Ernest Madu: Bringing world-class health care to the poorest

Tłumaczenie: Sebastian Misiewicz Korekta: Bartłomiej Szóstak

It is interesting that in the United States,

To interesujące, że w Stanach Zjednoczonych

the most significant health-care budget

największa część budżetu zdrowotnego

goes to cardiovascular disease care, whether it's private or public.

idzie na opiekę kardiologiczną, obojętnie, czy prywatną, czy publiczną.

There's no comparison at all.

Nie ma żadnego porównania.

In Africa -- where it is a major killer -- it is totally ignored.

W Afryce, gdzie choroby kardiologiczne powodują największą śmiertelność, są całkowicie ignorowane.

And that situation cannot be right. We must do something about it.

Nie może tak być. Musimy coś z tym zrobić.

A health status of a nation parallels development of that nation.

Poziom zdrowia narodu idzie w parze z jego rozwojem.

17 million people die every year from heart disease.

17 milionów ludzi umiera każdego roku na choroby serca,

32 million heart attacks and strokes occur.

występują 32 miliony ataków serca i udarów.

Most of this is in developing countries, and the majority is in Africa.

Większość w krajach rozwijających się, głównie w Afryce.

85 percent of global disease burden for cardiovascular disease

85 procent chorób sercowo-naczyniowych na świecie,

is in developing countries -- not in the West --

ma miejsce w krajach rozwijających się, nie na Zachodzie,

and yet 90 percent of the resources are in the West.

mimo to, 90 procent środków jest na Zachodzie.

Who is at risk? People like you.

Kto jest narażony? Ludzie tacy, jak wy.

It's not just the Africans that should be concerned about that.

Nie tylko Afrykanie powinni być tym zaniepokojeni.

All friends of Africa, that will have reason to be in Africa at some point in time,

Wszyscy przyjaciele Afryki, którzy będą kiedyś w niej przebywać,

should be very concerned about this deplorable situation.

powinni być przejęci tą żałosną sytuacją.

Has anyone here wondered what will happen

Zastanawialiście się kiedyś, co by się stało,

if you go back to your room at night,

gdybyście wrócili w nocy do swojego pokoju

and you start getting chest pains, shortness of breath, sweating?

i zaczęlibyście odczuwać bóle w klatce piersiowej, duszności i pocenie się?

You're having a heart attack. What are you going to do?

To atak serca. Co robimy?

Will you fly back to the U.S., Germany, Europe?

Wrócicie do Stanów, Niemiec, Europy?

No, you will die. 50 percent will die within 24 hours, if not treated.

Nie, umrzecie. Bez leczenia, 50% chorych umiera w ciągu 24 godzin.

This is what's going on.

Tak właśnie się dzieje.

In a look at the map of the U.S. -- the graph here,

Patrząc na USA, ten wykres tutaj,

10 million people here, 10 million here.

10 mln ludzi tu i 10 mln tu.

By the time you get to 50, it's almost no one left in Nigeria --

Jak osiągniecie wiek 50 lat, w Nigerii prawie nikt nie będzie już żył,

life expectancy is 47.

średnia długość życia wynosi 47 lat.

It's not because some people don't survive childhood illnesses --

Nie przez o choroby wieku dziecięcego,

they do -- but they do not survive after the time that they reach

przeżywają je, ale umierają,

about 45 years old and 50 years old.

osiągając wiek 45-50 lat.

And those are the times they're most productive.

To okres największej produktywności,

Those are the times that they should be contributing

kiedy powinni przyczyniać się

to Africa's development. But they're not there.

do rozwoju Afryki, ale ich już nie ma.

The best way to spiral into a cycle of poverty is to kill the parents.

Najlepszą drogą by popaść w błędne koło ubóstwa jest śmierć rodziców.

If you cannot secure the parents,

Nie mogąc ochronić rodziców,

you cannot guarantee the security of the African child.

nie zagwarantujemy bezpieczeństwa afrykańskich dzieci.

