How close are we to eradicating HIV? - Philip A. Chan

Переводчик: Anna Pecot Редактор: Ростислав Голод

The world is getting closer

Мир близится

to achieving one of the most important public health goals of our time:

к достижению одной из важнейших целей в области общественного здравоохранения —

eradicating HIV.

искоренению ВИЧ.

И чтобы достичь этой цели,

And to do this, we won’t even have to cure the disease.

нам не обязательно находить лечение от болезни.

We simply have to stop HIV from being transmitted

Всё, что нам необходимо, — это остановить распространение ВИЧ-инфекции,

until eventually it fizzles out.

и рано или поздно она наконец исчезнет с лица Земли.

Once, this goal would have seemed impossible.

Когда-то эта цель казалась недостижимой.

HIV has caused millions of deaths

Миллионы инфицированных умерли от ВИЧ —

and is one of the most devastating diseases that humanity has ever known.

заболевание считается одним из самых смертоносных в истории человечества.

But we’re now at a point where new advances

Но учёные наконец достигли прогресса

such as one-pill, once-a-day medications

в лечении ВИЧ-инфекции, разработав препараты,

are helping us tackle HIV in effective ways.

которые носители ВИЧ должны принимать по таблетке всего один раз в день.

HIV is a retrovirus–

ВИЧ является ретровирусом,

meaning it integrates copies of itself into an infected cell’s DNA,

то есть он способен внедрять собственные копии в ДНК инфицированной клетки,

allowing it to replicate and infect other cells.

что приводит к его размножению и инфицированию других клеток.

HIV has evolved numerous ways to evade the human immune system,

Со времени возникновения вирус продолжал мутировать,

избегая защитных механизмов иммунной системы

which makes it difficult to cure.

и осложняя попытки учёных вылечить заболевание.

But by developing ways to block HIV replication,

И тем не менее мы можем остановить распространение ВИЧ

we can stop the spread of HIV itself.

препаратами, блокирующими размножение вируса.

That’s where antiretrovirals– a.k.a. ARVs– come in.

Речь идёт об антиретровирусной терапии, или АРВ-препаратах.

ARVs are a group of drugs which work in different ways to combat HIV.

АРВ-терапия включает серию препаратов, различными способами подавляющих ВИЧ.

Some block HIV’s access into immune cells,

Одни блокируют доступ ВИЧ к иммунным клеткам,

and others work by stopping the virus itself from replicating.

другие препятствуют размножению вируса.

ARVs also work preventatively in people who don’t have HIV.

АРВ-препараты могут также назначаться с профилактической целью,

то есть для предотвращения заражения.

This type of approach is called pre-exposure prophylaxis, or PrEP.

Такой подход называется предэкспозиционная профилактика, или ПрЭП.

PrEP works by accumulating in a person’s body

Суть ПрЭП заключается в том, что активные вещества препарата

накапливаются в организме

and preventing HIV from establishing itself.

и предотвращают проникновение вируса в клетки.

That means an HIV-negative person who may be at risk of contracting the disease

Это значит, что любой человек, не имеющий ВИЧ, но находящийся в группе риска,

can take certain ARVs to protect themselves,

может принимать АРВ-препараты с целью защиты от заражения

before they become exposed.

до того, как вступит в контакт с носителем ВИЧ.

Here’s where it gets especially interesting:

А вот самое интересное:

In people with HIV, ARVs can also dramatically reduce HIV transmission.

при приёме АРВ-препаратов носителями ВИЧ

значительно снижается риск передачи вируса.

This is called “Treatment as Prevention.”

Такой метод называется «Лечение как средство профилактики».

On a global scale, this has the potential to end the HIV epidemic.

В глобальном масштабе этот метод способен положить конец эпидемии ВИЧ.

It’s based on the idea that someone with HIV who takes ARV’s

Если носитель ВИЧ будет принимать АРВ-препарат,

can lower the virus level in their bodies until it becomes undetectable.

то сможет снизить вирусную нагрузку до неопределяемого уровня.

