The past, present and future of nicotine addiction | Mitch Zeller

المترجم: Hanan El Feki المدقّق: Nawfal Aljabali

I'm going to tell you a story.

سأخبركم قصة.

I'm going to tell you a story

سأخبركم قصة

about how the deadliest consumer product imaginable

عن كيفية ظهور المنتج الاستهلاكي

came to be.

الأكثر فتكاً.

It's the cigarette.

إنها السيجارة.

The cigarette is the only consumer product

السيجارة هي المنتج الاستهلاكي الوحيد

that, when used as intended,

الذي إذا استخدم عمدًا،

will kill half of all long-term users prematurely, later in life.

فإنه سيقتل نصف مستهلكيه على المدى البعيد قبل الآوان، في مرحلة لاحقة من الحياة

But this is also a story

ولكن هذه قصة أيضًا

about the work that we're doing at the Food and Drug Administration,

عن العمل الذي نقوم به في إدارة الغذاء والدواء،

and specifically, the work that we're doing

وبخاصة، عن العمل الذي نقوم به

to create the cigarette of the future,

لصنع سيجارة المستقبل،

that is no longer capable of creating or sustaining addiction.

التي لا تسبب الإدمان.

A lot of people think that the tobacco problem or the smoking problem

يعتقد الكثير أن مشكلة التبغ أو التدخين

has been solved in the United States

تم حلها في الولايات المتحدة

because of the great progress that's been made

بسبب التقدم العظيم الذي حدث

over the last 40, 50 years,

when it comes to both consumption and prevalence.

عندما يتعلق الأمر بكلٍ من الاستهلاك والانتشار.

And it's true;

وهذا صحيح:

smoking rates are at historic lows.

معدل التدخين في أدنى مستوياته التاريخية.

It's true for both adults and for kids.

هذا صحيح لكل من البالغين والأطفال.

And it's true that those who continue to smoke

وصحيح أن هؤلاء الذين يواصلون التدخين

are smoking far fewer cigarettes per day

يدخنون في اليوم عدد من السجائر أقل بكثير

than at any time in history.

من أي وقت مضى.

But what if I told you that tobacco use,

ولكن ماذا لو أخبرتك أن تعاطي التبغ،

primarily because of firsthand and secondhand exposure

يحدث أولًا نتيجة التدخين عمدًا وثانيًا نتيجة التعرض السلبي

to the smoke in cigarettes,

لدخان السجائر،

remains the leading cause of completely preventable disease and death

ويظل هو العامل الرئيسي لكل الوفيات والأمراض التي يمكن تجنُبها أو الوقاية منها

in this country?

في هذا البلد؟

Well, that's true.

حسنًا، هذا صحيح.

And what if I told you that it's actually killing more people

ولكن ماذا لو أخبرتك أنها بالفعل تقتل أناساً أكثر

than we thought to be the case ever before?

مما كنا نعتقده من قبل؟

That's true, too.

هذا صحيح، أيضًا.

Smoking kills more people each year than alcohol, AIDS, car accidents,

يقتل التدخين كل عام أناساً أكثر من الكحول والإيدز وحوادث السيارات

illegal drugs, murders and suicides combined.

والأدوية غير الشرعية وجرائم القتل والانتحار مجتمعة.

Year in and year out.

عامًا بعد عام.

In 2014,

في عام 2014،

Dr. Adams's predecessor released

أطلق سليف د.آدمز

the 50th anniversary Surgeon General's report

الذكرى الم 50 لتقرير الجراح العام

on smoking and health.

عن التدخين والصحة.

And that report upped the annual death toll from smoking,

ورفع هذا التقرير عدد القتلى السنوي من التدخين،

because the list of smoking-related illnesses

لأن قائمة الأمراض المرتبطة بالتدخين

got bigger.

أصبحت أكبر.

And so it is now conservatively estimated

وبالتالي يقدر الآن بشكل متحفظ

that smoking kills 480,000 Americans every year.

أن التدخين يقتل 480,000 أمريكي كل عام.

These are completely preventable deaths.

وحالات الوفاة هذه يمكن منعها بالكامل.