What are the risk factors?

Jakie są czynniki ryzyka?

It's very well known. I'm not going to spend a lot of time on those.

Są dobrze znane. Nie będę się nad nimi rozwodził.

These are just for information:

Dla jasności, są nimi:

hypertension, diabetes, obesity, lack of exercise. The usual suspects.

nadciśnienie tętnicze, cukrzyca, otyłość, brak aktywności fizycznej. Typowi podejrzani.

Right here in Tanzania, 30 percent of individuals have hypertension.

W Tanzanii, 30% ludzi ma nadciśnienie.

20 percent are getting treated.

Leczonych jest 20%.

Only less than one percent are adequately treated.

Odpowiednio leczonych jest mniej niż 1%.

If we can treat hypertension alone in Africa,

Jeżeli będziemy w stanie leczyć samo nadciśnienie w Afryce,

we'll save 250,000 lives a year. That's quite significant!

to uratujemy 250 000 żyć rocznie. To już coś!

Easy to treat. Look at the situation in Mauritius.

Łatwe do leczenie. Spójrzcie na Mauritius.

In eight short years -- we're here talking about HIV, malaria,

Tylko w osiem lat - mówimy o HIV i malarii,

which is all good.

co jest w porządku.

We cannot make the mistakes we've made with malaria and HIV.

Nie możemy powtórzyć błędów, jakie popełniliśmy przy malarii i HIV.

In eight short years, non-communicable diseases

W osiem lat, choroby niezakaźne

will become the leading causes of death in Africa.

staną się główną przyczyną śmierci w Afryce.

That is something to keep in mind. We can't deal with it with situations like this.

Warto o tym pamiętać. Nie radzimy sobie z takimi sytuacjami.

This is a typical African hospital. We can't depend on the elites --

To jest typowy szpital w Afryce. Nie możemy liczyć na elity.

they go to USA, Germany, U.K. for treatment. Unbelievable.

Oni leczą się w USA, Niemczech i Wielkiej Brytanii. Nie do wiary.

You can't depend on foreign aid alone.

Nie możemy polegać tylko na pomocy zagranicznej.

Here is the situation: countries are turning inwards.

Oto, jak wygląda sytuacja: kraje zamykają się.

Post-9/11, [the] United States has had a lot of trouble

Po 11 września, USA miały sporo własnych problemów,

to deal with, their own internal issues.

problemów wewnętrznych.

So, they spend their money trying to fix those problems.

Wydawali więc pieniądze, aby się z nimi uporać.

You can't rightly -- it's not their responsibility,

To się nie uda. To nie ich odpowiedzialność.

it is my responsibility. I have to take care of my own problems.

To moja odpowiedzialność. Sam muszę sobie poradzić z własnymi problemami.

If they help, that's good! But that is not my expectation.

Jeżeli pomagają, to dobrze! Jednak nie oczekuję tego.

These worsening indices of health care or health studies in Africa

Pogarszające się wskaźniki w opiece zdrowotnej w Afryce

demand a new look. We cannot keep on doing things

wymagają nowego spojrzenia. Nie możemy ciągle

the way we've always done them.

robić wszystkiego tak samo.

If they have not worked, we have to look for alternative solutions.

Jeżeli coś nie działa, trzeba szukać innych rozwiązań.

I'm here to talk to you about solutions.

Jestem tutaj, aby mówić o rozwiązaniach.

This has been -- what has been a difficult sign to some of us.

To był trudny znak dla niektórych z nas.

Several years ago, we started thinking about it.

Kilka lat temu zaczęliśmy o tym myśleć.

Everyone knows the problem. No one knows what the solutions are.

Wszyscy znają problem. Nikt nie wie, jak go rozwiązać.

We decided that we needed to put our money where our mouth is.

Postanowiliśmy, że musimy poprzeć słowa czynami.

Everyone is ready to throw in money,

Każdy jest gotów dać pieniądze

in terms of free money aid to developing countries.

jako wolny datek na pomoc krajom rozwijającym się.

