Want to get great at something? Get a coach | Atul Gawande

Traductor: María Julia Galles de Rois Revisor: Sebastian Betti

I don't come to you today as an expert.

Hoy no vengo como un experto.

I come to you as someone who has been really interested

Hoy vengo como alguien que ha estado muy interesado

in how I get better at what I do

en ser mejor en lo que hace

and how we all do.

y en cómo todos podemos hacerlo.

I think it's not just how good you are now,

Creo que además de cuán bueno uno es ahora,

I think it's how good you're going to be that really matters.

lo más importante es lo bueno que uno puede llegar a ser.

I was visiting this birth center in the north of India.

Estaba visitando este centro de maternidad en el norte de India.

I was watching the birth attendants,

Estaba observando a las parteras,

and I realized I was witnessing in them an extreme form of this very struggle,

y me di cuenta de que podía ver en ellas una forma extrema de este gran esfuerzo

which is how people improve in the face of complexity --

que es cómo la gente mejora al encontrarse con dificultades...

or don't.

o no.

The women here are delivering in a region

Estas mujeres tienen hijos en una región

where the typical birth center has a one-in-20 death rate for the babies,

donde el centro de maternidad típico tiene una mortalidad de 1 de cada 20 bebés

and the moms are dying at a rate ten times higher than they do elsewhere.

y las mamás mueren a un ritmo diez veces mayor que en otros lugares.

Now, we've known the critical practices

Conocemos desde hace décadas las prácticas esenciales

that stop the big killers in birth for decades,

que detienen a los causantes de muertes en los partos,

and the thing about it is that even in this place --

y el asunto es que incluso aquí...

in this place especially,

en este lugar especialmente,

the simplest things are not simple.

las cosas más simples no son simples.

We know for example you should wash hands and put on clean gloves,

Sabemos, por ejemplo, que debemos lavarnos las manos y usar guantes limpios,

but here,

pero aquí,

the tap is in another room,

el grifo está en otra sala,

and they don't have clean gloves.

y no tienen guantes limpios.

To reuse their gloves,

Reutilizan sus guantes,

they wash them in this basin of dilute bleach,

lavándolos en este recipiente con lejía diluida,

but you can see there's still blood on the gloves from the last delivery.

pero, como pueden ver, todavía hay sangre en los guantes, del último parto.

Un 10 % de los bebés nacen con dificultades para respirar en cualquier lugar.

Ten percent of babies are born with difficulty breathing everywhere.

We know what to do.

Sabemos qué hacer.

You dry the baby with a clean cloth to stimulate them to breathe.

Limpiamos al bebé con un paño limpio para estimularlo, para que respire.

If they don't start to breathe,

Si no empieza a respirar,

you suction out their airways.

le aspiramos sus vías respiratorias.

And if that doesn't work, you give them breaths with the baby mask.

Y si eso no funciona, le damos aire con la máscara para bebés.

But these are skills that they've learned mostly from textbooks,

Pero estas son destrezas que han aprendido principalmente de los libros de texto,

and that baby mask is broken.

y esa máscara para bebé está rota.

In this one disturbing image for me

Esta fotografía, muy perturbadora

is a picture that brings home just how dire the situation is.

es una imagen que nos permite comprender lo grave que es la situación.

This is a baby 10 minutes after birth,

Es un bebé a los 10 minutos de nacer,

and he's alive,

y está vivo,

but only just.

pero apenas.

No clean cloth,

No hay un paño limpio,

has not been dried,

no lo han secado,

not warming skin to skin,

no ha tenido calor de piel con piel,

an unsterile clamp across the cord.

y tiene una pinza sin esterilizar en el cordón.

He's an infection waiting to happen,

Está por ocurrir una infección,

and he's losing his temperature by the minute.

y está perdiendo su temperatura minuto a minuto.

Successful child delivery requires a successful team of people.

Un parto exitoso requiere un equipo de gente eficaz.

A whole team has to be skilled and coordinated;

Todos deben estar capacitados y coordinados;

the nurses who do the deliveries in a place like this,

los enfermeros que llevan a cabo los partos en estos lugares,

the doctor who backs them up,

el médico que los respalda,

the supply clerk who's responsible for 22 critical drugs and supplies

el empleado responsable de que los 22 fármacos vitales y los suministros

being in stock and at the bedside,

estén en el depósito y la lado de la cama,

the medical officer in charge,

la médica oficial a cargo,

responsible for the quality of the whole facility.

responsable de la calidad de todo el edificio.

