Want to get great at something? Get a coach | Atul Gawande

Vertaald door: Kim De Groot Nagekeken door: Axel Saffran

I don't come to you today as an expert.

Ik sta hier vandaag niet als expert.

I come to you as someone who has been really interested

Ik sta hier als iemand die heel erg geïnteresseerd is

in how I get better at what I do

in hoe ik bedrevener word in wat ik doe

and how we all do.

en hoe we dat allen doen.

I think it's not just how good you are now,

Het gaat niet alleen om hoe goed je nu bent.

I think it's how good you're going to be that really matters.

Wat echt uitmaakt, is hoe goed je zal zijn.

I was visiting this birth center in the north of India.

Toen ik een geboortecentrum in het noorden van India bezocht,

I was watching the birth attendants,

keek ik naar de verloskundigen

and I realized I was witnessing in them an extreme form of this very struggle,

en besefte ik dat ik in hen een extreme versie van deze strijd zag,

which is how people improve in the face of complexity --

namelijk hoe mensen verbeteren in gecompliceerde omstandigheden

or don't.

... of niet.

The women here are delivering in a region

De vrouwen hier bevallen in een gebied

where the typical birth center has a one-in-20 death rate for the babies,

waar een typisch geboortecentrum een kindersterftecijfer van 1 op 20 heeft.

and the moms are dying at a rate ten times higher than they do elsewhere.

Het sterftecijfer voor moeders ligt tien keer hoger dan elders.

Now, we've known the critical practices

Al decennia kennen we de cruciale praktijken

that stop the big killers in birth for decades,

die de grote doodsoorzaken bij geboortes tegengaan,

and the thing about it is that even in this place --

maar zelfs op deze plek --

in this place especially,

vooral op deze plek --

the simplest things are not simple.

zijn de simpelste dingen niet simpel.

We know for example you should wash hands and put on clean gloves,

Je moet bijvoorbeeld je handen wassen en propere handschoenen aandoen,

but here,

maar hier

the tap is in another room,

staat de kraan in een andere kamer en zijn er geen propere handschoenen.

and they don't have clean gloves.

To reuse their gloves,

Om ze te hergebruiken,

they wash them in this basin of dilute bleach,

wassen ze de handschoenen in een kom met verdund bleekwater

but you can see there's still blood on the gloves from the last delivery.

maar je ziet dat er nog bloed van de vorige bevalling aan hangt.

Ten percent of babies are born with difficulty breathing everywhere.

10% van alle baby's wordt geboren met ademhalingsproblemen.

We know what to do.

We weten wat te doen.

You dry the baby with a clean cloth to stimulate them to breathe.

Je droogt de baby met een schone doek om hem te stimuleren om te ademen.

If they don't start to breathe,

Als ze niet beginnen te ademen,

you suction out their airways.

maak je hun luchtwegen vrij.

And if that doesn't work, you give them breaths with the baby mask.

Als dat niet werkt, geef je hen adem met het babymasker.

But these are skills that they've learned mostly from textbooks,

Maar dit zijn vaardigheden die ze vooral uit leerboeken geleerd hebben

and that baby mask is broken.

en dat babymasker is kapot.

In this one disturbing image for me

Deze zorgwekkende afbeelding

is a picture that brings home just how dire the situation is.

toont hoe nijpend de situatie precies is.

This is a baby 10 minutes after birth,

Deze baby is tien minuten geleden geboren

and he's alive,

en hij leeft,

but only just.

maar nauwelijks.

No clean cloth,

Geen propere doek,

has not been dried,

hij is niet afgedroogd,

not warming skin to skin,

geen opwarming via huidcontact,

an unsterile clamp across the cord.

een onsteriele klem op de navelstreng.

He's an infection waiting to happen,

Een infectie is bijna onvermijdelijk

and he's losing his temperature by the minute.

en zijn temperatuur zakt met de minuut.

Successful child delivery requires a successful team of people.

Een succesvolle geboorte vereist een succesvol team van mensen.

A whole team has to be skilled and coordinated;

Het hele team moet kundig en op één lijn zijn:

the nurses who do the deliveries in a place like this,

de vroedvrouwen op een plek als deze,

the doctor who backs them up,

de dokter die hen ondersteunt,

the supply clerk who's responsible for 22 critical drugs and supplies

de voorraadbeheerder die ervoor zorgt dat 22 cruciale medicijnen en provisies

being in stock and at the bedside,

voorradig en binnen bereik zijn,

the medical officer in charge,

de verantwoordelijke geneesheer

responsible for the quality of the whole facility.

die instaat voor de kwaliteit van de hele instelling.

