Ernest Madu: Bringing world-class health care to the poorest

Ernest Madu üst düzey sağlık hizmetleri üzerine konuşuyor.

Çeviri: Berna User Gözden geçirme: Ahmet Kurnaz

It is interesting that in the United States,

Birleşik Devletler'de en belirgin

the most significant health-care budget

sağlık hizmeti bütçesinin, özel ya da kamusal,

goes to cardiovascular disease care, whether it's private or public.

kardiyovasküler hastalıkların tedavisine gitmesi ilginçtir.

There's no comparison at all.

Hiç bir surette kıyas yoktur.

In Africa -- where it is a major killer -- it is totally ignored.

Büyük bir öldürücü olduğu Afrika'da ise tamamen görmezden gelinmiştir.

And that situation cannot be right. We must do something about it.

Bu durum doğru olamaz. Bu konuda bir şeyler yapmalıyız.

A health status of a nation parallels development of that nation.

Bir ulusun sağlık durumu, o ulusun gelişmesiyle paraleldir.

17 million people die every year from heart disease.

Her yıl 17 milyon insan kallp hastalığından ölüyor.

32 million heart attacks and strokes occur.

32 milyon kalp krizi ve kalp felci gerçekleşiyor.

Most of this is in developing countries, and the majority is in Africa.

Bunların çoğunluğu gelişmekte olan ülkelerde ve ekseriyetle de Afrika'da.

85 percent of global disease burden for cardiovascular disease

Küresel hastalıkların yüzde 85'ini oluşturan

is in developing countries -- not in the West --

kardiyovasküler hastalıklar batıda değil, gelişmekte olan ülkelerdedir,

and yet 90 percent of the resources are in the West.

ancak kaynakların yüzde 90'ı batıdadır.

Who is at risk? People like you.

Kimler risk altında? Sizin gibi insanlar.

It's not just the Africans that should be concerned about that.

Bu konuda endiş duyulması gerekenler sadece Afrikalılar değil.

All friends of Africa, that will have reason to be in Africa at some point in time,

Bir noktada Afrika'da bulunmak için nedeni olan Afrika'nın tüm dostları,

should be very concerned about this deplorable situation.

bu acınacak durumla ilgili olarak endişelenmeliler.

Has anyone here wondered what will happen

Acaba hiçbiriniz, gece odanıza gittiğinizde

if you go back to your room at night,

göğsünüz ağrımaya, nefesiniz daralmaya

and you start getting chest pains, shortness of breath, sweating?

ve terlemeye başladığınızda ne olacağını düşündünüz mü?

You're having a heart attack. What are you going to do?

Kalp krizi geçiriyorsunuz. Ne yapacaksınız?

Will you fly back to the U.S., Germany, Europe?

Birleşik Devletler'e, Almanya'ya, Avrupa'ya mı uçacaksınız?

No, you will die. 50 percent will die within 24 hours, if not treated.

Hayır, yüzde 50'niz ilk 24 saat içinde tedavi edilmediğiniz takdirde öleceksiniz.

This is what's going on.

Olup biten budur.

In a look at the map of the U.S. -- the graph here,

Birleşik Devletler'in haritasına baktığımızda, grafikte gözüktüğü üzere,

10 million people here, 10 million here.

10 milyon insan burada, 10 milyon insandan bahsediyorum.

By the time you get to 50, it's almost no one left in Nigeria --

50 yaşına geldiğinizde, Nijerya'da hemen hemen kimse kalmıyor;

life expectancy is 47.

ortalama yaşam süresi 47 yıl.

It's not because some people don't survive childhood illnesses --

Bazı insanlar çocukluk hastalıklarını atlatamadıkları için değil,

they do -- but they do not survive after the time that they reach

atlatıyorlar, ancak 45-50 yaşlarına geldikten sonra

about 45 years old and 50 years old.

hayatta kalamıyorlar.

And those are the times they're most productive.

Ve bu onların en üretken oldukları dönem.

Those are the times that they should be contributing

Bu dönem onların Afrika'nın gelişimine katkıda bulunmaları gereken zaman..

to Africa's development. But they're not there.

Ancak orada değiller.

The best way to spiral into a cycle of poverty is to kill the parents.

Bir yoksulluk döngüsü yaratmanın en iyi yolu ebeveynleri öldürmektir.

