Ernest Madu: Bringing world-class health care to the poorest

Ernest Madu habla de la asistencia médica de talla mundial.

Traductor: Sandra Milán Massagué Revisor: Mauricio Soto

It is interesting that in the United States,

Es interesante que en los Estados Unidos,

the most significant health-care budget

el presupuesto más significativo para la asistencia médica

goes to cardiovascular disease care, whether it's private or public.

vaya hacia el cuidado de la enfermedad cardiovascular, así sea privado o público.

There's no comparison at all.

No hay comparación posible.

In Africa -- where it is a major killer -- it is totally ignored.

En África -- donde es mucho más mortal -- es totalmente ignorada.

And that situation cannot be right. We must do something about it.

Y esa situación no puede ser buena. Debemos hacer algo al respecto.

A health status of a nation parallels development of that nation.

El estado sanitario de una nación va paralelo al desarrollo de esa nación.

17 million people die every year from heart disease.

17 millones de personas mueren cada año de enfermedades cardiacas.

32 million heart attacks and strokes occur.

Ocurren 32 millones de ataques al corazón y de accidentes cerebro-vasculares.

Most of this is in developing countries, and the majority is in Africa.

La mayoría de éstos en países en vías de desarrollo, y la mayoría es en África.

85 percent of global disease burden for cardiovascular disease

El 85 por ciento de la carga de la enfermedad global para la enfermedad cardiovascular

is in developing countries -- not in the West --

es en países en vías de desarrollo -- no en Occidente --

and yet 90 percent of the resources are in the West.

y, a pesar de eso, el 90 por ciento de los recursos está en Occidente.

Who is at risk? People like you.

¿Quién está en riesgo? Gente como tú.

It's not just the Africans that should be concerned about that.

No sólo los africanos deberían estar preocupados respecto a eso.

All friends of Africa, that will have reason to be in Africa at some point in time,

Todos los simpatizantes de África, que tengan una razón para estar en África en algún momento de su vida,

should be very concerned about this deplorable situation.

deberían estar muy preocupados por esta situación deplorable.

Has anyone here wondered what will happen

¿Hay alguien aquí que se haya pregundado qué pasaría

if you go back to your room at night,

si volvieras a tu habitación de noche

and you start getting chest pains, shortness of breath, sweating?

y empezaras a tener dolor en el pecho, falta de respiración, sudoración?

You're having a heart attack. What are you going to do?

Estás teniendo un ataque al corazón. ¿Qué vas a hacer?

Will you fly back to the U.S., Germany, Europe?

¿Volverías a los EE.UU, Alemania, Europa?

No, you will die. 50 percent will die within 24 hours, if not treated.

No, te morirías. El 50 por ciento moriría en 24 horas sin tratamiento.

This is what's going on.

Esto es lo que está pasando.

In a look at the map of the U.S. -- the graph here,

En una mirada al mapa de los EE.UU. -- el gráfico aquí,

10 million people here, 10 million here.

10 millones de personas aquí, 10 millones aquí.

By the time you get to 50, it's almost no one left in Nigeria --

Hacia el momento en que alcanzas los 50, no queda casi nadie en Nigeria --

life expectancy is 47.

la esperanza de vida es de 47.

It's not because some people don't survive childhood illnesses --

No es porque alguna gente no sobreviva las enfermedades de la niñez --

they do -- but they do not survive after the time that they reach

lo hacen -- pero no sobreviven después del momento en que alcanzan

about 45 years old and 50 years old.

los 45 y los 50 años.

And those are the times they're most productive.

Y ése es el momento en que son más productivos.

Those are the times that they should be contributing

Ése es el momento en que deberían estar contribuyendo

to Africa's development. But they're not there.

al desarrollo de África. Pero no están allí.

The best way to spiral into a cycle of poverty is to kill the parents.

El mejor modo de caer en una espiral de ciclo de pobreza es matar a los padres.

