Want to get great at something? Get a coach | Atul Gawande

Translator: Udambor Bumandalai Reviewer: Sundari Enkhtugs

I don't come to you today as an expert.

Би өнөөдөр энд мэргэжилтний хувьд ирсэнгүй.

I come to you as someone who has been really interested

Би хийж байгаа зүйлдээ хэрхэн илүү сайн болох вэ гэдгийг

in how I get better at what I do

ихэд сонирхож явдаг хүний хувьд ирлээ.

and how we all do.

I think it's not just how good you are now,

Би хүнийг одоо биш, харин ирээдүйд

I think it's how good you're going to be that really matters.

ямар байх вэ гэдэг нь илүү чухал гэж боддог.

I was visiting this birth center in the north of India.

Би Энэтхэгийн хойд хэсгийн нэг төрөх эмнэлэгт очсон юм.

I was watching the birth attendants,

Би тэндхийн асрагч нар

and I realized I was witnessing in them an extreme form of this very struggle,

ямар хүнд хэцүү нөхцөлд ажилладгийг нь ажиглаад

which is how people improve in the face of complexity --

хүн ярвигтай үед аливааг хэрхэн давж гарч чаддаг,

мөн чаддаггүй болохыг ойлгосон юм.

or don't.

The women here are delivering in a region

Эндхийн асрагч нар 20 хүүхэд тутмын нэг нь энддэг,

where the typical birth center has a one-in-20 death rate for the babies,

бусад газартай харьцуулахад эхийн эндэгдэл 10 дахин их гарах нь

хэвийг үзэгдэл болсон ийм нэгэн газар ажилладаг юм.

and the moms are dying at a rate ten times higher than they do elsewhere.

Now, we've known the critical practices

Бид төрөлтийн үеэр гардаг эндэгдлийг зогсоох

that stop the big killers in birth for decades,

гол аргыг мэддэг болоод хэдэн 10 жил

and the thing about it is that even in this place --

өнгөрсөн байхад энэ газарт,

in this place especially,

ялангуяа энд,

the simplest things are not simple.

хамгийн хялбар зүйл ч хялбар биш.

We know for example you should wash hands and put on clean gloves,

Жишээлбэл, бид гараа угааж,

цэвэр бээлий өмсөх ёстойгоо мэддэг байхад,

but here,

энд гар угаагуур төрөх орноос

the tap is in another room,

өөр нэг өрөөнд,

and they don't have clean gloves.

мөн цэвэр бээлий нь бэлэн байдаггүй.

To reuse their gloves,

Тэд бээлийгээ цайруулагчтай усанд угаадаг.

they wash them in this basin of dilute bleach,

but you can see there's still blood on the gloves from the last delivery.

Өмнөх хагалгааны цус байсаар байгааг та бүхэн харж байна.

Энд төрдөг нийт хүүхдээс 10 хувь нь амьсгалын хүндрэлтэй гардаг.

Ten percent of babies are born with difficulty breathing everywhere.

We know what to do.

Бид ийм үед яахаа мэднэ.

You dry the baby with a clean cloth to stimulate them to breathe.

Хүүхдийг цэвэр алчуураар арчаад, амьсгалыг нь дэмждэг.

If they don't start to breathe,

Болохгүй байвал

you suction out their airways.

амьсгалын замыг нь соруулдаг.

And if that doesn't work, you give them breaths with the baby mask.

Тэгээд болохгүй бол хүүхдийн маск хэрэглэж амьсгал өгдөг.

But these are skills that they've learned mostly from textbooks,

Гэтэл энд эмч нар эдгээр аргуудыг номоос л уншсан бөгөөд

and that baby mask is broken.

амьсгалын аппарат нь эвдэрчихсэн байна.

In this one disturbing image for me

Миний хувьд нөхцөл байдал ямар хүнд байгааг

is a picture that brings home just how dire the situation is.

энэ зураг тодорхой харуулж байна.

