The future of psychedelic-assisted psychotherapy | Rick Doblin

Tradutor: Maurício Kakuei Tanaka Revisor: Maricene Crus

Preparing for this talk has been scarier for me

A preparação para esta palestra foi mais assustadora para mim

than preparing for LSD therapy.

do que me preparar para a terapia com LSD.

(Laughter)

(Risos)

"Psychedelics are to the study of the mind

"As drogas psicodélicas estão para o estudo da mente

what the microscope is to biology

assim como o microscópio está para a biologia

and the telescope is to astronomy."

e o telescópio está para a astronomia."

Dr. Stanislav Grof spoke those words.

Essas são palavras do Dr. Stanislav Grof,

He's one of the leading psychedelic researchers in the world,

um dos principais pesquisadores de drogas psicodélicas do mundo

and he's also been my mentor.

e também meu mentor.

Today, I'd like to share with you how psychedelics, when used wisely,

Hoje, gostaria de compartilhar com vocês

como essas drogas, quando usadas ​​com sabedoria,

have the potential to help heal us,

têm o potencial de ajudar a nos curar,

help inspire us,

ajudar a nos inspirar

and perhaps even to help save us.

e talvez até mesmo ajudar a nos salvar.

In the 1950s and 60s,

Nas décadas de 1950 e 1960,

psychedelic research flourished all over the world

a pesquisa de drogas psicodélicas prosperou em todo o mundo

and showed great promise for the fields of psychiatry,

e mostrou grande potencial para as áreas de psiquiatria,

psychology and psychotherapy,

psicologia e psicoterapia,

neuroscience and the study of mystical experiences.

neurociência e o estudo de experiências místicas.

But psychedelics leaked out of the research settings

Mas as drogas psicodélicas foram deixando o ambiente de pesquisa

and began to be used by the counterculture,

e começaram a ser usadas pela contracultura

and by the anti-Vietnam War movement.

e pelo movimento antiguerra do Vietnã,

And there was unwise use.

causando um uso imprudente.

And so there was a backlash.

Então, houve uma repercussão.

And in 1970, the US government criminalized all uses of psychedelics,

Em 1970, o governo dos EUA tornou ilegal todos os usos de drogas psicodélicas,

and they began shutting down all psychedelic research.

e começou a encerrar todas as pesquisas dessas drogas.

And this ban spread all over the world and lasted for decades.

Essa proibição espalhou-se por todo o mundo,

durou décadas e foi trágica,

and it was tragic,

since psychedelics are really just tools,

já que essas drogas são apenas ferramentas

and whether their outcomes are beneficial or harmful

e, se os resultados delas são benéficos ou prejudiciais,

depends on how they're used.

depende de como são usadas.

Psychedelic means "mind-manifesting,"

Psicodélico significa "manifestação da mente",

and it relates to drugs like LSD, psilocybin, mescaline,

e refere-se a drogas como LSD, psilocibina, mescalina,

iboga and other drugs.

ibogaína e outras.

When I was 18 years old,

Quando eu tinha 18 anos,

I was a college freshman,

era calouro da faculdade,

I was experimenting with LSD and mescaline,

estava experimentando LSD e mescalina.

and these experiences brought me in touch with my emotions.

Essas experiências me colocavam em contato com minhas emoções

And they helped me have a spiritual connection

e me ajudavam a ter uma conexão espiritual

that unfortunately, my bar mitzvah did not produce.

que, infelizmente, meu bar mitzvah não me proporcionou.

(Laughter)

(Risos)

When I wanted to tease my parents,

Quando eu queria provocar meus pais,

I would tell them that they drove me to psychedelics

eu dizia que eles me levaram às drogas psicodélicas

because my bar mitzvah had failed to turn me into a man.

porque meu bar mitzvah fracassou em me transformar num homem.

(Laughter)

(Risos)

But most importantly,

Mas, o mais importante,

psychedelics gave me this feeling of our shared humanity,

essas drogas me davam uma sensação de nossa humanidade compartilhada,

of our unity with all life.

de nossa unidade com toda a vida.

And other people reported that same thing as well.

Outras pessoas também relatavam a mesma coisa.

And I felt that these experiences had the potential

E eu achava que essas experiências tinham o potencial

to help be an antidote

de contribuir como um antídoto

to tribalism, to fundamentalism, to genocide and environmental destruction.

contra o tribalismo, o fundamentalismo, o genocídio e a destruição ambiental.

