels

a exposição crónica à nicotina reduz a flexibilidade dos vasos sanguíneos

and changes how the heart responds to acute challenges like stress.

e altera a forma como o coração reage a desafios agudos, como o "stress".

The teen brain is not only sensitive to the addictive effects of nicotine

O cérebro dos adolescentes é sensível aos efeitos viciantes da nicotina

but also to its toxic effects.

e também é sensível aos seus efeitos tóxicos.

In adolescent animals, nicotine is a very well-established neurotoxin,

Em animais adolescentes, a nicotina é uma neurotoxina muito conhecida

and it decreases learning, memory and attention processes

e prejudica os processos da aprendizagem, da memória e da atenção

and increases hyperactivity symptoms.

e aumenta os sintomas de hiperatividade.

Teens who use tobacco products are more likely to use

Os adolescentes que usam produtos do tabaco

marijuana and alcohol

são mais propensos a usar marijuana e álcool

and also develop depression and anxiety as a teen or as an adult.

e também desenvolvem depressão e ansiedade

enquanto adolescentes ou quando adultos.

So nicotine addiction through e-cigarettes could be leading them down the path

A dependência da nicotina dos cigarros eletrónicos

pode ser fundamental para os encaminhar para outros vícios

of other addictions and other mental health problems.

e para outros problemas de saúde mental.

Now, in adolescent animals, nicotine also produces epigenetic changes,

Em animais adolescentes, a nicotina também produz alterações epigenéticas

or heritable changes in gene expression,

ou alterações hereditárias na expressão genética,

for example, in the genes involved in asthma.

por exemplo, nos genes relacionados com a asma.

So teens who use nicotine may not only be harming themselves

Os adolescentes que usam nicotina não estão só a prejudicar-se

mas podem estar a prejudicar as futuras gerações.

but they could be harming their future generations.

You know, the very existence of e-cigarettes

A existência dos cigarros eletrónicos

could have led to an entire generation of nicotine-addicted youth.

pode ter levado a uma geração inteira de jovens viciados em nicotina.

Easy access to these devices could have led to more experimentation

O acesso fácil a estes aparelhos pode ter levado a maior experiência

with marijuana and many other vaporizable substances by youth.

de marijuana e de muitas outras substâncias vaporizáveis pelos jovens.

While there is no doubt that providing smokers with a cleaner form of nicotine

Embora não haja dúvidas de que fornecer aos fumadores uma nicotina mais limpa

is and should continue to be a critical goal,

seja e deva continuar a ser um objetivo importante,

we still do not know if these devices help smokers quit smoking,

ainda não sabemos se estes aparelhos ajudam os fumadores a deixar de fumar

and we know very little about the long-term effects of these devices.

e sabemos muito pouco sobre os efeitos a longo prazo destes aparelhos.

What we do know is that youth -- lots of youth -- are using these devices.

O que sabemos é que os jovens — muitos jovens —

estão a usar estes aparelhos.

In fact, the FDA commissioner recently used the term "epidemic"

Com efeito, o comissário da FDA usou recentemente o termo "epidemia"

to describe e-cigarette use in the US.

para descrever o uso dos cigarros eletrónicos nos EUA.

While trying to solve one huge public health problem, cigarette smoking,

Enquanto tentamos resolver um enorme problema de saúde pública,

o consumo do tabaco,

we may have created another colossal one.

podemos ter criado outro problema colossal.

Our lack of vigilance in the earlier years around cigarette smoking

A nossa falta de vigilância nos primeiros anos do consumo do tabaco

led to a cigarette epidemic and many, many cigarette-related diseases.

levou a uma epidemia de tabaco

e a muitas doenças relacionadas com os cigarros.

We do not want to repeat the same mistakes with e-cigarettes.

Não queremos repetir os mesmos erros com os cigarros eletrónicos.

So now is the time for action,

Portanto, chegou a altura de agir

for regulations that address the appeal and access of these devices to youth.

de arranjar regulamentações

que regulem a atração e o acesso destes aparelhos aos jovens.

Do smokers really need 15,000 kid-friendly flavors to quit smoking?

Os fumadores precisam mesmo de 15 000 aromas agradáveis

para deixar de fumar?