The thing is they are all experienced professionals.

Ellos son todos profesionales con experiencia.

I didn't meet anybody who hadn't been part of thousands of deliveries.

No conocí a nadie que no hubiera estado en miles de partos.

But against the complexities that they face,

Pero frente a las dificultades con las que se encuentran,

they seem to be at their limits.

parecen estar al límite.

They were not getting better anymore.

Ya no estaban mejorando.

It's how good you're going to be that really matters.

Lo que realmente importa es lo bueno que uno puede llegar a ser.

It presses on a fundamental question.

Lo que obliga a una pregunta fundamental:

How do professionals get better at what they do?

¿Cómo pueden mejorar los profesionales en lo que hacen?

How do they get great?

¿Cómo logran ser geniales?

And there are two views about this.

Hay dos puntos de vista sobre esto:

One is the traditional pedagogical view.

Una es la visión pedagógica tradicional

That is that you go to school,

en la que uno va a la escuela,

you study, you practice, you learn, you graduate,

estudia, practica, aprende, se gradúa

and then you go out into the world

y, luego, sale al mundo

and you make your way on your own.

y se abre camino solo.

A professional is someone who is capable of managing their own improvement.

Un profesional es alguien capaz de manejar su propio perfeccionamiento.

That is the approach that virtually all professionals have learned by.

Prácticamente todos los profesionales se han formado bajo esta perspectiva.

That's how doctors learn,

Así aprenden los médicos,

that's how lawyers do,

los abogados,

scientists ...

los científicos...

musicians.

los músicos.

And the thing is, it works.

Y funciona.

Consider for example legendary Juilliard violin instructor Dorothy DeLay.

Consideren por ejemplo a la legendaria instructora de violín Dorothy DeLay.

She trained an amazing roster of violin virtuosos:

Ella entrenó a un listado increíble de virtuosos del violín:

Midori, Sarah Chang, Itzhak Perlman.

Midori, Sarah Chang, Itzhak Perlman.

Each of them came to her as young talents,

Cada uno llegó a ella como un talento joven,

and they worked with her over years.

y todos trabajaron con ella durante años.

What she worked on most, she said,

Según ella, de lo que más se ocupó

was inculcating in them habits of thinking and of learning

fue de inculcarles el hábito de pensar y de aprender

so that they could make their way in the world without her

para que pudieran abrirse camino en el mundo sin ella

when they were done.

cuando estuvieran listos.

Now, the contrasting view comes out of sports.

Ahora bien, un punto de vista opuesto proviene de los deportes.

And they say "You are never done,

Ellos dicen: "Nunca terminas,

everybody needs a coach."

todo el mundo necesita un entrenador".

Everyone.

Todo el mundo.

The greatest in the world needs a coach.

El más grande en el mundo necesita un entrenador.

So I tried to think about this as a surgeon.

Y traté de pensar en esto como cirujano.

Pay someone to come into my operating room,

Pagarle a alguien para que viniera al quirófano,

observe me and critique me.

me observara y me criticara.

That seems absurd.

Parece absurdo.

Expertise means not needing to be coached.

Ser un experto implica que uno no necesita ser guiado.

So then which view is right?

¿Cuál postura es la correcta?

I learned that coaching came into sports as a very American idea.

Sé que el entrenamiento personal en el deporte fue una idea estadounidense.

In 1875,

En 1875,

Harvard and Yale played one of the very first American-rules football games.

Harvard y Yale jugaron uno de los primeros partidos de fútbol americano.

Yale hired a head coach;

Yale contrató a un entrenador titular;

Harvard did not.

Harvard no lo hizo.

The results?

¿Cuál fue el resultado?

Over the next three decades,

Durante los siguientes 30 años,

Harvard won just four times.

Harvard solo ganó cuatro veces.

Harvard hired a coach.

Harvard contrató a un entrenador.

(Laughter)

(Risas)

And it became the way that sports works.

Y ahora este es el modo en el que funciona el deporte.

But is it necessary then?

Pero, entonces, ¿es necesario?

Does it transfer into other fields?

¿Se transfiere eso a otras áreas?