If you cannot secure the parents,

Si no puedes asegurar los padres,

you cannot guarantee the security of the African child.

no puedes garantizar la seguridad de los niños africanos.

What are the risk factors?

¿Cuáles son los factores de riesgo?

It's very well known. I'm not going to spend a lot of time on those.

Son muy conocidos. No voy a perder mucho tiempo en ellos.

These are just for information:

Son sólo por información:

hypertension, diabetes, obesity, lack of exercise. The usual suspects.

hipertensión, diabetes, obesidad, falta de ejercicio. Los sospechosos habituales.

Right here in Tanzania, 30 percent of individuals have hypertension.

Aquí mismo en Tanzania, el 30 por ciento de los individuos tiene hipertensión.

20 percent are getting treated.

El 20 por ciento está siendo tratado.

Only less than one percent are adequately treated.

Sólo menos del 1 por ciento está siendo adecuadamente tratado.

If we can treat hypertension alone in Africa,

Si pudieramos tratar sólo la hipertensión en África,

we'll save 250,000 lives a year. That's quite significant!

salvaríamos 250.000 vidas anuales. ¡Eso es bastante significativo!

Easy to treat. Look at the situation in Mauritius.

Fácil de tratar. Observad la situación en la Isla Mauricio.

In eight short years -- we're here talking about HIV, malaria,

En escasos ocho años -- estamos aquí hablando de VIH, malaria,

which is all good.

lo que está bien.

We cannot make the mistakes we've made with malaria and HIV.

No podemos cometer los errores que hemos cometido con la malaria y el VIH.

In eight short years, non-communicable diseases

En escasos ocho años, las enfermedades no contagiosas

will become the leading causes of death in Africa.

se convertirán en las primeras causas de muerte en África.

That is something to keep in mind. We can't deal with it with situations like this.

Eso es algo que debemos tener en mente. No podemos tratar con situaciones así.

This is a typical African hospital. We can't depend on the elites --

Éste es un típico hospital africano. No podemos depender de las élites --

they go to USA, Germany, U.K. for treatment. Unbelievable.

que se van a EE.UU., Alemania o al Reino Unido para tratarse. Increible.

You can't depend on foreign aid alone.

No podemos depender sólo de la ayuda externa.

Here is the situation: countries are turning inwards.

Así está la situación: los países se están volviendo hacia dentro.

Post-9/11, [the] United States has had a lot of trouble

Después del 9/11, los EE.UU. ha tenido gran cantidad de problemas

to deal with, their own internal issues.

para afrontar sus propios asuntos internos.

So, they spend their money trying to fix those problems.

Así que gastan su dinero tratando de arreglar esos problemas.

You can't rightly -- it's not their responsibility,

No puede esperar -- no es su responsabilidad.

it is my responsibility. I have to take care of my own problems.

es mi responsabilidad. Yo debo encargarme de mis propios problemas.

If they help, that's good! But that is not my expectation.

Si ellos ayudan, ¡está bien! Pero ésa no es mi expectativa.

These worsening indices of health care or health studies in Africa

Estos índices de empeoramiento de la sanidad o de los estudios médicos en África

demand a new look. We cannot keep on doing things

requieren una nueva mirada. No podemos seguir haciendo las cosas

the way we've always done them.

del mismo modo que siempre las hemos hecho.

If they have not worked, we have to look for alternative solutions.

Si no ha funcionado, debemos buscar soluciones alternativas.

I'm here to talk to you about solutions.

Estoy aquí para hablaros de soluciones.

This has been -- what has been a difficult sign to some of us.

Esto es lo que ha sido difícil para algunos de nosotros.

Several years ago, we started thinking about it.

Hace bastantes años, empezamos a pensar en ello.

Everyone knows the problem. No one knows what the solutions are.

Todo el mundo conoce el problema. Nadie conoce cuáles son las soluciones.

We decided that we needed to put our money where our mouth is.

