Ernest Madu: Bringing world-class health care to the poorest

מתרגם: Hila Weil מבקר: Ido Dekkers

It is interesting that in the United States,

עובדה מעניינת היא, כי בארצות הברית

the most significant health-care budget

תקציב הטיפול הרפואי המשמעותי ביותר

goes to cardiovascular disease care, whether it's private or public.

מוקצה לטיפול במחלות כלי דם ולב, פרטי או ציבורי.

There's no comparison at all.

אין כל מקום להשוואה.

In Africa -- where it is a major killer -- it is totally ignored.

באפריקה, שבה זהו גורם מוות מוביל, קיימת התעלמות מוחלטת מכך.

And that situation cannot be right. We must do something about it.

ומצב זה אינו יכול להיות צודק. עלינו לעשות משהו בנוגע לכך.

A health status of a nation parallels development of that nation.

מצבה הבריאותי של אומה מקביל להתפתחותה של אותה אומה.

17 million people die every year from heart disease.

17 מיליון אנשים מתים בכל שנה ממחלות לב.

32 million heart attacks and strokes occur.

32 מיליון התקפי לב ומקרי שבץ מתרחשים.

Most of this is in developing countries, and the majority is in Africa.

רובם מתרחשים במדינות מתפתחות, וחלק הארי באפריקה.

85 percent of global disease burden for cardiovascular disease

85 אחוז מנטל התחלואה העולמי של מחלות לב וכלי דם

is in developing countries -- not in the West --

הוא במדינות מתפתחות - לא במערב-

and yet 90 percent of the resources are in the West.

ולמרות זאת, 90 אחוז מן המשאבים הם במערב.

Who is at risk? People like you.

מי נמצא בסיכון? אנשים כמוכם.

It's not just the Africans that should be concerned about that.

אלה לא רק האפריקאים שצריכים להיות מודאגים בנוגע לכך.

All friends of Africa, that will have reason to be in Africa at some point in time,

כל ידידי אפריקה, שמסיבה כלשהי יהיו באפריקה בנקודה מסוימת בזמן,

should be very concerned about this deplorable situation.

צריכים להיות מודאגים ממצב מזעזע זה.

Has anyone here wondered what will happen

האם מישהו בקהל תהה מה יקרה

if you go back to your room at night,

אם תחזור לחדרך בערב,

and you start getting chest pains, shortness of breath, sweating?

ותתחיל לחוש כאב בחזה, קוצר נשימה, הזעה?

You're having a heart attack. What are you going to do?

אתה עובר התקף לב. מה אתה עומד לעשות?

Will you fly back to the U.S., Germany, Europe?

האם תטוס חזרה לארצות הברית, לגרמניה, לאירופה?

No, you will die. 50 percent will die within 24 hours, if not treated.

לא, אתה תמות. 50 אחוז מן האנשים ימותו תוך 24 שעות ללא טיפול.

This is what's going on.

זה מה שקורה.

In a look at the map of the U.S. -- the graph here,

במבט על מפת ארצות הברית - גרף זה כאן,

10 million people here, 10 million here.

10 מיליון בצד זה, 10 מיליון בצד זה.

By the time you get to 50, it's almost no one left in Nigeria --

כשמגיעים ל - 50, לא נותרים כמעט אנשים בניגריה -

life expectancy is 47.

תוחלת החיים היא 47 שנים.

It's not because some people don't survive childhood illnesses --

לא משום שחלק מהאנשים לא שורדים את מחלות הילדות -

they do -- but they do not survive after the time that they reach

הם שורדים - אך אינם נותרים בחיים לאחר הגיעם

about 45 years old and 50 years old.

לגיל 45 לערך ו - 50 .

And those are the times they're most productive.

ואלו הם הגילאים שבהם התפוקה שלהם בשיאה

Those are the times that they should be contributing

אלה הם הגילאים שבהם עליהם לתרום

to Africa's development. But they're not there.

להתפתחותה של אפריקה. אך הם אינם שם.

The best way to spiral into a cycle of poverty is to kill the parents.

המסלול הטוב ביותר להסתחרר לתוך מעגל העוני הוא להרוג את ההורים.

If you cannot secure the parents,

אם אינך יכול להבטיח את שלומם של ההורים,

you cannot guarantee the security of the African child.

אינך יכול לערוב לביטחונו של הילד האפריקני.