How do we wrap our heads around a statistic like this?

كيف يمكننا فهم إحصائية صعبة مثل هذه؟

So much of what we've heard at this conference

يتعلق الكثير مما سمعناه في هذا المؤتمر

is about individual experiences and personal experiences.

بتجارب فردية وشخصية.

How do we deal with this at a population level,

كيف نتعامل مع ذلك على مستوى السكان،

when there are 480,000 moms,

عندما يكون هناك 480,000 من الأمهات

dads, sisters, brothers, aunts and uncles

والآباء والأخوات والإخوة والعمات والأعمام

dying unnecessary deaths every year from tobacco?

يموتون كل عام بلا داع نتيجة التبغ؟

And then what happens when you think about this trajectory

ومن ثم ماذا يحدث عندما تفكر في هذا المسار

for the future?

للمستقبل؟

And just do the simple math:

قم فقط بحسبة بسيطة:

from the time of the 50th anniversary Surgeon General's report five years ago,

منذ الذكرى الـ50 لتقرير الجراح العام قبل خمس سنوات،

when this horrible statistic was raised,

عندما جاءت تلك الإحصائية المرعبة،

just through mid-century --

حتى منتصف القرن فقط...

that's more than 17 million avoidable deaths in the United States

أكثر من 17 مليون من الوفيات التي يمكن تجنبها في الولايات المتحدة

from tobacco use,

نتيجة تعاطي التبغ،

primarily because of cigarettes.

يحدث أولًا نتيجة السجائر.

The Surgeon General concluded

أظهر تقرير الجراح العام

that 5.6 million children alive in the United States in 2014

5.6 مليون طفل على قيد الحياة في الولايات المتحدة في عام 2014

will die prematurely later in life because of cigarettes.

سيموتون قبل الأوان، في مرحلة لاحقة من الحياة نتيجة السجائر.

Five point six million children.

5.6 مليون طفل.

So this is an enormous public health problem for all of us

وهذه مشكلة صحية عامة شنيعة تعنينا جميعا

but especially for us as regulators

وخاصة لنا كمنظمين

at the Food and Drug Administration and the Center for Tobacco Products.

في إدارة الغذاء والدواء ومركز منتجات التبغ.

What can we do about it?

ما الذي يمكننا فعله حيال ذلك؟

What can we do to reverse this trajectory of disease and death?

ما الذي يمكننا فعله لعكس هذا المسار من الأمراض والوفيات؟

Well, we have an interesting guide to help unravel issues

حسنًا، لدينا مرجع مُدهش للمساعدة في حل المشاكل

like: How did the cigarette as we know it come to be?

مثل: كيف أصبحت السجائر كما نعرفها؟

What is the true nature of the tobacco and cigarette business?

ما هي الطبيعة الحقيقية لأعمال التبغ والسجائر؟

How did the industry behave

كيف تجري صناعتها

in the historically unregulated marketplace?

في السوق بشكل غير منظم تاريخياً؟

And our guide

ومرجعنا

is previously secret internal documents from the tobacco industry.

عبارة عن وثائق داخلية سرية عن صناعة التبغ.

Come with me

تعال معي

in a tobacco industry document time machine.

عبر آلة زمن توثيق صناعة التبغ.

Nineteen sixty-three

في عام 1963

was 25 years before the Surgeon General was finally able to conclude

وقبل 25 عام من تمكن الجراح العام من استنتاج أن

that the nicotine and cigarettes was addictive.

النيكوتين والسجائر سببًا للإدمان.

That did not happen until the Surgeon General's report in 1998.

وهذا لم يكن معروفًا لدى الناس إلى أن جاء تقرير الجراح العام في 1998.

Nineteen sixty-three

كان عام 1963

was one year before the first-ever Surgeon General's report in 1964.

قبل عامٍ واحد من إطلاق أول تقرير للجراح العام عام 1964.

I remember 1964.

أتذكر عام 1964.

I don't remember the Surgeon General's report,

لا أتذكر تقرير الجراح العام،

but I remember 1964.

ولكني أتذكر عام 1964.

