How close are we to eradicating HIV? - Philip A. Chan

Traduttore: Sara Frasconi Revisore: Alessandra Tadiotto

The world is getting closer

Il mondo è sempre più vicino

to achieving one of the most important public health goals of our time:

al raggiungimento di uno degli obiettivi di salute pubblica

più importanti del nostro tempo:

eradicating HIV.

l'eradicazione dell'HIV.

E per farlo, non avremo neanche bisogno di curare la malattia.

And to do this, we won’t even have to cure the disease.

We simply have to stop HIV from being transmitted

Dobbiamo semplicemente impedire la trasmissione dell'HIV

until eventually it fizzles out.

finché non scompare.

Once, this goal would have seemed impossible.

Una volta, questo obiettivo sarebbe sembrato impossibile.

HIV has caused millions of deaths

L'HIV ha provocato milioni di morti

and is one of the most devastating diseases that humanity has ever known.

ed è una delle malattie più devastanti della storia dell'umanità.

But we’re now at a point where new advances

Ma adesso siamo a un punto in cui nuovi progressi

such as one-pill, once-a-day medications

come farmaci assunti una volta al giorno

are helping us tackle HIV in effective ways.

ci stanno aiutando a combattere l'HIV in modo efficace.

HIV is a retrovirus–

L'HIV è un retrovirus,

meaning it integrates copies of itself into an infected cell’s DNA,

ovvero inserisce copie di se stesso nel DNA di una cellula infetta,

allowing it to replicate and infect other cells.

che poi si riprodurrà infettandone altre.

HIV has evolved numerous ways to evade the human immune system,

L'HIV ha sviluppato anche molti modi per eludere il sistema immunitario umano,

which makes it difficult to cure.

rendendo difficile la guarigione.

But by developing ways to block HIV replication,

Sviluppando metodi per bloccare la replicazione dell'HIV,

we can stop the spread of HIV itself.

possiamo fermare la sua diffusione.

That’s where antiretrovirals– a.k.a. ARVs– come in.

È qui che entrano in scena gli antiretrovirali, detti anche ARV.

ARVs are a group of drugs which work in different ways to combat HIV.

Gli ARV sono un gruppo di farmaci che contrastano l'HIV in vari modi.

Some block HIV’s access into immune cells,

Alcuni impediscono all'HIV di accedere alle cellule immunitarie

and others work by stopping the virus itself from replicating.

e altri non permettono che il virus si replichi.

ARVs also work preventatively in people who don’t have HIV.

Gli ARV agiscono anche come metodo di prevenzione

in persone sieronegative.

This type of approach is called pre-exposure prophylaxis, or PrEP.

Questo tipo di approccio è chiamato profilassi pre-esposizione, o PrEP.

PrEP works by accumulating in a person’s body

La PrEP si accumula nel corpo della persona

and preventing HIV from establishing itself.

e impedisce che l'HIV vi si radichi.

That means an HIV-negative person who may be at risk of contracting the disease

Una persona sieronegativa a rischio di contrarre la malattia, dunque,

can take certain ARVs to protect themselves,

può assumere gli ARV per proteggersi

before they become exposed.

prima di entrare in contatto con il virus.

Here’s where it gets especially interesting:

Ora le cose si fanno davvero interessanti:

In people with HIV, ARVs can also dramatically reduce HIV transmission.

nelle persone sieropositive,

gli ARV possono ridurre drasticamente la trasmissione dell'HIV.

This is called “Treatment as Prevention.”

In questo caso, si parla di "trattamento come prevenzione".

On a global scale, this has the potential to end the HIV epidemic.

Su scala globale, può potenzialmente fermare l'epidemia di HIV.

It’s based on the idea that someone with HIV who takes ARV’s

Si basa sull'idea che gli ARV assunti da una persona con l'HIV

can lower the virus level in their bodies until it becomes undetectable.

possono far diminuire la quantità di virus presente nel corpo

finché non diventa impercettibile.