The thing is they are all experienced professionals.

Het zijn allemaal ervaren professionals.

I didn't meet anybody who hadn't been part of thousands of deliveries.

Ik heb niemand ontmoet die niet aan duizenden bevallingen had meegeholpen.

But against the complexities that they face,

Maar tegenover de moeilijkheden waarvoor ze staan,

they seem to be at their limits.

lijken ze aan hun limiet te zijn.

They were not getting better anymore.

Ze verbeterden niet meer.

It's how good you're going to be that really matters.

Wat echt uitmaakt, is hoe goed je zal zijn.

It presses on a fundamental question.

Dit leidt tot een fundamentele vraag.

How do professionals get better at what they do?

Hoe worden professionals beter in wat ze doen?

How do they get great?

Hoe worden ze geweldig?

And there are two views about this.

Hier zijn twee visies over.

One is the traditional pedagogical view.

De eerste is de traditionele pedagogische.

That is that you go to school,

Je gaat naar school,

you study, you practice, you learn, you graduate,

je studeert, je oefent, je leert, je studeert af

and then you go out into the world

en dan ga je de wereld in

and you make your way on your own.

en vervolgt zelfstandig je pad.

A professional is someone who is capable of managing their own improvement.

Een professional is in staat om zijn eigen vooruitgang te sturen.

That is the approach that virtually all professionals have learned by.

Dit is de benadering die de meeste professionals gevolgd hebben.

That's how doctors learn,

Dit is hoe dokters leren,

that's how lawyers do,

hoe advocaten leren,

scientists ...

wetenschappers...

musicians.

muzikanten.

And the thing is, it works.

En het werkt.

Consider for example legendary Juilliard violin instructor Dorothy DeLay.

Kijk bijvoorbeeld naar de legendarische vioolleraar in Juilliard, Dorothy DeLay.

She trained an amazing roster of violin virtuosos:

Zij heeft een hele reeks vioolvirtuozen opgeleid:

Midori, Sarah Chang, Itzhak Perlman.

Midori, Sarah Chang, Itzhak Perlman.

Each of them came to her as young talents,

Ze kwamen als jonge talenten naar haar toe

and they worked with her over years.

en werkten gedurende jaren met haar.

What she worked on most, she said,

Zij werkte vooral, zei ze,

was inculcating in them habits of thinking and of learning

aan het ontwikkelen van denk- en leergewoonten bij hen,

so that they could make their way in the world without her

waardoor ze hun eigen weg konden vinden, zonder haar

when they were done.

wanneer ze klaar waren.

Now, the contrasting view comes out of sports.

De tegenovergestelde visie komt uit de sportwereld.

And they say "You are never done,

Daar zegt men: "Je bent nooit klaar.

everybody needs a coach."

Iedereen heeft een trainer nodig."

Everyone.

Iedereen.

The greatest in the world needs a coach.

De beste ter wereld heeft een trainer nodig.

So I tried to think about this as a surgeon.

Ik dacht hierover als chirurg.

Pay someone to come into my operating room,

Iemand betalen om me in mijn operatiekamer

observe me and critique me.

te observeren en te bekritiseren.

That seems absurd.

Dat lijkt absurd.

Expertise means not needing to be coached.

Expertise betekent dat je geen training nodig hebt.

So then which view is right?

Welke visie is juist?

I learned that coaching came into sports as a very American idea.

Coaching werd in sport geïntroduceerd als een heel Amerikaans idee.

In 1875,

In 1875

Harvard and Yale played one of the very first American-rules football games.

speelden Harvard en Yale een van de eerste wedstrijden van American football.

Yale hired a head coach;

Yale huurde een hoofdtrainer in;

Harvard did not.

Harvard niet.

The results?

Het resultaat?

Over the next three decades,

In de volgende drie decennia

Harvard won just four times.

won Harvard slechts vier keer.

Harvard hired a coach.

Harvard huurde een trainer in.

(Laughter)

(Gelach)

And it became the way that sports works.

Het werd de werkwijze in de sportwereld.

But is it necessary then?

Maar is het nodig?

Does it transfer into other fields?

Werkt het ook zo in andere sectoren?