I was a kid growing up in Brooklyn, New York.

كنت طفلاً يترعرع في بروكلين نيويورك.

This was at a time

when almost one in two adults in the United States smoked.

كان يدخن فيه تقريبًا فرد من كل فردين بالغين في الولايات المتحدة.

Both of my parents were heavy smokers at the time.

كلا والديّ كانوا مفرطين في التدخين في ذلك الوقت.

Tobacco use was so incredibly normalized

كان تعاطي التبغ أمرًا طبيعيًا للغاية

that -- and this wasn't North Carolina, Virginia or Kentucky,

وهذا... لم يكن في نورث كارولينا، أو فيرجينيا أو كنتاكي،

this was Brooklyn --

لقد كانت بروكلين

we made ashtrays for our parents in arts and crafts class.

لقد صنعنا منافض السجائر لآبائنا في درس الفنون والحرف اليدوية.

(Laughter)

(ضحك)

The ashtrays I made were pretty awful, but they were ashtrays.

كانت منافض السجائر التي صنعتها سيئة للغاية، ولكن تظل منافض.

(Laughter)

(ضحك)

So normalized that I remember seeing a bowl of loose cigarettes in the foyer

لذا فإنه من الطبيعي، أن أتذكر رؤية وعاءٍ من أعقاب السجائر في بهو

of our house and other houses

منزلنا والمنازل الأخرى

as a welcoming gesture when friends came over for a visit.

كلافتة ترحيب عند زيارة الأصدقاء لنا.

OK, we're back in 1963.

حسنًا، بالعودة لعام 1963،

The top lawyer for Brown and Williamson,

كتب أفضل محامي لبراون وويليامسون،

which was then the third-largest cigarette company in the United States,

والتي كانت ثالث أكبر شركة سجائر في الولايات المتحدة،

wrote the following:

ما يلي:

"Nicotine is addictive.

"يسبب النيكوتين الإدمان.

We are, then, in the business of selling nicotine -- an addictive drug."

إذًا فإننا نعمل في بيع النيكوتين... عقار إدماني."

It's a remarkable statement,

إنه تقرير استثنائي،

as much for what it doesn't say as for what it does say.

ما لم يذكره يساوي ما يذكره.

He didn't say they were in the cigarette business.

لم يقل أنهم يعملون في تجارة السجائر.

He didn't say they were in the tobacco business.

لم يقل أنهم يعملون في تجارة التبغ.

He said they were in the business of selling nicotine.

قال أنهم يعملون في بيع النيكوتين.

Philip Morris in 1972:

قال فيليبس موريس في عام 1972:

"The cigarette isn't a product,

"ليست السجائر منتجًا،

it's a package.

ولكنها عبوة.

The product is nicotine.

النيكوتين هو المنتج.

The pack is a storage container for a day's supply of nicotine.

العبوة هي حاوية لتخزين النيكوتين ليوم واحد.

The cigarette, a dispenser for a dose unit of nicotine."

السجائر هي موزع لوحدة جرعة من النيكوتين."

We'll come back to this dose unit notion later.

سنعود إلى فكرة وحدة الجرعة هذه لاحقًا.

And R.J. Reynolds in 1972:

وقال آر. جي. رينولدز عام في عام 1972:

"In a sense, the tobacco industry may be thought of as being a specialized,

"بمعنى ما، يمكن اعتبار صناعة التبغ قطاعًا متخصصًا،

highly ritualized and stylized segment of the pharmaceutical industry.

ذو طقوس عالية ومنمقة لدى صناعة الأدوية.

Tobacco products uniquely contain and deliver nicotine,

تحتوي منتجات التبغ على النيكوتين وتوصله بشكل فريد،

a potent drug with a variety of physiological effects."

وهو عقار فعال له آثار فسيولوجية جمة."

At the time, and for many decades, publicly,

في ذلك الوقت ولعدة عقود، وبشكل علني

the industry completely denied addiction

أنكرت الصناعة الإدمان تمامًا

and completely denied causality.

وأنكرت أيضًا الآثار السلبية للنيكوتين.

But they knew the true nature of their business.

