Joseph Ravenell: How barbershops can keep men healthy | TED

翻訳: Yuko Yoshida 校正: Tomoyuki Suzuki

What do you see?

皆さんには何が見えますか？

Most of you see a barbershop,

床屋さんでしょうか

but I see an opportunity:

私には チャンスが見えます

an opportunity for health,

健康を手に入れるチャンス

an opportunity for health equity.

健康格差をなくすチャンス

For black men, the barbershop is not just a place

黒人男性にとって 床屋は ただ髪を切ったり

where you get your hair cut or your beard trimmed.

ひげを整えたりするだけの 場所ではありません

No, it's much more than that.

それらを はるかに超えるものがあります

Historically, the barbershop has been a safe haven for black men.

歴史的にも 床屋は 黒人男性の安心な隠れ場所でした

It's a place where we go for friendship,

私たちは そこに友情

solidarity and solace.

結束、癒しを求めて訪れ

It's a place where we go to get away from the stress

仕事や 時には家庭生活のストレスから

of the grind of work

ひととき離れるための

and sometimes home life.

場所でもあります

It's a place where we don't have to worry

そこでは まわりから

about how we're being perceived by the outside world.

どう見られているのか 気にする必要もありません

It's a place where we don't feel threatened,

他人にビクビクすることもなければ

or threatening.

誰かを威嚇することもない

It's a place of loyalty and trust.

忠誠と信頼の場所です

For that reason,

ですから

it's one of the few places where we can fearlessly be ourselves

床屋は 私たちには貴重な場所で 何の心配もなく ありのままにいられ

and just ... talk.

ただ おしゃべりができます

The talk, the shop talk, the conversation,

おしゃべり、世間話、会話こそ

that is the essence of the black barbershop.

黒人が集まる床屋の本質なのです

I can remember going to the barbershop with my dad as a kid.

子どものころ 父に連れられ 床屋によく行ったものです

We went to Mr. Mike's barbershop every other Saturday.

隔週で土曜日に マイクの床屋に行っていました

And like clockwork, the same group of men would be there

床屋に行くと 決まって

every time we went,

同じ人たちに出会いました

either waiting on their favorite barber

お気に入りの理容師を待っていたり

or just soaking up the atmosphere.

ただ その場の雰囲気にひたっていたり

I can remember the jovial greeting that warmly welcomed us

そして 行く度に陽気なあいさつで 温かく迎えられたのを

every time we went.

今でも覚えています

"Hey Rev," they would say to my dad.

「やあ レブ」と声をかけられる父は

He's a local pastor, and they treated him like a celebrity.

地元の牧師で有名人扱いでした

"Hey young fella, how you doing?"

「やあ若いの 元気か」と

they would say to me,

声をかけられると

making me feel just as special.

私は とても特別な気持ちになりました

I remember the range of the conversations was immense.

そこでの会話は あらゆることに及び

The men would talk about politics and sports and music

政治やスポーツ、音楽から

and world news, national news,

国内外のニュース 地元の噂も

neighborhood news.

話題に上りました

There was some talk about women

女性のことや

and what it was like to be a black man in America.

アメリカで黒人であることについても

But many times they also talked about health.

そして たいていは 健康についても語られ

The conversations about health were lengthy and deep.

健康に関する会話は 深く 長く続きました

The men often recounted their doctor's recommendations

医者から受けたアドバイスを よく言い合っていました

to cut salt in their diet

「塩分を控えなさい」

or to eat less fried foods

「揚げ物を控えなさい」

or to stop smoking

「禁煙しなさい」

or to reduce stress.

「ストレスを減らしなさい」など

They talked about the different ways you could reduce stress,

さまざまなストレス回避法が 語られました

like simplifying one's love life --

恋愛関係を整理するとか

(Laughter)

（笑）

all ways to treat high blood pressure.

高血圧を治す いろんな方法もです

There's a lot of talk about high blood pressure in the barbershop.

床屋では高血圧について よく話されていました

That's because almost 40 percent of black men have it.

黒人男性の40％が 高血圧だからです

That means that almost every single black man

つまり 黒人男性はほぼ必ず

either has high blood pressure

自らが高血圧持ちか 知人に

or knows a black man who has it.