If you cannot secure the parents,

Eğer yetişkinlerin güvenliğini sağlayamazsanız,

you cannot guarantee the security of the African child.

Afrikalı çocuğunkini de sağlayamazsınız.

What are the risk factors?

Risk faktörleri nelerdir?

It's very well known. I'm not going to spend a lot of time on those.

Gayet iyi biliniyorlar. Bunlar üzerinde çok vakit harcamayacağım.

These are just for information:

Sadece bilgi olarak:

hypertension, diabetes, obesity, lack of exercise. The usual suspects.

yüksek tansiyon, şeker hastalığı, obezite, egzersiz eksikliği. Olağan şüpheliler.

Right here in Tanzania, 30 percent of individuals have hypertension.

Burada, Tanzanya'da, bireylerin yüzde 30'unun yüksek tansiyonu var.

20 percent are getting treated.

Yüzde 20'si tedavi görüyor.

Only less than one percent are adequately treated.

Sadece yüzde 1'den azı yeterli nitelikte tedavi görüyor.

If we can treat hypertension alone in Africa,

Afrika'da sadece yüksek tansiyonu tedavi edersek

we'll save 250,000 lives a year. That's quite significant!

bir yılda 250.000 hayat kurtarırız. Bu oldukça etkileyici.

Easy to treat. Look at the situation in Mauritius.

Tedavisi kolay. Mauritius'taki duruma bakalım.

In eight short years -- we're here talking about HIV, malaria,

Sekiz yıl gibi kısa bir sürede

which is all good.

HIV ve sıtma gibi sorunlar düzeltildi.

We cannot make the mistakes we've made with malaria and HIV.

Sıtmayla ve HIV'le ilgili yaptığımız yanlışları tekrarlayamayız.

In eight short years, non-communicable diseases

Sekiz yıl gibi kısa bir sürede bulaşıcı olmayan hastalıklar

will become the leading causes of death in Africa.

Afrika'daki ölümlerin birincil sebebi olacaklar.

That is something to keep in mind. We can't deal with it with situations like this.

Bu unutmamamız gereken birşey. Mevcut durumda bu tür sorunlarla başa çıkamayız.

This is a typical African hospital. We can't depend on the elites --

Bu tipik bir Afrika hastanesi. Seçkinlere güvenemeyiz,

they go to USA, Germany, U.K. for treatment. Unbelievable.

onlar tedavi için ABD'ye, Almanya'ya, Birleşik Krallık'a giderler. İnanılmaz.

You can't depend on foreign aid alone.

Sadece yabancı yardımlara güvenemezsiniz.

Here is the situation: countries are turning inwards.

Durum şu ki ülkeler kendi içlerine kapanıyorlar.

Post-9/11, [the] United States has had a lot of trouble

11 Eylül sonrası Birleşik Devletler kendi

to deal with, their own internal issues.

iç meselelerinde yeterince problem yaşadı.

So, they spend their money trying to fix those problems.

Paralarını bu sorunları çözmeye harcıyorlar.

You can't rightly -- it's not their responsibility,

Adil olan bu, bu onların sorumluluğu değil,

it is my responsibility. I have to take care of my own problems.

benim sorumluluğum. Problemlerimle kendim başa çıkmalıyım.

If they help, that's good! But that is not my expectation.

Eğer yardım ederlerse bu iyi! Ama benim beklentim bu değil.

These worsening indices of health care or health studies in Africa

Afrika'da gittikçe kötüleşen sağlık hizmetlerine ve sağlık çalışmalarına ilişkin bu göstergelere

demand a new look. We cannot keep on doing things

yeni bir bakış gerekiyor. Yaptıklarımızı

the way we've always done them.

şimdiye kadar kullandığımız yöntemi kullanarak yapmaya devam edemeyiz.

If they have not worked, we have to look for alternative solutions.

Eğer işe yaramadılarsa alternatif çözüm yolları aramalıyız.

I'm here to talk to you about solutions.

Burada, çözümler hakkında konuşmak için bulunuyorum.

This has been -- what has been a difficult sign to some of us.

Bu bazılarımız için zor bir işaret oldu.

Several years ago, we started thinking about it.

Yıllar önce, konu hakkında düşünmeye başladık.

Everyone knows the problem. No one knows what the solutions are.