Decidimos que necesitábamos poner nuestro dinero donde estaba nuestra boca.

Everyone is ready to throw in money,

Todo el mundo está dispuesto a poner dinero

in terms of free money aid to developing countries.

en términos de ayuda monetaria gratuita para los países en vías de desarrollo.

Talk about sustainable investment, no one is interested.

Habla sobre una inversión sostenible! Nadie está interesado.

You can't raise money.

No se puede recaudar dinero.

I have done businesses in healthcare in the United States --

He hecho negocios relacionados con la asistencia médica en los Estados Unidos --

I live in Nashville, Tennessee, health care capital of America.

vivo en Nashville, Tennessee, capital de la sanidad en América.

[It's] very easy to raise money for health-care ventures.

Es muy fácil recuadar dinero para empresas de asistencia médica.

But start telling them, you know,

Pero empieza a decirles, ya sabes,

we're going to try to do it in Nigeria -- everyone runs away.

que vamos a tratar de hacerlo en Nigeria -- todo el mundo huye.

That is totally wrong. Those of you in the audience here,

Eso está totalmente equivocado. Aquellos de vosotros que esteis aquí en el público,

if you want to help Africa, invest money in sustainable development.

si quieres ayudar a África: invertid dinero en desarrollo sostenible.

Let me lead you through a day in the life of the Heart Institute,

Dejadme que que os guíe por un día en la vida del Instituto del Corazón

so you get a glimpse of what we do,

para que podais vislumbrar lo que hacemos,

and I'll talk a little bit more about it.

y os pueda hablar un poco más de ello.

What we have done is to show that high-quality health care,

Lo que hemos hecho es mostrar que la asistencia médica de calidad,

comparable to the best anywhere in the world,

comparable a la mejor de cualquier lugar del mundo,

can be done in a developing country environment.

puede llevarse a cabo en el ambiente de un país en vías de desarrollo.

We have 25 positions right now -- all of them trained,

Ahora mismo tenemos 25 puestos -- todos ellos cualificados,

board certified in the USA, Canada or Britain.

colegiados certificados en los EE.UU., Canadá o Gran Gretaña.

We have every modality that can be done in Vanderbilt,

Tenemos todas las modalidades que pueden ser llevadas a cabo en Vanderbilt,

Cleveland Clinic -- everywhere in the U.S. --

Cleveland Clinic -- en cualquier sitio de los EE.UU --

and we do it for about 10 percent of the cost

y lo hacemos por el 10 por ciento del coste

that you will need to do those things in the United States.

del que necesitarías para hacer esas cosas en Estados Unidos.

(Applause)

(Aplausos)

Additionally, we have a policy

Adicionalmente, tenemos una política

that no one is ever turned away because of ability to pay.

por la cual nunca nadie es rechazado por su capacidad para pagar.

We take care of everyone.

Nos hacemos cargo de todo el mundo.

(Applause)

(Aplausos)

Whether you have one dollar, two dollars -- it doesn't matter.

Así tengs un dolar, dos dólares -- no importa.

And I will tell you how we're able to do it.

Y os voy a contar cómo podemos hacer eso.

We make sure that we select our equipment properly.

Nos aseguramos de que seleccionamos nuestro equipamiento adecuadamente.

We go for modular units. Units that have multi-modality functions

Nos decantamos por las unidades modulares. Las unidades que poseen funciones multi-modulares

have modular components. Easy to repair, and because of that,

tienen componentes modulares. Fáciles de reparar, y por eso,

we do not take things that are not durable and cannot last.

no adquirimos cosas que no sean duraderas.

We emphasize training,

Emfatizamos la formación,

and we make sure that this process is regenerative.

y nos aseguramos de que este proceso es regenerativo.

Very soon we will all be dead and gone, but the problems will stay,

Muy pronto vamos a estar todos muertos, pero los problemas permanecerán

unless we have people taking over from where we stopped.

a menos que tengamos gente continuando la tarea allí donde la dejamos.