What are the risk factors?

מהם גורמי הסיכון?

It's very well known. I'm not going to spend a lot of time on those.

זה ידוע היטב. איני עומד לבזבז זמן רב על אלו.

These are just for information:

אלו הם, רק לשם הידיעה:

hypertension, diabetes, obesity, lack of exercise. The usual suspects.

יתר לחץ דם, סוכרת, השמנה, חוסר פעילות גופנית. החשודים הידועים.

Right here in Tanzania, 30 percent of individuals have hypertension.

כאן בטנזניה, 30 אחוז מהאנשים סובלים מיתר לחץ דם.

20 percent are getting treated.

20 אחוזים זוכים לטיפול.

Only less than one percent are adequately treated.

רק פחות מאחוז אחד מהם זוכה לטיפול הולם.

If we can treat hypertension alone in Africa,

אם נוכל לטפל ביתר לחץ דם בלבד באפריקה,

we'll save 250,000 lives a year. That's quite significant!

נציל 250 אלף חיי אדם מדי שנה. זה משמעותי למדי!

Easy to treat. Look at the situation in Mauritius.

קל לטיפול. ראו את המצב במאוריציוס.

In eight short years -- we're here talking about HIV, malaria,

בשמונה שנים קצרות - אנו מדברים על איידס, מלריה,

which is all good.

הכל טוב ויפה.

We cannot make the mistakes we've made with malaria and HIV.

איננו יכולים לחזור על הטעות שעשינו בטיפול במלריה ובאיידס.

In eight short years, non-communicable diseases

בשמונה שנים קצרות, מחלות לא מדבקות

will become the leading causes of death in Africa.

יהפכו להיות סיבות המוות המובילות באפריקה.

That is something to keep in mind. We can't deal with it with situations like this.

זה דבר שיש לזכור. איננו יכולים להתמודד עם זה, עם מצבים כגון אלו.

This is a typical African hospital. We can't depend on the elites --

זהו בית חולים אפריקאי טיפוסי. איננו יכולים לסמוך על האליטה -

they go to USA, Germany, U.K. for treatment. Unbelievable.

הם נוסעים לארצות הברית, לגרמניה, לבריטניה לצורך טיפול. לא ייאמן.

You can't depend on foreign aid alone.

אינך יכול להשען על סיוע זר בלבד.

Here is the situation: countries are turning inwards.

זה המצב - מדינות פונות להתמודדות פנים -ארצית.

Post-9/11, [the] United States has had a lot of trouble

לאחר 11 בספטמבר, ארצות הברית היתה צריכה להתמודד

to deal with, their own internal issues.

עם בעיות רבות, בנושאי פנים.

So, they spend their money trying to fix those problems.

לפיכך, הם מוציאים את כספם בניסיון לתקן בעיות אלו.

You can't rightly -- it's not their responsibility,

אינך יכול בצדק - זוהי אינה האחריות שלהם.

it is my responsibility. I have to take care of my own problems.

זו האחריות שלי. עלי לטפל בבעיותי שלי.

If they help, that's good! But that is not my expectation.

אם הם עוזרים, מה טוב! אך איני מצפה לכך.

These worsening indices of health care or health studies in Africa

מדדים מחמירים אלו של טיפול רפואי או מחקרים רפואיים באפריקה

demand a new look. We cannot keep on doing things

דורשים בחינה מחודשת. איננו יכולים להמשיך לפעול

the way we've always done them.

בדרך שבה תמיד פעלנו.

If they have not worked, we have to look for alternative solutions.

אם אלו לא פעלו, עלינו לחפש פתרונות חלופיים.

I'm here to talk to you about solutions.

אני כאן על מנת לספר לכם על פתרונות.

This has been -- what has been a difficult sign to some of us.

זה היה - מה שהיה סימן לא קל לחלק מאיתנו.

Several years ago, we started thinking about it.

לפני מספר שנים, התחלנו לחשוב על זה.

Everyone knows the problem. No one knows what the solutions are.

כולם מכירים את הבעיה. אף אחד לא יודע מהם הפתרונות.

We decided that we needed to put our money where our mouth is.

החלטנו שעלינו להשקיע כסף במקום רק לדבר.

Everyone is ready to throw in money,

כולם מוכנים לתרום כסף,

in terms of free money aid to developing countries.