Herkes problemi biliyor. Ama kimse çözümlerin ne olduğunu bilmiyor.

We decided that we needed to put our money where our mouth is.

Sözümüzün arkasında durup harekete geçmeye karar verdik.

Everyone is ready to throw in money,

Herkes gelişmekte olan ülkelere para yardımı söz konusu olduğunda

in terms of free money aid to developing countries.

para vermeye hazır.

Talk about sustainable investment, no one is interested.

Ne zaman ki sürdürebilir yatırımdan söz ediyorsunuz, kimse ilgilenmiyor.

You can't raise money.

Para toplayamazsınız.

I have done businesses in healthcare in the United States --

Birleşik Devletler'de sağlık hizmetleri alanında çalıştım.

I live in Nashville, Tennessee, health care capital of America.

Amerika'nın sağlık hizmetleri başkenti olan Tenessee-Nashville'de yaşıyorum.

[It's] very easy to raise money for health-care ventures.

Sağlık teşebbüsleri için para toplamak çok kolay.

But start telling them, you know,

Ama onlara bu teşebbüsü Nijerya'da gerçekleştirmeye

we're going to try to do it in Nigeria -- everyone runs away.

çalışacağınızı söylediğinizde herkes kaçıyor.

That is totally wrong. Those of you in the audience here,

Bu çok yanlış. Siz izleyiciler,

if you want to help Africa, invest money in sustainable development.

eğer Afrika'ya yardım etmek istiyorsanız sürdürülebilir gelişime yatırım yapın.

Let me lead you through a day in the life of the Heart Institute,

Size Kalp Enstitüsü'nün bir gününü göstermeme izin verin,

so you get a glimpse of what we do,

böylece ne yaptığımıza dair bir fikir sahibi olabilirsiniz.

and I'll talk a little bit more about it.

Ve sonra bu konu hakkında biraz daha konuşacağım.

What we have done is to show that high-quality health care,

Yaptığımız şey, size, gelişen bir ülke ortamında dünyanın

comparable to the best anywhere in the world,

herhangi bir yerindeki en iyiyle karşılaştırılabilecek derecede

can be done in a developing country environment.

kaliteli sağlık hizmetinin verilebileceğini göstermektir.

We have 25 positions right now -- all of them trained,

Şu anda 25 çalışana sahibiz -- hepsi de eğitimli,

board certified in the USA, Canada or Britain.

Birleşik Devletler, Kanada ya da Britanya'dan heyet onaylı sertifikalara sahipler.

We have every modality that can be done in Vanderbilt,

Vanderbilt, Cleveland Kliniği'nde -- Birleşik Devletler'in her yerinde --

Cleveland Clinic -- everywhere in the U.S. --

uygulanan tedavi şekillerine sahibiz,

and we do it for about 10 percent of the cost

ve bunları Birleşik Devletler'deki maliyetin

that you will need to do those things in the United States.

yüzde 10'uyla gerçekleştirebiliyoruz.

(Applause)

(Alkış)

Additionally, we have a policy

Ek olarak, kimseyi ödeme gücü nedeniyle

that no one is ever turned away because of ability to pay.

geri çevirmemek gibi bir politikamız var.

We take care of everyone.

Herkesle ilgileniyoruz.

(Applause)

(Alkış)

Whether you have one dollar, two dollars -- it doesn't matter.

İster bir dolarınız, ister iki dolarınız olsun, fark etmiyor.

And I will tell you how we're able to do it.

Ve bunu nasıl yapabildiğimizi anlatacağım.

We make sure that we select our equipment properly.

Ekipmanlarımızı uygun şekilde seçtiğimizden emin oluyoruz.

We go for modular units. Units that have multi-modality functions

Modüler üniteler üzerine gidiyoruz. Çoklu tedavi fonksiyonları olan üniteler

have modular components. Easy to repair, and because of that,

modüler parçalara sahipler. Onarımları kolay, ve bu nedenle de

we do not take things that are not durable and cannot last.

dayanıklı ve sürekliliği olmayan ürünleri almıyoruz.

We emphasize training,

Eğitimi vurguluyoruz

and we make sure that this process is regenerative.

ve bu sürecin kendini yenilemesini sağlıyoruz.

Very soon we will all be dead and gone, but the problems will stay,

Çok yakında hepimiz öleceğiz, ama bizim bıraktığımız yerden

unless we have people taking over from where we stopped.

devam edecek insanlar olmazsa problemler sürecek.

