How close are we to eradicating HIV? - Philip A. Chan

Tradutor: Leonardo Silva Revisor: Maurício Kakuei Tanaka

The world is getting closer

O mundo está mais próximo de alcançar

to achieving one of the most important public health goals of our time:

um dos objetivos mais importantes de saúde pública de nossa era:

eradicating HIV.

erradicar o HIV.

And to do this, we won’t even have to cure the disease.

Para isso, nem sequer precisaremos curar a doença.

We simply have to stop HIV from being transmitted

Só precisamos impedir que o HIV seja transmitido

until eventually it fizzles out.

até que, por fim, ele desapareça.

Once, this goal would have seemed impossible.

No passado, esse objetivo pareceria impossível.

HIV has caused millions of deaths

O HIV já causou milhões de mortes

and is one of the most devastating diseases that humanity has ever known.

e é uma das doenças mais terríveis que a humanidade já viu.

But we’re now at a point where new advances

Mas hoje estamos em um momento

em que novos avanços, como a pílula única, a medicação uma vez ao dia,

such as one-pill, once-a-day medications

are helping us tackle HIV in effective ways.

têm nos ajudado a reagir de forma eficaz contra o HIV.

HIV is a retrovirus–

O HIV é um retrovírus,

meaning it integrates copies of itself into an infected cell’s DNA,

o que significa que ele insere cópias de si mesmo no DNA das células infectadas

allowing it to replicate and infect other cells.

permitindo a ele se replicar e infectar outras células.

HIV has evolved numerous ways to evade the human immune system,

O HIV desenvolveu diversas formas de driblar o sistema imunológico,

which makes it difficult to cure.

o que o torna difícil de curar.

But by developing ways to block HIV replication,

Mas, ao desenvolver formas de bloquear a replicação do HIV,

we can stop the spread of HIV itself.

podemos deter sua multiplicação.

That’s where antiretrovirals– a.k.a. ARVs– come in.

É aí que entram os antirretrovirais, também conhecidos como ARVs.

ARVs are a group of drugs which work in different ways to combat HIV.

Os ARVs são um grupo de medicamentos

que atuam de formas diferentes no combate ao HIV.

Some block HIV’s access into immune cells,

Alguns impedem que o HIV entre nas células imunológicas,

and others work by stopping the virus itself from replicating.

e outros impedem que o vírus se replique.

ARVs also work preventatively in people who don’t have HIV.

Os ARVs também atuam de forma preventiva em pessoas que não têm HIV.

This type of approach is called pre-exposure prophylaxis, or PrEP.

Esse tipo de abordagem se chama profilaxia pré-exposição, ou PrEP.

PrEP works by accumulating in a person’s body

A PrEP atua ao se acumular no corpo da pessoa,

and preventing HIV from establishing itself.

impedindo que o HIV se estabeleça.

That means an HIV-negative person who may be at risk of contracting the disease

Isso significa que uma pessoa soronegativa

que venha a correr o risco de contrair o vírus

can take certain ARVs to protect themselves,

pode tomar alguns ARVs como prevenção,

before they become exposed.

antes da exposição ao vírus.

Here’s where it gets especially interesting:

O mais interessante é o seguinte:

In people with HIV, ARVs can also dramatically reduce HIV transmission.

em soropositivos, os ARVs também reduzem drasticamente a transmissão do HIV.

This is called “Treatment as Prevention.”

É o chamado "tratamento preventivo".

On a global scale, this has the potential to end the HIV epidemic.

Em escala global, ele pode dar um fim à epidemia de HIV.

It’s based on the idea that someone with HIV who takes ARV’s

Trata-se da ideia de que alguém com HIV que toma os ARVs

can lower the virus level in their bodies until it becomes undetectable.

pode baixar a carga viral no corpo a ponto de ele se tornar indetectável.

That doesn’t mean the virus is gone;

Não significa que o vírus se foi.

it could still be lurking within cells, ready to reactivate if treatment stops.

Ele ainda pode estar escondido nas células,

pronto para se reativar se o tratamento for interrompido.

But so long as it’s kept dormant with drugs,

Mas, desde que fique adormecido com a medicação,

HIV remains undetectable.

o HIV permanece indetectável.

And when HIV is undetectable, it’s untransmittable, too.

Quando o HIV fica indetectável, também se torna intransmissível.

In theory this means that by testing everyone who’s at risk of HIV

Em teoria, significa que, fazendo o teste em todos que correm risco de infecção

and treating those who test positive,

e tratando aqueles com resultado positivo,

we could stop transmission and eventually eradicate HIV.

poderíamos deter a transmissão e, enfim, erradicar o HIV.

In the real world, however, things are more complex.

No mundo real, porém, as coisas são mais complicadas.

Many at-risk HIV negative people across the world

Muitas pessoas soronegativas em risco em todo o mundo

do not have access to PrEP or ARVs,

não têm acesso à PrEP ou aos ARVs,

and those who are HIV positive may experience challenges to taking ARVs.

e os soropositivos, às vezes, enfrentam dificuldades para tomar os ARVs.

These problems are often greatest in countries

Esses problemas normalmente são piores

em países onde o número de infectados é maior.

where the burden of HIV is highest.

Getting these medications depends on access to a functioning healthcare system–

Receber essa medicação depende de acesso a um sistema de saúde que funcione,

and this isn’t something everyone has.

e nem todo mundo tem isso.

That’s part of the reason why stopping the spread of HIV for good

Essa é uma das razões pela qual deter o HIV para sempre

will require a significant investment of resources to improve those systems.

exigirá um investimento significativo na melhoria desses sistemas.

One study carried out by the UNAIDS

Um estudo realizado pela UNAIDS

estimated that between 20-30 billion dollars per year

mostrou que algo entre US$ 20 bilhões e US$ 30 bilhões por ano

would be needed to achieve a nearly 90% reduction

seriam necessários para se alcançar uma redução de quase 90%

in new HIV infections by 2030.

em novas infecções por HIV até 2030.

This investment would ensure more people would get tested in the first place,

Esse investimento garantiria que mais pessoas fariam o teste

and more would be able to access and maintain treatment.

e mais pessoas teriam acesso ao tratamento e poderiam mantê-lo.

Achieving this goal and improving healthcare in general

Alcançar esse objetivo e melhorar a assistência médica em geral

is in everyone’s best interest,

é do interesse de todos,

from individual people to society as a whole.

desde indivíduos à sociedade como um todo.

We have roadmaps that could allow us

Temos roteiros que podem nos ajudar

to bring the HIV epidemic to an end in the near future,

a pôr um fim à epidemia de HIV no futuro próximo,

with the possibility of eradicating the disease altogether

com a possibilidade de erradicar a doença em algumas gerações.

several generations in the future.

In the period from 1996 to 2017

No período de 1996 a 2017,

we almost halved the number of new HIV infections,

reduzimos quase pela metade o número de novas infecções por HIV

and for the millions of people who still live with the virus,

e, no caso das milhões de pessoas que ainda vivem com o vírus,

ARV treatments enable most to lead long and healthy lives.

os tratamentos com ARVs possibilitam que a maioria viva bastante e com saúde.

With continued and increased investments,

Com investimentos maiores e contínuos,

we can get transmission rates low enough to end HIV once and for all.

poderemos baixar as taxas de transmissão o suficiente para acabar com o HIV.

A world without HIV is no longer inconceivable:

Um mundo sem o HIV não é mais inconcebível.

it’s closer than ever.

Na verdade, está mais perto do que nunca.