במונחים של עזרה בכסף זמין למדינות מתפתחות.

Talk about sustainable investment, no one is interested.

כשמדברים על השקעה בת קיימא - אף אחד אינו מעוניין.

You can't raise money.

אינך יכול לגייס כסף.

I have done businesses in healthcare in the United States --

היו לי עסקים בתחום הטיפול הרפואי בארצות הברית-

I live in Nashville, Tennessee, health care capital of America.

אני גר בנשוויל, טנסי, בירת הרפואה של אמריקה.

[It's] very easy to raise money for health-care ventures.

קל מאוד לגייס כסף ליוזמות בטיפול רפואי.

But start telling them, you know,

אבל אם תתחיל לומר להם, אתה יודע,

we're going to try to do it in Nigeria -- everyone runs away.

אנו עומדים לנסות לעשות זאת בניגריה - כולם בורחים.

That is totally wrong. Those of you in the audience here,

זה לחלוטין לא צודק. אלו מכם בקהל כאן,

if you want to help Africa, invest money in sustainable development.

אם אתם רוצים לעזור לאפריקה, השקיעו כסף בהתפתחות בת - קיימא.

Let me lead you through a day in the life of the Heart Institute,

הרשו לי להוביל אתכם במהלכו של יום בחיים של מכון הלב.

so you get a glimpse of what we do,

כך תקבלו מושג של מה אנו עושים,

and I'll talk a little bit more about it.

ואני אדבר מעט יותר על כך.

What we have done is to show that high-quality health care,

מה שעשינו הוא להראות שטיפול רפואי באיכות גבוהה,

comparable to the best anywhere in the world,

העומד בהשוואה לטוב ביותר בכל מקום בעולם,

can be done in a developing country environment.

ניתן להעניק בסביבה של מדינה מתפתחת.

We have 25 positions right now -- all of them trained,

יש לנו 25 רופאים כעת - כולם עברו הדרכה,

board certified in the USA, Canada or Britain.

בעלי דיפלומה בארצות הברית, קנדה או בריטניה.

We have every modality that can be done in Vanderbilt,

יש לנו כל טיפול שיכול להינתן במרפאת וונדרבילט,

Cleveland Clinic -- everywhere in the U.S. --

קליבלנד- כל מקום בארצות הברית -

and we do it for about 10 percent of the cost

ואנו עושים זאת תמורת 10 אחוזים לערך מהעלות

that you will need to do those things in the United States.

שתצטרך כדי לעשות דברים אלו בארצות הברית.

(Applause)

(מחיאות כפיים)

Additionally, we have a policy

כמו כן, יש לנו מדיניות

that no one is ever turned away because of ability to pay.

שאף פונה לא יושב ריקם בשל (אי) יכולתו לשלם.

We take care of everyone.

אנו מטפלים בכולם.

(Applause)

(מחיאות כפיים)

Whether you have one dollar, two dollars -- it doesn't matter.

אם יש לך דולר אחד, שני דולרים - זה לא משנה.

And I will tell you how we're able to do it.

ואני אומר לכם איך אנו מסוגלים לעשות זאת.

We make sure that we select our equipment properly.

אנו מוודאים שאנו בוחרים את הציוד שלנו כראוי.

We go for modular units. Units that have multi-modality functions

אנו בוחרים יחידות מודולריות. יחידות בעלות פונקציות תפקוד מרובות

have modular components. Easy to repair, and because of that,

שלהן רכיבים מודולריים. קלות לתיקון, ולכן,

we do not take things that are not durable and cannot last.

איננו לוקחים דברים שאינם עמידים ואינם יכולים להחזיק מעמד לאורך זמן.

We emphasize training,

אנו שמים דגש על הדרכה,

and we make sure that this process is regenerative.

ואנו מוודאים שתהליך זה מתחדש.

Very soon we will all be dead and gone, but the problems will stay,

במהרה, כולנו נמות וניעלם, אך הבעיות ייוותרו,

unless we have people taking over from where we stopped.

אם לא יהיו אנשים שימשיכו מהמקום בו עצרנו.

We made sure that we produced some things ourselves.

אנחנו ווידאנו שנייצר מספר דברים בעצמנו.

We do not buy unit doses of radiopharmaceuticals.

איננו קונים יחידות מינון של רפואה רדיואקטיבית,

We get the generators from the companies.

