The past, present and future of nicotine addiction | Mitch Zeller

Traduttore: Nicoletta Pedrana Revisore: Anna Cristiana Minoli

I'm going to tell you a story.

Vi racconterò una storia.

I'm going to tell you a story

Vi racconterò una storia

about how the deadliest consumer product imaginable

di come un prodotto di consumo è diventato il più letale

came to be.

che si possa immaginare.

It's the cigarette.

La sigaretta.

The cigarette is the only consumer product

La sigaretta è il solo prodotto di consumo

that, when used as intended,

che, usato nel modo previsto,

will kill half of all long-term users prematurely, later in life.

uccide prematuramente metà degli utilizzatori di lunga data.

But this is also a story

Ma questa è anche la storia

about the work that we're doing at the Food and Drug Administration,

del lavoro svolto al Food and Drug Administration

and specifically, the work that we're doing

e precisamente, del lavoro che svolgiamo

to create the cigarette of the future,

per creare la sigaretta del futuro,

that is no longer capable of creating or sustaining addiction.

che non creerà o porterà alla dipendenza.

A lot of people think that the tobacco problem or the smoking problem

Molte persone credono che il problema del tabacco o del fumare

has been solved in the United States

sia stato risolto negli USA

because of the great progress that's been made

visti i grandi progressi fatti

over the last 40, 50 years,

negli ultimi 40, 50 anni,

when it comes to both consumption and prevalence.

relativamente al consumo e alla diffusione.

And it's true;

Ed è vero;

smoking rates are at historic lows.

la percentuale dei fumatori è ai minimi storici.

It's true for both adults and for kids.

Vale sia per gli adulti che per gli adolescenti.

And it's true that those who continue to smoke

Ed è vero che coloro che fumano ancora

are smoking far fewer cigarettes per day

fumano molte meno sigarette al giorno

than at any time in history.

rispetto al passato.

But what if I told you that tobacco use,

Ma se vi dico che l'uso del tabacco,

primarily because of firsthand and secondhand exposure

attraverso un'esposizione sia diretta che indiretta

to the smoke in cigarettes,

del fumo delle sigarette,

remains the leading cause of completely preventable disease and death

resta la causa principale di malattie e morte evitabili

in this country?

in questo paese?

Well, that's true.

Questa è la verità.

And what if I told you that it's actually killing more people

E se vi dico che in realtà uccide molte più persone

than we thought to be the case ever before?

di quanto pensiamo?

That's true, too.

Anche questo è vero.

Smoking kills more people each year than alcohol, AIDS, car accidents,

Ogni anno il fumo uccide più dell'alcol, dell'Aids, degli incidenti d'auto,

illegal drugs, murders and suicides combined.

delle droghe illegali, degli omicidi e suicidi tutti insieme.

Year in and year out.

Anno dopo anno.

In 2014,

Nel 2014,

il predecessore del Dr. Adams ha rilasciato

Dr. Adams's predecessor released

the 50th anniversary Surgeon General's report

il rapporto del 50° anniversario del Ministro della Sanità

on smoking and health.

sul fumo e la salute.

And that report upped the annual death toll from smoking,

Le vittime del fumo sono in cima alla lista

because the list of smoking-related illnesses

perché la lista delle malattie correlate al fumo

got bigger.

è sempre più lunga.

And so it is now conservatively estimated

Perciò si può stimare

that smoking kills 480,000 Americans every year.

che il fumo uccide 480.000 americani ogni anno.

These are completely preventable deaths.

Si tratta di decessi assolutamente prevenibili.

How do we wrap our heads around a statistic like this?

Come possiamo far finta di niente davanti a una statistica così?

So much of what we've heard at this conference

Molto di quello che abbiamo sentito alla conferenza

is about individual experiences and personal experiences.

riguarda esperienze individuali e personali.

How do we deal with this at a population level,

Come si può trattare a livello di popolazione

when there are 480,000 moms,

quando ci sono 480.000 madri,

dads, sisters, brothers, aunts and uncles

padri, sorelle, fratelli, zie e zii,

dying unnecessary deaths every year from tobacco?

che muoiono inutilmente ogni anno a causa del tabacco?