This is a baby 10 minutes after birth,

Энэ зурагт хүүхэд төрөөд 10 минут болж байна,

and he's alive,

тэрээр амьд,

гэхдээ маш хүнд байна.

but only just.

No clean cloth,

Гэхдээ энэ хүүхдийн

has not been dried,

биеийг цэвэрлээгүй,

not warming skin to skin,

арьсыг нь арчаагүй,

хүний биед хүргэж дулаацуулаагүй,

an unsterile clamp across the cord.

хүйг нь ариутгаагүй хавчуураар ороосон байна.

He's an infection waiting to happen,

Тэрээр одоо халдвар авахад бэлэн,

and he's losing his temperature by the minute.

биеийн дулаанаа алдаж байна.

Successful child delivery requires a successful team of people.

Хүүхдийг эрүүл энх эх барьж авахад

эмч, сувилагч нар,

A whole team has to be skilled and coordinated;

the nurses who do the deliveries in a place like this,

22 төрлийн эм тариаг орных нь хажууд бэлдэж,

the doctor who backs them up,

хангамжийн ажилтан,

the supply clerk who's responsible for 22 critical drugs and supplies

мөн энэ эмнэлгийн зөв зохистой

үйл ажиллагаагаа удирдан явуулах мэргэжилтэн гээд

being in stock and at the bedside,

бүхэл бүтэн багийн чадавх шаардагддаг.

the medical officer in charge,

responsible for the quality of the whole facility.

The thing is they are all experienced professionals.

Тэд бүгд мэргэжлийн хүмүүс.

Миний уулзсан мэргэжилтэн бүр

I didn't meet anybody who hadn't been part of thousands of deliveries.

хэдэн мянган эх барьсан байв.

But against the complexities that they face,

Хүнд хэцүү нөхцөл байдалтай тулгарсаар тэд

they seem to be at their limits.

хамаг боломжоо шавхсан байв.

They were not getting better anymore.

Тэд ажилдаа илүү сайжрахаа больсон.

It's how good you're going to be that really matters.

Аливаа зүйлийг сайжруулна гэдэг хамгийн чухал зүйл.

It presses on a fundamental question.

Энд "мэргэжилтнүүд хэрхэн

How do professionals get better at what they do?

ажилдаа илүү сайн, мэргэжлийн болох вэ?"

гэсэн чухал асуулт хөндөгдөнө.

How do they get great?

And there are two views about this.

Үүнийг хоёр байдлаар тайлбарлаж болно.

One is the traditional pedagogical view.

Нэг нь уламжлалт аргазүй.

That is that you go to school,

Чи сургуульд сурна,

you study, you practice, you learn, you graduate,

дадлага хийж, нэмж суралцаад, төгсөнө,

and then you go out into the world

тэгээд жинхэнэ амьдралд хөл тавьж,

and you make your way on your own.

амьдралаа өөрөө босгоно.

A professional is someone who is capable of managing their own improvement.

Мэргэжлийн хүн гэдэг бол өөрийгөө сайжруулж чаддаг хүнийг хэлнэ.

That is the approach that virtually all professionals have learned by.

Бараг бүх л мэргэжилтнүүд энэ аргаар заалгаж бэлтгэгддэг.

That's how doctors learn,

Эмч, хуульч, эрдэмтэн,

that's how lawyers do,

хөгжимчид гээд бүгд

scientists ...

ингэж л сурдаг.

musicians.

And the thing is, it works.

Гол нь, энэ нь болоод л байдаг.

Consider for example legendary Juilliard violin instructor Dorothy DeLay.

Алдарт Жулиярд сургуулийн хийлийн багш Дороти Дилэй гэхэд л

She trained an amazing roster of violin virtuosos:

Мидори, Сара Чэн, Итцак Перлмэн гээд гайхалтай авьяаслаг хийлчдийг

Midori, Sarah Chang, Itzhak Perlman.

бэлтгэж гаргасан байдаг.

Each of them came to her as young talents,

Тэд нар бүгд залуудаа Доротид шавь орж,

and they worked with her over years.

олон жил хамтран ажилласан.