That doesn’t mean the virus is gone;

Это не означает, что вирус будет побеждён, —

it could still be lurking within cells, ready to reactivate if treatment stops.

вирус может скрываться в клетках организма

и активироваться, как только лечение прекратится.

But so long as it’s kept dormant with drugs,

Но если с помощью лекарств удастся удерживать его в латентном состоянии,

HIV remains undetectable.

ВИЧ нельзя будет обнаружить.

And when HIV is undetectable, it’s untransmittable, too.

А если ВИЧ нельзя обнаружить, то его нельзя передать.

In theory this means that by testing everyone who’s at risk of HIV

Теоретически это означает,

что если все, кто находится в группе риска, сделают тест на ВИЧ,

and treating those who test positive,

и те, кто окажутся инфицированными, пройдут лечение,

we could stop transmission and eventually eradicate HIV.

мы сможем остановить распространение ВИЧ и вирус наконец исчезнет с лица Земли.

In the real world, however, things are more complex.

На практике всё оказывается не так просто.

Many at-risk HIV negative people across the world

У многих людей, не являющихся носителями вируса, но находящихся в группе риска,

do not have access to PrEP or ARVs,

нет доступа к ПрЭП, или АРВ-препаратам,

and those who are HIV positive may experience challenges to taking ARVs.

а у многих носителей ВИЧ нет возможности принимать АРВ-препараты.

These problems are often greatest in countries

Эти проблемы особо остро проявляются в странах

where the burden of HIV is highest.

с высоким уровнем распространения ВИЧ.

Getting these medications depends on access to a functioning healthcare system–

Обеспечение данными медикаментами тесно связано с доступом

к услугам системы здравоохранения,

and this isn’t something everyone has.

но исправно она работает не в каждой стране.

That’s part of the reason why stopping the spread of HIV for good

Поэтому, чтобы остановить распространение ВИЧ, необходимо сначала наладить

will require a significant investment of resources to improve those systems.

работу системы здравоохранения, а это требует значительных инвестиций.

One study carried out by the UNAIDS

Согласно одному исследованию ЮНЭЙДС

estimated that between 20-30 billion dollars per year

понадобится около 20–30 миллиардов долларов США в год,

would be needed to achieve a nearly 90% reduction

чтобы к 2030 году снизить заражения ВИЧ на 90%.

in new HIV infections by 2030.

This investment would ensure more people would get tested in the first place,

Эти инвестиции пойдут в первую очередь на проведение тестов на ВИЧ

and more would be able to access and maintain treatment.

и обеспечение непрерывного доступа больных к медикаментам.

Achieving this goal and improving healthcare in general

Достижение этой цели, а также улучшение системы здравоохранения в целом

is in everyone’s best interest,

будет служить интересам

from individual people to society as a whole.

как отдельных людей, так общества в целом.

We have roadmaps that could allow us

У нас уже есть дорожные карты, которые в ближайшем будущем

to bring the HIV epidemic to an end in the near future,

позволят свести эпидемию ВИЧ на нет

with the possibility of eradicating the disease altogether

с возможностью искоренения болезни

several generations in the future.

среди нескольких поколений инфицированных.

In the period from 1996 to 2017

В период с 1996 по 2017 годы

we almost halved the number of new HIV infections,

число заражений ВИЧ снизилось почти вдвое,

and for the millions of people who still live with the virus,

а благодаря АРВ-терапии миллионы людей, являющихся носителями вируса,

ARV treatments enable most to lead long and healthy lives.

сегодня живут долгой и здоровой жизнью.

Продолжая направлять и увеличивать инвестиции на борьбу с ВИЧ,

With continued and increased investments,

we can get transmission rates low enough to end HIV once and for all.

мы можем свести случаи заражения к нулю и победить вирус раз и навсегда.

A world without HIV is no longer inconceivable:

Жизнь на Земле без ВИЧ — отныне достижимая цель,

и мы продолжаем неукоснительно приближаться к ней.

it’s closer than ever.