And then what happens when you think about this trajectory

E cosa succede quando pensi a questo percorso

for the future?

verso il futuro?

And just do the simple math:

Fai un semplice calcolo:

from the time of the 50th anniversary Surgeon General's report five years ago,

nel rapporto del 50° anniversario del Ministero della Sanità di 5 anni fa,

when this horrible statistic was raised,

quando fu stilata quest'orribile statistica,

just through mid-century --

giusto a metà del secolo --

that's more than 17 million avoidable deaths in the United States

ci sono stati più di 17 milioni di morti prevenibili negli USA

from tobacco use,

legate all'uso di tabacco,

primarily because of cigarettes.

a causa soprattutto delle sigarette.

The Surgeon General concluded

Il Ministro della Sanità ha concluso

that 5.6 million children alive in the United States in 2014

che 5,6 milioni di bambini vivi negli Usa nel 2014

will die prematurely later in life because of cigarettes.

più in là moriranno prematuramente a causa delle sigarette.

Five point six million children.

5,6 milioni di bambini.

So this is an enormous public health problem for all of us

Questo è un problema di salute pubblica per tutti noi

but especially for us as regulators

ma soprattutto per noi autorità

at the Food and Drug Administration and the Center for Tobacco Products.

della Food and Drug Administration e del "Centro di Prodotti del Tabacco".

What can we do about it?

Cosa possiamo fare?

What can we do to reverse this trajectory of disease and death?

Che possiamo fare per invertire questa parabola di malattia e di morte?

Well, we have an interesting guide to help unravel issues

Abbiamo un'indicazione interessante per aiutare

a risolvere il problema del tipo:

like: How did the cigarette as we know it come to be?

come la sigaretta è diventata così come la conosciamo?

What is the true nature of the tobacco and cigarette business?

Qual è la vera natura del tabacco e del commercio di sigarette?

How did the industry behave

Come ha agito l'industria

in the historically unregulated marketplace?

nel mercato tradizionalmente non regolamentato?

And our guide

L'indicazione

is previously secret internal documents from the tobacco industry.

viene da documenti interni finora secretati dall'industria del tabacco.

Come with me

Venite con me

in a tobacco industry document time machine.

nella macchina del tempo di documenti dell'industria del tabacco.

Nineteen sixty-three

Il 1963,

was 25 years before the Surgeon General was finally able to conclude

era 25 anni prima che il Ministro della Sanità riuscisse a definire

that the nicotine and cigarettes was addictive.

che la nicotina e le sigarette creassero dipendenza.

That did not happen until the Surgeon General's report in 1998.

Ciò avvenne solo nel rapporto del 1998 del Ministero.

Nineteen sixty-three

Il 1963,

was one year before the first-ever Surgeon General's report in 1964.

era un anno prima del primissimo rapporto ministeriale del 1964.

I remember 1964.

Ricordo il 1964.

I don't remember the Surgeon General's report,

Non ricordo il rapporto del Ministro della Sanità,

but I remember 1964.

ma mi ricordo il 1964.

I was a kid growing up in Brooklyn, New York.

Ero un ragazzino che cresceva a Brooklyn, New York.

This was at a time

Era l'epoca in cui

when almost one in two adults in the United States smoked.

circa un adulto su due fumava negli Usa.

Both of my parents were heavy smokers at the time.

Entrambi i miei genitori erano grandi fumatori all'epoca.

Tobacco use was so incredibly normalized

L'uso del tabacco era così normalizzato che --

that -- and this wasn't North Carolina, Virginia or Kentucky,

non era la Carolina del Nord, la Virginia o il Kentucky,

this was Brooklyn --

era Brooklyn --

we made ashtrays for our parents in arts and crafts class.

facevamo posaceneri per i genitori nelle ore di arte.

(Laughter)

(Risate)

The ashtrays I made were pretty awful, but they were ashtrays.

I miei erano posaceneri bruttini, ma erano sempre posaceneri.