What she worked on most, she said,

Түүний голлож заасан нэг зүйл гэвэл

was inculcating in them habits of thinking and of learning

төгсөөд явсныхаа дараа ч өөрсдийгөө аваад явах мэдлэг,

so that they could make their way in the world without her

чадвартай байхыг тэрээр шавь нартаа зуршил болтол нь

when they were done.

заасанд байгаа юм.

Now, the contrasting view comes out of sports.

Харин спортыг авч үзвэл өөр зүйл ажиглагдана.

And they say "You are never done,

Спортынхон хэлэхдээ “Хүн хэзээ ч сурч дуусдаггүй,

everybody needs a coach."

хүн бүрт дасгалжуулагч хэрэгтэй.

Everyone.

Хамгийн сайн тамирчинд ч дасгалжуулагч хэрэгтэй" гэдэг.

The greatest in the world needs a coach.

So I tried to think about this as a surgeon.

Үүнээс хараад би хүнд мөнгө төлж,

намайг хагалгаа хийж байгааг ажиглаж,

Pay someone to come into my operating room,

өөртөө дүгнэлт тавиулъя гэж шийдсэн юм.

observe me and critique me.

That seems absurd.

Мэргэжилтэн гэдэг бусдаас зөвлөгөө авах шаардлагагүй

Expertise means not needing to be coached.

хүнийг хэлдэг биш билүү?

So then which view is right?

Тэгвэл аль нь зөв юм бэ?

Спортод "дасгалжуулах" гэдэг санаа

I learned that coaching came into sports as a very American idea.

Америкаас үүсэлтэйг би олж мэдсэн юм.

In 1875,

1875 онд

Harvard and Yale played one of the very first American-rules football games.

Харвардынхан Йелийн багтай хамгийн анх Америк дүрмээр хөл бөмбөг тоглосон байдаг.

Yale hired a head coach;

Йелийн баг дасгалжуулагчтай,

Harvard did not.

харин Харвард дасгаржуулагчгүй тоглосон.

The results?

Үр дүнд нь юу гээч?

Over the next three decades,

Дараагийн 30 жилд

Harvard won just four times.

Харвард дөрөвхөн удаа хожсон.

Harvard hired a coach.

Тэгээд Харвард дасгалжуулагч авсан.

(Laughter)

(Инээд)

And it became the way that sports works.

Ингээд дасгалжуулагч спортын салшгүй нэг хэсэг болсон.

But is it necessary then?

Гэхдээ энэ хэрэгтэй юу?

Does it transfer into other fields?

Бусад салбарт мөн адил байх боломжтой юу?

I decided to ask, of all people,

Би Итцак Перлмэнээс үүнийг

Itzhak Perlman.

асууя гэж шийдсэн.

He had trained the Dorothy DeLay way

Тэрээр Дороти Дилэйн аргаар суралцаж,

and became arguably the greatest violinist of his generation.

яахын аргагүй тухайн үеийн хамгийн агуу хийлч болсон.

One of the beautiful things about getting to write for "The New Yorker"

New Yorker сонинд ажилладаг байхын гайхалтай тал нь

is I call people up, and they return my phone calls.

хүмүүс таны дуудлагад дандаа хариулдаг юм байна.

(Laughter)

(Инээд)

And Perlman returned my phone call.

Перлмэнийг над руу буцаж залгахад нь

So we ended up having an almost two-hour conversation

бид хоёр түүнийг хэрхэн ийм сайн чадварлаг хөгжимчин

about how he got to where he got in his career.

болсныг эргэцүүлж бараг хоёр цаг ярьсан юм.

And I asked him, I said, "Why don't violinists have coaches?"

Намайг “Хийлчид яагаад дасгалжуулагчгүй тоглодог юм бэ?” гэхэд

And he said, "I don't know,

тэр “Мэдэхгүй, би үргэлж

but I always had a coach."

дасгалжуулагчтай байсан" гэв.

"You always had a coach?"

“Та үргэлж дасгалжуулагчтай байсан гэж үү?”

