What's the connection between sleep and Alzheimer's disease? | Sleeping with Science, a TED series

Transcriber: TED Translators admin Reviewer: Ivana Korom

We're now becoming aware of a significant relationship

Tradutor: Maurício Kakuei Tanaka Revisor: Elisa Santos

Estamos agora nos conscientizando de uma relação significativa

between sleep and Alzheimer's disease.

entre o sono e a doença de Alzheimer.

[Sleeping with Science]

[Dormindo com a Ciência]

Now, Alzheimer's disease is a form of dementia

A doença de Alzheimer é uma forma de demência

typified usually by memory loss and memory decline.

geralmente caracterizada por perda e declínio da memória.

And what we've started to understand

Começamos a entender

is that there are several different proteins

que existem várias proteínas diferentes

that seem to go awry in Alzheimer's disease.

que parecem não funcionar bem na doença de Alzheimer.

One of those proteins is a sticky, toxic substance

Uma dessas proteínas

é uma substância tóxica viscosa chamada beta-amiloide,

called beta-amyloid that builds up in the brain.

que se acumula no cérebro.

The other is something called tau protein.

A outra é algo chamado proteína tau.

How are these things related to sleep?

Como elas estão relacionadas ao sono?

Well first, if we look at a large-scale epidemiological level,

Primeiro, se observarmos em um nível epidemiológico em grande escala,

what we know is that individuals

sabemos que indivíduos

who report sleeping typically less than six hours a night,

que dizem dormir normalmente menos de seis horas por noite,

have a significantly higher risk

têm um risco significativamente maior

of going on to develop high amounts

de desenvolver grandes quantidades de beta-amiloide no cérebro

of that beta-amyloid in their brain later in life.

mais tarde na vida.

We also know that two sleep disorders,

Também sabemos que dois distúrbios do sono,

including insomnia and sleep apnea, or heavy snoring,

inclusive insônia e apneia do sono, ou ronco pesado,

are associated with a significantly higher risk

estão associados a um risco significativamente maior

of Alzheimer's disease in late life.

de doença de Alzheimer em idade avançada.

Those are, of course, simply associational studies.

Esses estudos são, é claro, simplesmente associativos.

They don't prove causality.

Não provam uma relação causa-efeito.

But more recently,

Mas, mais recentemente,

we actually have identified that causal evidence.

identificamos essa evidência de relação causal.

In fact, if you take a healthy human being

Se tomarmos um ser humano saudável

and you deprive them of sleep for just one night,

e o privarmos de sono por apenas uma noite,

and the next day, we see an immediate increase

vemos, no dia seguinte,

um aumento imediato desse beta-amiloide,

in that beta-amyloid,

both circulating in their bloodstream,

circulando tanto na corrente sanguínea

circulating in what we call the cerebrospinal fluid,

quanto no que chamamos de líquido cefalorraquidiano.

and most recently, after just one night of sleep,

Mais recentemente, após apenas uma noite de sono,

using special brain-imaging technology,

pelo uso de tecnologia especial de neuroimagens,

scientists have found that there is an immediate increase

os cientistas descobriram um aumento imediato de beta-amiloide

in beta-amyloid directly in the brain itself.

diretamente no próprio cérebro.

So that's the causal evidence.

Portanto, essa é a evidência da relação causal.

What is it then about sleep

O que há então no sono

that seems to provide a mechanism

que parece fornecer um mecanismo

that prevents the escalation

que evita o aumento dessas proteínas relacionadas ao Alzheimer?

of these Alzheimer's-related proteins?

Well, several years ago,

Há vários anos,

a scientist called Maiken Nedergaard

uma cientista chamada Maiken Nedergaard

made a remarkable discovery.

fez uma descoberta extraordinária.

What she identified was a cleansing system in the brain.

Ela identificou um sistema de limpeza do cérebro.

Now, before that,

Antes disso,

we knew that the body had a cleansing system

sabíamos que o corpo tinha um sistema de limpeza,

and many of you may be familiar with this.

e muitos podem estar familiarizados com isso.

It's called the lymphatic system.

É chamado de sistema linfático.

But we didn't think that the brain had its own cleansing system.

Mas não achávamos que o cérebro tivesse seu próprio sistema de limpeza.