(Laughter)

(Risate)

So normalized that I remember seeing a bowl of loose cigarettes in the foyer

Così normale che c'erano ciotole di sigarette sfuse all'ingresso

of our house and other houses

di casa nostra e delle altre case

as a welcoming gesture when friends came over for a visit.

come gesto di benvenuto quando c'erano ospiti.

OK, we're back in 1963.

Ora torniamo al 1963.

The top lawyer for Brown and Williamson,

Il miglior avvocato per la Brown and Williamson,

which was then the third-largest cigarette company in the United States,

allora la terza azienda di sigarette più grande negli Usa,

wrote the following:

scrisse quanto segue:

"Nicotine is addictive.

"La nicotina crea dipendenza.

We are, then, in the business of selling nicotine -- an addictive drug."

Stiamo commercializzando nicotina, una droga che dà assuefazione."

Un'affermazione sorprendente,

It's a remarkable statement,

as much for what it doesn't say as for what it does say.

per quanto non dice e per quanto dice.

Non dice di essere nell'industria delle sigarette.

He didn't say they were in the cigarette business.

He didn't say they were in the tobacco business.

Non dice di essere nell'industria del tabacco.

He said they were in the business of selling nicotine.

Dice di essere nel business della nicotina.

Philip Morris in 1972:

Philip Morris nel 1972:

"The cigarette isn't a product,

"La sigaretta non è un prodotto,

it's a package.

è un pacchetto.

The product is nicotine.

Il prodotto è la nicotina.

The pack is a storage container for a day's supply of nicotine.

Il pacchetto è un contenitore per la provvista giornaliera di nicotina.

The cigarette, a dispenser for a dose unit of nicotine."

La sigaretta, un distributore per una dose di nicotina."

We'll come back to this dose unit notion later.

Torneremo alla nozione di dose più tardi.

And R.J. Reynolds in 1972:

R.J. Reynolds nel 1972:

"In a sense, the tobacco industry may be thought of as being a specialized,

"L'industria del tabacco potrebbe essere considerata

highly ritualized and stylized segment of the pharmaceutical industry.

parte dell'industria farmaceutica specializzata,

molto ritualizzata e stilizzata.

Tobacco products uniquely contain and deliver nicotine,

I prodotti del tabacco contengono e rilasciano solo nicotina,

a potent drug with a variety of physiological effects."

una potente droga con una serie di effetti fisiologici."

At the time, and for many decades, publicly,

All'epoca, e per molti decenni,

the industry completely denied addiction

l'industria ha pubblicamente negato la dipendenza

and completely denied causality.

e che essa ne sia stata la causa.

But they knew the true nature of their business.

Ma sapevano la vera natura della loro attività.

And from time to time,

Con il tempo,

there have been health scares made public about cigarettes,

ci sono stati problemi di salute resi pubblici sulle sigarette,

going back many decades.

risalenti a decenni prima.

How did the industry respond?

Come ha reagito l'industria?

And how did they respond

Come ha reagito

in this historically unregulated marketplace?

nel mercato storicamente non regolamentato?

Going back to the 1930s,

Negli anni '30,

it was with advertising that heavily featured imagery of doctors

attraverso la pubblicità che mostrava immagini di dottori

and other health care professionals

e professionisti del settore sanitario

sending messages of reassurance.

con messaggi rassicuranti.

This is an ad for Lucky Strikes,

Questa è la pubblicità di Lucky Strikes,

the popular cigarette of the time in the '30s:

le sigarette più popolari negli anni '30:

[20,679 physicians say "Luckies are less irritating."

[20.679 medici dicono: "Le Lucky sono meno irritanti."

Your throat protection against irritation, against cough.]

La tua protezione per la gola contro irritazione e tosse.]

(Laughter)

(Risate)

We laugh,

Noi ridiamo,

but this was the kind of advertising

ma questa è il tipo di pubblicità

that was there to send a health message of reassurance.

che circolava inviando messaggi rassicuranti sulla salute.

Fast-forward to 1950s, '60s and '70s.

Avanziamo velocemente agli anni '50, '60 e '70.

