How close are we to eradicating HIV? - Philip A. Chan

Traducteur: Morgane Quilfen Relecteur: Elisabeth Buffard

The world is getting closer

Le monde se rapproche

to achieving one of the most important public health goals of our time:

d'un des objectifs de santé publique

les plus importants de notre ère :

eradicating HIV.

éradiquer le VIH.

And to do this, we won’t even have to cure the disease.

Pour ce faire, nous n'aurons même pas à guérir la maladie.

We simply have to stop HIV from being transmitted

Nous n'avons qu'à arrêter la transmission du VIH

until eventually it fizzles out.

jusqu'à ce qu'il s'éteigne.

Once, this goal would have seemed impossible.

A une époque, cet objectif aurait semblé impossible.

HIV has caused millions of deaths

Le VIH a causé des millions de morts

and is one of the most devastating diseases that humanity has ever known.

et est l'une des maladies les plus dévastatrices

que l'humanité ait connues.

But we’re now at a point where new advances

Mais nous sommes à un point où de nouvelles avancées

such as one-pill, once-a-day medications

telles qu'une pilule unique à prendre une fois par jour

are helping us tackle HIV in effective ways.

nous aident à lutter contre le VIH de façon efficace.

HIV is a retrovirus–

Le VIH est un rétrovirus.

meaning it integrates copies of itself into an infected cell’s DNA,

Cela signifie qu'il intègre des copies de lui-même

dans l'ADN d'une cellule infectée,

allowing it to replicate and infect other cells.

ce qui lui permet de se répliquer et d'infecter d'autres cellules.

HIV has evolved numerous ways to evade the human immune system,

Le VIH a développé de nombreuses façons d'échapper au système immunitaire humain,

which makes it difficult to cure.

ce qui le rend difficile à guérir.

But by developing ways to block HIV replication,

Mais en développant des façons de bloquer la réplication du VIH,

we can stop the spread of HIV itself.

nous pouvons empêcher la propagation du VIH.

That’s where antiretrovirals– a.k.a. ARVs– come in.

C'est là que les antirétroviraux, ou ARV, entrent en jeu.

ARVs are a group of drugs which work in different ways to combat HIV.

Les ARV sont un groupe de médicaments

qui fonctionnent de différentes façons pour combattre le VIH.

Some block HIV’s access into immune cells,

Certains empêchent le VIH d'accéder aux cellules immunitaires

and others work by stopping the virus itself from replicating.

et d'autres empêchent le virus de se répliquer.

ARVs also work preventatively in people who don’t have HIV.

Les ARV marchent aussi de façon préventive chez les gens n'ayant pas le VIH.

This type of approach is called pre-exposure prophylaxis, or PrEP.

Ce genre d'approche est appelée prophylaxie pré-exposition, ou PrEP.

PrEP works by accumulating in a person’s body

La PrEP fonctionne en s'accumulant dans le corps de quelqu'un

and preventing HIV from establishing itself.

et en empêchant le VIH de s'établir.

That means an HIV-negative person who may be at risk of contracting the disease

Cela signifie qu'une personne séronégative risquant de contracter la maladie

can take certain ARVs to protect themselves,

peut prendre certains ARV pour se protéger

before they become exposed.

avant d'être exposée.

Here’s where it gets especially interesting:

C'est là que cela devient intéressant :

In people with HIV, ARVs can also dramatically reduce HIV transmission.

chez les gens ayant le VIH,

les ARV peuvent aussi considérablement réduire la transmission du VIH.

This is called “Treatment as Prevention.”

Cela s'appelle « le traitement comme prévention ».

On a global scale, this has the potential to end the HIV epidemic.

A l'échelle mondiale, cela a le potentiel de mettre fin à l'épidémie de VIH.

It’s based on the idea that someone with HIV who takes ARV’s

Cela repose sur l'idée que quelqu'un ayant le VIH et prenant des ARV

can lower the virus level in their bodies until it becomes undetectable.

peut diminuer la concentration du virus dans son corps

jusqu'à ce qu'elle soit indétectable.

