How close are we to eradicating HIV? - Philip A. Chan

תרגום: Ido Dekkers עריכה: Allon Sasson

The world is getting closer

העולם מתקרב

to achieving one of the most important public health goals of our time:

להשיג את אחת המטרות הבריאותיות הציבוריות הכי חשובות של זמננו:

eradicating HIV.

מיגור ה HIV.

And to do this, we won’t even have to cure the disease.

וכדי לעשות זאת, אנחנו אפילו לא צריכים לרפא את המחלה.

We simply have to stop HIV from being transmitted

אנחנו פשוט צריכים לעצור את ה HIV מלהיות מועבר

until eventually it fizzles out.

עד שלבסוף הוא יגווע.

Once, this goal would have seemed impossible.

פעם, המטרה הזו היתה נראית בלתי אפשרית.

HIV has caused millions of deaths

HIV גרם למיליוני מיתות

and is one of the most devastating diseases that humanity has ever known.

והיא אחד המחלות הכי הרסניות שהאנושות ידעה.

But we’re now at a point where new advances

אבל עכשיו אנחנו בנקודה בה התקדמויות חדשות

such as one-pill, once-a-day medications

כמו תרופות בגלולה אחת, חד יומית

are helping us tackle HIV in effective ways.

עוזרות לנו להתמודד עם HIV בדרכים יעילות.

HIV is a retrovirus–

HIV הוא רטרווירוס --

meaning it integrates copies of itself into an infected cell’s DNA,

מה שאומר שהוא משלב עותקים של עצמו ב DNA של תאים מודבקים,

allowing it to replicate and infect other cells.

מה שמאפשר לו להשתכפל ולהדביק תאים אחרים.

HIV has evolved numerous ways to evade the human immune system,

HIV התפתח בדרכים מרובות כדי לפלוש למערכת החיסון האנושית,

which makes it difficult to cure.

מה שעושה אותה קשה לריפוי.

But by developing ways to block HIV replication,

אבל על ידי פיתוח דרכים לעצור את שכפול ה HIV,

we can stop the spread of HIV itself.

אנחנו יכולים לעצור את ההפצה של ה HIV עצמו.

That’s where antiretrovirals– a.k.a. ARVs– come in.

שם האנטירוטרווירוס -- שידוע גם כ ARV - נכנס לתמונה.

ARVs are a group of drugs which work in different ways to combat HIV.

ARV הם קבוצה של תרופות שעובדות בדרכים שונות כדי להלחם ב HIV.

Some block HIV’s access into immune cells,

כמה חוסמות את הגישה של HIV לתאי מערכת החיסון,

and others work by stopping the virus itself from replicating.

ואחרות עובדות על ידי עצירת שכפול הוירוס עצמו.

ARVs also work preventatively in people who don’t have HIV.

ARV גם עובדים מניעתית באנשים שאין להם HIV.

This type of approach is called pre-exposure prophylaxis, or PrEP.

סוג זה של גישה נקרא מניעה טרום חשיפתית, או PrEP.

PrEP works by accumulating in a person’s body

PrEP עובד על ידי הצטברות בגוף האדם

and preventing HIV from establishing itself.

ומניעה מה HIV מלבסס את עצמו.

That means an HIV-negative person who may be at risk of contracting the disease

זה אומר שאנשים לא נשאים שאולי בסיכון להדבק במחלה

can take certain ARVs to protect themselves,

יקחו ARV מסויימים כדי להגן על עצמם,

before they become exposed.

לפני שהם נחשפים.

Here’s where it gets especially interesting:

פה זה נעשה מעניין במיוחד:

In people with HIV, ARVs can also dramatically reduce HIV transmission.

באנשים עם HIV, ה ARV יכולים גם להפחית דרמתית הדבקה ב HIV.

This is called “Treatment as Prevention.”

זה נקרא "טיפול כמניעה."

On a global scale, this has the potential to end the HIV epidemic.

בקנה מידה גלובלי, יש לזה פוטנציאל לחסל את מגפת ה HIV.

It’s based on the idea that someone with HIV who takes ARV’s

הוא מבוסס על הרעיון שמישהו עם HIV שלוקח ARV

can lower the virus level in their bodies until it becomes undetectable.

יכול להפחית את רמת הוירוס בגוף שלו עד שהוא הופך לבלתי ניתן לזיהוי.