We made sure that we produced some things ourselves.

Bazı şeyleri kendimiz ürettik.

We do not buy unit doses of radiopharmaceuticals.

Radyofarmasötik doz birimlerini satın almıyoruz.

We get the generators from the companies.

Şirketlerden üreteçleri alıyoruz.

We manufacture them in-house, ourselves. That keeps the costs down.

Ve doz ünitelerini kendimiz üretiyoruz. Bu şekilde maliyetleri düşük tutuyoruz.

So, for a radiopharmaceutical in the U.S. --

Birleşik Devletler'deki her bir doz radyofarmasötik için

that you'll get a unit dose for 250 dollars --

250 dolar ödersiniz;

when we're finished manufacturing it in-house,

biz bunu kendimiz ürettiğimizde

we come at a price of about two dollars.

her bir doz yaklaşık olarak 2 dolara mal oluyor.

(Applause)

(Alkış)

We recognize that the only way to bridge the gap

Zengin ve fakir ülkeler

between the rich and poor countries

arasındaki boşluğu aşacak köprü için

is through education and technology.

eğitim ve teknolojiye ihtiyaç olduğunun farkındayız.

All these problems we're talking about --

Eğer gelişimi sağlayabilirsek,

if we bring development, they will all disappear.

tüm bu bahsettiğimiz problemler ortadan kalkacak.

Technology is a great equalizer. How do we make it work?

Teknoloji harika bir eşitleyici. Bunu nasıl işe yarar hale getirebiliriz?

It's been proved: self-care is cost-effective.

Kişisel bakımın maliyet düşürücü olduğu ispatlanmıştır.

It extends opportunity to the rural centers,

Hizmetin kırsal merkezlere de ulaşmasına olanak sağlıyor.

and we can use expertise in a very smart way.

ve biz uzmanlığı çok akıllıca bir yöntemle kullanabiliyoruz.

This is the way our centers are set up.

Merkezlerimiz bu şekilde düzenlendi.

We currently have three locations in the Caribbean,

Şu anda Karayipler'de 3 noktamız var

and we're planning a fourth one.

ve dördüncüyü planlıyoruz.

And we have now decided to go into Africa.

Şimdi de Afrika'ya gitmeye karar verdik.

We will be doing the West African Heart Institute

Batı Afrika Kalp Enstitüsü'nü Port Hartcourt, Nijerya'da

in Port Harcourt, Nigeria. That project will be starting

açacağız. Proje bir kaç ay içinde başlayacak.

within the next few months. We hope to open in 2008-09.

2008-2009 sezonunda açmayı planlıyoruz.

And we will do other centers.

Ve başka merkezler de açacağız.

This model can be adapted to every disease process.

Bu model her tür hastalığın tedavi sürecine uygulanabilir.

All the units, all the centers, are linked

Tüm üniteler, tüm merkezler dağıtım soketleri

through a switched hub to a central server,

yoluyla merkez sunucuya bağlılar,

and all the images are populated to review stations.

ve tüm imajlar muayene istasyonlarında toplanıyorlar.

And we designed this telemedicine solution. It's proprietary to us,

"Tele-hekimlik" çözümünü geliştirdik. Fikri mülkiyeti bize ait

and we are happy to share what we have learned with anyone

bu işle ilgilenmek isteyen herkesle bu çözümü paylaşmaktan

who is interested in doing it. You can still be profitable.

mutluluk duyarız. Yine de kar edebilirsiniz.

We make sure that the telemedicine platform gives access

Tek bir düğmeye basarak dünyanın herhangi bir

to expert medical specialists anywhere in the world,

yerindeki deneyimli uzman doktorlar "tele-hekimlik"

just by a click of the button.

platformuna erişebiliyorlar.

I'll lead you through, to see how this happens.

Sürecin nasıl işlediğini size göstereceğim.

This is at the Heart Institute. The doctors from anywhere can log in.

Burası Kalp Enstitüsü. Herhangi bir yerden doktorlar giriş yapabilirler.

I can call you in Switzerland and say, "Listen, go into our system.

Siz İsviçre'deyken arayıp, "Dinle, sisteme giriş yap. Bayan Jones'un dosyalarına bak.