אנחנו מקבלים את המחוללים מהחברות.

We manufacture them in-house, ourselves. That keeps the costs down.

אנחנו מייצרים אותם בעצמנו, במקום. כך העלויות נשמרות נמוכות.

So, for a radiopharmaceutical in the U.S. --

כך, לטיפול רפואי בקרינה בארצות הברית -

that you'll get a unit dose for 250 dollars --

שבה תשיג יחידת מינון תמורת 250 דולר -

when we're finished manufacturing it in-house,

כשנסיים לייצר זאת במקום,

we come at a price of about two dollars.

אנחנו מגיעים למחיר של שני דולר לערך.

(Applause)

(מחיאות כפיים)

We recognize that the only way to bridge the gap

אנו ערים לכך שהדרך היחידה לגשר על הפער

between the rich and poor countries

בין המדינות העשירות לעניות

is through education and technology.

הוא באמצעות השכלה וטכנולוגיה.

All these problems we're talking about --

כל הבעיות האלו שאנו מדברים עליהן -

if we bring development, they will all disappear.

אם נביא להתפתחות, כולן ייעלמו.

Technology is a great equalizer. How do we make it work?

טכנולוגיה היא גורם משווה עצום. איך נגרום לזה לעבוד?

It's been proved: self-care is cost-effective.

זה כבר הוכח: טיפול עצמי חוסך עלויות.

It extends opportunity to the rural centers,

זה מרחיב את ההזדמנויות במרכזים הכפריים,

and we can use expertise in a very smart way.

ואנו יכולים להשתמש במומחיות בדרך נבונה מאוד.

This is the way our centers are set up.

זו הדרך שהמרכזים שלנו מכוונים לה.

We currently have three locations in the Caribbean,

יש לנו כעת שלושה אתרים בקריביים,

and we're planning a fourth one.

ואנו מתכננים את הרביעי.

And we have now decided to go into Africa.

והחלטנו עכשיו להיכנס לאפריקה.

We will be doing the West African Heart Institute

אנו נקים את מכון הלב המערב אפריקאי

in Port Harcourt, Nigeria. That project will be starting

בפורט הרקורט, ניגריה. פרוייקט זה יתחיל

within the next few months. We hope to open in 2008-09.

במהלך החודשים הקרובים. אנו מקווים לפתוח ב 2008-2009.

And we will do other centers.

ואנו נקים מרכזים אחרים.

This model can be adapted to every disease process.

ניתן לאמץ מודל זה לכל תהליך מחלה.

All the units, all the centers, are linked

כל היחידות, כל המרכזים, מקושרים

through a switched hub to a central server,

דרך מרכזיה ממתגת לשרת מרכזי,

and all the images are populated to review stations.

וכל התמונות מופנות לתחנות הערכה ובדיקה.

And we designed this telemedicine solution. It's proprietary to us,

ואנו תכננו פתרון זה של רפואה מרחוק. זה קנייננו הרוחני,

and we are happy to share what we have learned with anyone

ואנו שמחים לחלוק את מה שלמדנו עם כל אחד

who is interested in doing it. You can still be profitable.

שמעוניין לעשות זאת. אתה עדיין יכול להיות רווחי.

We make sure that the telemedicine platform gives access

אנו מוודאים שהפלטפורמה לרפואה מרחוק מקנה גישה

to expert medical specialists anywhere in the world,

למומחים רפואיים מובילים בכל מקום בעולם,

just by a click of the button.

פשוט על ידי לחיצה על כפתור.

I'll lead you through, to see how this happens.

אני אוביל אתכם בתהליך, לראות כיצד זה מתרחש.

This is at the Heart Institute. The doctors from anywhere can log in.

זה במכון הלב. הרופאים יכולים להתחבר מכל מקום .

I can call you in Switzerland and say, "Listen, go into our system.

אני יכול להתקשר אליך בשוויץ ולומר "שמע, הכנס למערכת שלנו.

Look at Mrs. Jones. Look at the study, tell me what you think."

הבט במרת ג'ונס. תעבור על המחקר, אמור לי מה אתה חושב".

They'll give me that information,

הם יתנו לי מידע זה,

and we'll make the care of the patient better.

ואנו נשפר את הטיפול בחולה.

The patient doesn't have to travel.

החולה לא צריך לנסוע.