I decided to ask, of all people,

De entre toda la gente, decidí preguntarle

Itzhak Perlman.

a Itzhak Perlman.

He had trained the Dorothy DeLay way

Él había entrenado al modo Dorothy DeLay

and became arguably the greatest violinist of his generation.

y sin duda se transformó en el mejor violinista de su generación.

One of the beautiful things about getting to write for "The New Yorker"

Una de las cosas buenas de escribir para "The New Yorker"

is I call people up, and they return my phone calls.

es que llamo por teléfono a la gente y ellos me responden.

(Laughter)

(Risas)

And Perlman returned my phone call.

Y Perlman me devolvió el llamado.

So we ended up having an almost two-hour conversation

Y terminamos teniendo una charla de casi dos horas

about how he got to where he got in his career.

sobre cómo consiguió llegar a ser lo que es en su carrera.

And I asked him, I said, "Why don't violinists have coaches?"

Y le pregunté: "¿Por qué los violinistas no tienen entrenadores?"

And he said, "I don't know,

Y me dijo: "No lo sé,

but I always had a coach."

pero yo siempre lo tuve".

"You always had a coach?"

"¿Siempre has tenido un entrenador?"

"Oh yeah, my wife, Toby."

"Oh, sí, mi esposa, Toby".

They had graduated together from Juilliard,

Ellos se habían graduado juntos en el conservatorio Juilliard,

and she had given up her job as a concert violinist

y ella había renunciado a su trabajo como violinista de concierto

to be his coach,

para ser su entrenadora,

sitting in the audience,

sentada en la audiencia,

observing him and giving him feedback.

observándolo y dándole su opinión:

"Itzhak, in that middle section,

"Itzahk, en esa parte del medio,

you know you sounded a little bit mechanical.

has sonado un poquito mecánico, ¿sabes?

What can you differently next time?"

¿Qué podrías hacer distinto la próxima?"

It was crucial to everything he became, he said.

Según él, esto fue crucial para lo que llegó a ser.

Turns out there are numerous problems in making it on your own.

Parece que hay numerosos problemas en lograr las cosas solo.

You don't recognize the issues that are standing in your way

Uno no reconoce los problemas que se interponen en el camino

or if you do,

o si lo hace,

you don't necessarily know how to fix them.

no siempre sabe cómo resolverlos.

And the result is that somewhere along the way,

Y el resultado es que en alguna parte del camino,

you stop improving.

uno deja de mejorar.

And I thought about that,

Y pensé en eso,

and I realized that was exactly what had happened to me as a surgeon.

y me di cuenta de que era exactamente lo que me había pasado como cirujano.

I'd entered practice in 2003,

Empecé a ejercer en el 2003,

and for the first several years,

y durante los primeros años

it was just this steady, upward improvement in my learning curve.

iba mejorando continuamente, con una curva de aprendizaje hacia arriba.

I watched my complication rates drop from one year to the next.

Observé como mi índice de complicaciones había disminuido de un año a otro.

And after about five years,

Y después de unos cinco años,

they leveled out.

se nivelaron.

And a few more years after that,

Y unos años después de esto,

I realized I wasn't getting any better anymore.

me di cuenta de que ya no estaba mejorando.

And I thought: "Is this as good as I'm going to get?"

Y pensé: "¿Es esto lo mejor que voy a llegar a ser?"

So I thought a little more and I said ...

Y pensé un poquito más y me dije:

"OK,

"Bien,

I'll try a coach."

probaré un entrenador".

So I asked a former professor of mine who had retired,

Y se lo pedí a un antiguo profesor mío que ya estaba jubilado,

his name is Bob Osteen,

se llama Bob Osteen,

and he agreed to come to my operating room

y él aceptó venir al quirófano

and observe me.

y observarme.

The case --

El caso...

I remember that first case.

recuerdo ese primer caso.

It went beautifully.

Fue muy bien.

I didn't think there would be anything much he'd have to say

No pensé que hubiera mucho que tuviera para decirme

when we were done.

cuando habíamos terminado.

Instead, he had a whole page dense with notes.

En cambio, él tenía una página entera llena de notas.

(Laughter)

(Risas)

"Just small things," he said.

"Solo pequeñeces", me dijo.

(Laughter)

(Risas)

But it's the small things that matter.

Pero son las pequeñas cosas las que importan.