And here, again, in the absence of regulation,

Anche qui, in assenza di regolamentazione,

what we're going to see is modifications to the product

vedremo modifiche del prodotto

and product design

e del design

to respond to the health concerns of the day.

per rispondere alle preoccupazioni per la salute.

This is the Kent Micronite filter.

Questo è il filtro Kent Micronite.

And here, the innovation, if you will, was the filtered cigarette.

Qui l'innovazione era la sigaretta con filtro.

[Full smoking pleasure ...

[Il piacere di fumare a pieno...

plus proof of the greatest health protection ever.]

oltre alla prova della migliore protezione per la salute.]

What the smoker of this product didn't know,

Ciò che chi fumava questo prodotto non sapeva,

what their doctor didn't know,

che il loro dottore non sapeva,

what the government didn't know,

che il governo non sapeva,

is that this was a filter that was lined with asbestos --

è che era un filtro rivestito di amianto.

(Gasps)

(Sospiri)

so that when smokers were smoking this filtered cigarette

Così che quando la gente fumava queste sigarette con filtro

and still inhaling the chemicals and smoke

e inalava le sostanze chimiche e il fumo

that we know are associated with cancer and lung disease

che sono associate a cancro, malattie polmonari

and heart disease,

e cardiovascolari,

they were also sucking down asbestos fibers.

aspiravano anche fibre di amianto.

(Gasps)

(Sospiri)

In the 1960s and the 1970s,

Negli anni '60 e '70,

the so-called innovation was the light cigarette.

la cosiddetta innovazione era la sigaretta leggera.

This is a typical brand of the day called True.

Il tipico prodotto del momento che si chiamava True.

And this is after the Surgeon General's reports have started coming out.

E questo dopo che le relazioni della Sanità hanno iniziato a venir fuori.

And you see the look of concern on her face.

E vedete l'aria preoccupata sul suo viso.

[Considering all I'd heard,

[Dopo ciò che ho sentito,

I decided to either quit or smoke True.

ho deciso o di smettere, o di fumare le True.

I smoke True.]

Fumo le True.]

(Laughter)

(Risate)

[The low tar, low nicotine cigarette.]

[Le sigarette con meno catrame e nicotina.]

And then it says, "Think about it."

Poi dice, "Pensaci".

And then even below that in the small print

Poi, più sotto, a caratteri piccoli,

are tar numbers and nicotine numbers.

ci sono i valori di catrame e nicotina.

What was a light cigarette?

Cos'era la sigaretta leggera?

How did it work?

Come funzionava?

This is an illustration of the product modification

Questa è un'illustrazione della modifica del prodotto

known as "filter ventilation."

conosciuta come "filtro di ventilazione."

That's not a real filter blown up.

Non è un disegno in scala.

That's just a picture

Questa è solo un'immagine

so that you could see the rows of laser-perforated ventilation holes

in modo che si vedano i fori di ventilazione perforati dal laser

that were put on the filter.

che sono stati previsti sul filtro.

When you look at a real cigarette,

Quando guardate una vera sigaretta,

it's harder to see.

è più difficile vederlo.

Every patent for this product shows

Tutti i brevetti per questi tipi di filtro mostrano

that the ventilation holes should be 12 millimeters

che i fori di ventilazione dovrebbero essere a 12 mm

from the lip end of the filter.

dall'estremità del filtro.

How did it work?

Come funzionava?

The cigarette got stuck into a machine.

La sigaretta si incastrava in un macchinario.

The machine started puffing away on the cigarette

Il macchinario iniziava ad aspirare dalla sigaretta

and recording tar and nicotine levels.

e a registrare i livelli di catrame e nicotina.

As the machine smoked,

Mentre il macchinario fumava,

outside air came through those ventilation holes

l'aria esterna penetrava nei fori di ventilazione

and diluted the amount of smoke that was coming through the cigarette.

e diluiva le quantità di fumo che entrava dalla sigaretta.

So as the machine smoked,

Così mentre il macchinario fumava,

there really was less tar and nicotine being delivered

venivano rilasciati davvero meno catrame e nicotina

compared to a regular cigarette.

rispetto alla sigaretta tradizionale.