And so I decided to focus my life

Então, decidi focar minha vida

on changing the laws

em mudar as leis

and becoming a legal psychedelic psychotherapist.

e me tornar um psicoterapeuta licenciado em drogas psicodélicas.

(Applause)

(Aplausos)

Now, half a century after the ban,

Agora, meio século após a proibição,

we're in the midst of a global renaissance of psychedelic research.

estamos em meio a um renascimento global da pesquisa de drogas psicodélicas.

Psychedelic psychotherapy is showing great promise

A psicoterapia com essas drogas mostra uma grande promessa

for the treatment of post-traumatic stress disorder, or PTSD,

para o tratamento de transtorno de estresse pós-traumático, ou TEPT,

depression, social anxiety, substance abuse and alcoholism

depressão, ansiedade social, abuso de substâncias e alcoolismo,

and suicide.

e suicídio.

Psychedelic psychotherapy is an attempt to go after the root causes

A psicoterapia com drogas psicodélicas

é uma tentativa de buscar as causas dos problemas,

of the problems,

with just relatively few administrations,

com relativamente apenas poucas doses,

as contrasted to most of the psychiatric drugs used today

em contraste com a maioria das drogas psiquiátricas usadas atualmente

that are mostly just reducing symptoms

que apenas reduzem os sintomas

and are meant to be taken on a daily basis.

e devem ser tomadas diariamente.

Psychedelics are now also being used as tools for neuroscience

As drogas psicodélicas

também estão sendo usadas como ferramentas pela neurociência

to study brain function

para estudar a função cerebral

and to study the enduring mystery of human consciousness.

e o mistério permanente da consciência humana.

And psychedelics and the mystical experiences they produce

As drogas psicodélicas e as experiências místicas que elas produzem

are being explored for their connections between meditation and mindfulness,

estão sendo exploradas por suas conexões entre meditação e atenção plena,

including a paper just recently published

incluindo um artigo publicado recentemente

about lifelong zen meditators taking psilocybin

sobre meditadores zen que tomaram psilocibina

in the midst of a meditation retreat

durante um retiro de meditação

and showing long-term benefits and brain changes.

e mostraram benefícios a longo prazo e mudanças cerebrais.

Now, how do these drugs work?

Como funcionam essas drogas?

Modern neuroscience research has demonstrated

Pesquisas modernas em neurociência têm mostrado

that psychedelics reduce activity

que as drogas psicodélicas reduzem a atividade

in what's known as the brain's default mode network.

no que é conhecido como rede neural de modo padrão,

This is where we create our sense of self.

na qual criamos nosso senso de identidade.

It's our equivalent to the ego,

É nosso equivalente ao ego

and it filters all incoming information

e filtra todas as informações recebidas

according to our personal needs and priorities.

de acordo com nossas necessidades e prioridades pessoais.

When activity is reduced in the default mode network,

Quando a atividade é reduzida na rede neural de modo padrão,

our ego shifts from the foreground to the background,

nosso ego muda do primeiro para o segundo plano,

and we see that it's just part of a larger field of awareness.

e vemos que é apenas parte de uma área maior da consciência.

It's similar to the shift

É semelhante à mudança que Copérnico e Galileu

that Copernicus and Galileo were able to produce in humanity

conseguiram produzir na humanidade usando o telescópio

using the telescope

to show that the earth was no longer the center of the universe,

para mostrar que a Terra não era mais o centro do Universo,

but was actually something that revolved around the sun,

mas que, na verdade, girava em torno do Sol,

something bigger than itself.

algo maior do que ele mesmo.

For some people, this shift in awareness

Para algumas pessoas, essa mudança de consciência

is the most important

é a mais importante

and among the most important experiences of their lives.

e uma das experiências mais importantes da vida delas.

They feel more connected to the world bigger than themselves.

Elas se sentem mais conectadas ao mundo maior que elas mesmas.

They feel more altruistic,

Sentem-se mais altruístas

and they lose some of their fear of death.

e perdem um pouco do medo da morte.

Not all drugs work this way.

Nem todas as drogas funcionam assim.

MDMA, also known as Ecstasy, or Molly,

MDMA, também conhecida como ecstasy, ou "molly",

funciona de modo basicamente diferente.

works fundamentally different.

And I'll be able to share with you the story of Marcela,

Poderei compartilhar com vocês a história de Marcela,

who suffered from post-traumatic stress disorder

que sofria de transtorno de estresse pós-traumático

from a violent sexual assault.

de uma agressão sexual violenta.