We made sure that we produced some things ourselves.

Nos aseguramos de que producir cosas por nosotros mismos.

We do not buy unit doses of radiopharmaceuticals.

No compramos dosis únicas de radiofármacos.

We get the generators from the companies.

Obtenemos los generadores de las compañías.

We manufacture them in-house, ourselves. That keeps the costs down.

Las fabricamos en nuestra empresa nosotros mismos. Eso mantiene los costes bajos.

So, for a radiopharmaceutical in the U.S. --

Así que, por una radiofármacos en los EE.UU. --

that you'll get a unit dose for 250 dollars --

de la que conseguirías una dosis única por 250 dólares --

when we're finished manufacturing it in-house,

cuando nosotros hemos acabado de fabricarla en nuestra empresa,

we come at a price of about two dollars.

nos situamos en un precio de unos dos dólares.

(Applause)

(Aplausos)

We recognize that the only way to bridge the gap

Reconocemos que la única forma para zanjar la brecha

between the rich and poor countries

entre los países ricos y pobres

is through education and technology.

es mediante la educación y la tecnología.

All these problems we're talking about --

Todos estos problemas de los que estamos hablando --

if we bring development, they will all disappear.

desaparecerán si traemos el desarrollo.

Technology is a great equalizer. How do we make it work?

La tecnología es un gran ecualizador. ¿Cómo hacemos que funcione?

It's been proved: self-care is cost-effective.

Está demostrado: el auto-cuidado es rentable.

It extends opportunity to the rural centers,

Ésta extiende la oportunidad hasta los centros rurales,

and we can use expertise in a very smart way.

donde podemos utilizar la experiencia de forma muy inteligente.

This is the way our centers are set up.

Ésta es la forma en que nuestros centros están montados.

We currently have three locations in the Caribbean,

Actualmente tenemos tres emplazamientos en el Caribe,

and we're planning a fourth one.

y estamos planeando un cuarto.

And we have now decided to go into Africa.

Además, hemos decidido ir a África.

We will be doing the West African Heart Institute

Vamos a crear el Instituto del Corazón de África Occidental

in Port Harcourt, Nigeria. That project will be starting

en Port Harcourt, Nigeria. El proyecto empezará

within the next few months. We hope to open in 2008-09.

en los próximos meses. Esperamos abrirlo en 2008-09.

And we will do other centers.

Y haremos otros centros.

This model can be adapted to every disease process.

Este modelo puede ser adaptado a cualquier enfermedad.

All the units, all the centers, are linked

Todas las unidades, todos los centros, están vinculados

through a switched hub to a central server,

mediante un hub conectado a un servidor central

and all the images are populated to review stations.

y todas las imágenes serán cargadas en estaciones de revisión.

And we designed this telemedicine solution. It's proprietary to us,

Hemos diseñado esta solución telemédica. Es una nuestra marca registrada,

and we are happy to share what we have learned with anyone

y nos sentimos felices de compartir lo que hemos aprendido con cualquiera

who is interested in doing it. You can still be profitable.

que esté interesado en llevarlo a cabo. Todavía puedes ser de utilidad.

We make sure that the telemedicine platform gives access

Nos aseguramos de que la plataforma telemédica proporciona acceso

to expert medical specialists anywhere in the world,

a expertos especialistas médicos de cualquier lugar en el mundo,

just by a click of the button.

tan sólo apretando un botón.

I'll lead you through, to see how this happens.

Os lo enseñaré para que veáis como funciona.

This is at the Heart Institute. The doctors from anywhere can log in.

Esto es en el Instituto del Corazón. Doctores de cualquier lugar pueden acceder.

I can call you in Switzerland and say, "Listen, go into our system.

Puedo llamarte a Suiza y decirte, "Escucha, entra a nuestro sistema.

Look at Mrs. Jones. Look at the study, tell me what you think."

