Addiction is a disease. We should treat it like one | Michael Botticelli

翻訳: Yurie Yamane 校正: Masaki Yanagishita

Twenty-eight years ago, I was a broken man.

28年前　私の心は病んでいました

And you probably wouldn't be able to tell that if you met me.

おそらく 私と会っても そうとは気づかなかったでしょう

I had a good job at a well-respected academic institution.

私は権威ある 教育機関に勤めていました

I dressed well, of course.

もちろん きちんとした服装で

But my insides were rotting away.

しかし 内面は腐りきっていました

You see, I grew up in a family riddled with addiction,

お察しのように 私は依存症の巣食う家庭で育ち

and as a kid, I also struggled

子どもながらに 自分の性を受け入れるのに

with coming to terms with my own sexuality.

悩み苦しみました

And even though I couldn't name it then,

当時は自分でも何と呼んだらいいか 分からないまま―

growing up as a gay kid

同性愛者として成長しましたが

just compounded my issues of isolation and insecurities.

それはただ孤独と不安の問題を 悪化させるだけでした

But drinking took all of that away.

酒を飲むとすべて忘れられました

Like many, I drank at an early age.

多くの人と同様 私も若い頃に飲みはじめ

I continued to drink my way through college.

大学時代もずっと飲み続けました

And when I finally did come out in the early 1980s,

そして 1980年代前半にやっと カムアウトしたのです

about the only places to meet other gay people,

他の同性愛者の人々と会い 知り合い

to socialize,

仲間となじめる―

to be yourself, were gay bars.

唯一の場所がゲイ・バーでした

And what do you do in gay bars?

ゲイ・バーで何をするのか？

You drink.

酒を飲みます

And I did --

私も飲みました

a lot.

たくさん飲みました

My story is not unique.

ありふれた話です

Like millions of Americans, my disease progressed undiagnosed.

多くのアメリカ人同様 私の病気は診断されずに進行しました

It took me to people and places and things

流されるままに いろんな人々や場所 事柄へと

that I never would have chosen.

導かれました

It wasn't until an intersection with the law

治療を受ける「機会」を与えてくれる―

gave me an "opportunity" to get care,

法律に出会うまで

that I began my journey of recovery.

私の回復への旅は 始まりませんでした

My journey of recovery has been filled with love and with joy,

回復への旅は 愛と喜びにあふれていましたが

but it hasn't been without pain.

痛みを伴うものでした

Like many of you, I've lost too many friends and family to this disease.

皆さんのように 私は数多くの友人 家族を この病気で失いました

I've heard too many heartbreaking stories

依存症のために愛する人を失った人々の悲話を

of people who've lost loved ones to addiction.

数多く聞いてきました

And I've also lost countless friends to HIV and AIDS.

そして 数えきれないほどの友人を HIV/AIDSで失いました

Our current opioid epidemic and the AIDS epidemic

現在のオピオイドの濫用やAIDS流行には

tragically have much in common.

悲しいことに多くの共通点があります

Right now, we are in the midst of one of the greatest health crises of our time.

今 われわれはこの時代最大の 公衆衛生の危機の真っただ中にいます

During 2014 alone, 28,000 people

2014年の１年だけで ２万８千人が

died of drug overdoses associated with prescription drugs and heroin.

処方薬やヘロインの過剰摂取により 亡くなっています

During the 1980s, scores of people were dying from HIV and AIDS.

1980年代には 多くの人々が HIV/AIDSで死んでいきました

Public officials ignored it.

役人たちはそれを無視したのです

Some wouldn't even utter the words.

そのことに言及しない人さえいました

They didn't want treatment.

治療したくなかったのです

And tragically, there are many parallels with our current epidemic.

そして悲しいことに現在の流行には 多くの類似点があります

Some called it the gay plague.

ゲイの疫病だという人もいます

They called for quarantines.

隔離を要求してきます

They wanted to separate the innocent victims from the rest of us.

私たちから罪のない犠牲者を 隔離したいのです

I was afraid we were losing this battle

人々は私たちを 病気であると非難するので

because people were blaming us for being sick.

私はこの戦いに敗れるのではないかと 心配していました

Public policy was being held hostage by stigma and fear,

公共政策は汚名や恐怖で 人質に取られました

and also held hostage

そしてまた 同情、医療ケア

were compassion, care, research, recovery and treatment.

研究、回復、治療も人質にされています

But we changed all that.

しかしすべてが変わりました

Because out of the pain of those deaths,

それらの死の痛みの中に

we saw a social and political movement.

社会的で政治的な運動の始まりが 見出されたからです

AIDS galvanized us into action;

AIDSは私たちを行動へと駆り立てました

to stand up, to speak up and to act out.

立ち上がり、声をあげ、行動で示しました

And it also galvanized the LGBT movement.

LGBT運動も活気づけました

We knew we were in a battle for our lives

沈黙は死と等しいのだから 自分の命のために

because silence equaled death,

闘うのだと分かっていました

but we changed, and we made things happen.