高血圧の黒人男性がいるのです

Sometimes, those conversations in the barbershop

ときに床屋での会話は

would be about what happens when high blood pressure

高血圧によく注意しないと どうなるか

is not adequately addressed.

という話にも及びました

"Say, did you hear about Jimmy? He had a stroke."

「なあ ジミーのこと聞いたか？ 脳梗塞だってよ」

"Did you hear about Eddie? He died last week.

「エディーのこと知ってるか？ 先週亡くなったそうだ

Massive heart attack.

ひどい心臓発作だったらしい

He was 50."

まだ50歳なのに」

More black men die from high blood pressure than from anything else,

黒人男性で最も多い死因は 高血圧なのです

even though decades of medical wisdom and science have demonstrated

何十年もの間 医科学において

that death from high blood pressure can be prevented

高血圧による死は 早期発見と適切な治療で

with timely diagnosis and appropriate treatment.

防ぐことができると 示されているにもかかわらずです

So why is high blood pressure so differentially deadly for black men?

なぜ高血圧は 黒人男性にとってこれ程までに 死の危険をもたらすのでしょう？

Because too often, high blood pressure is either untreated

黒人男性は 高血圧を放置していたり

or under-treated in black men,

十分な治療を受けないことが 多いからです

in part because of our lower engagement with the primary healthcare system.

かかりつけ医を あまり持たないことも 一因となっています

Black men, in particular those with high blood pressure,

黒人男性 特に高血圧持ちの人は

are less likely to have a primary care doctor

ほかの人たちに比べて かかりつけ医を

than other groups.

持たない傾向にあります

But why?

なぜでしょう？

Some of our earliest research on black men's health

黒人男性の健康に関する 初期の研究によると

revealed that for many, the doctor's office is associated with fear,

多くの人が病院に抱くイメージは 恐怖

mistrust,

不信

disrespect,

蔑視

and unnecessary unpleasantness.

無用な不快感 といったものでした

The doctor's office is only a place that you go when you don't feel well.

病院は 具合が悪いときに行く ただ それだけの場所なのです

And when you do go, you might wait for hours

行ったら行ったで 数時間待った挙句に

only to get the run-around

たらい回しにされ

and to be evaluated by a stoic figure in a white coat

顔色一つ変えない白衣の人物に 判断を下される

who only has 10 minutes to give you

それも10分見ただけで

and who doesn't value the talk.

おしゃべりなど不要 と考える人にです

So it's no wonder that some men don't want to be bothered

ですから わざわざ 医者に行きたくないという人が

and skip going to the doctor altogether,

いても不思議ではないのです

especially if they feel fine.

特に元気と感じていれば そうです

But herein lies the problem.

でも ここに問題があります

You can feel just fine

調子が良いと思っていても

while high blood pressure ravages your most vital organs.

高血圧で重要な器官が むしばまれている場合もあります

This is Denny Moe,

こちらは デニー・モウ

owner of Denny Moe's Superstar Barbershop in Harlem.

ハーレムで デニー・モウの床屋をやっています

I've been lucky enough to have Denny as my barber for the last eight years.

幸運なことに この８年 私はデニーに髪を切ってもらっています

He said to me once,

デニーは以前こう言いました

"Hey Doc, you know,

「なあ ドクター

lots of black men trust their barbers more than they trust their doctors."

黒人男性の多くは 医者よりも床屋を信頼しているんだぜ」

This was stunning to me,

私はすごく驚きました

at first,

最初は

but not so much when you think about it.

でも 考えたら 当然とも言えます

Black men have been with their current barbers

黒人男性が同じ床屋に通う期間は 平均すると

on average as long as I've been with Denny,

私とデニーの付き合いと同じで

about eight years.

８年ほどなのです

And black men see their barbers about every two weeks.

しかも 黒人男性は２週ごとに 床屋に通います

Not only do you trust your barber with your look and with your style,

床屋を信頼して 自分の外見やスタイルを任すだけでなく

but you also trust him with your secrets and sometimes your life.

秘密や ときには人生までをも 床屋に委ねるのです

Denny, like many barbers, is more than just an artist,

多くの床屋同様 デニーは ただのアーティスト

a businessman and confidant.

ビジネスマン、友人以上のものです

He's a leader and a passionate advocate for the well-being of his community.