He doesn't have to experience the anxiety of not knowing

הוא לא צריך לחוות את החרדה מחוסר ידיעה

because of limited expertise.

בשל מומחיות מוגבלת.

We also use [an] electronic medical record system.

אנו יכולים גם להשתמש במערכת של תיקים רפואיים אלקטרוניים.

I'm happy to say that the things we have implemented --

אני שמח לומר שהדברים שיישמנו-

80 percent of U.S. practices do not have them, and yet the technology is there.

אינם קיימים ב 80 אחוז מהמרפאות בארה"ב, ועדיין הטכנולוגיה נמצאת שם.

But you know, they have that luxury.

אבל, אתה יודע, יש להם את הלוקסוס.

Because if you can't get it in Nashville, you can travel to Birmingham,

מכיוון שאם אינך יכול לקבל זאת בנשוויל, אתה יכול לנסוע לבירמינגהם,

two hours away, and you'll get it. If you can't get it in Cleveland,

מרחק שעתיים נסיעה, ולקבל זאת. אם אינך יכול לקבל זאת בקליבלנד,

you can go to Cincinnati. We don't have that luxury,

אתה יכול לנסוע לסינסינטי. לנו אין הלוקסוס הזה.

so we have to make it happen.

לכן עלינו לגרום לכך שזה יקרה.

When we do it, we will put the cost of care down.

כשנעשה זאת, נוריד את עלות הטיפול .

And we'll extend it to the rural centers and make it affordable.

ונרחיב את זה למרכזים הכפריים ונגרום לכך שזה יהיה בעלות שניתן לעמוד בה.

And everyone will get the care they deserve.

וכולם יקבלו את הטיפול שהם ראויים לו.

It cannot just be technology, we recognize that.

זה לא יכול להיות רק טכנולוגיה, אנו מודעים לכך.

Prevention must be part of the solution -- we emphasize that.

מניעה צריכה להיות חלק מהפתרון - אנו מדגישים זאת.

But, you know, you have to tell people what can be done.

אבל, אתה יודע, אתה חייב לומר לאנשים מה יכול להיעשות.

It's not possible to tell people to do what is going to be expensive,

זה בלתי אפשרי לומר לאנשים לעשות מה שעומד להיות יקר

and they go home and can't do it.

והם הולכים הביתה ואינם יכולים לעשות זאת.

They need to be alive, they need to feed.

עליהם להיות בחיים, עליהם לקבל תזונה.

We recommend exercise as the most effective, simple, easy thing to do.

אנו ממליצים על התעמלות כעל הדבר האפקטיבי, הפשוט והקל ביותר לעשות.

We have had walks every year -- every March, April.

קיימנו צעדות מדי שנה - כל חודש מרץ, אפריל.

We form people into groups and make them go into challenges.

אנו משבצים אנשים לקבוצות ומעודדים אותם לקחת על עצמם אתגרים.

Which group loses the most weight, we give them prizes.

הקבוצה שמורידה את המשקל הרב ביותר, אנו נותנים להם פרסים.

Which groups record more walking distance by pedometer,

הקבוצות שמתעדות יותר מרחק הליכה בעזרת סופר צעדים,

we give them prizes. We do this constantly.

אנו נותנים להם פרסים. אנו עושים זאת באופן קבוע.

We encourage them to bring children.

אנו מעודדים אותם להביא עימם ילדים.

That way we start exposing the children from very early on,

בצורה זו, אנו חושפים את הילדים בגיל מוקדם מאוד,

on what these issues are. Because once they learn it,

לנושאים אלו. מכיוון שברגע שילמדו זאת,

they will stay with it. In doing this we have created

הם יישארו עם זה. עשיה זו הובילה ליצירה

at least 100 skilled jobs in Jamaica alone,

של 100 מקומות לפחות לאנשי מקצוע בג'מייקה בלבד,

and these are physicians with expertise and special training.

ואלו הם רופאים בעלי מומחיות והדרכה ייעודית.

We have taken care of over 1,000 indigent patients that could have died,

טיפלנו ביותר מאלף אנשים מעוטי יכולת שהיו עלולים למות,

including four free pacemakers in patients

כולל ארבעה קוצבי לב בחולים

with complete heart block. For those that understand cardiology,

עם חסימה לבבית מוחלטת. לאלו המבינים בקרדיולוגיה,

complete heart block means certain death.

חסימה לבבית מוחלטת משמעה מוות וודאי.

