Ernest Madu: Bringing world-class health care to the poorest

Ernest Madu spricht über Gesundheitswesen von Weltrang

Übersetzung: Judith Matz Lektorat: Alex Boos

It is interesting that in the United States,

Es ist interessant, dass in den Vereinigten Staaten

the most significant health-care budget

der bedeutendste Gesundheitsetat - im privaten wie auch öffentlichen Bereich -

goes to cardiovascular disease care, whether it's private or public.

kardiovaskulärer Behandlung zugewiesen ist.

There's no comparison at all.

Kein anderer Bereich kommt ihr nahe.

In Africa -- where it is a major killer -- it is totally ignored.

In Afrika - wo viele Todesfälle darauf zurückgehen - wird sie total ignoriert.

And that situation cannot be right. We must do something about it.

Und an dieser Lage stimmt einfach etwas nicht. Wir müssen daran etwas ändern.

A health status of a nation parallels development of that nation.

Die Gesundheit einer Nation steht in direkter Beziehung zur Entwicklung dieser Nation.

17 million people die every year from heart disease.

17 Millionen Menschen sterben jedes Jahr an Herzerkrankungen.

32 million heart attacks and strokes occur.

Es treten 32 Millionen Herz- und Gehirninfarkte auf.

Most of this is in developing countries, and the majority is in Africa.

Die meisten davon in Entwicklungsländern, und die Mehrheit dieser ist in Afrika.

85 percent of global disease burden for cardiovascular disease

85% der globalen Erkrankungslast für Herz-Kreislauf-Erkrankungen

is in developing countries -- not in the West --

liegt in Entwicklungsländern - nicht im Westen -

and yet 90 percent of the resources are in the West.

und doch befinden sich 90% der Mittel im Westen.

Who is at risk? People like you.

Wer ist gefährdet? Leute wie Sie.

It's not just the Africans that should be concerned about that.

Es sind nicht nur die Afrikaner, die sich darüber Sorgen machen sollten.

All friends of Africa, that will have reason to be in Africa at some point in time,

Alle Freunde Afrikas, die irgendwann einmal Grund zu einem Afrikaaufenthalt haben,

should be very concerned about this deplorable situation.

sollten diese betrübliche Situation bedenklich finden.

Has anyone here wondered what will happen

Hat sich jemand hier einmal gefragt, was passiert,

if you go back to your room at night,

wenn Sie nachts in Ihr Zimmer zurückgehen, und plötzlich bekommen Sie

and you start getting chest pains, shortness of breath, sweating?

Schmerzen in der Brust, Kurzatmigkeit, Schweißausbrüche?

You're having a heart attack. What are you going to do?

Dann haben Sie einen Herzinfarkt. Was machen Sie?

Will you fly back to the U.S., Germany, Europe?

Fliegen Sie zurück in die USA, nach Deutschland, Europa?

No, you will die. 50 percent will die within 24 hours, if not treated.

Nein, Sie werden sterben. 50 Prozent sterben innerhalb von 24 Stunden, wenn keine Behandlung erfolgt.

This is what's going on.

So sieht das aus.

In a look at the map of the U.S. -- the graph here,

Hier ein Blick auf die Karte der USA - das Diagramm hier,

10 million people here, 10 million here.

10 Millionen Leute hier, 10 Millionen da.

By the time you get to 50, it's almost no one left in Nigeria --

Wenn Sie die Fünfzig erreicht haben, ist fast niemand mehr übrig in Nigeria -

life expectancy is 47.

die Lebenserwartung ist 47.

It's not because some people don't survive childhood illnesses --

Das liegt nicht daran, dass einige die Kinderkrankheiten nicht überleben -

they do -- but they do not survive after the time that they reach

das tun sie - aber sie überleben nicht, wenn sie

about 45 years old and 50 years old.

45 Jahre werden oder die 50 überschreiten.

And those are the times they're most productive.

Und das sind die Zeiten, in denen sie am produktivsten sind.

Those are the times that they should be contributing

Das sind die Zeiten, in denen sie zu Afrikas Entwicklung beitragen sollten.

to Africa's development. But they're not there.

Aber sie sind dann nicht mehr da.

The best way to spiral into a cycle of poverty is to kill the parents.

Die beste Art, in einen Teufelskreis der Armut zu geraten, ist, die Eltern zu töten.

If you cannot secure the parents,

Wenn Sie die Eltern nicht sichern können,

you cannot guarantee the security of the African child.

können Sie die Sicherheit eines afrikanischen Kindes nicht gewährleisten.

What are the risk factors?

Was sind die Risikofaktoren?