彼は 地域社会の健康を育むリーダー かつ 熱心な活動家です

The very first time I walked into Denny Moe's shop,

初めてデニー・モウの床屋に行ったとき

he wasn't just cutting hair.

彼はただ髪を切るだけではなく

He was also orchestrating a voter registration drive

皆に投票を呼びかけ

to give a voice to his customers and his community.

お客さんと地域の皆に 声を上げさせようとしていました

With this kind of activism,

こうした行動主義や

and community investment that typifies the black barbershop,

黒人の床屋を象徴する 地域社会投資から

of course the barbershop is a perfect place

床屋は 言うまでもなく 地域における高血圧や

to talk about high blood pressure and other health concerns in the community.

その他の健康問題について語る 最適な場所なのです

First, the barbershop is not a medical setting,

まず 床屋は医療施設ではないため

and so it doesn't have all the negative psychological baggage

ネガティブな心理的負担が

that comes along with that.

生まれません

When you're in a barbershop,

床屋は

you're in your territory, and you're among friends

自分が良く見知った場所で

who share your history,

あなたの話、葛藤、健康リスクに

your struggle and your health risks.

耳を傾けてくれる友達に囲まれています

Second, because the barbershop is a place of connection,

次に 床屋は つながり

loyalty and trust,

忠誠、信頼の場所で

it's a place where you're more open to have a conversation about health

健康 特に高血圧について よりオープンに

and especially about high blood pressure.

語ることができます

After all,

つまり

conversations about high blood pressure have all the elements of great shop talk:

高血圧の話は 店で話すのに適した要素を すべて備えているのです

stress and high blood pressure,

ストレスと高血圧

food and high blood pressure,

食べ物と高血圧

relationships and high blood pressure,

人間関係と高血圧

and yes, what it's like to be a black man in America

そして アメリカで黒人が生きることと

and high blood pressure.

高血圧

But you can do more than just talk about high blood pressure

でも 床屋では ただ高血圧について話すだけでは

in the barbershop.

ありません

You can concretely take action.

具体的なアクションが取れます

Here we have an opportunity to partner with the Denny Moe's of the world

世界のデニー・モウの床屋と連携し

and empower communities to address the health inequities

地域社会が固有の課題として抱える 健康格差について

that uniquely affect it.

取り組めるようにできます

When high blood pressure screening expanded from clinics and hospitals

1960年代、70年代に 高血圧のスクリーニング検査が

to communities in the 1960s and '70s,

個人医院や病院から 地域社会に広がったとき

black physicians like Dr. Eli Saunders in Baltimore

ボルチモアのイーライ・サンダース医師や

and Dr. Keith Ferdinand in New Orleans

ニューオーリンズの キース・フェルディナンド医師などの

were at the forefront of bringing health promotion to community hubs

黒人医師たちが先頭に立って 都市の黒人居住区にある人たちに

in urban black neighborhoods.

健康促進活動を行いました

These pioneers paved the way for my professional journey

こうした先人たちが道を切り開いたお陰で 私も 専門家として

with barbershops and health,

床屋と健康に取り組む旅を進められました

which began in Chicago in medical school.

始まりはシカゴの医科大学院でした

The very first research project that I worked on as a medical student

一番初めの研究プロジェクトは 医学生時代のもので

was to help design healthcare interventions

黒人に魅力的な治療の仕組みづくりを

that would appeal to black men.

手伝うというものでした

We conducted about a dozen focus groups

幅広い立場の黒人男性がいる

with a broad cross-section of black men,

12のフォーカス・グループに対して

and we learned that for them,

こんなことを教えたのです

being healthy was as much about being perceived as healthy

健康であることは 健康であると感じるだけでなく

as it was about feeling healthy,

まわりに健康と思われることで

and that feeling good went hand in hand with looking good.

健康であると感じることと 見た目の健康は深くつながっているのだと

This work led to the development of Project Brotherhood,

この研究によって 「プロジェクト・ブラザーフッド」という

a community clinic founded by Dr. Eric Whitaker

地域診療所が エリック・ウィテカー医師の手で設立され

that provided tailored healthcare to black men.