"Did you notice that the light had swung out of the wound

"¿Has notado que la luz se salió del alcance de la herida

during the case?

durante el procedimiento?

You spent about half an hour

Estuviste una media hora

just operating off the light from reflected surfaces."

solo operando con la luz que reflejaban las superficies".

"Another thing I noticed," he said,

"Otra cosa que noté", me dijo,

"Your elbow goes up in the air every once in a while.

"es que, de vez en cuando, tus codos se van muy arriba en el aire.

That means you're not in full control.

Eso significa que no tienes todo el control.

A surgeon's elbows should be down at their sides resting comfortably.

Los codos de un cirujano deben estar bajos descansando cómodamente a los costados.

So that means if you feel your elbow going in the air,

Y eso significa que si sientes que tus codos se suben,

you should get a different instrument, or just move your feet."

debes usar un instrumento diferente, o solo mover los pies".

It was a whole other level of awareness.

Fue otro nivel diferente de conciencia.

And I had to think,

Y tuve que pensar,

you know, there was something fundamentally profound about this.

saben, había algo muy profundo en todo esto.

He was describing what great coaches do,

Él estaba describiendo lo que hacen los grandes entrenadores;

and what they do is they are your external eyes and ears,

ellos son nuestros ojos y oídos externos,

providing a more accurate picture of your reality.

nos brindan una imagen más precisa de la realidad.

They're recognizing the fundamentals.

Reconocen los aspectos básicos.

They're breaking your actions down

Desglosan nuestras acciones

and then helping you build them back up again.

y nos ayudan a reconstruirlas de nuevo.

After two months of coaching,

Después de dos meses de esta asesoría,

I felt myself getting better again.

empecé a sentir que estaba mejorando de nuevo.

And after a year,

Y después de un año,

I saw my complications drop down even further.

vi como mis complicaciones disminuían aún más.

It was painful.

Fue doloroso.

I didn't like being observed,

No me gusta que me observen,

and at times I didn't want to have to work on things.

y por momentos no quería trabajar para mejorar las cosas.

I also felt there were periods where I would get worse before I got better.

También sentí que había períodos en los que empeoraba en vez de mejorar.

But it made me realize

Pero me hizo comprender

that the coaches were onto something profoundly important.

que los entrenadores hacían algo profundamente importante.

In my other work,

En mi otro trabajo

I lead a health systems innovation center called Ariadne Labs,

lidero un centro de innovación de sistemas de salud llamado Ariadne Labs,

where we work on problems in the delivery of health care,

donde nos ocupamos de los problemas en la provisión de atención médica

including global childbirth.

incluyendo los partos mundiales.

As part of it,

Como parte de eso,

we had worked with the World Health Organization

hemos trabajado con la OMS

to devise a safe childbirth checklist.

haciendo una lista para partos seguros.

It lays out the fundamentals.

Establece los aspectos fundamentales.

It breaks down the fundamentals --

Desglosa las reglas básicas...

the critical actions a team needs to go through

las acciones esenciales que un equipo debe seguir

when a woman comes in in labor,

cuando una mujer está en trabajo de parto,

when she's ready to push,

cuando está lista para pujar,

when the baby is out,

cuando el bebé ya está afuera,

and then when the mom and baby are ready to go home.

y cuando la mamá y el bebé ya pueden volver a casa.

And we knew

Y sabíamos

that just handing out a checklist wasn't going to change very much,

que con solo entregar una lista no cambiaríamos mucho,

and even just teaching it in the classroom wasn't necessarily going to be enough

y que incluso el enseñar en un aula no necesariamente sería suficiente

to get people to make the changes that you needed to bring it alive.

para que la gente hiciera los cambios necesarios para hacerlo realidad.

And I thought on my experience and said,

Y pensé en mi experiencia y dije:

"What if we tried coaching?

"¿Y si usamos entrenadores?

What if we tried coaching at a massive scale?"

¿Y si usáramos entrenadores a gran escala?

We found some incredible partners,

Encontramos unos socios increíbles,

including the government of India,

incluyendo al gobierno de India,

and we ran a trial there in 120 birth centers.

e hicimos una prueba allí en 120 centros de maternidad,

In Uttar Pradesh, in India's largest state.

en Uttar Pradesh, el estado más grande de India.