Look at Mrs. Jones. Look at the study, tell me what you think."

Çalışmalara bak ve bana ne düşündüğünü söyle." diyebilirim.

They'll give me that information,

Onlar bana gerekli bilgiyi verirler,

and we'll make the care of the patient better.

ve biz de hastanın tedavisini daha iyi yapabiliriz.

The patient doesn't have to travel.

Hasta seyahat etmek zorunda değil.

He doesn't have to experience the anxiety of not knowing

Kısıtlı uzmanlık seviyelesi yüzünden ne olacağı

because of limited expertise.

endişesiyle karşı karşıya değil.

We also use [an] electronic medical record system.

Ayrıca, elektronik tıbbi kayıt sistemi kullanıyoruz.

I'm happy to say that the things we have implemented --

Uygulamaya koyduğumuz şeyler, teknoloji orada olmasına rağmen

80 percent of U.S. practices do not have them, and yet the technology is there.

Birleşik Devletler'deki uygulamaların yüzde 80'ninde yok.

But you know, they have that luxury.

Ama biliyorsunuz, bu lükse sahipler.

Because if you can't get it in Nashville, you can travel to Birmingham,

Çünkü, eğer Nashville'de bulamazsınız iki saat uzaklıktaki

two hours away, and you'll get it. If you can't get it in Cleveland,

Birmigham'a gidebilirsiniz, ve istediğinizi elde edersiniz. Eğer Cleveland'da

you can go to Cincinnati. We don't have that luxury,

bulamazsanız Cincinnati'ye gidersiniz. Bizim bu lüksümüz yok,

so we have to make it happen.

dolayısıyla olmasını sağlıyoruz.

When we do it, we will put the cost of care down.

Ve sağladığımızda da tedavinin maliyetini düşürüyoruz.

And we'll extend it to the rural centers and make it affordable.

Kırsal merkezlere genişleyeceğiz ve ödemesi kolay olacak.

And everyone will get the care they deserve.

Ve herkes hak ettiği tıbbi bakıma ulaşacak.

It cannot just be technology, we recognize that.

Bunun sadece teknolojiyle olamayacağını farkındayız.

Prevention must be part of the solution -- we emphasize that.

Önleyici uygulamalar çözümün bir parçası olmalıdır, bunu vurguluyoruz.

But, you know, you have to tell people what can be done.

Ama bildiğiniz gibi, insanlara ne yapmaları gerektiğini söylemeniz gerekir.

It's not possible to tell people to do what is going to be expensive,

İnsanlara pahalı olanı yapmalarını söylemek mümkün değil,

and they go home and can't do it.

evlerine gittiklerinde yapmaları gerekeni gerçekleştiremezler.

They need to be alive, they need to feed.

Hayatta olmalılar, beslenmeliler.

We recommend exercise as the most effective, simple, easy thing to do.

Egzersizi en etkili, basit ve en kolay şey olarak öneriyoruz.

We have had walks every year -- every March, April.

Her sene yürüyüşler düzenledik, Mart'ta ve Nisan'da.

We form people into groups and make them go into challenges.

Gruplar oluşturuyoruz ve mücadeleye girmelerini sağlıyoruz.

Which group loses the most weight, we give them prizes.

En çok kilo kaybeden gruba ödüller veriyoruz.

Which groups record more walking distance by pedometer,

Pedometre kayıtlarına göre en çok yürüyen gruplara

we give them prizes. We do this constantly.

ödüller veriyoruz. Bunu sürekli olarak yapıyoruz.

We encourage them to bring children.

Çocukları da getirmeleri için teşvik ediyoruz.

That way we start exposing the children from very early on,

Bu sayede çocuklara bu konuların ne olduğunu küçüklükten itibaren

on what these issues are. Because once they learn it,

anlatabiliyoruz. Çünkü bir kez öğrendikleri zaman,

they will stay with it. In doing this we have created

ona sadık kalacaklar. Bunları yaparak sadece

at least 100 skilled jobs in Jamaica alone,

Jamaika'da deneyim ve özel eğitime sahip

and these are physicians with expertise and special training.

en az 100 doktor için istihdam yarattık.