Talk about sustainable investment, no one is interested.

Społecznie odpowiedzialne inwestycje - nikt nie jest nimi zainteresowany.

You can't raise money.

Tak nie zbierze się pieniędzy.

I have done businesses in healthcare in the United States --

Robiłem interesy w branży zdrowotnej w USA.

I live in Nashville, Tennessee, health care capital of America.

Mieszkam w Nashville, w stanie Tennessee - stolicy amerykańskiej opieki zdrowotnej.

[It's] very easy to raise money for health-care ventures.

Bardzo łatwo zdobyć pieniądze na przedsięwzięcia zdrowotne.

But start telling them, you know,

Ale jak tylko wspomnimy,

we're going to try to do it in Nigeria -- everyone runs away.

że w Nigerii, wszyscy uciekają.

That is totally wrong. Those of you in the audience here,

To nie fair. Jeżeli ktoś z widowni

if you want to help Africa, invest money in sustainable development.

chce pomóc Afryce: zainwestujcie pieniądze w społecznie odpowiedzialne przedsięwzięcia.

Let me lead you through a day in the life of the Heart Institute,

Pokażę wam dzień z życia Instytutu Kardiologicznego,

so you get a glimpse of what we do,

byście dostrzegli, czym się zajmujemy,

and I'll talk a little bit more about it.

trochę o tym opowiem.

What we have done is to show that high-quality health care,

Pokazaliśmy, że wysokiej jakości opieka zdrowotna,

comparable to the best anywhere in the world,

porównywalna z najlepszymi na świecie,

can be done in a developing country environment.

może istnieć w środowisku państwa rozwijającego się.

We have 25 positions right now -- all of them trained,

Mamy teraz 25 etatów, wszyscy wyszkoleni,

board certified in the USA, Canada or Britain.

z dyplomami zdobytymi w USA, Kanadzie i Wielkiej Brytanii.

We have every modality that can be done in Vanderbilt,

Mamy wszelkie formy współpracy, jak są tylko możliwe w Vanderbilt,

Cleveland Clinic -- everywhere in the U.S. --

klinice w Cleveland, wszędzie w USA

and we do it for about 10 percent of the cost

i wykonujemy je za 10% kosztów,

that you will need to do those things in the United States.

które poniosłoby się w USA.

(Applause)

(Oklaski)

Additionally, we have a policy

Dodatkowo, mamy taką politykę,

that no one is ever turned away because of ability to pay.

że nie odrzucamy nikogo, kto nie może zapłacić.

We take care of everyone.

Dbamy o każdego.

(Applause)

(Oklaski)

Whether you have one dollar, two dollars -- it doesn't matter.

Nie ma znaczenia, czy masz dolara, czy dwa.

And I will tell you how we're able to do it.

Powiem wam, jak jesteśmy w stanie tak funkcjonować.

We make sure that we select our equipment properly.

Upewniamy się, że dobieramy odpowiedno sprzęt.

We go for modular units. Units that have multi-modality functions

Wybieramy urządzenia modułowe, wielofunkcyjne,

have modular components. Easy to repair, and because of that,

z modułowymi komponentami. Łatwe do naprawy, w związku z tym

we do not take things that are not durable and cannot last.

nie bierzemy rzeczy nietrwałych i niewytrzymałych.

We emphasize training,

Kładziemy nacisk na szkolenie.

and we make sure that this process is regenerative.

Upewniamy się, że ten proces jest odtwarzalny.

Very soon we will all be dead and gone, but the problems will stay,

Szybko umrzemy i nas nie będzie, ale problemy zostaną,

unless we have people taking over from where we stopped.

jeżeli ludzie nie będą kontynuować tego, co pozostawimy.

We made sure that we produced some things ourselves.

Jesteśmy pewni, że stworzyliśmy coś sami.

We do not buy unit doses of radiopharmaceuticals.