That doesn’t mean the virus is gone;

Cela ne signifie pas que le virus n'est plus là,

it could still be lurking within cells, ready to reactivate if treatment stops.

il pourrait encore se cacher dans des cellules,

prêt à être réactivé si le traitement s'arrête.

But so long as it’s kept dormant with drugs,

Mais tant qu'il est maintenu inactif avec des médicaments,

HIV remains undetectable.

le VIH demeure indétectable.

And when HIV is undetectable, it’s untransmittable, too.

Et quand le VIH est indétectable, il est également intransmissible.

In theory this means that by testing everyone who’s at risk of HIV

En théorie, cela signifie qu'en testant tous ceux qui risquent d'avoir le VIH

and treating those who test positive,

et en traitant les séropositifs,

we could stop transmission and eventually eradicate HIV.

nous pourrions arrêter la transmission et finalement éradiquer le VIH.

In the real world, however, things are more complex.

Dans le vrai monde, cependant, les choses sont plus complexes.

Many at-risk HIV negative people across the world

Beaucoup de personnes séronégatives mais à risques à travers le monde

do not have access to PrEP or ARVs,

n'ont pas accès à la PrEP ou aux ARV

and those who are HIV positive may experience challenges to taking ARVs.

et celles qui sont séropositives

peuvent être confrontées à des difficultés concernant la prise d'ARV.

These problems are often greatest in countries

Ces problèmes sont souvent plus importants dans les pays

where the burden of HIV is highest.

où le fardeau du VIH est le plus lourd.

Getting these medications depends on access to a functioning healthcare system–

Obtenir ces médicaments dépend d'un système de santé fonctionnel

and this isn’t something everyone has.

et ce n'est pas quelque chose que tout le monde a.

That’s part of the reason why stopping the spread of HIV for good

C'est en partie pour cela qu'arrêter la transmission du VIH pour de bon

will require a significant investment of resources to improve those systems.

nécessitera un investissement significatif pour améliorer ces systèmes.

One study carried out by the UNAIDS

Une étude réalisée par ONUSIDA

estimated that between 20-30 billion dollars per year

a estimé qu'entre 20 et 30 milliards de dollars par an

would be needed to achieve a nearly 90% reduction

seraient nécessaires pour parvenir à une réduction de près de 90%

in new HIV infections by 2030.

des nouvelles infections du VIH d'ici 2030.

This investment would ensure more people would get tested in the first place,

Cet investissement garantirait que plus de gens soient testés

and more would be able to access and maintain treatment.

et que plus de gens puissent accéder à un traitement et le continuer.

Achieving this goal and improving healthcare in general

Atteindre cet objectif et améliorer les soins de santé en général

is in everyone’s best interest,

est dans l'intérêt de tout le monde,

from individual people to society as a whole.

des individus à la société tout entière.

We have roadmaps that could allow us

Nous avons des projets qui nous permettraient

to bring the HIV epidemic to an end in the near future,

de mettre un terme à l'épidémie de VIH dans un avenir proche

with the possibility of eradicating the disease altogether

avec la possibilité d'éradiquer complètement la maladie

several generations in the future.

dans quelques générations.

In the period from 1996 to 2017

Durant la période allant de 1996 à 2017,

we almost halved the number of new HIV infections,

nous avons presque divisé par deux le nombre de nouvelles infections du VIH

and for the millions of people who still live with the virus,

et pour les millions de personnes vivant encore avec le virus,

ARV treatments enable most to lead long and healthy lives.

les traitements ARV permettent à la plupart

de vivre longtemps et en bonne santé.

With continued and increased investments,

Avec des investissements continus et accrus,

we can get transmission rates low enough to end HIV once and for all.

nous pouvons faire assez diminuer les taux de transmission

A world without HIV is no longer inconceivable:

pour mettre un terme au VIH.

Un monde sans VIH n'est plus inconcevable :

it’s closer than ever.

il est plus proche que jamais.