"Oh yeah, my wife, Toby."

“Тэгэлгүй яах вэ, миний эхнэр Тоби.”

They had graduated together from Juilliard,

Тэр хоёр Жулиярдыг хамт төгсөж,

and she had given up her job as a concert violinist

Тоби хийлчийн ажлаасаа больж,

нөхрийнхөө дасгалжуулагч болж,

to be his coach,

sitting in the audience,

үзэгчдийн суудлаас

observing him and giving him feedback.

нөхрийгөө тоглохыг ажиглах болж.

"Itzhak, in that middle section,

“Итцак, чи тэр дунд хэсэгт нь

you know you sounded a little bit mechanical.

бага зэрэг мэдрэмжгүй тоглоод байна.

What can you differently next time?"

Дараа өөрөөр тоглож чадах уу?”

гэж зөвлөнө.

It was crucial to everything he became, he said.

Энэ арга Перлмэний амжилтад маш их нөлөөлснийг тэр дурдсан юм.

Turns out there are numerous problems in making it on your own.

Юмыг ганцаараа хийнэ гэдэг багагүй хүндрэлтэй байдаг юм байна.

You don't recognize the issues that are standing in your way

Хүн юм буруугаар эргэх гэж байгааг анзаардаггүй,

or if you do,

анзаарсан ч

you don't necessarily know how to fix them.

ян юу хийхээ мэддэггүй юм байна.

And the result is that somewhere along the way,

Нөхцөл байдал үргэлжилсээр, үр дүнд нь

you stop improving.

хүн өөрийгөө сайжруулахаа больдог.

And I thought about that,

Би үүнийг бодож үзээд,

and I realized that was exactly what had happened to me as a surgeon.

мэс засалч хүний хувьд яг ийм байдалд байгаагаа ойлгосон юм.

I'd entered practice in 2003,

Би 2003 оноос ажиллаж эхлээд,

and for the first several years,

эхний хэдэн жилд

it was just this steady, upward improvement in my learning curve.

тогтвортойгоор шинийг сурсаар байсан.

I watched my complication rates drop from one year to the next.

Хагалгааны үеэр гардаг хүндрэл

жилээс жилд буурахыг би мөн анзаарсан.

And after about five years,

Тэгээд тав орчим жилийн дараа

they leveled out.

нэг хэвийн болж эхэлсэн.

And a few more years after that,

Тэгээд дахиад хэдэн жилийн дараа

I realized I wasn't getting any better anymore.

би огт сайжрахгүй байгаагаа ойлгож,

And I thought: "Is this as good as I'm going to get?"

“Би ингээд л боллоо гэж үү?” гэж бодсон.

So I thought a little more and I said ...

Дахин нэг бодож үзээд,

"OK,

ер нь "дасгалжуулагчтай" болж үзье гэж шийдсэн.

I'll try a coach."

So I asked a former professor of mine who had retired,

Ингээд би урд нь надад зааж байгаад тэтгэвэрт гарсан

his name is Bob Osteen,

Боб Остийн гэдэг багштайгаа ярьж

and he agreed to come to my operating room

мэс заслын өрөөнд маань намайг ажиглаж

надад зөвлөгөө өгөхөөр тохиролцсон.

and observe me.

The case --

Багшийн анх ирж үзсэн хагалгаа

I remember that first case.

It went beautifully.

их сайн болсныг би санаж байна.

I didn't think there would be anything much he'd have to say

Би багшийг нэг их юм хэлэхгүй байх

when we were done.

гэж бодсон л доо.

Instead, he had a whole page dense with notes.

Харин багш нэг хуудас дүүрэн юм бичсэн байсан.

(Laughter)

(Инээд)

"Just small things," he said.

Тэрээр “Нэг их чухал юм биш” гэв.

(Laughter)

(Инээд)

But it's the small things that matter.

Юм бага ч гэлтгүй маш чухал байдаг.

"Did you notice that the light had swung out of the wound

“Чи тэр шархан дээр тусгаж байсан гэрлийг хажуу тийш нь хөдөлгөж,

during the case?