I decided to ask, of all people,

Ik besloot het te vragen aan

-- uitgerekend -- Itzhak Perlman.

Itzhak Perlman.

He had trained the Dorothy DeLay way

Hij had getraind op de manier van Dorothy DeLay

and became arguably the greatest violinist of his generation.

en werd zowat de grootste violinist van zijn generatie.

One of the beautiful things about getting to write for "The New Yorker"

Een mooie zaak als je schrijft voor "The New Yorker",

is dat mensen me terugbellen als ik hen opbel.

is I call people up, and they return my phone calls.

(Laughter)

(Gelach)

And Perlman returned my phone call.

Perlman belde me terug.

So we ended up having an almost two-hour conversation

We hadden een gesprek van bijna twee uur

about how he got to where he got in his career.

over hoe hij raakte waar hij geraakt is in zijn carrière.

And I asked him, I said, "Why don't violinists have coaches?"

Ik vroeg hem: "Waarom hebben violinisten geen coaches?"

And he said, "I don't know,

Hij antwoordde: "Ik weet het niet,

but I always had a coach."

maar ik had altijd een coach."

"You always had a coach?"

"Jij hebt altijd een coach gehad?"

"Oh yeah, my wife, Toby."

"Oh ja, mijn vrouw, Toby."

They had graduated together from Juilliard,

Ze waren samen afgestudeerd van Juilliard

and she had given up her job as a concert violinist

en ze had haar job als concertviolinist opgegeven

to be his coach,

om zijn coach te zijn.

sitting in the audience,

Ze zat in het publiek,

observing him and giving him feedback.

observeerde hem en gaf feedback.

"Itzhak, in that middle section,

"Itzhak, in het middelste deel

you know you sounded a little bit mechanical.

klonk je een beetje mechanisch.

What can you differently next time?"

Wat kan je volgende keer anders doen?"

It was crucial to everything he became, he said.

Dat was cruciaal voor alles wat hij geworden is, zei hij.

Turns out there are numerous problems in making it on your own.

Het blijkt dat er heel wat problemen zijn wanneer je alles alleen doet.

You don't recognize the issues that are standing in your way

Je herkent de obstakels niet die in je weg staan

or if you do,

en als je dat wel doet, weet je niet per se hoe je ze moet oplossen.

you don't necessarily know how to fix them.

And the result is that somewhere along the way,

Op een gegeven moment zal je als gevolg hiervan

you stop improving.

niet langer verbeteren.

And I thought about that,

Ik dacht hierover na

and I realized that was exactly what had happened to me as a surgeon.

en besefte dat dat exact was wat er gebeurd was met mij als chirurg.

I'd entered practice in 2003,

Ik begon met praktijk in 2003

and for the first several years,

en tijdens de eerste paar jaren

it was just this steady, upward improvement in my learning curve.

vertoonde mijn leercurve een regelmatige, opwaartse verbetering.

I watched my complication rates drop from one year to the next.

Mijn complicatiecijfers zakten van het ene op het andere jaar.

And after about five years,

Na ongeveer vijf jaar bleven ze gelijk.

they leveled out.

And a few more years after that,

Nog een paar jaar later besefte ik dat ik niet meer verbeterde.

I realized I wasn't getting any better anymore.

And I thought: "Is this as good as I'm going to get?"

Ik dacht: "Is dit het hoogste dat ik zal bereiken?"

So I thought a little more and I said ...

Dus dacht ik wat meer en zei:

"OK,

"Oké,

I'll try a coach."

ik probeer een coach."

So I asked a former professor of mine who had retired,

Ik vroeg het aan een voormalig professor van me die met pensioen was --

his name is Bob Osteen,

hij heet Bob Osteen --

and he agreed to come to my operating room

en hij wou naar mijn operatiekamer komen

and observe me.

en mij observeren.

The case --

Het eerste geval...

I remember that first case.

Ik herinner het me nog. Het ging prachtig.

It went beautifully.

I didn't think there would be anything much he'd have to say

Ik dacht dat hij niet veel te zeggen zou hebben

wanneer we klaar waren.

when we were done.

Instead, he had a whole page dense with notes.

Hij had echter een volledige pagina gevuld met opmerkingen.

(Laughter)

(Gelach)

"Just small things," he said.

"Gewoon kleine dingen," zei hij.

(Laughter)

(Gelach)

But it's the small things that matter.