Nie kupujemy pojedynczych dawek radiofarmaceutyków.

We get the generators from the companies.

Zdobywamy generatory od producentów.

We manufacture them in-house, ourselves. That keeps the costs down.

Produkujemy je sami, co obniża koszty.

So, for a radiopharmaceutical in the U.S. --

Pojedynczą dawkę radiofarmaceutyków

that you'll get a unit dose for 250 dollars --

dostaniecie w USA za 250 dolarów.

when we're finished manufacturing it in-house,

Jeżeli skończymy produkcje u siebie

we come at a price of about two dollars.

to staniemy na cenie 2 dolarów.

(Applause)

(Oklaski)

We recognize that the only way to bridge the gap

Zorientowaliśmy się, że jedyną drogą zmniejszenia

between the rich and poor countries

różnicy pomiędzy bogatymi a biednymi krajami

is through education and technology.

jest edukacja i technologia.

All these problems we're talking about --

Wszystkie te problemy, o których mówimy,

if we bring development, they will all disappear.

znikną z nadejściem rozwoju.

Technology is a great equalizer. How do we make it work?

Technologia świetnie wyrównuje różnice. Jak nam się to udaje?

It's been proved: self-care is cost-effective.

Udowodniono, że samoopieka jest oszczędna.

It extends opportunity to the rural centers,

Zwiększa możliwości dla ośrodków wiejskich,

and we can use expertise in a very smart way.

możemy wykorzystać wiedzę w inteligentny sposób.

This is the way our centers are set up.

Tak powstają nasze ośrodki.

We currently have three locations in the Caribbean,

Mamy teraz trzy lokacje na Karaibach i planujemy czwartą.

and we're planning a fourth one.

Mamy teraz trzy lokacje na Karaibach i planujemy czwartą.

And we have now decided to go into Africa.

Zdecydowaliśmy się na wejście do Afryki.

We will be doing the West African Heart Institute

Stworzymy najlepszy Zachodnioafrykański Instytut Kardiologiczny

in Port Harcourt, Nigeria. That project will be starting

w Port Harcourt w Nigerii. Projekt wystartuje

within the next few months. We hope to open in 2008-09.

w przeciągu następnych miesięcy. Chcemy go otworzyć w 2008-09 roku.®

And we will do other centers.

Będziemy tworzyć również inne ośrodki.

This model can be adapted to every disease process.

Ten model może być zaadaptowany do przebiegu każdej choroby.

All the units, all the centers, are linked

Wszystkie jednostki, centra są połączone

through a switched hub to a central server,

poprzez główny serwer,

and all the images are populated to review stations.

wszystkie obrazy są przesyłane do stacji konsultacyjnych.

And we designed this telemedicine solution. It's proprietary to us,

Zaprojektowaliśmy to telemedyczne rozwiązanie. Jest to naszą własnością

and we are happy to share what we have learned with anyone

i jesteśmy szczęśliwi dzieląc się tym, czego się nauczyliśmy z innymi

who is interested in doing it. You can still be profitable.

zainteresowanymi. Nadal można być opłacalnym.

We make sure that the telemedicine platform gives access

Chcemy być pewni, że platforma telemedyczna daje dostęp

to expert medical specialists anywhere in the world,

do specjalistów medycznych na całym świecie,

just by a click of the button.

za jednym kliknięciem.

I'll lead you through, to see how this happens.

Pokażę wam, jak to działa.

This is at the Heart Institute. The doctors from anywhere can log in.

To jest Instytut Kardiologiczny. Doktorzy z całego świata mogą się tu logować.

I can call you in Switzerland and say, "Listen, go into our system.

Mogę zadzwonić do kogoś w Szwajcarii i powiedzieć: "Słuchaj, wejdź do naszego

Look at Mrs. Jones. Look at the study, tell me what you think."

systemu i spójrz na panią Jones, zobacz badania i powiedz, co myślisz."

They'll give me that information,

Podadzą mi informację i lepiej zadbamy o pacjenta.

and we'll make the care of the patient better.