бараг гучин минут

You spent about half an hour

өөр юмнаас туссан гэрэл

just operating off the light from reflected surfaces."

хэрэглэснээ анзаарсан уу?” гээд тэрээр

"Another thing I noticed," he said,

“Би бас нэг юм анзаарлаа.

"Your elbow goes up in the air every once in a while.

Заримдаа тохойгоо дээшээ өргөх чинь

That means you're not in full control.

чөлөөтэй хөдлөхөд чинь саад болж байгаа гэсэн үг.

A surgeon's elbows should be down at their sides resting comfortably.

Тохой чинь хоёр талд чинь эвтэйхэн доошоо чиглэсэн байх ёстой.

So that means if you feel your elbow going in the air,

Хэрвээ тохойгоо дээшээ өргөмөөр санагдвал

you should get a different instrument, or just move your feet."

багажаа соль эсвэл зүгээр хөлөө хөдөлгө” гэв.

It was a whole other level of awareness.

Үүнээс би маш их юм сурсан.

And I had to think,

Бас надад ингэж санагдсан.

you know, there was something fundamentally profound about this.

Маш чухал зүйлийг эндээс олж мэдсэн.

He was describing what great coaches do,

Багш маань сайн дасгалжуулагчтай адил

and what they do is they are your external eyes and ears,

бодит байдлыг гаднаас нь харж, сонсох

providing a more accurate picture of your reality.

миний нүд, чих болж надад хэлж өгч байсан.

Дасгалжуулагч хүн хамгийн гол гэсэн зүйлийг анхааралтай харж,

They're recognizing the fundamentals.

They're breaking your actions down

чиний хийж байгаа үйлдэл бүрийг чамд тайлбарлаж өгөөд,

and then helping you build them back up again.

дараа нь чамайг бүгдийг нь засаж залруулахад тусалдаг.

After two months of coaching,

Хоёр сар ингэж заалгасны дараа

I felt myself getting better again.

би багагүй сайжирч эхэлсэн.

And after a year,

Жилийн дараа хагалгааны

I saw my complications drop down even further.

үеэр гардаг хүндрэл бүр ч багассан.

It was painful.

Гэхдээ тийм ч амар байгаагүй.

I didn't like being observed,

Хэн нэгэн намайг ажиглаад байх төвөгтэй байсан.

and at times I didn't want to have to work on things.

Зарим зүйлсийг сайжруулах хүсэлгүй байсан.

I also felt there were periods where I would get worse before I got better.

Зарим тохиолдолд сайжрахын өмнө уруудах ч үе байсан.

But it made me realize

Гэхдээ би дасгалжуулагч хүн

that the coaches were onto something profoundly important.

маш чухал зүйл хийдгийг ойлгож авсан.

In my other work,

Би энэ ажлынхаа хажуугаар

I lead a health systems innovation center called Ariadne Labs,

дэлхий даяар төрөлтийн хүндрэлийг бууруулах зорилготой

where we work on problems in the delivery of health care,

Ариаднэ Лабз гэдэг эрүүл мэндийг шинэчлэх төвийг

including global childbirth.

удирдан ажилладаг.

As part of it,

Бид Дэлхийн Эрүүл Мэндийн Байгууллагатай хамтарч

we had worked with the World Health Organization

хүүхдийг эсэн мэнд төрүүлэхэд

to devise a safe childbirth checklist.

мөрдөх зүйлсийн жагсаалтыг боловсруулсан.

It lays out the fundamentals.

Үүнд төрөхийн үеийн гол зүйлсийг жагсаасан.

It breaks down the fundamentals --

Эхийг төрөх гээд хүчтэй өвдөлт өгч эхлэхэд,

the critical actions a team needs to go through

хүүхдийг гараад ирэхэд,

when a woman comes in in labor,

мөн эх, хүүхэд хоёрыг гэртээ гарах үед

when she's ready to push,

эмнэлгийнхэн ямар нэн чухал

when the baby is out,

алхмуудыг дагах ёстойг тодорхойлон жагсаасан.

and then when the mom and baby are ready to go home.