Half of the centers basically we just observed,

A la mitad de los centros básicamente solo los observamos,

but the other half got visits from coaches.

pero la otra mitad recibió la visita de unos entrenadores.

We trained an army of doctors and nurses like this one

Entrenamos a un ejército de médicos y enfermeras como esta

who learned to observe the care and also the managers

que aprendieron a respetar el tratamiento, y también a los directivos,

and then help them build on their strengths

y les ayudamos a desarrollar sus puntos fuertes

and address their weaknesses.

y a combatir sus debilidades.

One of the skills for example they had to work on with people --

Por ejemplo, una de las cosas que debieron trabajar con la gente

turned out to be fundamentally important --

--y resultó ser algo muy importante--

was communication.

fue la comunicación.

Getting the nurses to practice speaking up when the baby mask is broken

Lograr que los enfermeros hablen sin rodeos si la máscara de bebé está rota

or the gloves are not in stock

o no hay guantes en el almacén

or someone's not washing their hands.

o alguien no se lava las manos.

And then getting others, including the managers,

Y lograr que los otros, incluso los directivos,

to practice listening.

aprendan a escuchar.

This small army of coaches ended up coaching 400 nurses

Este pequeño ejército de instructores terminó entrenando a 400 enfermeros

and other birth attendants,

y otros asistentes de partos,

and 100 physicians and managers.

y a 100 médicos y directores.

We tracked the results across 160,000 births.

Supervisamos los resultados de 160 000 nacimientos.

The results ...

Los resultados:

in the control group you had --

en el grupo de control teníamos

and these are the ones who did not get coaching --

--estos son los que no recibieron entrenamiento--

they delivered on only one-third of 18 basic practices

cumplieron con solo un tercio de las prácticas básicas

that we were measuring.

que estábamos evaluando.

And most important was over the course of the years of study,

Y lo más destacado durante los años del estudio

we saw no improvement over time.

fue que con el tiempo no vimos ningún avance.

The other folks got four months of coaching

La otra gente recibió cuatro meses de entrenamiento

and then it tapered off over eight months,

y otros ocho meses con una frecuencia más baja,

and we saw them increase

y los vimos aumentar

to greater than two-thirds of the practices being delivered.

sus logros en más de dos tercios de las prácticas.

It works.

Funciona.

We could see the improvement in quality,

Pudimos ver como mejoró la calidad

and you could see it happen across a whole range of centers

y esto se ha verificado en una amplia gama de clínicas

that suggested that coaching could be a whole line of way

lo que nos indicó que el entrenamiento puede ser un buen modo

that we bring value to what we do.

de agregar valor a lo que hacemos.

You can imagine the whole job category that could reach out in the world

Imaginen todas las categorías laborales a las que podría extenderse en el mundo,

and that millions of people could fulfill.

y que millones de personas podrían realizar.

We were clearly at the beginning of it, though,

Pero claramente estábamos en los comienzos,

because there was still a distance to go.

porque aún había un lago camino por recorrer.

You have to put all of the checklist together

Debemos elaborar un listado

to achieve the substantial reductions in mortality.

para alcanzar una reducción importante de la mortalidad.

But we began seeing the first places that were getting there,

Pero empezamos a ver los primeros lugares que lo estaban logrando,

and this center was one of them

y este centro fue uno de ellos

because coaching helped them learn to execute on the fundamentals.

porque el entrenamiento los ayudó a cumplir con las cosas fundamentales.

And you could see it here.

Y lo pueden ver aquí.

This is a 23-year-old woman

Esta es una mujer de 23 años

who had come in by ambulance,

que llegó en ambulancia,

in labor with her third child.

con trabajo de parto de su tercer hijo.

She broke her water in the triage area,

Rompió aguas en la zona de primeros auxilios,

so they brought her directly to the labor and delivery room,

por lo que la llevaron directamente a la sala de partos,

and then they ran through their checks.

y entonces le hicieron los controles.

I put the time stamp on here

Aquí puse un indicador de tiempo

so you could see how quickly all of this happens

así pueden ver lo rápido que pasa esto

and how much more complicated that makes things.

y cómo hace más complicadas las cosas.

Within four minutes,

En cuatro minutos

they had taken the blood pressure, measured her pulse

le tomaron la presión arterial, le tomaron el pulso

and also measured the heart rate of the baby.

y controlaron la frecuencia cardíaca del bebé.