We have taken care of over 1,000 indigent patients that could have died,

Ölmüş olabilecek 1000'nin üzerinde yoksul hastaya baktık,

including four free pacemakers in patients

ki bunlardan 4'üne kalp blokları nedeniyle bedava kalp

with complete heart block. For those that understand cardiology,

pilleri takıldı. Kardiyolojiden anlayanlar için

complete heart block means certain death.

kalp bloğu kesin bir ölüm demektir.

If you don't get this pacemaker, you will be dead.

Eğer bu kalp pilini edinemezseniz ölürsünüz.

So we are pleased with that.

Bu işten memnuniyet duyuyoruz.

Indirectly, we have saved the government of Jamaica five million dollars

Tedavi amacıyla Miami'ye veya Atlanta'ya gitmiş olabilecek insanlardan

from people that would have gone to Miami or Atlanta for care.

Jamaika devletine dolaylı olarak 5 milyon dolar kazandırdık.

And we've hopefully saved a lot of lives.

Umuyoruz ki bir sürü hayat kurtardık.

By the end of this year, we would have contributed over one million dollars

Bu yılın sonuna kadar yoksulların tedavisine 1 milyon dolardan fazla

in indigent care. In the first four months, it's been 340,000 dollars,

katkı sağlamış olacağız. İlk dört ayda bu rakam 340.000 dolardı,

averaging 85,000 dollars a month. The government will not do that,

bir ay için ortalama 85.000 dolar. Devlet bunu yapmaz,

because they have competing needs.

çünkü birbiriyle yarışan başka ihtiyaçları var.

They need to put resources elsewhere. But we can still do it.

Kaynaklarını başka yere yatırmak zorundalar. Ama biz yine de yapabiliriz.

People say, "How can you do that?" This is how we can do that.

İnsanlar, "Nasıl yapabiliyorsunuz?" diye soruyorlar. İşte böyle yapabiliyoruz.

At least 4,000 rich Jamaicans that were heading to Miami for treatment

En az 4.000 zengin Jamaikalı önceden tedavi için Miami'ye giderlerken,

have self-confessed that they did not go to Miami

Karayipler Kalp Enstitüsü sayesinde Miami'ye gitmelerine gerek

because of the Heart Institute of the Caribbean.

kalmadığını kendileri itiraf ettiler.

And, if they went to Miami, they will spend significantly more --

Ve eğer Miami'ye gitselerdi çok daha fazla -8 ila 10 kat-

eight to 10 times more. And they feel happy spending it at home,

para harcayacaklardı. Aynı kalitede tedaviyi alarak

getting the same quality of care.

parayı yurtlarında harcamaktan mutlular.

And for that money -- for every one patient that has the money to pay,

Para ödeyebilecek durumdaki her bir hastadan kazandığımız parayla,

it gives us an opportunity to take care of at least four people

ödeme imkanına sahip olmayan dört hastayı tedavi etme

that do not have the resources to pay.

şansımız oluyor.

(Applause)

(Alkış)

For this to work, this progress must be sustainable.

Bunun işe yaraması için, süreç sürdürülebilir olmalı.

So, we emphasize training. Training is critical.

Eğitimi vurguluyoruz. Bu çok önemli.

We have gone further: we have formed a relationship

Daha da ileri giderek Jamaika'da Teknoloji Üniversitesi'yle

with the University of Technology, Jamaica,

bağlantı kurduk.

where I now have an appointment.

Şimdi onlarla bir randevum var.

And we are starting a biomedical engineering program,

Ekipmanlarımızın yerel tamiratını gerçekleştirecek

so that we will train people locally, who can repair that equipment.

insanların eğitilmesi için biyomedikal mühendislik programı başlatıyoruz.

That way we're not going to deal with obsolescence and all those kinds of issues.

Bu yolla eskime ve bunun gibi sorunlarla uğraşmamız gerekmeyecek.

We're also starting ancillary health-care technology training programs --

Ayrıca, ekokardiyografi, kardiyak ultrason ve benzeri alanlarda

training people in echocardiography, cardiac ultrasound,

insan yetiştirmek için yardımcı sağlık teknolojileri eğitim programları

those kinds of things. Now, with that kind of training,

başlatıyoruz. Bu tür eğitimler insanları

it gives people motivation.

motive ediyor.