Marcela and I were introduced in 1984,

Marcela e eu fomos apresentados em 1984,

when MDMA was still legal,

quando a MDMA ainda era legalizada,

but it was beginning also to leak out of therapeutic circles.

mas também estava começando a escapar dos círculos terapêuticos.

Marcela had tried MDMA in a recreational setting,

Marcela experimentou a MDMA em um ambiente recreativo

and during that, her past trauma flooded her awareness

e, durante esse período, seu trauma passado inundou sua consciência

and it intensified her suicidal feelings.

e intensificou seus sentimentos suicidas.

During our first conversation,

Durante nossa primeira conversa,

I shared that when MDMA is taken therapeutically,

contei que, quando a MDMA é tomada de forma terapêutica,

it can reduce the fear of difficult emotions,

ela pode reduzir o medo de emoções difíceis,

and she could help move forward past her trauma.

e poderia ajudar a superar seu trauma.

I asked her to promise not to commit suicide

Pedi a ela que prometesse não cometer suicídio

if we were to work together.

se fôssemos trabalhar juntos.

She agreed and made that promise.

Ela concordou e fez essa promessa.

During her therapeutic sessions,

Durante suas sessões terapêuticas,

Marcela was able to process her trauma more fluidly, more easily.

Marcela conseguiu lidar com seu trauma com mais fluidez e facilidade.

And yet, she was able to tell

Ainda assim, ela conseguiu dizer

that the rapist had told her that if she ever shared her story,

que o estuprador havia lhe dito que, se ela compartilhasse sua história,

he would kill her.

ele a mataria.

And she realized that that was keeping her a prisoner in her own mind.

E ela percebeu que isso a mantinha prisioneira em sua própria mente.

So being able to share the story

Conseguir compartilhar a história

and experience the feelings and the thoughts in her mind

e suportar os sentimentos e os pensamentos a libertaram,

freed her,

and she was able to decide

e ela decidiu que queria seguir em frente com a vida.

that she wanted to move forward with her life.

And in that moment,

Naquele momento,

I realized that MDMA could be very effective for treating PTSD.

percebi que a MDMA poderia ser muito eficaz no tratamento do TEPT.

Now, 35 years later, after Marcela's treatment,

Agora, 35 anos depois, após o tratamento de Marcela,

she's actually a therapist,

ela é, na verdade, terapeuta,

training other therapists to help people overcome PTSD with MDMA.

e treina outros terapeutas para ajudar as pessoas a superarem o TEPT com MDMA.

Now, how does MDMA work?

E como a MDMA funciona?

How did MDMA help Marcela?

Como a MDMA ajudou Marcela?

People who have PTSD have brains that are different

As pessoas com TEPT têm cérebros diferentes

from those of us who don't have PTSD.

daquelas que não têm o transtorno.

They have a hyperactive amygdala, where we process fear.

Elas têm uma amígdala hiperativa, na qual o medo é processado.

They have reduced activity in the prefrontal cortex,

Têm atividade reduzida no córtex pré-frontal,

where we think logically.

com o qual pensamos logicamente,

And they have reduced activity in the hippocampus,

e têm atividade reduzida no hipocampo,

where we store memories into long-term storage.

o qual armazena memórias de longo prazo.

MDMA changes the brain in the opposite way.

A MDMA muda o cérebro de modo contrário.

MDMA reduces activity in the amygdala,

Reduz a atividade na amígdala,

increases activity in the prefrontal cortex

aumenta a atividade no córtex pré-frontal

and increases connectivity between the amygdala and the hippocampus

e aumenta a conectividade entre a amígdala e o hipocampo

to remit traumatic memories to move into long-term storage.

para enviar memórias traumáticas ao armazenamento de longo prazo.

Recently, researchers at Johns Hopkins published a paper in "Nature,"

Recentemente,

pesquisadores do Johns Hopkins publicaram um artigo na revista Nature,

in which they demonstrated that MDMA releases oxytocin,

no qual demonstraram que a MDMA libera a oxitocina,

the hormone of love and nurturing.

o hormônio do amor e de cuidados.

The same researchers also did studies in octopuses,

Os mesmos pesquisadores também fizeram estudos em polvos,

who are normally asocial, unless it's mating season.

que normalmente são associais, a menos que seja época de acasalamento.

But lo and behold, you give them MDMA,

Mas eis que você lhes dá MDMA,

and they become prosocial.

e eles se tornam pró-sociais.