That meant that the blood pressure cuff and the fetal Doppler monitor,

Esto significa que el tensiómetro y el monitor fetal Doppler

they were all there, and the nurse knew how to use them.

estaban allí, y la enfermera sabía cómo usarlos.

The team was skilled and coordinated.

El equipo estaba capacitado y coordinado.

The mom was doing great,

La mamá estaba bien,

the baby's heart rate was 143, which is normal.

el ritmo cardíaco del bebé era 143, lo normal.

Eight minutes later, the intensity of the contractions picked up,

Ocho minutos después, la intensidad de las contracciones aumentó,

so the nurse washed her hands,

por lo que la enfermera se lavó las manos,

put on clean gloves,

se puso guantes limpios,

examined her and found that her cervix was fully dilated.

la examinó, y encontró que su cérvix estaba totalmente dilatada.

The baby was ready to come.

El bebé estaba listo para nacer.

She then went straight over to do her next set of checks.

Entonces pasó directamente a realizar la siguiente serie de controles.

All of the equipment, she worked her way through

Examinó todo el equipo

and made sure she had everything she needed at the bedside.

y se aseguró de tener todo lo necesario junto a la cama:

The baby mask was there, the sterile towel,

la máscara de bebé, la toalla esterilizada,

the sterile equipment that you needed.

el instrumental esterilizado que necesitaba.

And then three minutes later, one push and that baby was out.

Y luego, tres minutos más tarde, un pujo y el bebé estaba afuera.

(Applause)

(Aplausos)

I was watching this delivery,

Estaba observando este parto,

and suddenly I realized that the mood in that room had changed.

y de pronto noté que los ánimos en esa habitación habían cambiado.

The nurse was looking at the community health worker

La enfermera miraba a la agente comunitaria de salud

who had come in with the woman

que había venido con la mujer

because that baby did not seem to be alive.

porque esa bebé no parecía estar viva.

She was blue and floppy and not breathing.

Estaba azul, flácida, y no respiraba.

She would be one of that one-in-20.

Sería el uno en ese 'uno de cada veinte'.

But the nurse kept going with her checkpoints.

Pero la enfermera continuó con los controles.

She dried that baby with a clean towel.

Secó a la bebé con una toalla seca.

And after a minute, when that didn't stimulate that baby,

Y después de un minuto, cuando eso no estimuló a la bebé,

she ran to get the baby mask

corrió a agarrar la máscara de bebés

and the other one went to get the suction.

y la otra fue a hacer la aspiración.

She didn't have a mechanical suction because you could count on electricity,

No tenía aspirador mecánico porque no podía contar con la electricidad,

so she used a mouth suction,

así que usó uno bucal

and within 20 seconds,

y en 20 segundos

she was clearing out that little girl's airways.

ya estaba despejando las vías respiratorias de la niñita.

And she got back a green, thick liquid,

Y obtuvo un líquido verde espeso,

and within a minute of being able to do that

y dentro del minuto de estar haciendo eso

and suctioning out over and over,

y aspirando una y otra vez,

that baby started to breathe.

la bebé empezó a respirar.

(Applause)

(Aplausos)

Another minute and that baby was crying.

Otro minuto, y la bebé estaba llorando.

And five minutes after that,

Y cinco minutos más tarde,

she was pink and warming on her mother's chest,

estaba rosada y entrando en calor sobre el pecho de su madre,

and that mother reached out to grab that nurse's hand,

y esa madre se estiró para agarrar la mano de la enfermera,

and they could all breathe.

y todas pudieron respirar tranquilas.

I saw a team transformed because of coaching.

Vi a un equipo transformado gracias al entrenamiento.

And I saw at least one life saved because of it.

Y vi que por lo menos una vida se había salvado gracias a eso.

We followed up with that mother a few months later.

Unos meses después nos pusimos en contacto con esa madre.

Mom and baby were doing great.

La mamá y la bebé estaban muy bien.

The baby's name is Anshika.

El nombre de la bebé es Hansika.

It means "beautiful."

Significa "hermosa" en hindi.

And she is what's possible

Y ella representa lo que es posible

when we really understand

cuando realmente entendemos

how people get better at what they do.

cómo la gente puede mejorar en lo que hace.

Thank you.

Gracias.

(Applause)

(Aplausos)