Mira a la Sra. Jones. Échale un vistazo el estudio y dime lo que piensas."

They'll give me that information,

Ellos me darán esa información,

and we'll make the care of the patient better.

y atenderemos mejor al paciente.

The patient doesn't have to travel.

El paciente no tiene que viajar.

He doesn't have to experience the anxiety of not knowing

No tiene que sufrir la ansiedad de no saber

because of limited expertise.

a causa del número limitado de expertos.

We also use [an] electronic medical record system.

También usamos un sistema electrónico para las historias clínicas.

I'm happy to say that the things we have implemented --

Estoy contento de decir que las cosas que hemos implementado --

80 percent of U.S. practices do not have them, and yet the technology is there.

el 80 por ciento de las prácticas en los EE.UU. no las tienen a pesar de que la tecnología está allí.

But you know, they have that luxury.

Pero ya sabes, se pueden permitir ese lujo.

Because if you can't get it in Nashville, you can travel to Birmingham,

Porque si no puedes conseguirlo en Nashville, puedes viajar hasta Birminhgham,

two hours away, and you'll get it. If you can't get it in Cleveland,

a dos horas de camino, y lo conseguirás. Si no puedes obtenerlo en Cleveland,

you can go to Cincinnati. We don't have that luxury,

puedes ir a Cincinnati. Nosotros no tenemos ese lujo,

so we have to make it happen.

así que tenemos que hacer que ocurra.

When we do it, we will put the cost of care down.

Cuando lo hagamos, bajaremos el coste de la sanidad.

And we'll extend it to the rural centers and make it affordable.

Y lo extenderemos hasta los centros rurales haciéndolo asequible.

And everyone will get the care they deserve.

Así todo el mundo podrá tener el cuidado que se merece.

It cannot just be technology, we recognize that.

No se trata sólo tecnología, reconocemos eso.

Prevention must be part of the solution -- we emphasize that.

La prevención debe ser parte de la solución -- enfatizamos eso.

But, you know, you have to tell people what can be done.

Pero ya sabes, tienes que decirle a la gente lo que puede llegarse a hacer.

It's not possible to tell people to do what is going to be expensive,

No se le puede decir a la gente que haga lo que va a ser caro,

and they go home and can't do it.

y que vayan a casa y no puedan hacerlo.

They need to be alive, they need to feed.

Necesitan estar vivos, necesitan ser alimentados.

We recommend exercise as the most effective, simple, easy thing to do.

Nosotros recomendamos el ejercicio como lo más efectivo, simple y fácil.

We have had walks every year -- every March, April.

Hemos tenido caminatas cada año -- cada Marzo, Abril.

We form people into groups and make them go into challenges.

Formamos la gente en grupos y hacemos que asuman desafíos.

Which group loses the most weight, we give them prizes.

Al grupo que pierde más peso, le damos premios.

Which groups record more walking distance by pedometer,

Al grupo que anota, mediante un podómetro, más distancia recorrida caminando,

we give them prizes. We do this constantly.

le damos premios. Hacemos esto constantemente.

We encourage them to bring children.

Los animamos a que traigan niños.

That way we start exposing the children from very early on,

De esta forma empezamos a exponer a los niños desde muy pequeños,

on what these issues are. Because once they learn it,

a este tipo de cosas. Porque una vez lo aprenden,

they will stay with it. In doing this we have created

lo mantendrán. Haciendo esto, hemos creado,

at least 100 skilled jobs in Jamaica alone,

al menos, 100 puestos de trabajo cualificados sólo en Jamaica,

and these are physicians with expertise and special training.

y estos son médicos con una preparación y una habilidad especial.

We have taken care of over 1,000 indigent patients that could have died,

Hemos atendido a más de 1.000 pacientes indigentes que podrían haber muerto,

including four free pacemakers in patients

incluyendo cuatro marcapasos gratuitos en pacientes

with complete heart block. For those that understand cardiology,

con un bloqueo cardíaco total. Para aquellos que entienden de cardiología,

complete heart block means certain death.

un bloqueo cardiaco total significa una muerte segura.