If you don't get this pacemaker, you will be dead.

אם לא תקבל את קוצב הלב הזה, תמות.

So we are pleased with that.

אז אנחנו מרוצים מכך.

Indirectly, we have saved the government of Jamaica five million dollars

באופן לא ישיר, חסכנו עבור ממשלת ג'מייקה חמישה מיליון דולר

from people that would have gone to Miami or Atlanta for care.

מאנשים שהיו נוסעים למיאמי או לאטלנטה עבור טיפול.

And we've hopefully saved a lot of lives.

ואנו מקווים שהצלנו חיי אדם רבים.

By the end of this year, we would have contributed over one million dollars

עד סוף שנה זו, אנו צפויים לתרום יותר ממיליון דולר

in indigent care. In the first four months, it's been 340,000 dollars,

לטיפול במעוטי יכולת. בארבעת החודשים הראשונים, זה היה 340 אלף דולר,

averaging 85,000 dollars a month. The government will not do that,

בממוצע 85 אלף דולר בחודש. הממשלה לא תעשה זאת,

because they have competing needs.

מכיוון שיש להם צרכים מתחרים.

They need to put resources elsewhere. But we can still do it.

היא צריכה להשקיע משאבים במקום אחר. אבל אנו עדיין יכולים לעשות זאת.

People say, "How can you do that?" This is how we can do that.

אנשים שואלים "איך אתה יכול לעשות זאת?" וכך אנו עושים זאת.

At least 4,000 rich Jamaicans that were heading to Miami for treatment

לפחות ארבעת אלפים עשירים תושבי ג'מייקה שהיו בדרכם למיאמי עבור טיפול,

have self-confessed that they did not go to Miami

הודו בעצמם שהם לא נסעו למיאמי,

because of the Heart Institute of the Caribbean.

בשל מכון הלב של הקריביים.

And, if they went to Miami, they will spend significantly more --

ואם הם נסעו למיאמי, הם יוציאו סכום כסף גבוה יותר במידה משמעותית -

eight to 10 times more. And they feel happy spending it at home,

פי 8 עד 10 יותר. והם חשים מאושרים להוציא כסף זה בבית,

getting the same quality of care.

תמורת אותה איכות של טיפול.

And for that money -- for every one patient that has the money to pay,

ובעבור כסף זה - עבור כל חולה בעל יכולת לשלם,

it gives us an opportunity to take care of at least four people

יש לנו הזדמנות לטפל בארבעה אנשים לפחות

that do not have the resources to pay.

שאין להם היכולת לשלם.

(Applause)

(מחיאות כפיים)

For this to work, this progress must be sustainable.

על מנת שזה יעבוד, התקדמות זו צריכה להיות בת-קיימא.

So, we emphasize training. Training is critical.

לכן, אנו מדגישים את (הצורך) בהדרכה. הדרכה היא קריטית.

We have gone further: we have formed a relationship

אנו התקדמנו רחוק יותר. יצרנו קשרים

with the University of Technology, Jamaica,

עם האוניברסיטה לטכנולוגיה, ג'מייקה,

where I now have an appointment.

שם יש לי כעת פגישה.

And we are starting a biomedical engineering program,

ואנו מתחילים תוכנית להנדסה ביו-רפואית,

so that we will train people locally, who can repair that equipment.

על מנת שנדריך ונאמן אנשים באופן מקומי, שיכולים לתקן את הציוד.

That way we're not going to deal with obsolescence and all those kinds of issues.

באופן זה לא נצטרך להתמודד עם התיישנות (הציוד) ועם נושאים מסוג זה.

We're also starting ancillary health-care technology training programs --

אנו מתחילים בנוסף תוכנית הדרכה לטיפול פרא-רפואי -

training people in echocardiography, cardiac ultrasound,

שתכשיר אנשים באקוקרדיוגרפיה, באקו לב,

those kinds of things. Now, with that kind of training,

דברים מעין אלה. כעת, עם סוג כזה של הכשרה,

it gives people motivation.

זה מחדיר באנשים מוטיבציה.

Because now they will get a bachelors degree in medical imaging

מכיוון שעכשיו הם יצטרכו להוציא תואר בוגר בדימות רפואי

and all that kind of stuff. In the process, I want you to just hear

וכל הנושאים אלה. בתהליך, אני רק רוצה שתאזינו

from the trainees themselves what it has meant for them.