ولكنهم يدركون الطبيعة الحقيقية لعملهم التجاري.

And from time to time,

ومن وقت لآخر،

there have been health scares made public about cigarettes,

كانت هناك مخاوف صحية علنية عن السجائر،

going back many decades.

منذ عقود عديدة.

How did the industry respond?

كيف استجابت الصناعة؟

And how did they respond

وكيف استجابوا

in this historically unregulated marketplace?

لهذا السوق غير المنظم تاريخياً؟

Going back to the 1930s,

وبالعودة إلى الثلاثينيات،

it was with advertising that heavily featured imagery of doctors

حيثُ الإعلانات التي تُبرز بشكل كبير صورًا للأطباء

and other health care professionals

وغيرهم من أخصائيي الرعاية الصحية

sending messages of reassurance.

يرسلون رسائل الطمأنينة.

This is an ad for Lucky Strikes,

وهذا إعلان للاكي سترايكس،

the popular cigarette of the time in the '30s:

السيجارة الشعبية في ذلك الوقت من الثلاثينيات حيث

[20,679 physicians say "Luckies are less irritating."

[يقول 20,679 طبيبًا " السجائر من هذه الماركة أقل ضرراً."

Your throat protection against irritation, against cough.]

تحمي حلقك من التهيج ومن السعال.]

(Laughter)

(ضحك)

We laugh,

نضحك،

but this was the kind of advertising

كانت هذه النوعية من الإعلانات

that was there to send a health message of reassurance.

هناك لتُرسل رسائل صحية للطمأنينة.

Fast-forward to 1950s, '60s and '70s.

وبالرجوع سريعًا للخمسينيات والستينيات والسبعينيات

And here, again, in the absence of regulation,

وحتى الآن وفي ظل غياب التنظيم،

what we're going to see is modifications to the product

كل ما سنراه هي تعديلات على المنتج

and product design

وتصميم المنتج

to respond to the health concerns of the day.

للاستجابة للمخاوف الصحية اليوم.

This is the Kent Micronite filter.

هذا هو مُنقّي كنت ميكرونيت.

And here, the innovation, if you will, was the filtered cigarette.

وهنا، كان الابتكار، إن شئت القول، السيجارة المفلترة.

[Full smoking pleasure ...

[متعة التدخين الكاملة...

plus proof of the greatest health protection ever.]

بالإضافة لإثبات أنها أكبر حماية صحية على الإطلاق.]

What the smoker of this product didn't know,

الذي لا يعرفه المدخن لهذا المنتجً

what their doctor didn't know,

والذي لا يعرفه أطبائهم

what the government didn't know,

والذي لا تعرفه الحكومة،

is that this was a filter that was lined with asbestos --

أن هذا المنقّي كان مُبطناً بمادة الأسبستوس...

(Gasps)

(شهقات)

so that when smokers were smoking this filtered cigarette

لذلك عندما يدخن المدخنون هذه السيجارة المفلترة

and still inhaling the chemicals and smoke

ويستمرون في استنشاق الكيماويات والدخان

that we know are associated with cancer and lung disease

التي نعرف أنها مرتبطة بالسرطان وأمراض الرئة

and heart disease,

وأمراض القلب،

they were also sucking down asbestos fibers.

حيث أنهم كانوا يستنشقون ألياف الأسبستوس.

(Gasps)

(شهقات)

In the 1960s and the 1970s,

في الستينيات والسبعينيات،

the so-called innovation was the light cigarette.

كان هناك ابتكارٌ يُدعى السيجارة الخفيفة.

This is a typical brand of the day called True.

وهذه علامة تجارية تقليدية للاستهلاك اليومي تُدعى ترو.

And this is after the Surgeon General's reports have started coming out.

وذلك بعد أن بدأت تقارير الجراح العام تخرج للنور.

And you see the look of concern on her face.

هنا ترى مظهر الاهتمام على وجه المرأة العارضة.

[Considering all I'd heard,

[بعدما أخذت ذلك بالاعتبار،

I decided to either quit or smoke True.

قررت إما أن أقلع عن التدخين أو أدخن سجائر ماركة ترو.