Maar de kleine dingen zijn belangrijk.

"Did you notice that the light had swung out of the wound

"Heb je gemerkt dat het licht niet meer op de wonde gericht stond

during the case?

tijdens de operatie?

You spent about half an hour

Je hebt gedurende een halfuur

just operating off the light from reflected surfaces."

geopereerd met behulp van licht van reflecterende oppervlakken.

"Another thing I noticed," he said,

Wat me nog opviel," zei hij,

"Your elbow goes up in the air every once in a while.

"is dat je elleboog af en toe omhoog gaat.

That means you're not in full control.

Dat betekent dat je niet alles onder controle hebt.

A surgeon's elbows should be down at their sides resting comfortably.

De ellebogen van een chirurg moeten rusten aan zijn zijden.

So that means if you feel your elbow going in the air,

Dus als je je elleboog omhoog voelt gaan,

you should get a different instrument, or just move your feet."

moet je een ander instrument nemen of je voeten bewegen."

It was a whole other level of awareness.

Het was een heel nieuw niveau van bewustzijn.

And I had to think,

Ik kon niet anders dan denken

you know, there was something fundamentally profound about this.

dat dit iets heel diepgaands was.

He was describing what great coaches do,

Hij beschreef wat goede coaches doen.

and what they do is they are your external eyes and ears,

Die vormen voor jou een tweede paar ogen en oren

providing a more accurate picture of your reality.

en bieden accurater zicht op jouw realiteit.

They're recognizing the fundamentals.

Ze herkennen de grondslagen.

They're breaking your actions down

Ze ontleden je handelingen

and then helping you build them back up again.

en helpen je dan die weer op te bouwen.

After two months of coaching,

Na twee maanden van coaching

I felt myself getting better again.

voelde ik dat ik weer verbeterde.

And after a year,

Na een jaar zag ik mijn complicaties nog meer dalen.

I saw my complications drop down even further.

It was painful.

Het was pijnlijk.

I didn't like being observed,

Ik vond het niet leuk om geobserveerd te worden

and at times I didn't want to have to work on things.

en soms wou ik dat ik niet aan dingen moest werken.

I also felt there were periods where I would get worse before I got better.

Soms voelde ik dat ik eerst zou achteruitgaan voor ik zou verbeteren.

But it made me realize

Maar het deed me beseffen

that the coaches were onto something profoundly important.

dat de coaches iets enorm belangrijks op het spoor waren.

In my other work,

In mijn andere baan

I lead a health systems innovation center called Ariadne Labs,

bestuur ik een innovatiecentrum voor gezondheidssystemen, Ariadne Labs,

where we work on problems in the delivery of health care,

waar we werken aan problemen met de uitvoering van gezondheidszorg,

including global childbirth.

zoals bij geboortes wereldwijd.

As part of it,

Als onderdeel hiervan stelden we met de Wereldgezondheidsorganisatie

we had worked with the World Health Organization

to devise a safe childbirth checklist.

een 'veilige bevalling'-checklist op.

It lays out the fundamentals.

Het geeft de fundamenten weer.

It breaks down the fundamentals --

Het ontleedt de fundamenten,

the critical actions a team needs to go through

de cruciale handelingen die een team moet uitvoeren

when a woman comes in in labor,

wanneer een vrouw aan het bevallen is,

when she's ready to push,

wanneer ze klaar is om te duwen,

when the baby is out,

wanneer de baby geboren is

and then when the mom and baby are ready to go home.

en wanneer moeder en kind naar huis kunnen.

And we knew

We wisten dat alleen het uitdelen van een checklist niet veel zou veranderen

that just handing out a checklist wasn't going to change very much,

and even just teaching it in the classroom wasn't necessarily going to be enough

en dat zelfs lesgeven hierover niet noodzakelijk voldoende zou zijn

to get people to make the changes that you needed to bring it alive.

opdat mensen veranderingen zouden maken die nodig zijn om het kind te doen leven.

And I thought on my experience and said,

Ik dacht aan mijn ervaring en zei:

"What if we tried coaching?

"Laten we coaching proberen.

What if we tried coaching at a massive scale?"

Wat als we coaching proberen op een enorm grote schaal?"

We found some incredible partners,

We vonden een aantal geweldige partners,

including the government of India,

zoals de regering van India.

and we ran a trial there in 120 birth centers.