What the tobacco industry knew

Ciò che l'industria del tabacco sapeva

was that human beings don't smoke like machines.

era che gli esseri viventi non fumano come macchine.

How do human beings smoke this?

Come fanno gli umani a fumare?

Where do the fingers go?

Dove si mettono le dita?

(Murmurs)

(Mormorio)

Where do the lips go?

Dove vanno le labbra?

I told you that the patent said

Vi ho detto che il brevetto diceva

that the holes are 12 millimeters from the lip end.

che i fori stanno a 12 mm alla parte delle labbra.

The smoker didn't even know they were there,

I fumatori nemmeno sapevano dove si trovavano,

but between fingers and lips, the holes get blocked.

ma tra dita e labbra, i fori si ostruivano.

And when the holes get blocked, it's no longer a light cigarette.

E quando si ostruivano i fori, non si aveva più una sigaretta leggera.

Turns out that there's actually

E risulta che in realtà

basically as much nicotine inside a light cigarette

c'è tanta nicotina in una sigaretta leggera

as a regular cigarette.

quanto in una normale.

The difference was what's on the outside.

La differenza è quello che c'è fuori.

But once you block what's on the outside,

Ma se blocchi quello che sta fuori,

it's a regular cigarette.

diventa una sigaretta normalissima.

Congress put FDA in the business of regulating tobacco products

Il Congresso ha incaricato la FDA di regolamentare il tabacco,

10 years ago this June.

sono 10 anni questo mese di giugno.

So you heard the statistics at the beginning

Avete sentito le statistiche all'inizio

about the extraordinary contribution to disease and death that cigarettes make.

sull'enorme contributo che danno le sigarette alle malattie e alle morti.

We've also been paying a lot of attention

Abbiamo fatto anche molta attenzione

to how the cigarette works as a drug-delivery device

a come le sigarette siano uno strumento per rilasciare stupefacenti

and the remarkable efficiency with which it delivers nicotine.

e la notevole efficienza con cui rilasciano nicotina.

So let's take a look.

Diamo un'occhiata.

When the smoker puffs on the cigarette,

Quando il fumatore aspira dalla sigaretta,

the nicotine from that puff gets up into the brain

la nicotina passa dal fumo al cervello

in less than 10 seconds.

in meno di 10 secondi.

Less than 10 seconds.

Meno di 10 secondi.

Up in the brain,

Una volta nel cervello,

there are these things called "nicotinic receptors."

si trovano queste cose chiamate "ricettori di nicotina".

They're there ...

Sono lì...

waiting.

ad aspettare.

They're waiting for, in the words of that Philip Morris document,

Sono lì ad aspettare, detto con le parole del documento della Philip Morris,

the next "dose unit of nicotine."

la "dose successiva di nicotina".

The smoker that you see outside,

Il fumatore che vedete là fuori,

huddled with other smokers,

riunito con altri fumatori,

in the cold,

al freddo,

in the wind,

al vento,

in the rain,

nella pioggia,

is experiencing craving

sta provando un bisogno,

and may be experiencing the symptoms of withdrawal.

e probabilmente ha dei sintomi da astinenza.

Those symptoms of withdrawal are a chemical message

Questi sintomi di astinenza sono il messaggio chimico

that these receptors are sending to the body,

che questi ricettori stanno mandando al corpo,

saying, "Feed me!"

dicendogli: "Nutrimi!"

And a product that can deliver the drug in less than 10 seconds

E un prodotto che rilascia la sostanza in 10 secondi

turns out to be an incredibly efficient and incredibly addictive product.

è veramente efficiente e crea dipendenza.

We've spoken to so many addiction treatment experts

Abbiamo parlato con così tanti esperti di dipendenze,

over the years.

negli anni.

And the story I hear is the same over and over again:

E la storia che sento è sempre la stessa:

"Long after I was able to get somebody off of heroin

"Riesco a togliere dipendenza a eroinomani,

or cocaine or crack cocaine,

cocainomani o fumatori di crack,

I can't get them to quit cigarettes."

ma non riesco a farli smettere di fumare."

A large part of the explanation is the 10-second thing.