I smoke True.]

أنا أدخن سجائر ترو.]

(Laughter)

(ضحك)

[The low tar, low nicotine cigarette.]

And then it says, "Think about it."

ثم يقول الإعلان، "فكر في الأمر."

And then even below that in the small print

وحتى في أسفل الإعلان مكتوب بالخط الصغير

are tar numbers and nicotine numbers.

تركيزات القطران والنيكوتين.

What was a light cigarette?

ما هي السيجارة الخفيفة؟

How did it work?

ما هي آلية عملها؟

This is an illustration of the product modification

هذا مثال لتعديل المنتج

known as "filter ventilation."

يُدعى "تهوية المنقي."

That's not a real filter blown up.

ليس هذا منقّي مُجسم.

That's just a picture

إنها مجرد صورة

so that you could see the rows of laser-perforated ventilation holes

يمكنك رؤية صفوفٍ من فتحات التهوية المثقبة بالليزر

that were put on the filter.

موضوعة على المنقي.

When you look at a real cigarette,

بإمعان النظر في السيجارة الحقيقية،

it's harder to see.

يصعب عليك رؤيتها.

Every patent for this product shows

تُظهر براءات الاختراع لهذا المنتج

that the ventilation holes should be 12 millimeters

أن فتحات التهوية يجب أن تكون 12 ملم

from the lip end of the filter.

من طرف حافة المرشح.

How did it work?

ما هي آلية عملها؟

The cigarette got stuck into a machine.

تتعلق السجائر بمكينة.

The machine started puffing away on the cigarette

وتبدأ المكينة بالنفخ في السيجارة

and recording tar and nicotine levels.

وتسجيل مستويات القطران والنيكوتين.

As the machine smoked,

أثناء صعود الدخان من المكينة،

outside air came through those ventilation holes

يدخل الهواء الخارجي من خلال فتحات التهوية تلك

and diluted the amount of smoke that was coming through the cigarette.

ويخفف من كمية الدخان الناتج من السيجارة.

So as the machine smoked,

لذا، فإنه أثناء صعود الدخان من المكينة،

there really was less tar and nicotine being delivered

يصل بالفعل كمية أقل من القطران والنيكوتين

compared to a regular cigarette.

مقارنة بالسيجارة العادية.

What the tobacco industry knew

ما تعرفه صناعة التبغ

was that human beings don't smoke like machines.

أن البشر لا يدخنون كالمكينات.

How do human beings smoke this?

كيف يدخن البشر هذا؟

Where do the fingers go?

أين تذهب الأصابع؟

(Murmurs)

(همهمات)

Where do the lips go?

أين تذهب الشفاه؟

I told you that the patent said

لقد أخبرتك أنه قد أقرت البراءة

that the holes are 12 millimeters from the lip end.

أن الفتحات يصل طولها 12 ملم من طرف حافة المرشح.

The smoker didn't even know they were there,

لم يكن المدخن يعرف حتى أنهم كانوا هناك.

but between fingers and lips, the holes get blocked.

ولكن بين الأصابع والشفاه، الفتحات مسدودة.

And when the holes get blocked, it's no longer a light cigarette.

عندما تصبح الفتحات مسدودة، فإنها لم تعد سيجارة خفيفة.

Turns out that there's actually

يتضح أن هناك بالفعل

basically as much nicotine inside a light cigarette

كمية من النيكوتين داخل السيجارة الخفيفة

as a regular cigarette.

كما السيجارة العادية.

The difference was what's on the outside.

كان الاختلاف هو ما في الخارج.

But once you block what's on the outside,

ولكن بمجرد حجبك لما في الخارج،

it's a regular cigarette.

تصبح سيجارةً عادية.

Congress put FDA in the business of regulating tobacco products

وضع الكونغرس إدارة الغذاء والدواء في مجال تنظيم منتجات التبغ

10 years ago this June.

في يونيو قبل 10 سنوات.

So you heard the statistics at the beginning

لذا سمعت الإحصائيات في البداية

about the extraordinary contribution to disease and death that cigarettes make.