If you don't get this pacemaker, you will be dead.

Si no logras tener éste marcapasos, estarás muerto.

So we are pleased with that.

Así que nos alegramos de eso.

Indirectly, we have saved the government of Jamaica five million dollars

Indirectamente, le hemos ahorrado 5 millones de dólares al gobierno de Jamaica

from people that would have gone to Miami or Atlanta for care.

de la gente que hubiera ido a Miami o a Atlanta a por asistencia médica.

And we've hopefully saved a lot of lives.

Y afortunadamente hemos salvado muchas vidas.

By the end of this year, we would have contributed over one million dollars

A finales de este año habremos contribuido con más de 1 millón de dólares

in indigent care. In the first four months, it's been 340,000 dollars,

en la asistencia a los indigentes. En los primeros cuatro meses, han sido 340.000 dólares,

averaging 85,000 dollars a month. The government will not do that,

haciendo una media de 85.000 dólares mensuales. El gobierno no hará eso,

because they have competing needs.

porque tiene otras responsabilidades que atender.

They need to put resources elsewhere. But we can still do it.

Necesitan emplear los recursos en otras áreas. Pero nosotros todavía podemos hacerlo.

People say, "How can you do that?" This is how we can do that.

Porque la gente dice, "¿Cómo podéis hacerlo?" Así es como podemos.

At least 4,000 rich Jamaicans that were heading to Miami for treatment

Al menos 4.000 jamaicanos ricos que estaban yendo a Miami por tratamiento,

have self-confessed that they did not go to Miami

han confesado que no irán a Miami,

because of the Heart Institute of the Caribbean.

gracias al Instituto del Corazón del Caribe.

And, if they went to Miami, they will spend significantly more --

Y si iban a Miami iban a gastar significativamente más --

eight to 10 times more. And they feel happy spending it at home,

de ocho a diez veces más. Así que se sienten contentos de gastarlo en casa,

getting the same quality of care.

obteniendo la misma calidad en la asistencia.

And for that money -- for every one patient that has the money to pay,

Y ese dinero -- por cada paciente que tiene el dinero para pagar --

it gives us an opportunity to take care of at least four people

ofrece la oportunidad de atender, al menos, a cuatro personas

that do not have the resources to pay.

que no tienen los recursos para pagar.

(Applause)

(Aplausos)

For this to work, this progress must be sustainable.

Para que esto funcione, el progreso tiene que ser sostenible.

So, we emphasize training. Training is critical.

Así que enfatizamos la formación. La formación es crítica.

We have gone further: we have formed a relationship

Hemos ido incluso más lejos: hemos creado una relación

with the University of Technology, Jamaica,

con la Universidad Tecnológica de Jamaica,

where I now have an appointment.

en donde ahora tengo una cita.

And we are starting a biomedical engineering program,

Y estamos empezando un programa de ingeniería biomédica,

so that we will train people locally, who can repair that equipment.

así que formaremos a gente local que pueda reparar ese equipo.

That way we're not going to deal with obsolescence and all those kinds of issues.

De esa forma no vamos a tener que enfrentarnos con la obsolescencia y todas esas cuestiones.

We're also starting ancillary health-care technology training programs --

También estamos empezando unos programas de formación tecnológica en asistencia médica complementaria

training people in echocardiography, cardiac ultrasound,

formando gente en ecocardiogramas, ultrasonidos cardiacos,

those kinds of things. Now, with that kind of training,

ese tipo de cosas. Ese tipo de formación,

it gives people motivation.

motiva a la gente.

Because now they will get a bachelors degree in medical imaging

Porque ahora obtendrán una licenciatura en imágenes médicas

and all that kind of stuff. In the process, I want you to just hear

y en todo ese tipo de materia. En el proceso, me gustaría que oyeras

from the trainees themselves what it has meant for them.

de las propias personas formadas lo que esto ha significado para ellos.