And we knew

Энэ зааврыг эмнэлгийнхэнд зүгээр өгөх эсвэл

that just handing out a checklist wasn't going to change very much,

тэднийг сургалтад хамруулах нь

and even just teaching it in the classroom wasn't necessarily going to be enough

өөрсдөд нь хангалттай сэдэл төрүүлж

төдийлөн өөрчлөлт авчрахгүй гэдгийг бид ойлгож байсан.

to get people to make the changes that you needed to bring it alive.

Ингээд би өөрийнхөө туршлага дээр үндэслээд “Дасгалжуулагч авбал яах бол?

And I thought on my experience and said,

"What if we tried coaching?

What if we tried coaching at a massive scale?"

Бүр томоохон хэмжээнд энэ аргыг нэвтрүүлбэл яах бол?” гэж бодсон.

We found some incredible partners,

Ингээд бид нар Энэтхэгийн төр засаг болон

including the government of India,

олон хүмүүсийн дэмжлэгтэйгээр

and we ran a trial there in 120 birth centers.

Уттар Прадэш гэдэг мужийн

In Uttar Pradesh, in India's largest state.

120 төрөх эмнэлэгтэй хамран ажилласан.

Half of the centers basically we just observed,

Бид өөрсдөө 60 орчим төрөхийг хянаж,

but the other half got visits from coaches.

үлдсэнд нь зааварлагчид очиж тусалсан.

We trained an army of doctors and nurses like this one

Бид маш олон эмч, сувилагчдыг

who learned to observe the care and also the managers

төрөлт хариуцсан болон эмнэлэг удирдан ажиллаж байгаа хүмүүсийг ажиглаж,

and then help them build on their strengths

юуг нь сайн, юуг нь дутагдалтай хийж

and address their weaknesses.

байгааг хэлж зөвлөхөөр бэлтгэсэн.

One of the skills for example they had to work on with people --

Тэдэнд хамгийн их хэрэгтэй нэг чухал чадвар харилцаа холбоо болж таарсан.

turned out to be fundamentally important --

was communication.

Хүүхдийн амьсгалын маск эвдэрсэн,

Getting the nurses to practice speaking up when the baby mask is broken

бээлий дуусчихсан,

өөр нэг сувилагч гараа угаагаагүй зэрэг үеүдэд

or the gloves are not in stock

сувилагч нар нөхцөл байдлыг хэлж чаддаг болгоход анхаарсан.

or someone's not washing their hands.

And then getting others, including the managers,

Харин удирдах тушаалтнуудыг сувилагч нарын хүсэлтийг

to practice listening.

сонсож ажиллах тал дээр зөвлөмж өгсөн.

This small army of coaches ended up coaching 400 nurses

Ингээд 160,000 төрөлтийн үеэр манай

зааварлагч нарын жижиг арми нийт

and other birth attendants,

and 100 physicians and managers.

400 сувилагч, эх баригч,

We tracked the results across 160,000 births.

100 эмч болон удирдах ажилчдыг сургасан.

Бид 160,000 төрөлтийн үр дүнд дүгнэлт хийлээ.

Үүнээс бидний олж мэдсэн зүйл бол

The results ...

in the control group you had --

энэ туршилтад оролцоогүй буюу зааварлагчгүй мэргэжилтнүүд

and these are the ones who did not get coaching --

they delivered on only one-third of 18 basic practices

бидний гүйцэтгэж дадсан 18 гол алхмын

that we were measuring.

ихдээ 6-г гүйцэлдүүлж байсан юм.

And most important was over the course of the years of study,

Мөн хамгийн гол нь жилээс жилд эдгээр ажилчдын

we saw no improvement over time.

ажлын арга барилд ямар ч сайжирсан байдал ажиглагдаагүй.

The other folks got four months of coaching

Харин дөрвөн сар зааварлагчтай ажиллаж,

and then it tapered off over eight months,

дараагийн 8 сард ажиглагчдын оролцоо буурсан ч,

and we saw them increase

эмч сувилагч нар заалгасан зүйлийнхээ

to greater than two-thirds of the practices being delivered.