عن المساهمة غير العادية التي تخلقها السجائر من الوفيات والأمراض.

We've also been paying a lot of attention

أولينا أيضًا اهتمامًا كبيرًا

to how the cigarette works as a drug-delivery device

لكيفية عمل السيجارة كجهاز لتوصيل الدواء

and the remarkable efficiency with which it delivers nicotine.

وكفاءتها الملحوظة في توصيل النيكوتين.

So let's take a look.

لنلقي نظرة.

When the smoker puffs on the cigarette,

عندما ينفُخُ المدخن السيجارة،

the nicotine from that puff gets up into the brain

يصعد النيكوتين من تلك النفخة إلى الدماغ

in less than 10 seconds.

في أقل من عشر ثواني.

Less than 10 seconds.

أقل من عشر ثواني.

Up in the brain,

في الدماغ،

there are these things called "nicotinic receptors."

هناك تلك الأشياء التي تسمى "مستقبلات النيكوتين".

They're there ...

إنها هناك...

waiting.

قيد الانتظار.

They're waiting for, in the words of that Philip Morris document,

تنتظر، على حد تعبير وثيقة فيليب موريس،

the next "dose unit of nicotine."

"وحدة جرعة النيكوتين القادمة."

The smoker that you see outside,

المدخن الذي تراه في الخارج،

huddled with other smokers,

متجمعًا مع المدخنين الآخرين،

in the cold,

في الجو البارد

in the wind,

ومع وجود الرياح

in the rain,

وتحت المطر،

is experiencing craving

يعاني من الرغبة الشديدة

and may be experiencing the symptoms of withdrawal.

وقد يعاني من أعراض الانسحاب.

Those symptoms of withdrawal are a chemical message

أعراض الانسحاب تلك عبارة عن رسالة كيميائية

that these receptors are sending to the body,

ترسلها هذه المستقبلات إلى الجسم،

saying, "Feed me!"

قائلةً: "أطعمني!"

And a product that can deliver the drug in less than 10 seconds

والمنتج الذي يمكنه توصيل الدواء في أقل من عشر ثواني

turns out to be an incredibly efficient and incredibly addictive product.

يتحول إلى منتج فعال وإدماني بشكل لا يُصدق.

We've spoken to so many addiction treatment experts

تحدثنا مع الكثير من خبراء علاج الإدمان

over the years.

على مر السنين.

And the story I hear is the same over and over again:

والقصة التي أسمعها دائمًا:

"Long after I was able to get somebody off of heroin

"بعد خبرتي الطويلة في علاج شخص ما من إدمان الهيروين

or cocaine or crack cocaine,

أو الكوكاين أو كراك الكوكاين،

I can't get them to quit cigarettes."

لا أستطيع حملهم على الإقلاع عن التدخين."

A large part of the explanation is the 10-second thing.

جزء كبير من الشرح هو الشيء ذو الم 10 ثواني.

FDA has it within its regulatory reach

لدى إدارة الدواء والغذاء في نطاقها التنظيمي هذا الشيء

to use the tools of product regulation

لتستخدم أدوات تنظيم المنتج

to render cigarettes as we know them minimally or nonaddictive.

لتقديم السجائر كما نعرفها بشكل خفيف أو غير إدماني.

We're working on this.

ونعمل على ذلك.

And this could have a profound impact at a population level

وقد يكون له تأثير عميق على مستوى السكان

from this one policy.

من خلال تلك السياسة الواحدة.

We did dynamic population-level modeling a year ago,

أجرينا نمذجة ديناميكية على مستوى السكان قبل عام،

and we published the results in "The New England Journal."

ونشرنا النتائج في "مجلة نيو إنجلاند".

And because of the generational effect of this policy,

وبسبب تأثير هذه السياسة على الأجيال،

which I'll explain in a minute,

سأشرحها خلال دقيقة،

here's what we project out through the end of the century:

إليك ما نتوقعه حتى نهاية القرن:

more than 33 million people

أكثر من 33 مليون شخص

who would otherwise have gone on to become regular smokers won't,

ممن كانوا ليصبحوا مدخنين عاديين لن يكونوا كذلك،

because the cigarette that they'll be experimenting with

لأن السيجارة التي سيختبرونها

can't create or sustain addiction.