That doesn’t mean the virus is gone;

Questo non significa che il virus sia scomparso,

it could still be lurking within cells, ready to reactivate if treatment stops.

potrebbe aggirarsi ancora nelle cellule,

pronto a riattivarsi se il trattamento viene interrotto.

But so long as it’s kept dormant with drugs,

Ma finché viene mantenuto allo stato dormiente con i farmaci,

HIV remains undetectable.

l'HIV rimane impercettibile.

And when HIV is undetectable, it’s untransmittable, too.

E quando l'HIV è impercettibile, non può neanche essere trasmesso.

In theory this means that by testing everyone who’s at risk of HIV

In teoria,

ciò significa che facendo il test a tutte le persone a rischio di HIV

and treating those who test positive,

e curando quelle che risultano sieropositive,

we could stop transmission and eventually eradicate HIV.

potremmo fermare la trasmissione dell'HIV e infine debellarlo.

In the real world, however, things are more complex.

Nella vita reale, però, le cose sono più complesse.

Many at-risk HIV negative people across the world

Molte persone sieronegative ma a rischio di contrarre il virus

do not have access to PrEP or ARVs,

non hanno accesso alla PrEP o agli ARV

and those who are HIV positive may experience challenges to taking ARVs.

e quelle sieropositive possono incontrare difficoltà a prendere gli ARV.

These problems are often greatest in countries

Questi problemi sono maggiori nei Paesi

where the burden of HIV is highest.

in cui la piaga dell'HIV è più devastante.

Getting these medications depends on access to a functioning healthcare system–

Per accedere a questi farmaci, serve un sistema sanitario ben funzionante

and this isn’t something everyone has.

e non tutti hanno questa opportunità.

That’s part of the reason why stopping the spread of HIV for good

È uno dei motivi per cui l'arresto definitivo della diffusione dell'HIV

will require a significant investment of resources to improve those systems.

richiederà significativi investimenti di risorse

per il miglioramento dei sistemi sanitari.

One study carried out by the UNAIDS

Uno studio condotto dall'UNAIDS

estimated that between 20-30 billion dollars per year

stima che servirebbero dai 20 ai 30 miliardi di dollari all'anno

would be needed to achieve a nearly 90% reduction

per ottenere una riduzione di quasi il 90%

in new HIV infections by 2030.

delle nuove infezioni da HIV entro il 2030.

This investment would ensure more people would get tested in the first place,

Questo investimento permetterebbe a più persone di fare il test,

and more would be able to access and maintain treatment.

accedere alle cure e portarle avanti.

Achieving this goal and improving healthcare in general

Il raggiungimento di questo obiettivo e il miglioramento della sanità

is in everyone’s best interest,

è nell'interesse di tutti,

from individual people to society as a whole.

dai singoli individui all'intera società.

We have roadmaps that could allow us

I nostri piani d'azione possono permetterci

to bring the HIV epidemic to an end in the near future,

di porre fine all'epidemia di HIV in un futuro prossimo

with the possibility of eradicating the disease altogether

con la possibilità di eradicare completamente la malattia

several generations in the future.

tra molte generazioni.

In the period from 1996 to 2017

Nel periodo tra il 1996 e il 2017,

we almost halved the number of new HIV infections,

il numero di nuove infezioni da HIV si è quasi dimezzato

and for the millions of people who still live with the virus,

e per i milioni di persone che convivono ancora con il virus,

ARV treatments enable most to lead long and healthy lives.

le cure con gli ARV consentono a molti di condurre vite lunghe e sane.

With continued and increased investments,

Con investimenti continui e maggiori,

we can get transmission rates low enough to end HIV once and for all.

i tassi di trasmissione saranno così bassi da fermare l'HIV una volta per tutte.

A world without HIV is no longer inconceivable:

Un mondo senza HIV non è più impensabile:

it’s closer than ever.

è più vicino che mai.