そして 私たちは変化をもたらし 多くのことを成功させました

And right now, we have the potential

今では 私たちが生きている間に

to see the end of HIV/AIDS in our lifetime.

HIV/AIDSの終焉がやってくる 兆しが見えてきました

These changes came in no small part

これらの変化は少なからず

by the courageous, yet simple decision

カミングアウトして戦うという

for people to come out

勇敢でシンプルな決断によって

to their neighbors, to their friends, to their families

もたらされました 近所の人々や友人 家族 同僚に対しての

and to their coworkers.

カミングアウトです

Years ago, I was a volunteer for the Names Project.

何年も前 私はNamesプロジェクトで ボランティアをしていました

This was an effort started by Cleve Jones in San Francisco

クリーブ・ジョーンズが サンフランシスコで始めた取り組みで

to show that people who died of AIDS

AIDSで亡くなった人々にも名前があり

had names

顔があり 家族はもちろん

and faces and families

彼らを愛する人々がいることを

and people who loved them.

訴えるものです

I still recall unfolding the AIDS memorial quilt

1988年10月の快晴の日に ナショナル・モールで行われた

on the National Mall on a brilliant day in October, 1988.

AIDS記念キルト披露式は 記憶に新しいものです

So fast forward to 2015.

2015年まで話を進めましょう

The Supreme Court's decision to strike down the ban on same-sex marriage.

最高裁判所の結審は 同性婚の禁止を無効としました

My husband, Dave, and I walk over to the steps of the Supreme Court

私は夫のデイブと最高裁判所への階段を歩み

to celebrate that decision with so many other people,

その他大勢の人々とこの結果を喜びました

and I couldn't help but think how far we came around LGBT rights

LGBTの権利が認められるまで 長い道のりだった一方で

and yet how far we needed to go around issues of addiction.

依存症問題については どれほど長い道のりが 必要なのかを考えずにいられませんでした

When I was nominated by President Obama

私がオバマ前大統領によって

to be his Director of Drug Policy,

薬物対策管理局長に任命されたときは

I was very open about my recovery and about the fact that I was a gay man.

自分の回復や自分がゲイである事実について とてもオープンでした

And at no point during my confirmation process --

上院での承認の過程において

at least that I know of --

少なくとも私の知る限り

did the fact that I was a gay man come to bear on my candidacy

私の局長職への候補資格や適正に関わって ゲイであることは

or my fitness to do this job.

問題にされませんでした

But my addiction did.

しかし依存症歴は問題でした

At one point, a congressional staffer said that there was no way

ある時点で 議会職員からは その過去を理由に

that I was going to be confirmed by the United States Senate

上院での承認を得る可能性はまったくないと

because of my past,

言われたほどです

despite the fact that I had been in recovery for over 20 years,

私が依存症から立ち直って 20年以上も経ているにもかかわらず

and despite the fact

この仕事では依存症の知識が

that this job takes a little bit of knowledge around addiction.

少し必要であるにもかかわらずです

(Laughter)

（笑）

So, you know, this is the stigma

だからこれは

that people with substance use disorders

薬物依存症の人々が 日々 直面しているー

face every single day,

「烙印」なのです

and you know, I have to tell you

それでも なぜ私は

it's still why I'm more comfortable coming out as a gay man

依存症の過去を持つ人間であるというより ゲイであると告白する方が

than I am as a person with a history of addiction.

苦にならないのかを 話しておきましょう

Nearly every family in America is affected by addiction.

アメリカでは ほぼすべての家庭が 依存症に悩まされています

Yet, unfortunately, too often, it's not talked about openly and honestly.

残念ながら 往々にして それが 率直に正直に語られることはありません

It's whispered about.

ささやかれます

It's met with derision and scorn.

軽蔑をもって扱われ 冷笑されるのです

We hear these stories, time and time again, on TV, online,

そんなことが繰り返し テレビやネットから聞こえてきます

we hear it from public officials, and we hear it from family and friends.

役人からも家族や友人からも 聞こえてきます

And those of us with an addiction, we hear those voices,

依存症を持つ私たちは それらの声を聞いて

and somehow we believe that we are less deserving of care and treatment.

何となく医療ケアや治療を受ける 資格はないと思ってしまうのです

Today in the United States, only one in nine people

現在 アメリカでは ９人に１人しか

get care and treatment for their disorder.

この「病気」への治療を受けていません

One in nine.

９人に１人です

Think about that.

考えてみて下さい

Generally, people with other diseases get care and treatment.

一般的に その他の病気の人々は 医療ケアや治療を受けています

If you have cancer, you get treatment,

がんが見つかれば 治療を受けます

if you have diabetes, you get treatment.

糖尿病でも治療を受けます

If you have a heart attack,

心臓発作が起きれば

you get emergency services, and you get referred to care.

救命医療が施されます

But somehow people with addiction have to wait for treatment

しかし どういうわけか 依存症の人々は治療を待たされ

or often can't get when they need it.