لا تتسبب أو تحفز الإدمان.

This would drive the adult smoking rate down to less than one and a half percent.

مما قد يؤدي لخفض معدل تدخين البالغين إلى أقل من واحد ونصف بالمائة.

And these two things combined

وقد يؤدي هذان الشيئان مجتمعان

would result in the saving of more than eight million cigarette-related deaths

إلى إنقاذ أكثر من ثمانية مليون حالة وفاة مرتبطة بالسيجارة

that would otherwise have occurred

التي كانت ستحدث

from the generational impact of this.

لولا ذلك الأثر على الأجيال.

Now, why am I saying "generational"?

لماذا أقول "الأجيال"؟

It's about kids.

لأن الأمر يتعلق بالأطفال.

Ninety percent of adult smokers started smoking when they were kids.

بدأ تسعون بالمائة من المدخنين في التدخين صغارًا.

Half of them became regular smokers

أصبح نصفهم مدخنين عاديين

before they were legally old enough to buy a pack of cigarettes.

قبل أن يبلغوا السن القانوني ليتمكنوا من شراء علبة سجائر.

Half of them became regular smokers before they were 18 years old.

أصبح نصفهم مدخنين عاديين قبل بلوغ سن الم 18.

Experimentation.

التجربة.

Regular smoking.

التدخين العادي.

Addiction.

الإدمان.

Decades of smoking.

عقود من التدخين.

And then the illness,

ومن ثم المرض

and that's why we're talking about a product

ولهذا نتحدث عن منتج

that will kill half of all long-term users prematurely later in life.

سيقتل نصف مستهلكيه على المدى البعيد. قبل الآوان، في مرحلة لاحقة من الحياة.

The generational impact of this nicotine-reduction policy

إن سياسة التأثير على الأجيال للحد من النيكوتين

is profound.

عميقة.

Those old industry documents had a word for young people.

وكان لهذه الوثائق الصناعية القديمة أثرٌ على الشباب.

They were described as "the replacement smokers."

وُصِفوا ب"المدخنين البديلين".

The replacement smokers for addicted adult smokers

المدخنون البديلون عن المدخنين المدمنين البالغين

who died or quit.

الذين ماتوا

Future generations of kids, especially teens,

أو امتنعوا التدخين. سينخرط أطفال المستقبل وخاصة المراهقين

are going to engage in risky behavior.

في سلوكٍ خطر.

We can't stop that.

لا نستطيع إيقاف ذلك.

But what if the only cigarette that they could get their hands on

ولكن ماذا برأيك إذا كانت السيجارة الوحيدة التي يمكنهم الحصول عليها

could no longer create or sustain addiction?

لم تعد تتسبب بالإدمان أو تحفزه.

That's the public health return on investment

هذا هو عائد الصحة العامة على الاستثمار

at a population level over time.

على مستوى السكان على مدار الوقت.

Haven't said anything about e-cigarettes.

لم أذكر شيئًا عن السجائر الإلكترونية.

But I have to say something about e-cigarettes.

ولكن يجب أن أقول شيئًا عنها.

(Laughter)

(ضحك)

We are dealing with an epidemic of kids' use of e-cigarettes.

نتعامل مع وباء استخدام الأطفال للسجائر الإلكترونية.

And what troubles us the most,

وأكثر ما يزعجنا،

in combination with the rising numbers when it comes to prevalence,

بالإضافة للأعداد المرتفعة عندما يتعلق الأمر بالانتشار،

is frequency.

هو التكرار.

Not only are more kids using e-cigarettes,

ليس فقط لزيادة الأطفال المستخدمين

but more kids are using e-cigarettes 20 or more days in the past 30 days

للسجائر الالكترونية ولكن يتعلق الأمر بزيادة ذلك لمدة 20 يومًا أو أكثر

than at any time since e-cigarettes came onto the market.

خلال الثلاثين يومًا التالية من خروجها للسوق عن أي وقت.