(Laughter)

(Risos)

Several months after Marcela and I worked together,

Vários meses depois de Marcela e eu trabalharmos juntos,

the Drug Enforcement Administration moved to criminalize Ecstasy,

a Drug Enforcement Administration passou a tornar o ecstasy ilegal,

having no knowledge of its therapeutic use.

não tendo conhecimento de seu uso terapêutico.

So I went to Washington,

Então, fui a Washington

and I went into the headquarters of the Drug Enforcement Administration,

à sede da Drug Enforcement Administration

and I filed a lawsuit demanding a hearing,

e abri um processo exigindo uma audiência na qual psiquiatras e psicoterapeutas

at which psychiatrists and psychotherapists

would be able to present information about therapeutic use of MDMA

poderiam apresentar informações sobre o uso terapêutico da MDMA

to try to keep it legal.

para tentar mantê-la legalizada.

And in the middle of the hearing, the DEA freaked out,

No meio da audiência, eles se assustaram,

declared an emergency

declararam uma emergência

and criminalized all uses of MDMA.

e tornaram ilegal todos os usos da MDMA.

And so the only way that I could see to bring it back

Assim, a única maneira que pude ver para trazê-lo de volta

was through science, through medicine

foi pela ciência, pela medicina

and through the FDA drug development process.

e pelo processo de desenvolvimento de drogas da FDA.

So in 1986, I started MAPS

Então, em 1986, fundei a MAPS

como empresa farmacêutica de drogas psicodélicas

as a nonprofit psychedelic pharmaceutical company.

sem fins lucrativos.

It took us 30 years, till 2016,

Levamos 30 anos, até 2016,

to develop the data that we needed to present to FDA

para desenvolver os dados que precisávamos apresentar à FDA

to request permission to move into the large-scale Phase 3 studies

para solicitar permissão para passar aos estudos em larga escala da fase três,

that are required to prove safety and efficacy

necessários para comprovar a segurança e a eficácia

before you get approval for prescription use.

antes de obter aprovação para o uso de prescrição.

Tony was a veteran in one of our pilot studies.

Tony era veterano em um de nossos estudos-piloto.

According to the Veterans Administration,

Segundo a Administração de Veteranos,

há atualmente mais de 1 milhão de veteranos incapacitados pelo TEPT

there's over a million veterans now disabled with PTSD.

And at least 20 veterans a day are committing suicide,

e, pelo menos, 20 veteranos cometem suicídio por dia,

many of them from PTSD.

muitos deles devido ao TEPT.

The treatment that Tony was to receive was three and a half months long.

O tratamento que Tony ia receber duraria três meses e meio.

But during that period of time,

Mas, durante esse período,

he would only get MDMA on three occasions,

ele só tomaria MDMA em três ocasiões,

separated by 12, 90-minute non-drug psychotherapy sessions,

separadas por 12 sessões de 90 minutos de psicoterapia sem drogas,

three before the first MDMA session for preparation

sendo 3 antes da primeira sessão com MDMA para preparação

and three after each MDMA session for integration.

e 3 após cada sessão com MDMA para integração.

We call our treatment approach "inner-directed therapy,"

Chamamos nossa abordagem de tratamento de "terapia dirigida internamente",

in that we support the patient to experience whatever's emerging

na medida em que apoiamos o paciente a passar pelo que estiver emergindo

within their minds or their bodies.

na mente ou no corpo dele.

Even with MDMA, this is hard work.

Mesmo com a MDMA, esse é um trabalho difícil.

And a lot of our subjects have said,

Muitos de nossos pacientes disseram:

"I don't know why they call this Ecstasy."

"Não sei por que chamam de ecstasy".

(Laughter)

(Risos)

During Tony's first MDMA session,

Durante a primeira sessão de Tony com MDMA,

he lay on the couch, he had eyeshades on,

ele estava deitado no sofá, com uma máscara para dormir,

he listened to music,

ouvia música

and he would speak to the therapists,

e falava com os terapeutas de uma equipe mista de coterapia,

who were a male-female co-therapy team,

whenever he felt that he needed to.

sempre que sentia necessidade.

After several hours,

Depois de várias horas,

in a moment of calmness and clarity,

em um momento de calma e clareza,

Tony shared that he had realized

Tony contou que percebeu

his PTSD was a way of connecting him to his friends.

que seu TEPT era um meio de conectá-lo a seus amigos.

It was a way of honoring the memory of his friends who had died.