Una buona parte di questo è dovuto alla storia dei 10 secondi.

FDA has it within its regulatory reach

La FDA ha nei suoi intenti

to use the tools of product regulation

di usare le sue regolamentazioni

to render cigarettes as we know them minimally or nonaddictive.

per far sì che creino meno dipendenza possibile se non eliminarla del tutto.

We're working on this.

Ci stiamo lavorando.

And this could have a profound impact at a population level

E questo potrebbe avere notevole impatto sulla popolazione,

from this one policy.

solo con questa azione.

Un anno fa abbiamo creato modelli dinamici della popolazione,

We did dynamic population-level modeling a year ago,

and we published the results in "The New England Journal."

e abbiamo pubblicato i risultati nel "New England Journal".

And because of the generational effect of this policy,

A causa dell'effetto generazionale di questa politica,

which I'll explain in a minute,

che vi spiegherò tra un minuto,

here's what we project out through the end of the century:

ecco quello che è risultato come previsione alla fine del secolo:

more than 33 million people

più di 33 milioni di persone

who would otherwise have gone on to become regular smokers won't,

che altrimenti sarebbero diventate regolari fumatrici

because the cigarette that they'll be experimenting with

non lo diventeranno perché la sigaretta che useranno

can't create or sustain addiction.

non procurerà assuefazione.

This would drive the adult smoking rate down to less than one and a half percent.

Questo poterà la percentuale degli adulti fumatori a meno di 1,5%.

And these two things combined

E la combinazione di queste due cose

would result in the saving of more than eight million cigarette-related deaths

potrebbe evitare più di otto milioni di morti legate al fumo

that would otherwise have occurred

che sarebbero avvenute

from the generational impact of this.

dall'impatto generazionale di tutto questo.

Now, why am I saying "generational"?

Perché dico "generazionale"?

It's about kids.

Per i ragazzini.

Ninety percent of adult smokers started smoking when they were kids.

90 per cento di adulti fumatori, hanno iniziato da ragazzini.

Half of them became regular smokers

La metà è diventata fumatore cronico

before they were legally old enough to buy a pack of cigarettes.

prima di avere l'età legale per acquistare un pacchetto di sigarette.

Half of them became regular smokers before they were 18 years old.

Metà lo sono diventati prima dei 18 anni.

Experimentation.

Sperimentazione.

Regular smoking.

Fumatore regolare.

Addiction.

Dipendenza.

Decades of smoking.

Decine di anni di fumo.

And then the illness,

E poi le malattie,

and that's why we're talking about a product

ed è per questo che si parla di un prodotto

that will kill half of all long-term users prematurely later in life.

che uccide prematuramente la metà dei fumatori di lunga data.

The generational impact of this nicotine-reduction policy

L'impatto generazionale di questa politica di riduzione della nicotina

is profound.

è profondo.

Those old industry documents had a word for young people.

Quei vecchi documenti industriali avevano una parola per i giovani.

They were described as "the replacement smokers."

Erano descritti come "i fumatori di rimpiazzo"

The replacement smokers for addicted adult smokers

I fumatori di rimpiazzo per quelli

who died or quit.

che morivano o smettevano.

Future generations of kids, especially teens,

Future generazioni di ragazzini, in particolar modo,

are going to engage in risky behavior.

si stanno avviando verso comportamenti rischiosi.

We can't stop that.

Non possiamo fermarli.

But what if the only cigarette that they could get their hands on

Ma come sarebbe se le sigarette che fumano

could no longer create or sustain addiction?

non creassero più dipendenza?

That's the public health return on investment

Sarebbe il ritorno degli investimenti della sanità pubblica

at a population level over time.

sulla popolazione nel tempo.

Non ho detto nulla sulle sigarette elettroniche.

Haven't said anything about e-cigarettes.

But I have to say something about e-cigarettes.

Ma devo dire qualcosa sulle sigarette elettroniche.

(Laughter)

(Risate)

We are dealing with an epidemic of kids' use of e-cigarettes.

Abbiamo a che fare con un uso smodato di queste sigarette da parte di giovani.