Do they need so many different kinds of devices?

Precisarão de tantos tipos de aparelhos diferentes?

Is it a good idea to have devices which are so easy to hide

Será boa ideia ter aparelhos tão fáceis de esconder

and so easy to use?

e tão fáceis de usar?

We recently heard that the FDA plans to introduce stricter regulations

Ouvimos dizer há pouco tempo

que a FDA planeia introduzir regulamentações mais estritas

on sales of these devices that contain e-liquid flavors

sobre a venda destes aparelhos que contêm e-líquidos com aromas

in retail locations like convenience stores and gas stations,

em locais de venda a retalho

como as lojas de conveniência e as bombas de gasolina

and also introduce stricter regulations

e também introduzir regulamentações mais estritas

on sales of devices to minors over the internet.

na venda de aparelhos a menores na Internet.

Is this going to be sufficient to change this rapid increase in youth uptake?

Será suficiente para alterar este rápido aumento nos adolescentes?

We need to ask and answer such critical questions.

Precisamos de perguntas e respostas a estas questões importantes.

Now is also the time for a serious public education campaign.

É também a altura duma campanha de educação pública, a sério.

Teens and their parents need to know

Os adolescentes e os pais devem saber

that while e-cigarettes may contain less toxins than cigarettes,

que, embora os cigarros eletrónicos

possam conter menos toxinas que os cigarros,

they're certainly not benign.

não têm nada de benignos.

Exposure of their bodies to the chemicals produced by these devices

A exposição do corpo aos químicos produzidos por estes aparelhos

could be changing them in ways they may not like

pode alterá-los de formas que podem não gostar

and setting them up for future unknown toxicities and health problems.

e predispô-los para toxicidades futuras desconhecidas e problemas de saúde.

You know, when I said earlier

Quando eu disse há pouco

that e-cigarettes were a perfect fit for the smartphone generation,

que os cigarros eletrónicos são perfeitos para a geração do "smartphone",

I was not kidding.

não estava a brincar.

We live in a technology-crazed world,

Vivemos num mundo doido por tecnologia

where the latest device and technology gets a lot of attention

em que o aparelho e a tecnologia mais recente obtém muita atenção,

just because it is technology and because it is the latest thing.

só porque é tecnologia e porque é a coisa mais recente.

More and more over the next few years and for the rest of our lives,

Cada vez mais, nos próximos anos e no resto da nossa vida,

we are going to see technologies coming into the marketplace

vamos assistir a tecnologias a aparecer no mercado

that may not raise any health flags at first,

que podem não apresentar riscos para a saúde, à primeira vista,

simply because they don't look unhealthy

só porque não parecem prejudiciais

or they're not a medical device.

ou não são um aparelho médico.

For example, we could see devices

Por exemplo, podemos ver aparelhos

that may make it easier to go longer without sleep

que nos podem permitir estarmos mais tempo sem dormir

or help us lose weight --

ou ajudar-nos a perder peso

a personal goal of mine --

— um meu objetivo pessoal —

or achieve any number of other goals

ou conseguir qualquer tipo de objetivo

that we as consumers are very, very interested in.

em que nós, enquanto consumidores, estejamos muito interessados.

But many of these devices may come with unacceptable risks to our own health.

Mas muitos desses aparelhos

podem apresentar riscos inaceitáveis para a nossa saúde.

So if we want to protect our health and the health of our children,

Por isso, se queremos proteger a nossa saúde e a saúde dos nossos filhos,

perhaps we should get out of the habit

talvez devêssemos perder o hábito

of automatically celebrating such new technology

de nos regozijarmos automaticamente com essas novas tecnologias

and get into the habit of looking at them with a critical eye,

e passar a ter o hábito de olhar para elas com um olhar crítico,

perhaps even through a medical lens.

talvez mesmo com lentes de médico.

Because, you know something?

Porque, sabem uma coisa?

Our health, the health of our children and our future generations

A nossa saúde, a saúde dos nossos filhos e das gerações futuras

is far too valuable to let it go up in smoke --

são demasiado valiosas para a deixarmos desfazerem-se em fumo

or even in aerosol.

ou mesmo num aerossol.

Thank you.

Obrigada.

(Applause)

(Aplausos)