Era uma maneira de honrar a memória dos amigos dele que haviam morrido.

But he was able to shift and see himself through the eyes of his dead friends.

Mas ele conseguiu se ver através dos olhos de seus amigos mortos.

And he realized that they would not want him to suffer,

E percebeu que eles não queriam que ele sofresse,

to squander his life.

que desperdiçasse sua vida.

They would want him to live more fully,

Gostariam que ele tivesse uma vida plena, algo que eles não poderiam ter.

which they were unable to do.

And so he realized that there was a new way to honor their memory,

Então, ele percebeu que havia um novo jeito de honrar a memória deles,

which was to live as fully as possible.

que era viver o mais plenamente possível.

He also realized that he was telling himself a story

Ele também percebeu que estava contando a si mesmo uma história

that he was taking opiates for pain.

de que estava tomando opiáceos para dor,

But actually, he realized, he was taking them for escape.

mas, na verdade, ele os tomava como uma válvula de escape.

So he decided he didn't need the opiates anymore,

Então, decidiu que não precisava mais dos opiáceos,

he didn't need the MDMA anymore,

não precisava mais da MDMA

and he was dropping out of the study.

e que iria se retirar do estudo.

That was seven years ago.

Isso foi há sete anos.

Tony is still free of PTSD,

Tony permanece sem TEPT,

has never returned to opiates

nunca retornou aos opiáceos

and is helping others less fortunate than himself in Cambodia.

e está ajudando os outros menos afortunados do que ele no Camboja.

(Applause)

(Aplausos)

The data that we presented to FDA

Os dados que apresentamos à FDA

from 107 people in our pilot studies, including Tony,

de 107 pessoas em nossos estudos-piloto, inclusive Tony,

showed that 23 percent of the people that received therapy without active MDMA

mostraram que 23% delas que receberam terapia sem MDMA ativa

no longer had PTSD at the end of treatment.

não sofriam mais de TEPT no final do tratamento.

This is really pretty good for this patient population.

Isso é realmente muito bom para esse grupo de pacientes.

However, when you add MDMA,

No entanto, quando incluímos MDMA,

the results more than double, to 56 percent no longer having PTSD.

os resultados mais que dobram, para 56% que não sofrem mais de TEPT.

(Applause)

(Aplausos)

But most importantly,

Mas o mais importante:

once people learn that if they don't need to suppress their trauma,

uma vez que as pessoas descobrem que não precisam reprimir o trauma,

but they can process it,

mas que podem lidar com ele, elas continuam melhorando sozinhas.

they keep getting better on their own.

So at the 12-month follow-up one year after the last treatment session,

No acompanhamento de 12 meses, 1 ano após a última sessão de tratamento,

two-thirds no longer have PTSD.

dois terços não sofrem mais de TEPT.

And of the one-third that do,

E, de um terço que sofrem,

many have clinically significant reductions in symptoms.

muitos têm reduções clinicamente significativas nos sintomas.

(Applause)

(Aplausos)

On the basis of this data,

Com base nesses dados,

the FDA has declared MDMA-assisted psychotherapy for PTSD

a FDA declarou que a psicoterapia com MDMA para o TEPT

a breakthrough therapy.

é uma terapia inovadora.

FDA has also declared psilocybin a breakthrough therapy

A FDA também declarou a psilocibina uma terapia inovadora

for treatment-resistant depression

para a depressão resistente ao tratamento,

and just recently approved esketamine for depression.

e recentemente aprovou a cetamina para a depressão.

I'm proud to say that we have now initiated our Phase 3 studies.

Tenho orgulho de dizer que iniciamos agora nossos estudos da fase três.

And if the results are as we hope,

Se os resultados forem os esperados

and if they're similar to the Phase 2 studies,

e se forem semelhantes aos estudos da fase dois,

by the end of 2021, FDA will approve MDMA-assisted psychotherapy for PTSD.

até o final de 2021, a FDA aprovará a psicoterapia com MDMA para o TEPT.

If approved,

Se aprovada,

os únicos terapeutas que poderão administrá-la diretamente a pacientes

the only therapists who will be able to directly administer it to patients

are going to be therapists that have been through our training program,

serão aqueles que passaram por nosso programa de treinamento,

and they will only be able to administer MDMA

e só poderão administrar MDMA

under direct supervision in clinic settings.

sob supervisão direta em ambientes clínicos.