必要なときに受けられないことも多いのです

And left untreated, addiction has significant, dire consequences.

治療されず放置されると 依存症は重症になり 悲惨な結果に至ります

And for many people that means death or incarceration.

多くが死んだり 収監されたりすることになります

We've been down that road before.

私たちはその道を辿ってきました

For too long our country felt

あまりにも長い間 国家は

like we could arrest our way out of this problem.

私たちが自力で依存症から 抜けだせるとみなしているようでした

But we know that we can't.

そんなことはできません

Decades of scientific research has shown

数十年に及ぶ科学研究により

that this is a medical issue --

これは医学の問題であり

that this is a chronic medical condition

遺伝性の慢性疾患であり

that people inherit and that people develop.

遺伝的に受け継ぐことも 生後 発症することがあることも分かりました

So the Obama administration has taken a different tack on drug policy.

そこで オバマ政権は薬物管理政策で 今までとは異なる方針を取りました

We've developed and implemented a comprehensive plan

包括的な計画を立て 実行し

to expand prevention services, treatment services,

予防サービスや治療サービス 早期治療介入や

early intervention and recovery support.

回復支援を拡大しました

We've pushed criminal justice reform.

刑法改革も推し進めました

We've knocked down barriers to give people second chances.

第２のチャンスを与えるために 障壁を取り除きました

We see public health and public safety officials working hand in hand

公衆衛生や市民の安全を担当する役人が 地域社会規模で手に手をとって

at the community level.

取り組みました

We see police chiefs across the country guiding people to treatment

全国の警察署長が 人々を刑務所や収監所でなはく

instead of jail and incarceration.

治療へと導きました

We see law enforcement and other first responders

警察やその他の第一対応者は

reversing overdoses with naloxone to give people a second chance for care.

ナロキソン（麻薬拮抗薬）を投与して 中毒症状を除き再起のチャンスを与えました

The Affordable Care Act is the biggest expansion

医療費負担適正化法は 薬物使用障害の治療に関して

of substance use disorder treatment in a generation,

この時代で最も大きな進展であり

and it also calls for the integration of treatment services within primary care.

かかりつけ医に薬物使用障害の治療の 役目を兼ねることを要請しました

But fundamentally, all of this work is not enough.

しかし 根本的に 依存症の人々への見方を

Unless we change the way that we view people with addiction

ここアメリカで変えない限り この活動は十分とは言えません

in the United States.

Years ago when I finally understood that I had a problem

以前 私が問題を抱えていると やっと自覚し

and I knew that I needed help,

助けが必要だと思ったとき

I was too afraid to ask for it.

怖くて助けを求められませんでした

I felt that people would think I was stupid, that I was weak-willed,

愚かで意志が弱く 道徳的に欠陥があると 思われることを恐れたのです

that I was morally flawed.

But I talk about my recovery because I want to make change.

でも私は 変化を起こしたいので 自分の回復について話をします

I want us to see that we need to be open and candid about who we are

私たちの在り方やできることに オープンに そして率直になるべきだと

and what we can do.

気づいて欲しいのです

I am public about my own recovery

自己満足にならないよう

not to be self-congratulatory.

私は自らの回復を公表します

I am open about my own recovery to change public opinion,

世論を変えるために 政策を変えるために

to change public policy

この「流行病」の進路が変わり

and to change the course of this epidemic and empower the millions of Americans

彼らの在り方をオープンで 率直にしようと悩んでいる―

who struggle with this journey

何百万人ものアメリカ人を力づけるために

to be open and candid about who they are.

自らの回復を公表しています

People are more than their disease.

人々は 彼らの持つ疾患以上の存在です

And all of us have the opportunity to change public opinion

私たちには 世論を変える機会

and to change public policy.

政策を変える機会があります

All of us know someone who has an addiction,

皆 依存症の誰かを知っています

and all of us can do our part

依存症を持つ人々への見方を

to change how we view people with addiction in the United States.

変えるために それぞれに役割を果たすことができます

So when you see someone with an addiction,

だから 依存症を持つ人に会ったら

don't think of a drunk or a junkie or an addict or an abuser --

酔っぱらいや麻薬常習者 中毒者や薬物乱用者だと思わず

see a person;

その人を見てください

offer them help;

手を差し伸べてください

give them kindness and compassion.

思いやりや同情を与えてください

And together, we can be part

そして共にアメリカで

of a growing movement in the United States

拡大している運動の一部に なりましょう

to change how we view people with addiction.

依存症を持つ人々への 偏見を変えるのです

Together we can change public policy.

共に政策を変えましょう

We can ensure that people get care when they need it,

他の病気と同様 必要なときに治療を受けられることを

just like any other disease.

保証するのです

We can be part of a growing, unstoppable movement

私たちは成長し 止めることのできない 運動の一部になるのです

to have millions of Americans enter recovery,

何百万人ものアメリカ人を 回復へと導きましょう

and put an end to this epidemic.

そして この「流行病」を終わらせるのです

Thank you very much.

ありがとうございました

(Applause)

（拍手）