Because now they will get a bachelors degree in medical imaging

Çünkü şimdi bu sayede insanlar medikal görüntüleme ve benzeri alanlarda

and all that kind of stuff. In the process, I want you to just hear

lisans derecelerine sahip olacaklar. Bu süreçte, kursiyerler için

from the trainees themselves what it has meant for them.

bu eğitimin ne ifade ettiğini duymanızı istiyorum.

(Video) Dr. Jason Topping: My name is Jason Topping.

(Video) Dr Jason Topping: Benim adım Jason Topping.

I'm a senior resident in anesthesia in intensive care

West Indies Üniversitesi Hastanesi yoğun bakım

at the University Hospital of the West Indies.

anestezisi ekibinin kıdemli üyesiyim.

I came to the Heart Institute in 2006,

Kalp Enstitüsü'ne 2006'da anestezi ve yoğun bakım programımın

as part of my elective in my anesthesia and intensive care program.

parçası olarak geldim.

I spent three months at the Heart Institute.

Kalp Enstitüsü'nde üç ay geçirdim.

There's been no doubt around my colleagues

Meslektaşlarım arasında burada aldığımız

about the utility of the training I received here,

eğitimin yararlılığı konusunda hiç bir şüphe yok,

and I think there's been an increased interest now in --

ve bence şimdi özellikle ekokardiyografi ve onun

particularly in echocardiography and its use in our setting.

bizim şartlarımızda uygulanış biçimine gittikçe artan bir ilgi var.

Sharon Lazarus: I am an echocardiographer at the Heart Institute of the Caribbean,

Sharon Lazarus: Son iki yıldır Karayipler Kalp Enstitüsü'nde

since the past two years. I received training at this institution.

ekokardiyograf olarak çalışıyorum. Eğitimimi bu enstitüde aldım.

I think this aspect of training in cardiology

Bence, Karayipler Kalp Enstitüsü'nün Jamaika'ya

that the Heart Institute of the Caribbean has introduced in Jamaica

getirdiği kardiyoloji eğitiminin bu kolu

is very important in terms of diagnosing cardiac diseases.

kardiyak hastalıkların teşhisinde çok önemli.

Ernest Madu: The lesson in this is that it can be done, and it can be sustained,

Ernest Madu: Buradan çıkarmamız gereken ders; tüm bunların yapılabileceği,

and you can make it possible for everyone.

sürdürelebilir olabileceği ve bunları herkes için mümkün kılabileceğimizdir.

Who are we to decide that poor people cannot get the best care?

Biz kimiz ki fakir insanların en iyi tedaviyi alamayacaklarına karar veriyoruz?

When have you been appointed to play God?

Ne zaman Tanrı'yı oynamanız için size görev verildi?

It is not my decision. My job is to make sure that every person,

Bu benim kararım olamaz. Benim görevim, kader size ne vermiş

no matter what fate has assigned to you, will have the opportunity

olursa olsun, herkesin hayatta en kaliteli sağlık bakımını

to get the best quality health care in life.

almasını sağlamaktır.

Next stop is West African Heart Institute,

Bir sonraki durağımız daha önce de

that we are going to be doing in Port Harcourt, Nigeria,

belirttiğim gibi Port Hartcourt, Nijerya'da kurulacak olan

as I said before. We will do other centers across West Africa.

Batı Afrika Kalp Enstitüsü'dür. Batı Afrika boyunca merkezler açacağız.

We will extend the same system into other areas,

Kullandığımız sistemi diyaliz tedavisi gibi

like dialysis treatment.

başka alanlara uyarlayacağız.

And anyone who is interested in doing it in any health care situation,

Ve herhangi bir sağlık bakımı konumunda herhangi birisi

we will be happy to assist you and tell you how we've done it,

bunları yapmakla ilgilenirse, nasıl yaptığımızı ve onun nasıl yapacağını

and how you can do it. If we do this,

söyleyip desteklemekten mutlu olacağız. Eğer bunu yaparsak,

we can change the face of health care in Africa.

Afrikada'ki sağlık hizmetlerinin çehresini değiştirebiliriz.

Africa has been good to us; it is time for us to give back to Africa.

Afrika bize hep iyi davrandı, şimdi bizim Afrika'ya borcumuzu ödeme zamanımız.

I am going. Those who want to come,

Gidiyorum. Bana katılmak

I welcome you to come along with me.

isteyenleri, bütün içtenliğimle bekliyorum.

Thank you.

Teşekkür ederim.

(Applause)

(Alkış)