Podadzą mi informację i lepiej zadbamy o pacjenta.

The patient doesn't have to travel.

Pacjent nie musi podróżować.

He doesn't have to experience the anxiety of not knowing

Nie musi się denerwować, z powodu niewiedzy spowodowanej ograniczeniami.

because of limited expertise.

Nie musi się denerwować, z powodu niewiedzy spowodowanej ograniczeniami.

We also use [an] electronic medical record system.

Używamy elektronicznego systemu dokumentacji.

I'm happy to say that the things we have implemented --

Miło mi poinformować, że innowacje, jakie wprowadziliśmy,

80 percent of U.S. practices do not have them, and yet the technology is there.

nie ma 80% placówek medycznych w USA, pomimo tego, że są dostępne.

But you know, they have that luxury.

Jednak oni mają ten luksus.

Because if you can't get it in Nashville, you can travel to Birmingham,

Jeżeli nie ma czegoś w Nashville, można pojechać do Birmingham,

two hours away, and you'll get it. If you can't get it in Cleveland,

dwie godziny drogi. Jak nie ma w Cleveland,

you can go to Cincinnati. We don't have that luxury,

można udać się do Cincinnati. My nie mamy takiego luksusu,

so we have to make it happen.

więc musimy to wprowadzić.

When we do it, we will put the cost of care down.

Jeśli to zrobimy, obniżymy koszty opieki,

And we'll extend it to the rural centers and make it affordable.

poszerzymy ją o ośrodki wiejskie, za przystępną cenę.

And everyone will get the care they deserve.

Wszyscy otrzymają opieką, na jaką zasługują.

It cannot just be technology, we recognize that.

Wiemy, że nie chodzi tylko o technologię.

Prevention must be part of the solution -- we emphasize that.

Podkreślamy, że zapobieganie musi być częścią rozwiązania.

But, you know, you have to tell people what can be done.

Trzeba powiedzieć ludziom, co można zmienić.

It's not possible to tell people to do what is going to be expensive,

Nie można powiedzieć, żeby ludzi robili coś, co będzie drogie,

and they go home and can't do it.

wtedy pójdą do domu i nie wykonają tego.

They need to be alive, they need to feed.

Muszą żyć, muszą jeść.

We recommend exercise as the most effective, simple, easy thing to do.

Zalecamy ćwiczenia, jako najefektywniejszą i łatwą rzecz do robienia.

We have had walks every year -- every March, April.

Mamy takie spacery co roku, w marcu, kwietniu.

We form people into groups and make them go into challenges.

Zbieramy ludzi i organizujemy zawody.

Which group loses the most weight, we give them prizes.

Grupa, która straci najwięcej wagi, wygrywa nagrody.

Which groups record more walking distance by pedometer,

Ta, która przejdzie najdłuższy dystans, również

we give them prizes. We do this constantly.

otrzyma nagrody. Robimy to bez przerwy.

We encourage them to bring children.

Zachęcamy ich do przyjścia z dziećmi.

That way we start exposing the children from very early on,

W ten sposób, od początku zapoznajemy dzieci

on what these issues are. Because once they learn it,

z tymi sprawami. Ponieważ kiedy się ich nauczą,

they will stay with it. In doing this we have created

będą je kontynuować. W związku z tym, stworzyliśmy

at least 100 skilled jobs in Jamaica alone,

co najmniej 100 wykwalifikowanych miejsc pracy na samej Jamajce,

and these are physicians with expertise and special training.

są to lekarze z odpowiednią wiedzą i specjalnym wyszkoleniem.

We have taken care of over 1,000 indigent patients that could have died,

Zaopiekowaliśmy się ponad 1000 ubogich pacjentów, którzy mogli umrzeć,

including four free pacemakers in patients

w tym cztery darmowe rozruszniki serca u pacjentów

with complete heart block. For those that understand cardiology,

z całkowitym blokiem serca. Dla zaznajomionych z kardiologią,

complete heart block means certain death.

całkowity blok serca oznacza śmierć.