We deden een test daar in 120 geboortecentra,

In Uttar Pradesh, in India's largest state.

in Uttar Pradesh, de grootste staat van India.

Half of the centers basically we just observed,

Bij de helft van de centra observeerden we alleen,

but the other half got visits from coaches.

maar de andere helft kreeg bezoek van coaches.

We trained an army of doctors and nurses like this one

We leidden een leger op van dokters en verpleegsters, zoals zij.

who learned to observe the care and also the managers

Die leerden om de zorg te observeren, en ook de managers

and then help them build on their strengths

en hielpen hen hun sterktes op te bouwen

and address their weaknesses.

en aan hun zwaktes te werken.

One of the skills for example they had to work on with people --

Een van de vaardigheden waaraan gewerkt moest worden,

turned out to be fundamentally important --

bleek van fundamenteel belang te zijn:

communicatie.

was communication.

Getting the nurses to practice speaking up when the baby mask is broken

De verpleegsters leerden te melden dat een babymasker stuk is

or the gloves are not in stock

of dat er geen handschoenen zijn of dat iemand zijn handen niet wast.

or someone's not washing their hands.

And then getting others, including the managers,

En anderen, waaronder de managers,

leerden te luisteren.

to practice listening.

This small army of coaches ended up coaching 400 nurses

Dit kleine leger van coaches begeleidde uiteindelijk 400 verpleegsters

and other birth attendants,

en andere verloskundigen

and 100 physicians and managers.

en 100 artsen en managers.

We tracked the results across 160,000 births.

We volgden de resultaten van 160.000 geboortes.

The results ...

De resultaten...

in the control group you had --

In de controlegroep -

and these are the ones who did not get coaching --

dit zijn degenen die geen coaching kregen -

they delivered on only one-third of 18 basic practices

voldeed men maar aan 1/3 van de 18 basispraktijken

that we were measuring.

die we maten.

And most important was over the course of the years of study,

En het belangrijkste: in de loop van de onderzoeksjaren

we saw no improvement over time.

zagen we geen verbetering doorheen de tijd.

The other folks got four months of coaching

De andere groep kreeg vier maanden coaching

and then it tapered off over eight months,

waarna we afbouwden over acht maanden

and we saw them increase

en we zagen hen verbeteren

to greater than two-thirds of the practices being delivered.

totdat zelfs meer dan 2/3 van de praktijken uitgevoerd werd.

It works.

Het werkt.

We could see the improvement in quality,

We zagen de verbetering in kwaliteit

en dit in uiteenlopende soorten centra.

and you could see it happen across a whole range of centers

that suggested that coaching could be a whole line of way

Dit suggereert dat coaching als brede aanpak kan werken

that we bring value to what we do.

om waarde te brengen in wat we doen.

You can imagine the whole job category that could reach out in the world

Je kan je deze nieuwe functiecategorie over de hele wereld voorstellen,

and that millions of people could fulfill.

met miljoenen mensen om de functie te vervullen.

We were clearly at the beginning of it, though,

We stonden echter duidelijk nog aan het begin,

because there was still a distance to go.

want er was nog een lange weg te gaan.

You have to put all of the checklist together

Alle delen van de checklist zijn nodig

to achieve the substantial reductions in mortality.

voor een substantiële verminderingen in sterftecijfers.

But we began seeing the first places that were getting there,

Maar we zagen de eerste plaatsen die dit doel benaderden

and this center was one of them

en dit centrum was er een van,

because coaching helped them learn to execute on the fundamentals.

omdat coaching hen hielp om de fundamentele zaken uit te voeren.

And you could see it here.

En je zag het hier.

This is a 23-year-old woman

Deze 23-jarige vrouw

who had come in by ambulance,

is binnengebracht door een ambulance,

in labor with her third child.

bevallend van haar derde kind.

She broke her water in the triage area,

Haar water brak in het triagegebied,

so they brought her directly to the labor and delivery room,

dus brachten ze haar meteen naar de bevallingsruimte

and then they ran through their checks.

en voerden hun controles uit.

I put the time stamp on here

Ik heb een tijdsaanduiding gezet

so you could see how quickly all of this happens

zodat je kan zien hoe snel dit allemaal gebeurt

and how much more complicated that makes things.

en hoe dit alles veel gecompliceerder maakt.