And studying mice,

Pelo estudo de ratos,

she was actually able to identify a sewage system within the brain

ela conseguiu identificar um sistema de saneamento dentro do cérebro

called the glymphatic system,

chamado "sistema glinfático",

named after the cells that make it up,

que tem esse nome devido às células que o compõem,

called these glial cells.

chamadas de células gliais.

Now, if that wasn't remarkable enough,

Se isso não fosse extraordinário o bastante,

she went on to make two more incredible discoveries.

ela fez mais duas descobertas incríveis.

First, what she found is that that cleansing system in the brain

Primeiro, ela descobriu que esse sistema de limpeza do cérebro

is not always switched on in high-flow volume

nem sempre é ativado em alto fluxo

across the 24-hour period.

durante o período de 24 horas.

Instead, it was when those mice were actually sleeping,

Em vez disso, foi quando esses ratos estavam dormindo,

particularly when they went into deep non-REM sleep,

principalmente quando entravam em sono profundo não REM,

that that cleansing system kicked into high gear.

que o sistema de limpeza entrava em alta velocidade.

The third component that she discovered,

O terceiro componente que ela descobriu,

and this is what makes it relevant

e isso é o que o torna relevante

to our discussion on Alzheimer's disease,

para nossa discussão sobre a doença de Alzheimer,

is that one of the metabolic by-products,

é que um dos subprodutos metabólicos,

one of the toxins that was cleared away during sleep,

uma das toxinas que foram eliminadas durante o sono,

was that sticky, toxic protein, beta-amyloid,

era aquela proteína tóxica e viscosa, beta-amiloide,

linked to Alzheimer's disease.

relacionada à doença de Alzheimer.

And just recently, scientists in Boston have discovered

Recentemente, cientistas de Boston descobriram

a very similar type of pulsing, cleansing brain-mechanism

um tipo muito semelhante de mecanismo cerebral de pulsação e limpeza

in human beings as well.

também em seres humanos.

Now, some of this discussion may sound perhaps a little depressing.

Parte dessa discussão pode parecer um pouco deprimente.

We know that as we get older in life,

Sabemos que, à medida que envelhecemos,

our sleep seems to typically decline,

nosso sono parece normalmente diminuir,

and our risk for Alzheimer's generally increases.

e nosso risco de Alzheimer aumenta.

But I think there's actually a silver lining here,

Mas acho que existe uma esperança,

because unlike many of the other factors

porque, ao contrário de muitos outros fatores

that are associated with aging and Alzheimer's disease,

associados ao envelhecimento e à doença de Alzheimer,

for example, changes in the physical structure of the brain,

como, por exemplo, mudanças na estrutura física do cérebro,

those are fiendishly difficult to treat

essas são extremamente difíceis de tratar.

and medicine doesn't have any good wholesale approaches right now.

A medicina não tem qualquer boa abordagem em grande escala neste momento.

But that sleep is a missing piece

Mas o fato do sono ser uma peça que faltava

in the explanatory puzzle of aging and Alzheimer's disease

no quebra-cabeça explicativo do envelhecimento e da doença de Alzheimer

is exciting because we may be able to do something about it.

é emocionante, porque podemos conseguir fazer algo a respeito.

What if we could actually augment human sleep

E se pudéssemos aumentar o sono humano

and try to improve the quality

e tentar melhorar a qualidade desse sono profundo na meia-idade,

of that deep sleep in midlife,

which is when we start to see the decline in deep sleep

que é quando vemos o declínio do sono profundo começando a acontecer.

beginning to happen.

What if we could actually shift

E se pudéssemos mudar

from a model of late-stage treatment in Alzheimer's disease

de um modelo de tratamento em estágio avançado da doença de Alzheimer

to a model of midlife prevention?

para um modelo de prevenção na meia-idade?

Could we go from sick care to actually healthcare?

Poderíamos ir do atendimento a doentes à assistência médica de fato?

And by modifying sleep,

E, ao modificar o sono,

could we actually bend the arrow

será que conseguiríamos reduzir o risco da doença de Alzheimer?

of Alzheimer's disease risk down on itself?

That's something that I'm incredibly excited about

Estou muito animado com isso,

and something that we're actively researching right now.

e é algo que estamos pesquisando ativamente neste momento.