And at FDA, we're doing everything that we can

ونبذل قصارى جهودنا في إدارة الدواء والغذاء

using program and policy,

باستخدام برنامج وسياسة،

first to get the word out to kids

أولاً لتصل الرسالة للأطفال

that this is not a harmless product

بأن هذا منتجٌ ضارُ

and to make sure that kids aren't initiating and experimenting

وللتأكد من أن الأطفال لن تبدأ ولن تجرب

on any tobacco product,

أي منتج تبغ آخر،

whether combustion is present or not.

سواء كان الاحتراق موجودًا أو لا.

But think about e-cigarettes in a properly regulated marketplace

ولكن فكر في شأن السجائر الإلكترونية في سوق منظمة بشكل صحيح

as something that could be of benefit

على أنها شيء يمكن أن يكون مفيدًا

to addicted adult cigarette smokers

لمدخني السجائر البالغين المدمنين

who are trying to transition away from cigarettes.

الذين يحاولون الابتعاد عن السجائر.

So, I'll leave you with this vision:

لذا سأترككم مع هذه الرؤية:

imagine a world

تخيل عالماً

where the only cigarette that future generations of kids

فيه السيجارة الوحيدة التي يمكن لأطفال المستقبل

could experiment with

أن يجربوها

could no longer create or sustain addiction

لم تعد تتسبب في الإدمان أو تحفزه

because of a single policy.

بسبب سياسة واحدة.

Imagine a world

تخيل عالماً

where health-concerned cigarette smokers,

فيه مدخنون السجائر مهتمون بالصحة،

especially if a policy goes into effect

وخاصة إذا دخلت سياسة ما حيز التنفيذ

that takes the nicotine levels down to minimally or nonaddictive levels,

حيث تُخفض مستويات النيكوتين لمستويات أقل أو لمستويات لا تسبب الإدمان،

could transition to alternative and less harmful forms

يمكنها أن تتحول لنماذج توصيل نيكوتين بديلة

of nicotine delivery,

أو أقل ضررًا،

starting with FDA-approved nicotine medications,

البدء بأدوية النيكوتين المعتمدة من إف دي أيه،

like the gum, patch and lozenge.

كالعلكة واللاصقة وقٌرص للمص.

And finally,

وأخيرًا،

imagine a world and a properly regulated marketplace,

تخيل عالماً وسوقاً منظمة بشكل صحيح،

whether it's e-cigarettes or whatever the technology of the day,

سواء كانت السجائر الإلكترونية أو مهما كانت تقنية اليوم،

it's not the product developers and the marketers

ولا يوجد مطوري المنتجات والمسوقين

who decide which products come to market

الذين يقررون أي منتجات تخرج للسوق

and what claims get made for them,

وأي المطالبات المقدمة لهم،

it's review scientists at FDA,

إنهم علماء المراجعة في إدارة الدواء والغذاء،

who look at applications

من يفحصون الطلبات المُقدمة

and decide, using the standard that Congress has entrusted us

ويقررون بالاستعانة بالمعيار التي عهد بها إلينا الكونغرس

to implement and enforce,

لتنفيذ وتطبيق،

whether a particular product should come to market,

ما إذا كان منتجٌ معين يجب أن يخرج للسوق،

because the marketing of that product and the words of our law

لأن تسويق هذا المنتج وأحكام قانوننا

would be appropriate for the protection of the public health.

ستكون مناسبة لحماية الصحة العامة.

These are the kinds of powerful regulatory tools

هذه الأنواع من الأدوات التنظيمية القوية

that are within our reach

التي في متناول أيدينا

to deal with what remains

لنتعامل مع ما يبقى

the leading cause of completely preventable disease and death

العامل الرئيسي لكل الوفيات والأمراض التي يمكن تجنُبها

in the country.

في الدولة.

If we get this right,

إذا أخذنا هذا الحق،

that trajectory, those 5.6 million kids,

هذا المسار، هذا العدد من ال 5.6 مليون طفل

is breakable.

قابل للكسر.

Thank you.

شكرًا لكم

(Applause)

(تصفيق)