How close are we to eradicating HIV? - Philip A. Chan

翻訳: Charlotte Swift 校正: Tomoyuki Suzuki

The world is getting closer

世界は

to achieving one of the most important public health goals of our time:

現代の公衆衛生における いくつかの重要な 目標の一つを達成しつつあります

eradicating HIV.

それは エイズの撲滅です

And to do this, we won’t even have to cure the disease.

これを成し遂げるのに HIVを完治させる必要はありません

We simply have to stop HIV from being transmitted

単に HIVの伝染を食い止め

until eventually it fizzles out.

最終的に消滅させれば良いのです

Once, this goal would have seemed impossible.

この目標は かつては 不可能とされていました

HIV has caused millions of deaths

HIVは 非常に多くの人命を奪い

and is one of the most devastating diseases that humanity has ever known.

人類が直面する もっとも深刻な 病気の一つです

But we’re now at a point where new advances

しかし 今では科学の進歩により

such as one-pill, once-a-day medications

１日１回１錠の薬を服用することによって

are helping us tackle HIV in effective ways.

効率的に HIVに対し 取り組めるようになりました

HIV is a retrovirus–

HIVはレトロウイルスであり

meaning it integrates copies of itself into an infected cell’s DNA,

自身の複製を 感染した細胞の DNAに組み込ませることで

allowing it to replicate and infect other cells.

増殖し 他の細胞に感染していきます

HIV has evolved numerous ways to evade the human immune system,

HIVは人の免疫系を回避すべく 幾度と進化を遂げてきたので

which makes it difficult to cure.

治癒が難しいのです

But by developing ways to block HIV replication,

しかし HIVの複製を 抑えることによって

we can stop the spread of HIV itself.

HIVの拡散自体を 食い止めることが出来ます

That’s where antiretrovirals– a.k.a. ARVs– come in.

そこで 登場するのがARVと呼ばれる 抗レトロウイルス薬です

ARVs are a group of drugs which work in different ways to combat HIV.

ARVは 異なる方法でHIVに作用する 様々な薬のことで

Some block HIV’s access into immune cells,

HIVの免疫細胞への侵入を 防ぐものもあれば

and others work by stopping the virus itself from replicating.

ウイルスの複製を 抑えるものもあります

ARVs also work preventatively in people who don’t have HIV.

ARVはHIVに感染していない人にも 予防対策として使用できます

This type of approach is called pre-exposure prophylaxis, or PrEP.

このタイプのアプローチを 暴露前予防内服 又は PrEPと呼びます

PrEP works by accumulating in a person’s body

PrEPが体内に蓄積すると

and preventing HIV from establishing itself.

HIVが成熟するのを防ぐことが出来ます

That means an HIV-negative person who may be at risk of contracting the disease

つまり HIV陰性の人でも 感染リスクがあるなら

can take certain ARVs to protect themselves,

HIVにさらされる前に ある種のARVを服用すれば

before they become exposed.

自身をHIVから守ることが出来ます

Here’s where it gets especially interesting:

ここからが 特に すごいところです

In people with HIV, ARVs can also dramatically reduce HIV transmission.

HIV患者に ARVを投与すると 伝染を劇的に減少させることが出来ます

This is called “Treatment as Prevention.”

つまり「予防的治療」です

On a global scale, this has the potential to end the HIV epidemic.

予防的治療は 世界的規模でHIVの流行を 終息させる可能性を秘めています

It’s based on the idea that someone with HIV who takes ARV’s

これは ARVを投与されたHIV感染者は

can lower the virus level in their bodies until it becomes undetectable.

検出不能になるまでウィルスの数を 下げられるという考えに基づきます

That doesn’t mean the virus is gone;

決して ウイルスが 消えたわけではありません

it could still be lurking within cells, ready to reactivate if treatment stops.

細胞の中に潜伏していて 治療を中断したら 再び活性化します

But so long as it’s kept dormant with drugs,

しかし薬によってウイルスが 休止状態である限り

HIV remains undetectable.

HIVは検出不能のままです

And when HIV is undetectable, it’s untransmittable, too.

HIVが検出不能ということは 伝染もしないということです

In theory this means that by testing everyone who’s at risk of HIV

理論上 HIV感染リスクのある人 全員を検査し

and treating those who test positive,

陽性反応の人全てに 治療を施せば

we could stop transmission and eventually eradicate HIV.

伝染を食い止め 最終的にHIVを撲滅させることが出来ます

In the real world, however, things are more complex.

しかし 現実はもっと複雑です

Many at-risk HIV negative people across the world

世界中の HIV陰性で リスクのある人の多くは

do not have access to PrEP or ARVs,

PrEPやARVを 利用することができませんし

and those who are HIV positive may experience challenges to taking ARVs.

その上 HIV患者にとって ARVの服用が 難しいこともあるかもしれません

These problems are often greatest in countries

こういった問題は

where the burden of HIV is highest.

特にHIV患者数が最も多い国々で 顕著に現れています

Getting these medications depends on access to a functioning healthcare system–

こうした薬が入手できるかは 医療制度が 健全に機能しているか否かによります

and this isn’t something everyone has.

しかも 誰もが 利用できるわけではありません

That’s part of the reason why stopping the spread of HIV for good

このことが HIVの拡散防止には このような制度を向上させるための

will require a significant investment of resources to improve those systems.

大規模な投資が必要とされる 理由の一つとなっています

One study carried out by the UNAIDS

UNAIDS(国連合同エイズ計画) の調査によると

estimated that between 20-30 billion dollars per year

毎年 200～300億ドルの費用が

would be needed to achieve a nearly 90% reduction

2030年までに新規HIV患者を 90％減らすために

in new HIV infections by 2030.

必要であると見積もられています

This investment would ensure more people would get tested in the first place,

この投資によって より多くの人々が検査を受け

and more would be able to access and maintain treatment.

より多くの人が 治療を継続することが 出来るようになります

Achieving this goal and improving healthcare in general

この目標を達成することと 医療制度一般を向上させることは

is in everyone’s best interest,

個人にとっても

from individual people to society as a whole.

社会全体にとっても 非常に有益です

We have roadmaps that could allow us

道のりは既に示されています

to bring the HIV epidemic to an end in the near future,

HIVの流行を 近い将来 終焉に向かわせ

with the possibility of eradicating the disease altogether

数世代先には この病気そのものを 撲滅させる可能性があります

several generations in the future.

In the period from 1996 to 2017

1996年から2017年までの間に

we almost halved the number of new HIV infections,

新規HIV患者の数をほぼ半分まで 減らすことが出来ました

and for the millions of people who still live with the virus,

そしてウイルスに感染しながらも 生き延びている何百万もの人々は

ARV treatments enable most to lead long and healthy lives.

ARV治療のおかげで 健康な状態で 長生きすることが可能になっています

With continued and increased investments,

さらなる投資を続けることにより

we can get transmission rates low enough to end HIV once and for all.

感染率を下げ HIV蔓延を終焉させられます

A world without HIV is no longer inconceivable:

HIVの無い世界は もはや不可能ではありません

it’s closer than ever.

かつてないほど 近づいているのです