Within four minutes,

Binnen de vier minuten

they had taken the blood pressure, measured her pulse

hadden ze de bloeddruk genomen, haar polsslag gemeten

and also measured the heart rate of the baby.

en ook de hartslag van haar baby gemeten.

That meant that the blood pressure cuff and the fetal Doppler monitor,

Dat betekende dat de bloeddrukmeter en de foetale dopplermonitor

they were all there, and the nurse knew how to use them.

beschikbaar waren en de verpleegster ze kon gebruiken.

The team was skilled and coordinated.

Het team was bekwaam en gecoördineerd.

The mom was doing great,

De moeder deed het goed,

the baby's heart rate was 143, which is normal.

de hartslag van de baby was 143, wat normaal is.

Eight minutes later, the intensity of the contractions picked up,

Acht minuten later steeg de intensiteit van de weeën,

so the nurse washed her hands,

dus waste de verpleegster haar handen,

put on clean gloves,

trok schone handschoenen aan,

examined her and found that her cervix was fully dilated.

onderzocht haar en zag dat haar baarmoederhals volledig verwijd was.

The baby was ready to come.

De baby kon geboren worden.

She then went straight over to do her next set of checks.

Daarna ging ze meteen verder met haar volgende reeks controles.

All of the equipment, she worked her way through

Ze doorliep alle instrumenten en zorgde ervoor

and made sure she had everything she needed at the bedside.

dat alles wat ze nodig had, naast het bed stond.

The baby mask was there, the sterile towel,

Het babymasker was er, de steriele handdoek,

the sterile equipment that you needed.

de steriele instrumenten die men nodig heeft.

And then three minutes later, one push and that baby was out.

En drie minuten later, met één duw, was de baby eruit.

(Applause)

(Applaus)

I was watching this delivery,

Ik keek naar deze bevalling

and suddenly I realized that the mood in that room had changed.

en plots besefte ik dat de stemming in die kamer veranderd was.

The nurse was looking at the community health worker

De verpleegster keek naar de gezondheidswerker

who had come in with the woman

die met de vrouw binnenkwam,

because that baby did not seem to be alive.

want de baby leek levenloos.

She was blue and floppy and not breathing.

Ze was blauw en slap en ademde niet.

She would be one of that one-in-20.

Ze zou één van die een-op-twintig zijn.

But the nurse kept going with her checkpoints.

Maar de verpleegster ging verder met haar controlepunten.

She dried that baby with a clean towel.

Ze droogde de baby met een schone handdoek

And after a minute, when that didn't stimulate that baby,

en toen dat na een minuut de baby niet stimuleerde,

she ran to get the baby mask

haalde ze snel het babymasker

and the other one went to get the suction.

en iemand anders haalde de afzuiging.

She didn't have a mechanical suction because you could count on electricity,

Ze had geen mechanische afzuiging, omdat elektriciteit onbetrouwbaar was,

en gebruikte mondafzuiging.

so she used a mouth suction,

and within 20 seconds,

Binnen de 20 seconden

she was clearing out that little girl's airways.

maakte ze de luchtwegen van het kleine meisje vrij.

And she got back a green, thick liquid,

Een groene, dikke vloeistof kwam eruit

and within a minute of being able to do that

en binnen de minuut, waarin ze bleef uitzuigen,

and suctioning out over and over,

begon de baby met ademen.

that baby started to breathe.

(Applause)

(Applaus)

Another minute and that baby was crying.

Nog een minuut en de baby huilde.

And five minutes after that,

Vijf minuten daarna

she was pink and warming on her mother's chest,

was ze roos en warmde ze op op de borst van haar moeder.

and that mother reached out to grab that nurse's hand,

De moeder reikte naar de hand van de verpleegster

and they could all breathe.

en ze konden allemaal ademen.

I saw a team transformed because of coaching.

Ik zag een team, getransformeerd door coaching

And I saw at least one life saved because of it.

en ik zag ten minste één leven hierdoor gered worden.

We followed up with that mother a few months later.

We zochten de moeder een paar maanden later op.

Mom and baby were doing great.

Moeder en kind deden het goed.

The baby's name is Anshika.

De baby heet Anshika.

It means "beautiful."

Dat betekent 'mooi'.

And she is what's possible

Zij is wat er mogelijk is

when we really understand

wanneer we echt begrijpen

how people get better at what they do.

hoe mensen beter worden in wat ze doen.

Thank you.

Bedankt.

(Applause)

(Applaus)