If you don't get this pacemaker, you will be dead.

Jeżeli nie otrzymasz rozrusznika, to umrzesz.

So we are pleased with that.

Jesteśmy z tego zadowoleni.

Indirectly, we have saved the government of Jamaica five million dollars

Pośrednio dzięki nam, rząd Jamajki zaoszczędził 5 mln dolarów

from people that would have gone to Miami or Atlanta for care.

dzięki ludziom, którzy pojechaliby do Miami, czy Atlanty na leczenie.

And we've hopefully saved a lot of lives.

Szczęśliwie uratowaliśmy wiele ludzi.

By the end of this year, we would have contributed over one million dollars

Z końcem tego roku, suma pieniędzy przeznaczonych na leczenie ubogich

in indigent care. In the first four months, it's been 340,000 dollars,

sięgnie miliona dolarów. W pierwszych czterech miesiącach było to 340 000 dolarów,

averaging 85,000 dollars a month. The government will not do that,

średnio 85 000 na miesiąc. Rządowi to się nie uda,

because they have competing needs.

ponieważ ma wiele innych potrzeb.

They need to put resources elsewhere. But we can still do it.

Muszą włożyć środki gdzie indziej. Ale nam się może udać.

People say, "How can you do that?" This is how we can do that.

Ludzie mówią: "Jak to robicie?". Właśnie tak.

At least 4,000 rich Jamaicans that were heading to Miami for treatment

Co najmniej 4000 bogatych Jamajczyków mających wyjechać do

have self-confessed that they did not go to Miami

Miami na leczenie, przyznało, że nie pojechało

because of the Heart Institute of the Caribbean.

z dzięki Karaibskiemu Instytutowi Kardiologicznemu.

And, if they went to Miami, they will spend significantly more --

Na leczenie w Miami wydali by znacznie więcej.

eight to 10 times more. And they feel happy spending it at home,

8-10 razy więcej. Czuli się lepiej, wydając pieniądze w domu

getting the same quality of care.

i otrzymując te samą jakość leczenia.

And for that money -- for every one patient that has the money to pay,

Te pieniądze, od każdego pacjenta, który może zapłacić,

it gives us an opportunity to take care of at least four people

dają nam możliwość opieki nad co najmniej czterema,

that do not have the resources to pay.

którzy nie mają środków.

(Applause)

(Oklaski)

For this to work, this progress must be sustainable.

By to działało, postęp musi być utrzymany.

So, we emphasize training. Training is critical.

Kładziemy nacisk na szkolenia, jest to bardzo istotne.

We have gone further: we have formed a relationship

Poszliśmy dalej: nawiązaliśmy kontakt

with the University of Technology, Jamaica,

z Uniwersytetem Technologicznym na Jamajce.

where I now have an appointment.

gdzie obecnie wykładam.

And we are starting a biomedical engineering program,

Rusza program inżynierii biomedycznej,

so that we will train people locally, who can repair that equipment.

mający na celu kształcenie ludzi mogących naprawiać sprzęt.

That way we're not going to deal with obsolescence and all those kinds of issues.

W ten sposób nie będzie problemu ze sprzętem wychodzącym z użycia i podobnymi rzeczami.

We're also starting ancillary health-care technology training programs --

Również startuje dodatkowy program szkoleń z technik opieki medycznej,

training people in echocardiography, cardiac ultrasound,

gdzie szkolimy ludzi z zakresu EKG, USG serca itp.

those kinds of things. Now, with that kind of training,

Takie wyszkolenie daje ludziom motywację.

it gives people motivation.

Takie wyszkolenie daje ludziom motywację.

Because now they will get a bachelors degree in medical imaging

Da to im stopień technika z zakresu obrazowania medycznego itp.

and all that kind of stuff. In the process, I want you to just hear

Chciałbym, żebyście usłyszeli,

from the trainees themselves what it has meant for them.

co to wszystko znaczy dla uczniów.