(Video) Dr. Jason Topping: My name is Jason Topping.

(Video) Dr. Jason Topping: Mi nombre es Jason Topping,

I'm a senior resident in anesthesia in intensive care

soy un residente sénior en anestesia en cuidados intensivos

at the University Hospital of the West Indies.

en el Hospital Universitario de las Índias Occidentales.

I came to the Heart Institute in 2006,

Vine al Instituto del Corazón en 2006

as part of my elective in my anesthesia and intensive care program.

como parte de mi (asignatura) optativa en el programa de anestesia y cuidados intensivos.

I spent three months at the Heart Institute.

Estuve tres meses en el Instituto del Corazón.

There's been no doubt around my colleagues

No hay duda entre mis colegas

about the utility of the training I received here,

sobre la utilidad de la formación que recibí aquí,

and I think there's been an increased interest now in --

y creo que ha habido un aumento del interés --

particularly in echocardiography and its use in our setting.

particularmente en ecocardiografía y su uso en nuestra posición.

Sharon Lazarus: I am an echocardiographer at the Heart Institute of the Caribbean,

Sharon Lazarus: Soy una ecocardiógrafa en el Instituto del Corazón del Caribe

since the past two years. I received training at this institution.

desde hace dos años. Recibí formación en esta Institución.

I think this aspect of training in cardiology

Creo que este aspecto de la formación en cardiología

that the Heart Institute of the Caribbean has introduced in Jamaica

que el Instituto del Corazón del Caribe ha introducido en Jamaica

is very important in terms of diagnosing cardiac diseases.

es muy importante en términos del diagnóstico de las enfermedades cardiacas.

Ernest Madu: The lesson in this is that it can be done, and it can be sustained,

Ernest Madu: la lección de todo esto es que puede ser hecho y que puede ser sostenido,

and you can make it possible for everyone.

y que tú puedes hacerlo posible para todos.

Who are we to decide that poor people cannot get the best care?

¿Quienes somos nosotros para decidir que la gente pobre no puede obtener la mejor asistencia?

When have you been appointed to play God?

¿Cuándo has sido nombrado para actuar como Dios?

It is not my decision. My job is to make sure that every person,

Ésa no es mi decisión. Mi trabajo es asegurarme de que cualquier persona,

no matter what fate has assigned to you, will have the opportunity

no importa qué destino se le haya asignado, dispondrá de la oportunidad

to get the best quality health care in life.

para conseguir la mejor calidad en asistencia médica.

Next stop is West African Heart Institute,

La próxima parada es el Instituto del Corazón de África Occidental,

that we are going to be doing in Port Harcourt, Nigeria,

que vamos a construir en Port Harcourt, Nigeria,

as I said before. We will do other centers across West Africa.

tal como ya dije antes. Vamos a hacer otros centros a lo largo e África Occidental.

We will extend the same system into other areas,

Vamos a extender el mismo sistema en otras áreas,

like dialysis treatment.

como en el tratamiento de diálisis.

And anyone who is interested in doing it in any health care situation,

Y todo el mundo que esté interesado en hacerlo en cualquier situación médica,

we will be happy to assist you and tell you how we've done it,

estaremos contentos de ayudaros y de contaros lo que hemos hecho nosotros

and how you can do it. If we do this,

y cómo lo podéis llevar a cabo. Si hacemos esto,

we can change the face of health care in Africa.

podremos cambiar la cara de la asistencia médica en África.

Africa has been good to us; it is time for us to give back to Africa.

África ha sido buena con nosotros; es el momento de que nosotros le devolvamos a África.

I am going. Those who want to come,

Yo voy a ir. Aquellos que quieran venir,

I welcome you to come along with me.

estáis invitados a venir conmigo.

Thank you.

Gracias.

(Applause)

(Aplausos)