We anticipate that over the next several decades,

Prevemos que, nas próximas décadas,

there will be thousands of psychedelic clinics established,

haverá milhares de clínicas com drogas psicodélicas,

at which, therapists will be able to administer MDMA,

nas quais os terapeutas poderão administrar MDMA,

psilocybin, ketamine and other psychedelics

psilocibina, cetamina e outras drogas psicodélicas

to potentially millions of patients.

a milhões de pacientes em potencial.

These clinics can also evolve into centers where people can come

Essas clínicas também podem se tornar centros aos quais as pessoas podem ir

for psychedelic psychotherapy for personal growth,

para psicoterapia com drogas psicodélicas para crescimento pessoal,

for couples therapy

para terapia de casais

or for spiritual, mystical experiences.

ou para experiências espirituais místicas.

Humanity now is in a race between catastrophe and consciousness.

A humanidade agora está em uma corrida entre a catástrofe e a consciência.

The psychedelic renaissance is here to help consciousness triumph.

O renascimento das drogas psicodélicas

está aqui para ajudar a consciência a triunfar.

And now, if you all just look under your seats ...

Agora, se todos vocês olharem sob seus assentos...

Estou brincando!

Just joking!

(Laughter)

(Risos)

Thank you.

Obrigado.

(Applause)

(Aplausos) (Vivas)

(Laughter)

(Applause)

Thank you.

(Applause)

Corey Hajim: Aguarde um momento.

Corey Hajim: You've got to stay up here for a minute.

(Risos)

Thank you so much, Rick.

Muito obrigada, Rick.

I guess it's a supportive audience.

Acho que é uma plateia solidária.

Rick Doblin: Yes, very.

Rick Doblin: Sim, muito.

(Risos)

Many of them have also been to Burning Man.

Muitos deles também foram ao "Burning Man".

(Laughter)

(Risos)

CH: There's some synergy.

CH: Há uma certa sinergia.

RD: (Laughs)

CH: So, in your talk, you talked about using these drugs

Em sua palestra, você falou sobre o uso dessas drogas

to address some pretty serious traumas.

para lidar com alguns traumas bem sérios.

So what about some more common mental illnesses

E quanto a algumas doenças mentais mais comuns,

like anxiety and depression,

como ansiedade e depressão?

and is that where microdosing comes in?

É aí que entra a microdosagem?

RD: Well, microdosing can be helpful for depression,

RD: A microdosagem pode ser útil para tratar depressão.

I do know someone that has been using it.

Conheço uma pessoa que vem usando.

But in general, for therapeutic purposes,

Mas, em geral, para fins terapêuticos,

we prefer macro-dosing rather than microdosing,

preferimos a macrodosagem à microdosagem,

in order to really help people deal with the root causes.

para ajudar as pessoas a lidarem com as causas básicas.

Microdosing is more for creativity,

A microdosagem é mais para criatividade,

for artistic inspiration,

para inspiração artística,

for focus ...

para foco...

And it also does have a mood-elevation lift.

E também melhora o humor.

But I think for serious illnesses,

Acho que, para doenças sérias,

we'd rather not get people thinking that they need a daily drug,

preferimos não levar as pessoas a pensar que precisam da droga diariamente,

but do more deeper, intense work.

mas fazer um trabalho mais profundo e intenso.

CH: And what about outside the United States and North America,

CH: E essa pesquisa tem sido feita fora dos EUA e da América do Norte?

is this research being done there?

RD: Oh yeah, we're globalizing.

RD: Sim, estamos nos globalizando.

Our Phase 3 studies are actually being done

Nossos estudos da fase três estão sendo feitos em Israel,

in Israel, Canada and the United States.

no Canadá e nos EUA.

So once we get approval in FDA,

Quando tivermos a aprovação da FDA,

it will also become approved in Israel and in Canada.

também será aprovada em Israel e no Canadá.

We're just starting research in Europe.

Estamos iniciando a pesquisa na Europa.

And we're actually going to be training some therapists from China.

Na verdade, estaremos treinando alguns terapeutas da China.

CH: Isso é ótimo.

CH: That's great.

We were going to do an audience vote

Íamos fazer uma votação para ver se as pessoas achavam uma boa ideia

to see if people felt like this was a good idea

to move forward with this research or not,

avançar ou não com essa pesquisa,

but I have a feeling I know the answer to that, so ...

mas tenho a sensação de que sei a resposta, então...

Thank you so much, Rick.

Muito obrigada, Rick.

RD: Thank you. Thank you all.

RD: Obrigado a todos.

(Applause)

(Aplausos)