(Video) Dr. Jason Topping: My name is Jason Topping.

(Wideo) Dr. Jason Topping: Nazywam się Jason Topping.

I'm a senior resident in anesthesia in intensive care

Jestem starszym rezydentem na anestezjologi na oddziale intensywnej terapii,

at the University Hospital of the West Indies.

w Szpitalu Uniwersyteckim West Indies.

I came to the Heart Institute in 2006,

Przybyłem do Instytutu Kardiologicznego w 2006 roku

as part of my elective in my anesthesia and intensive care program.

jako część przedmiotów do wyboru w programie anestezjologii i intensywnej opieki medycznej.

I spent three months at the Heart Institute.

Spędziłem tam trzy miesiące.

There's been no doubt around my colleagues

Nie wątpiliśmy

about the utility of the training I received here,

w przydatność odbytego tam szkolenia.

and I think there's been an increased interest now in --

Sądzę, że obecnie wzrosło zainteresowanie,

particularly in echocardiography and its use in our setting.

w szczególności w echokardiografią i jej wykorzystaniem w naszych warunkach.

Sharon Lazarus: I am an echocardiographer at the Heart Institute of the Caribbean,

Sharon Lazarus: Jestem technikiem EKG w Karaibskim Instytucie Kardiologicznym

since the past two years. I received training at this institution.

od dwóch lat. Tam odbyłem szkolenie.

I think this aspect of training in cardiology

Sądzę, że szkolenia z kardiologi,

that the Heart Institute of the Caribbean has introduced in Jamaica

które instytut przeprowadza na Jamajce,

is very important in terms of diagnosing cardiac diseases.

są niezwykle ważne w diagnozowaniu chorób serca.

Ernest Madu: The lesson in this is that it can be done, and it can be sustained,

Ernest Madu: Lekcja z tego jest taka, że można tego dokonać, utrzymać

and you can make it possible for everyone.

i udostępnić wszystkim.

Who are we to decide that poor people cannot get the best care?

Kim jesteśmy, by decydować, że biedni nie mogą otrzymać najlepszej opieki?

When have you been appointed to play God?

Od kiedy możemy bawić się w Boga?

It is not my decision. My job is to make sure that every person,

To nie moja decyzja. Moim zadaniem jest upewnienie się, że każdy,

no matter what fate has assigned to you, will have the opportunity

niezależnie od losu, będzie miał możliwość

to get the best quality health care in life.

otrzymania najlepszej opieki medycznej.

Next stop is West African Heart Institute,

Następny przystanek to Zachodnioafrykański Instytut Kardiologiczny

that we are going to be doing in Port Harcourt, Nigeria,

który stworzymy w Port Harcourt w Nigerii,

as I said before. We will do other centers across West Africa.

jak już wspomniałem wcześniej. Stworzymy też inne placówki wzdłuż Afryki Zachodniej.

We will extend the same system into other areas,

Rozszerzymy system na inne obszary, jak np. dializy.

like dialysis treatment.

Rozszerzymy system na inne obszary, jak np. dializy.

And anyone who is interested in doing it in any health care situation,

Każdemu zainteresowanemu w prowadzeniu tego w każdej medycznej sytuacji,

we will be happy to assist you and tell you how we've done it,

chętnie pomożemy i pokażemy, jak to zrobiliśmy

and how you can do it. If we do this,

i jak to można zrobić. Jeżeli to zrobimy,

we can change the face of health care in Africa.

możemy zmienić oblicze ochrony zdrowia w Afryce.

Africa has been good to us; it is time for us to give back to Africa.

Afryka była dla nas dobra. To jest czas by jej to zwrócić.

I am going. Those who want to come,

Ja to zrobię. Serdecznie zapraszam wszystkich,

I welcome you to come along with me.

którzy chcą się przyłączyć.

Thank you.

Dziękuję.

(Applause)

(Oklaski)