How close are we to eradicating HIV? - Philip A. Chan

Translator: Javid Naseri Reviewer: sadegh zabihi

The world is getting closer

جهان به دست‌یابی

to achieving one of the most important public health goals of our time:

به یکی از مهم‌ترین اهداف سلامت عمومی در زمان ما نزدیک می‌شود:

eradicating HIV.

ریشه کن کردن اچ‌آی‌وی.

And to do this, we won’t even have to cure the disease.

و برای این کار، حتی نیازی به درمان بیماری نداریم.

We simply have to stop HIV from being transmitted

باید به سادگی از انتقال اچ‌آی‌وی جلوگیری کنیم

until eventually it fizzles out.

تا زمانی که نهایتا از بین برود.

Once, this goal would have seemed impossible.

زمانی این هدف غیرممکن به نظر می‌رسید.

HIV has caused millions of deaths

اچ‌آی‌وی باعث مرگ میلیون‌ها نفر شده است

and is one of the most devastating diseases that humanity has ever known.

و یکی از ویرانگرترین بیماری‌هایی است که بشریت تا به حال شناخته است.

But we’re now at a point where new advances

حالا در نقطه‌ای هستیم که پیشرفت‌های جدیدی دارد

such as one-pill, once-a-day medications

مانند یک قرص، داروهای روزانه

are helping us tackle HIV in effective ways.

به ما کمک می کنند تا به طور موثری با اچ‌آی‌وی مقابله کنیم.

HIV is a retrovirus–

اچ‌آی‌وی یک نوع رتروویروس است.

meaning it integrates copies of itself into an infected cell’s DNA,

به این معنی که نسخه‌های خود را به دی‌اِن‌اِی یک سلول آلوده منتقل می‌کند،

allowing it to replicate and infect other cells.

اجازه می‌دهد تا تکثیر شوند و سلول‌های دیگر را آلوده کنند.

HIV has evolved numerous ways to evade the human immune system,

اچ‌آی‌وی راه‌های متعددی برای فرار از سیستم ایمنی بدن انسان ایجاد کرده است.

which makes it difficult to cure.

که آن را برای درمان دشوار می‌کند.

But by developing ways to block HIV replication,

اما با توسعه راه‌های جلوگیری از تکثیر اچ‌آی‌وی،

we can stop the spread of HIV itself.

می‌توانیم گسترش ویروس اچ‌آی‌وی را متوقف کنیم.

That’s where antiretrovirals– a.k.a. ARVs– come in.

این همان جایی است که ضد رترو‌ویروس‌ها یا اِی‌.آر.وی‌ها وارد می‌‎شوند.

ARVs are a group of drugs which work in different ways to combat HIV.

اِی‌.آر.وی‌ها گروهی از داروها هستند، به طرق مختلف برای مبارزه با ویروس کار می‌کنند.

Some block HIV’s access into immune cells,

برخی دسترسی اچ‌آی‌وی به سلول‌های ایمنی را مسدود می‌کنند،

and others work by stopping the virus itself from replicating.

و باقی، با متوقف کردن تکثیر ویروس کار می‌کنند.

ARVs also work preventatively in people who don’t have HIV.

اِی‌آروی‌ها نیز در افرادی که اچ‌آی‌وی ندارند، به صورت پیش‌گیرانه عمل می‌کنند.

This type of approach is called pre-exposure prophylaxis, or PrEP.

این روش، پیشگیری قبل از وقوع یا PrEP نامیده می‌شود.

PrEP works by accumulating in a person’s body

PrEP با تجمع در بدن فرد کار می‌کند

and preventing HIV from establishing itself.

و اچ‌آی‌وی را از توسعه خود باز می‌دارد.

That means an HIV-negative person who may be at risk of contracting the disease

این بدان معنی است که فرد غیرمبتلا که ممکن است در معرض خطر ابتلا به ویروس قرار گیرد

can take certain ARVs to protect themselves,

می‌تواند اِی‌آروی‌های خاصی را برای محافظت از خود مصرف کند،

before they become exposed.

قبل از اینکه در معرض ابتلا قرار گیرند.

Here’s where it gets especially interesting:

اینجا جایی است که مخصوصا جالب می‌شود:

In people with HIV, ARVs can also dramatically reduce HIV transmission.

در افراد مبتلا به اچ‌آی‌وی نیز، اِی‌آروی‌ها می‌توانند به شدت انتقال آن را کند کنند.

This is called “Treatment as Prevention.”

این "درمان به عنوان پیشگیری" نامیده می‎شود.

On a global scale, this has the potential to end the HIV epidemic.

در مقیاس جهانی، امکان بالقوه را برای پایان دادن به اچ‌آی‌وی همه‌گیر دارد.

It’s based on the idea that someone with HIV who takes ARV’s

این بر اساس این ایده است که فرد مبتلا به اچ‌آی‌وی که اِی‌آروی مصرف می‌کند

can lower the virus level in their bodies until it becomes undetectable.

می‌تواند سطح ویروس را در بدن خود کاهش دهد تا زمانی که غیر قابل کشف شود.