למודרכים עצמם, מה היתה המשמעות של זה עבורם.

(Video) Dr. Jason Topping: My name is Jason Topping.

(וידאו) ד"ר ג'ייסון טופינג: שמי הוא ג'ייסון טופינג.

I'm a senior resident in anesthesia in intensive care

אני מתמחה בכיר בהרדמה בטיפול נמרץ

at the University Hospital of the West Indies.

בבית החולים האוניברסיטאי של הודו המערבית.

I came to the Heart Institute in 2006,

באתי למכון הלב ב 2006,

as part of my elective in my anesthesia and intensive care program.

כחלק מהלימודים האלקטיביים שלי בהרדמה ובתוכנית טיפול נמרץ.

I spent three months at the Heart Institute.

ביליתי שלושה חודשים במכון הלב.

There's been no doubt around my colleagues

לא היה ספק בקרב הקולגות שלי

about the utility of the training I received here,

בדבר ההדרכה השימושית שקבלתי כאן,

and I think there's been an increased interest now in --

ואני חושב שיש עניין גובר עכשיו -

particularly in echocardiography and its use in our setting.

בעיקר באקוקרדיוגרפיה ובשימוש בה בפרקטיקה שלנו.

Sharon Lazarus: I am an echocardiographer at the Heart Institute of the Caribbean,

שרון לזרוס: אני טכנאית אקוקרדיוגרפיה במכון הלב של הקריביים,

since the past two years. I received training at this institution.

במהלך השנתיים האחרונות. קבלתי הדרכה והכשרה במכון זה.

I think this aspect of training in cardiology

אני חושבת שהיבט זה של הדרכה בקרדיולוגיה

that the Heart Institute of the Caribbean has introduced in Jamaica

שמכון הלב של הקריביים הביא לג'מייקה

is very important in terms of diagnosing cardiac diseases.

הוא חשוב מאוד במובנים של אבחון מחלות לבביות.

Ernest Madu: The lesson in this is that it can be done, and it can be sustained,

ארנסט מאדו: הלקח הוא שזה יכול להיעשות, וזה יכול להתקיים,

and you can make it possible for everyone.

ואתה יכול לאפשר זאת לכולם.

Who are we to decide that poor people cannot get the best care?

מי אנחנו שנחליט כי אנשים עניים אינם יכולים לזכות בטיפול הטוב ביותר?

When have you been appointed to play God?

מתי מונית לשחק את תפקידו של אלוהים?

It is not my decision. My job is to make sure that every person,

זו אינה ההחלטה שלי. התפקיד שלי הוא לוודא כי כל אדם יזכה בהזדמנות,

no matter what fate has assigned to you, will have the opportunity

ולא משנה מהו הגורל שנקבע לך,

to get the best quality health care in life.

לקבל את הטיפול הרפואי באיכות הגבוהה ביותר בחייו.

Next stop is West African Heart Institute,

התחנה הבאה היא מכון הלב המערב אפריקאי,

that we are going to be doing in Port Harcourt, Nigeria,

שאנו עומדים להקים בפורט הרקורט, ניגריה,

as I said before. We will do other centers across West Africa.

כמו שאמרתי קודם. אנו נקים מרכזים נוספים ברחבי מערב אפריקה.

We will extend the same system into other areas,

אנו נרחיב את אותה המערכת לתחומים אחרים,

like dialysis treatment.

כמו טיפול דיאליזה.

And anyone who is interested in doing it in any health care situation,

וכל מי שמעוניין לעשות זאת בכל מצב של טיפול רפואי,

we will be happy to assist you and tell you how we've done it,

אנו נשמח לעזור לו ולספר לו איך עשינו זאת,

and how you can do it. If we do this,

ואיך הוא יוכל לעשות זאת. אם ננהג כך,

we can change the face of health care in Africa.

נוכל לשנות את פני הטיפול הרפואי באפריקה.

Africa has been good to us; it is time for us to give back to Africa.

אפריקה היתה טובה אלינו; הגיע זמננו להחזיר את הטובה לאפריקה.

I am going. Those who want to come,

אני הולך. מי שירצה לבוא,

I welcome you to come along with me.

אני מזמין אותו לבוא איתי.

Thank you.

תודה לכם.

(Applause)

(מחיאות כפיים)