60% гаруйг ажиллагаандаа нэвтрүүлсэн байсан юм.

It works.

We could see the improvement in quality,

Үйл ажиллагааны чанар сайжирч,

and you could see it happen across a whole range of centers

цөөнгүй хэдэн төвд "дасгалжуулагч" авч ажиллуулах нь

that suggested that coaching could be a whole line of way

үйл ажиллагаагаа сайжруулах

that we bring value to what we do.

цоо шинэ гарц байж болох нь харагдсан.

You can imagine the whole job category that could reach out in the world

Ингэж ажиллахыг дэлхий даяар заан түгээж, ийм ажилтай сая сая хүн

and that millions of people could fulfill.

үүнийг хийж байна гээд төсөөл дөө.

We were clearly at the beginning of it, though,

Бидэнд мэдээж хийх зүйлс маш их байгаа,

because there was still a distance to go.

энэ бол зүгээр л эхлэл нь юм.

You have to put all of the checklist together

Төрөлтийн эндэгдлийг огцом бууруулахын тулд

to achieve the substantial reductions in mortality.

эмч, сувилагч нарын мөрдөх жагсаалтыг бүрэн дагах ёстой.

But we began seeing the first places that were getting there,

Гэхдээ бид бүгдийг нь хийж эхэлж байгаа жишээг бодитоор харсан.

and this center was one of them

Энэ төрөх төвийн эмч, сувилагч нар зааварлагч нарын сургасны дагуу

because coaching helped them learn to execute on the fundamentals.

хамгийн чухал алхмуудыг ягштал дагаж сурсан.

And you could see it here.

Энэ жишээнээс харахад

This is a 23-year-old woman

23 настай энэ эмэгтэй

who had come in by ambulance,

түргэний машинаар эмнэлэгт ирээд одоо

in labor with her third child.

3 дахь удаагаа төрөх гэж байгаа нь энэ.

She broke her water in the triage area,

Хүлээлгийн өрөөнд байхад түүний ус хагарсан тул

түүнийг шууд төрөх өрөөнд оруулж,

so they brought her directly to the labor and delivery room,

эмч, сувилагч нар зааврынхаа дагуу ажиллаж байна.

and then they ran through their checks.

I put the time stamp on here

Та бүхэн энэ цагийг хараад

so you could see how quickly all of this happens

нөхцөл байдал ямар хурдан, ямар ярвигтай байгааг харж болно.

and how much more complicated that makes things.

Within four minutes,

Дөрвөн минутын дотор

they had taken the blood pressure, measured her pulse

эхийн цусны даралт, зүрхний цохилт болон

and also measured the heart rate of the baby.

хүүхдийн зүрхний цохилтыг хэмжиж байна.

Цусны даралт болон хүүхдийн байдлыг шалгах

That meant that the blood pressure cuff and the fetal Doppler monitor,

багаж хэрэгслүүд бэлэн байсан ба

they were all there, and the nurse knew how to use them.

сувилагч юуг яаж хэрэглэхээ мэдэж байсан.

The team was skilled and coordinated.

Тэд чадварлагаар, сайн хамтран ажилласан.

The mom was doing great,

Эхийн бие хэвийн,

the baby's heart rate was 143, which is normal.

хүүхдийнх нь зүрхний цохилт 143 буюу хэвийн байна.

Eight minutes later, the intensity of the contractions picked up,

Найман минутын дараа савны ам агшилт хурдсахад

so the nurse washed her hands,

сувилагч гараа угааж, цэвэр бээлий өмсөөд,

put on clean gloves,

эхийг төрөхөд бэлэн болсон эсэхийг шалгаж тогтоосон.

examined her and found that her cervix was fully dilated.

The baby was ready to come.

Хүүхэд одоо төрөхөд бэлэн болсон байна.

She then went straight over to do her next set of checks.