That doesn’t mean the virus is gone;

این بدان معنی نیست که ویروس از بین رفته است؛

it could still be lurking within cells, ready to reactivate if treatment stops.

هنوز هم می تواند درون سلول کمین کرده باشد، آماده عود کردن باشد، اگر درمان متوقف شود.

But so long as it’s kept dormant with drugs,

اما تا زمانی که با دارو نهفته بماند،

HIV remains undetectable.

اچ‌آی‌وی غیر قابل تشخیص است.

And when HIV is undetectable, it’s untransmittable, too.

و هنگامی که اچ‌آی‌وی غیر قابل کشف باشد، غیر قابل انتقال هم است.

In theory this means that by testing everyone who’s at risk of HIV

در تئوری این بدان معنی است که با آزمایش همه کسانی که در خطر ابتلا به اچ‌آی‌وی هستند

and treating those who test positive,

و درمان کسانی که مبتلا دارند

we could stop transmission and eventually eradicate HIV.

می‌توانیم انتقال را متوقف کنیم و در نهایت اچ‌آی‌وی را ریشه‌کن کنیم.

In the real world, however, things are more complex.

اگرچه در دنیای واقعی، مسائل پیچیده‌تر است.

Many at-risk HIV negative people across the world

بسیاری از افراد مبتلا به اچ‌آی‌وی منفی در معرض ابتلا در سراسر جهان هستند

do not have access to PrEP or ARVs,

به PrEP یا اِی‌آروی ها دسترسی ندارند

and those who are HIV positive may experience challenges to taking ARVs.

و کسانی که اچ‌آی‌وی مثبت هستند ممکن است چالش‌هایی را برای مصرف اِی‌آروی تجربه کنند

These problems are often greatest in countries

این مشکلات اغلب در کشورهای بیشتر است

where the burden of HIV is highest.

که ابتلا به اچ‌آی‌وی بالاترین است.

Getting these medications depends on access to a functioning healthcare system–

مصرف این داروها به دسترسی به یک سیستم بهداشتی درمانی فعال بستگی دارد.

and this isn’t something everyone has.

و این چیزی نیست که همه داشته باشند.

That’s part of the reason why stopping the spread of HIV for good

این بخشی از دلایلی است که جلوگیری از گسترش اچ‌آی‌وی برای همیشه

will require a significant investment of resources to improve those systems.

به سرمایه‌گذاری قابل توجهی از منابع برای بهبود این سیستم‌ها نیاز خواهد داشت.

One study carried out by the UNAIDS

یک مطالعه انجام شده توسط UNAIDS (برنامه سازمان ملل برای ایدز)

estimated that between 20-30 billion dollars per year

برای رسیدن به نزدیک ۹۰٪ کاهش تخمین زده می‌شود که

would be needed to achieve a nearly 90% reduction

برای مبتلایان جدید تا سال ۲۰۳۰

in new HIV infections by 2030.

بین ۲۰-۳۰ میلیارد دلار در سال نیاز است.

This investment would ensure more people would get tested in the first place,

این سرمایه گذاری اطمینان می‌دهد که افراد بیشتری در ابتدا مورد آزمایش قرار گیرند،

and more would be able to access and maintain treatment.

و افراد بیشتری قادر به دسترسی و ادامه درمان خواهند بود.

Achieving this goal and improving healthcare in general

دستیابی به این هدف و بهبود سلامت عموما

is in everyone’s best interest,

به نفع همه است،

from individual people to society as a whole.

از تک‌تک افراد تا همه جامعه.

We have roadmaps that could allow us

ما نقشه‌راه‌هایی داریم که

to bring the HIV epidemic to an end in the near future,

می‌تواند به ما اجازه دهد تا با امکان ریشه‌کن کردن این بیماری با کمک

with the possibility of eradicating the disease altogether

چندین نسل در آینده به اپیدمی اچ‌آی‌وی

several generations in the future.

در آینده نزدیک پایان دهیم.

In the period from 1996 to 2017

در سال‌های ۱۹۹۶ تا ۲۰۱۷

we almost halved the number of new HIV infections,

ما تعداد مبتلایان جدید اچ‌آی‌وی را تقریبا نصف کردیم،

and for the millions of people who still live with the virus,

و برای میلیون‌ها نفر که هنوز هم با ویروس زندگی می‌کنند

ARV treatments enable most to lead long and healthy lives.

درمان‌های اِی‌آروی برای همه باعث می‌شود تا زندگی سالم و طولانی داشته باشند.

With continued and increased investments,

با ادامه و افزایش سرمایه‌گذاری،

we can get transmission rates low enough to end HIV once and for all.

می‌توانیم نرخ انتقال را به اندازه کافی پایین بیاوریم

تا یک‌بار و برای همیشه به اچ‌آی‌وی پایان دهیم.

A world without HIV is no longer inconceivable:

جهان بدون اچ‌آی‌وی دیگر باور نکردنی نیست:

it’s closer than ever.

نزدیک‌تر از همیشه است.