That doesn’t mean the virus is gone;

זה לא אומר שהוירוס נעלם;

it could still be lurking within cells, ready to reactivate if treatment stops.

הוא עדיין יכול לארוב בתוך תאים, מוכן לפעול מחדש אם הטיפול יופסק.

But so long as it’s kept dormant with drugs,

אבל כל עוד הוא נשאר רדום עם תרופות,

HIV remains undetectable.

HIV נשאר בלתי ניתן לגילוי.

And when HIV is undetectable, it’s untransmittable, too.

וכש HIV בלתי ניתן לגילוי, הוא גם בלתי ניתן להעברה.

In theory this means that by testing everyone who’s at risk of HIV

בתאוריה זה אומר שעל ידי בחינת כל מי שבסיכון ל HIV

and treating those who test positive,

וטיפול באלו שנבדקו חיוביים,

we could stop transmission and eventually eradicate HIV.

נוכל לעצור הדבקה ולבסוף להכחיד את ה HIV.

In the real world, however, things are more complex.

בעולם האמיתי, עם זאת, דברים יותר מסובכים.

Many at-risk HIV negative people across the world

להרבה אנשים שליליים ל HIV בסיכון בעולם

do not have access to PrEP or ARVs,

אין גישה ל PrEP או ARV,

and those who are HIV positive may experience challenges to taking ARVs.

ואלה שנדבקו ב HIV אולי חווים אתגרים בלקיחת ARV.

These problems are often greatest in countries

הבעיות האלו לרוב נפוצות במדינות

where the burden of HIV is highest.

בהן העול של HIV הכי גבוה.

Getting these medications depends on access to a functioning healthcare system–

להשיג את התרופות האלו תלוי בגישה למערכת בריאות מתפקדת --

and this isn’t something everyone has.

וזה לא משהו שיש לכולם.

That’s part of the reason why stopping the spread of HIV for good

זה חלק מהסיבה שעצירת ההתפשטות של HIV לתמיד

will require a significant investment of resources to improve those systems.

תדרוש השקעה משמעותית במשאבים כדי לשפר את המערכות האלו.

One study carried out by the UNAIDS

מחקר אחד שנעשה על ידי UNAIDS

estimated that between 20-30 billion dollars per year

מעריך שבין 20 ל 30 מיליארד דולר לשנה

would be needed to achieve a nearly 90% reduction

ידרשו כדי להשיג הפחתה של כמעט 90%

in new HIV infections by 2030.

בהדבקות חדשות של HIV עד 2030.

This investment would ensure more people would get tested in the first place,

ההשקעה הזו תבטיח שיותר אנשים ייבדקו מראש,

and more would be able to access and maintain treatment.

ויותר יהיו מסוגלים לגשת ולתחזק טיפולים.

Achieving this goal and improving healthcare in general

השגת המטרה הזו ושיפור הבריאות באופן כללי

is in everyone’s best interest,

הוא לטובת כולם,

from individual people to society as a whole.

מאנשים פרטיים לחברות בכללי.

We have roadmaps that could allow us

יש לנו מפות דרכים שיכולות לאפשר לנו

to bring the HIV epidemic to an end in the near future,

להביא את מגפת ה HIV לסיומה בעתיד הקרוב,

with the possibility of eradicating the disease altogether

עם אפשרות למגר את המחלה לגמרי

several generations in the future.

מספר דורות בעתיד.

In the period from 1996 to 2017

בתקופה בין 1996 ו 2017

we almost halved the number of new HIV infections,

הורדנו כמעט לחצי את מספר ההדבקות החדשות ב HIV,

and for the millions of people who still live with the virus,

ועבור מיליוני אנשים שעדיין חיים עם הוירוס,

ARV treatments enable most to lead long and healthy lives.

טיפולי ARV מאפשרים לרובם לחיות חיים ארוכים ובריאים.

With continued and increased investments,

עם השקעה מתמשכת וגדלה,

we can get transmission rates low enough to end HIV once and for all.

אנחנו יכולים להוריד את שיעורי ההדבקות מספיק כדי לחסל את ה HIV אחת ולתמיד.

A world without HIV is no longer inconceivable:

עולם בלי HIV הוא לא בלתי אפשרי יותר:

it’s closer than ever.

הוא קרוב מתמיד.