Одоо тэрээр шууд дараагийнхаа зааврыг гүйцэтгэж байна.

All of the equipment, she worked her way through

Хэрэглэх ёстой бүх багажаа тэрээр шалгаж,

and made sure she had everything she needed at the bedside.

бүгд орны хажууд бэлэн байгааг нягталж байна.

The baby mask was there, the sterile towel,

Амьсгалын аппарат,

цэвэр алчуур, цэвэр багаж хэрэгслүүд бүгд бэлэн байна.

the sterile equipment that you needed.

And then three minutes later, one push and that baby was out.

Ингээд гурван минутын дараа нэг дүлэлт өгөхөд хүүхэд төрж байна.

(Applause)

(Алга ташилт)

I was watching this delivery,

Намайг үйл явдлыг ажиглаж зогстол

and suddenly I realized that the mood in that room had changed.

гэнэт энэ өрөөний уур амьсгал өөрчлөгдөхийг би мэдэрлээ.

The nurse was looking at the community health worker

Нярай амьсгалахгүй байгааг мэдсэн сувилагч

who had come in with the woman

эхийг авчирсан эрүүл мэндийн ажилтан руу харав.

because that baby did not seem to be alive.

She was blue and floppy and not breathing.

20 тутмын нэг нь энддэг энэ газар

She would be one of that one-in-20.

нярай хөх өнгөтэй, хөдөлгөөнгүй, амьсгалахгүй байсан.

But the nurse kept going with her checkpoints.

Гэвч сувилагч зааврын дагуу бүхий арга хэмжээг авав.

She dried that baby with a clean towel.

Тэрээр охиныг цэвэрхэн хуурай алчуураар арчаад,

And after a minute, when that didn't stimulate that baby,

бүр болохгүй болохоор хэдэн минутын дараа

she ran to get the baby mask

амьсгалын аппарат авчирч,

өөр сувилагч амьсгалын замыг нь соруулах багаж авчирсан.

and the other one went to get the suction.

She didn't have a mechanical suction because you could count on electricity,

Тог тасраад байдаг болохоор

эмнэлгийнхэн механик соруулагч хэрэглэдэг юм.

so she used a mouth suction,

and within 20 seconds,

Ингээд 20 секундын дотор амаараа багажийг ажиллуулж,

she was clearing out that little girl's airways.

нярай охины амьсгалын замыг нээж өгсөн юм.

And she got back a green, thick liquid,

Тэрээр удалгүй өтгөн, ногоон өнгөтэй шингэн

and within a minute of being able to do that

and suctioning out over and over,

хэд хэдэн удаа соруулж авахад

хүүхэд амьсгалж эхэлсэн.

that baby started to breathe.

(Applause)

(Алга ташилт)

Another minute and that baby was crying.

Хэдэн минутын дараа нярай уйлж,

And five minutes after that,

таван минутын дараа

she was pink and warming on her mother's chest,

нярайн хацар ягаарч, ээжийнхээ энгэрт дулаацаж эхлэхэд,

and that mother reached out to grab that nurse's hand,

эх сувилагчийн гарыг атгаж,

and they could all breathe.

улмаар бүгд тайвшрав.

I saw a team transformed because of coaching.

Зааварлагчийн ачаар энэ мэргэжилтнүүд өөрчлөгдөхийг,

And I saw at least one life saved because of it.

мөн нэг хүний амь аврагдахыг харсан.

We followed up with that mother a few months later.

Хэдэн сарын дараа бид энэ эхийг эргэж очсон юм.

Mom and baby were doing great.

Тэр хоёр хоёулаа сайн байсан.

The baby's name is Anshika.

Хүүхдийнх нь нэрийг Аншика гэдэг.

It means "beautiful."

“Сайхан” гэсэн утгатай нэр.

And she is what's possible

Хүн ажиллах арга барилаа

when we really understand

тогтмол сайжруулсаар байвал

how people get better at what they do.

ямар үр дүнд хүрч болохыг батална.

Thank you.

Баярлалаа.

(Applause)

(Алга ташилт)