黒人男性に適した医療が 提供されることになりました

Part of this tailored care

この黒人向けケアの中には

involved having a barber on the premises

必要な治療を受けに来た人は

to reward the men who came for needed healthcare

その場で散髪を無料で

with a free haircut,

受けられるというものもありました

to let the men know that we, too, valued how they looked

これは 私たちも 健康だけではなく

as well as how they felt,

見た目も大事と考えていて

and that what was important to them was also important to us.

彼らにとって重要なことは 私たちにも重要だと伝えるためでした

But while there's only one Project Brotherhood,

プロジェクト・ブラザーフッドは 一つしかありませんが

there are thousands of black barbershops

黒人の床屋は 何千とありますから

where the intersection of health and haircuts can be cultivated.

そこで健康と散髪を 融合させることができます

The next stop on my journey was Dallas, Texas,

私は次にテキサス州ダラスに向かいました

where we learned that barbers were not only willing

そこで気づいたのは 床屋たちは やる気があるだけでなく

but fully able to roll up their sleeves and participate

実際に汗をかいて 必要な保健サービスを提供し

in delivering needed health services to improve the health of their customers

お客さん そして地域の人たちの健康を 改善させることに

and their community.

参加できるということです

We teamed up with an amazing cadre of black barbers

黒人の床屋の素晴らしい仲間と タッグを組んで

and taught them how to measure blood pressure

血圧の測り方や カウンセリングの仕方

and how to counsel their customers

そして 高血圧を管理するために

and refer them to doctors

医者にかからせる方法を

to help manage high blood pressure.

教えこみました

The barbers were not only willing to do it

床屋は やる気もさることながら

but they were damn good at it.

非常に腕も良かったのです

Over a three-year period,

３年あまりの間に

the barbers measured thousands of blood pressures

床屋たちは 何千人もの血圧を測り

resulting in hundreds of black men being referred to doctors

何百人もの黒人男性を 医者にかからせ

for medical care of their high blood pressure.

高血圧の治療を受けさせるに 至りました

These barber-doctor partnerships

この床屋と医者との連携によって

resulted in a 20 percent increase in the number of men

目標の血圧レベルを達成できる人は

who were able to achieve target blood pressure levels

20％増加し

and a three-point drop, on average,

平均して 参加者の血圧は

in the blood pressure of each participant.

３ポイントほど下がりました

If we were to extrapolate that three point drop

この３ポイント減が

to every single black man with high blood pressure in America,

アメリカで高血圧を抱える 黒人男性全員にできれば

we would prevent 800 heart attacks, 500 strokes and 900 deaths

高血圧による心臓発作800件 脳卒中500件 死亡900件を

from high blood pressure

防ぐことができます

in just one year.

それも たった１年でです

And our experience with barbershops has been no different in New York City,

床屋での経験は ニューヨーク市でも何ら変わりません

where my journey has currently led me.

私が現在 取り組んでいる場所です

With an incredible team of diverse research assistants,

多様な研究アシスタント 地域医療従事者やボランティアの

community health workers and volunteers,

素晴らしいチームに恵まれ

we've been able to partner with over 200 barbershops

私たちは200以上の床屋や

and other trusted community venues

その他 信頼の置ける地域施設で

to reach over 7,000 older black men.

７千人以上の高齢の黒人男性に 働きかけることができました

And we've offered high blood pressure screening and counseling

そして その一人一人に 高血圧のスクリーニング検査と

to each and every one of them.

カウンセリングを提供しました

Thanks to Denny Moe

ダニー・モウ

and the myriad other barbers and community leaders

そして その他多くの床屋 地域のリーダーたちが

who shared the vision of opportunity and empowerment

地域社会を変えられるという チャンスと自らの力を

to make a difference in their communities,

一緒になって信じたお陰で

we've been able to not only lower blood pressure

私たちは 参加者の血圧を

in our participants,

ただ下げただけではなく

but we've also been able to impact other health indicators.

その他の健康指標にも 良い影響を与えられたのです

So what do you see?

さあ 何が見えますか？

What is your barbershop?

あなたにとっての床屋は？

Where is that place for you

あなたにとって 同じ問題を抱える人たちが

where people who are affected by a unique problem

それに合った解決策に出会える

can meet a unique solution?

そんな場所はどこですか？

When you find that place, see the opportunity.

そこには チャンスがあるはずです

Thank you.

ありがとうございました

(Applause)

（拍手）