And what troubles us the most,

E quello che ci preoccupa maggiormente,

in combination with the rising numbers when it comes to prevalence,

in concomitanza con i numeri crescenti quando si tratta di prevalenza,

is frequency.

è la frequenza.

Not only are more kids using e-cigarettes,

Non solo ci sono più ragazzi che fumano sigarette elettroniche,

but more kids are using e-cigarettes 20 or more days in the past 30 days

ma sempre più ragazzi usano sigarette elettroniche per 20 giorni o più su 30,

than at any time since e-cigarettes came onto the market.

come non mai da quando sono arrivate queste sigarette.

And at FDA, we're doing everything that we can

E alla FDA facciamo tutto quello che possiamo,

using program and policy,

con programmi e politiche,

first to get the word out to kids

innanzitutto per parlare ai ragazzi

that this is not a harmless product

e dire loro che questo non è un prodotto innocuo

and to make sure that kids aren't initiating and experimenting

e accertarci che i ragazzi non si inizino o sperimentino

on any tobacco product,

nessun prodotto del tabacco,

whether combustion is present or not.

sia combustibile o meno.

But think about e-cigarettes in a properly regulated marketplace

Ma pensate alle sigarette elettroniche in un mercato regolato

as something that could be of benefit

come qualcosa che possa essere di beneficio

to addicted adult cigarette smokers

ai fumatori adulti di sigarette

who are trying to transition away from cigarettes.

che sono in transizione verso l'abbandono del fumo.

So, I'll leave you with this vision:

Per cui vi lascio con una visione:

imagine a world

immaginatevi un mondo

dove le sole sigarette che la generazione futura di ragazzi

where the only cigarette that future generations of kids

could experiment with

possa sperimentare

could no longer create or sustain addiction

non possa creare più dipendenza

because of a single policy.

a causa di una singola politica.

Imagine a world

Immaginatevi un mondo

where health-concerned cigarette smokers,

dove fumatori preoccupati della propria salute,

especially if a policy goes into effect

specialmente se le politiche entrano in azione

that takes the nicotine levels down to minimally or nonaddictive levels,

per ridurre i livelli di nicotina a livelli minimi o di non dipendenza,

could transition to alternative and less harmful forms

immaginatevi che possano passare a forme meno pericolose

of nicotine delivery,

di assunzione di nicotina,

starting with FDA-approved nicotine medications,

a partire da farmaci alla nicotina approvati dalla FDA,

like the gum, patch and lozenge.

come gomme da masticare, cerotti o pastiglie.

And finally,

E per ultimo,

imagine a world and a properly regulated marketplace,

immaginatevi un mondo e un mercato regolamentato,

whether it's e-cigarettes or whatever the technology of the day,

sia per le sigarette elettroniche o quale che sia la tecnologia del futuro,

it's not the product developers and the marketers

non sono i progettisti e chi lo mette sul mercato

who decide which products come to market

che decidono che prodotti vendere

and what claims get made for them,

e cosa rivendicare,

it's review scientists at FDA,

sono illustri scienziati della FDA,

who look at applications

che cercano applicazioni

and decide, using the standard that Congress has entrusted us

e decidono, con standard che il Congresso ci ha autorizzato,

to implement and enforce,

a implementare e rafforzare,

whether a particular product should come to market,

se un particolare prodotto può uscire sul mercato,

because the marketing of that product and the words of our law

perché sia il marketing del prodotto che i nostri termini di legge

would be appropriate for the protection of the public health.

sarebbero adeguati per la tutela della salute pubblica.

These are the kinds of powerful regulatory tools

Questi sono i potenti mezzi regolatori

that are within our reach

che abbiamo alla nostra portata

to deal with what remains

per trattare quella che resta

the leading cause of completely preventable disease and death

la maggiore causa di morte e malattia assolutamente prevenibile

in the country.

nella nazione.

If we get this right,

Se lo facciamo bene,

that trajectory, those 5.6 million kids,

la parabola di questi 5,6 milioni di ragazzi,

is breakable.

è evitabile.

Thank you.

Grazie

(Applause)

(Applausi)