It's very well known. I'm not going to spend a lot of time on those.

Sie sind sehr gut bekannt. Ich werde nicht viel Zeit mit ihnen verbringen.

These are just for information:

Das ist nur zur Hintergrundinformation:

hypertension, diabetes, obesity, lack of exercise. The usual suspects.

Bluthochdruck, Diabetes, Fettleibigkeit, fehlende Ertüchtigung. Wie immer.

Right here in Tanzania, 30 percent of individuals have hypertension.

Hier in Tansania leiden 30 Prozent der Menschen unter Bluthochdruck.

20 percent are getting treated.

20 Prozent davon sind in Behandlung.

Only less than one percent are adequately treated.

Nur weniger als 1 Prozent sind in adäquater Behandlung.

If we can treat hypertension alone in Africa,

Wenn wir nur den Bluthochdruck in Afrika behandeln könnten,

we'll save 250,000 lives a year. That's quite significant!

könnten wir pro Jahr 250.000 Leben retten. Das ist eine bedeutende Zahl!

Easy to treat. Look at the situation in Mauritius.

Einfach zu behandeln. Sehen Sie sich mal die Lage in Mauritius an.

In eight short years -- we're here talking about HIV, malaria,

In acht kurzen Jahren - wir reden hier über HIV, Malaria,

which is all good.

was alles gut und schön ist.

We cannot make the mistakes we've made with malaria and HIV.

Wir können nicht die Fehler wiederholen, die wir mit Malaria und HIV gemacht haben.

In eight short years, non-communicable diseases

In acht kurzen Jahren werden nichtübertragbare Krankheiten

will become the leading causes of death in Africa.

die Haupttodesursachen in Afrika sein.

That is something to keep in mind. We can't deal with it with situations like this.

Bitte merken Sie sich das. Wir können damit nicht in solchen Umgebungen umgehen.

This is a typical African hospital. We can't depend on the elites --

Das ist ein typisches afrikanisches Krankenhaus. Auf die Eliten ist kein Verlass -

they go to USA, Germany, U.K. for treatment. Unbelievable.

sie gehen in die USA, Deutschland, Großbritannien zur Behandlung. Unfassbar.

You can't depend on foreign aid alone.

Wir können uns auch nicht allein auf ausländische Hilfe verlassen.

Here is the situation: countries are turning inwards.

Hier ist die Situation: Die Länder wenden sich nach innen.

Post-9/11, [the] United States has had a lot of trouble

Seit dem 11. September hat die USA viel mit ihren eigenen

to deal with, their own internal issues.

internen Problemen zu tun gehabt.

So, they spend their money trying to fix those problems.

Also geben sie ihr Geld dafür aus, diese Probleme zu beheben.

You can't rightly -- it's not their responsibility,

Man kann nicht - es ist nicht ihre Verantwortung,

it is my responsibility. I have to take care of my own problems.

es ist meine Verantwortung, ich muss mich um meine Probleme kümmern.

If they help, that's good! But that is not my expectation.

Wenn sie helfen, dann gut! Aber das ist nicht meine Erwartung.

These worsening indices of health care or health studies in Africa

Diese verschlechternden Anzeichen von Gesundsheitsversorgung oder

demand a new look. We cannot keep on doing things

Gesundheitsstudien in Afrika müssen ganz neu betrachtet werden.

the way we've always done them.

Wir können die Dinge nicht so fortführen, wie wir sie immer erledigt haben.

If they have not worked, we have to look for alternative solutions.

Wenn sie nicht funktionieren, müssen wir uns nach Alternativlösungen umschauen.

I'm here to talk to you about solutions.

Ich bin hier, um Ihnen von Lösungen zu erzählen.

This has been -- what has been a difficult sign to some of us.

Diese Entwicklung bereitet einigen von uns große Sorgen.

Several years ago, we started thinking about it.

Wir begannen vor ein paar Jahren, darüber nachzudenken.

Everyone knows the problem. No one knows what the solutions are.

Das Problem ist jedem bekannt. Niemand kennt die Lösungen.

We decided that we needed to put our money where our mouth is.

Wir entschieden, dass nicht Gespräche, sondern Handlung erfordert ist.

Everyone is ready to throw in money,

Alle sind gern dazu bereit, Geld bereitzustellen,

in terms of free money aid to developing countries.

wenn es darum geht, Entwicklungsländern Hilfe in Form von Geld zu geben.

Talk about sustainable investment, no one is interested.

Aber sobald wir nachhaltige Investitionen erwähnten, war niemand interessiert.

You can't raise money.

Man kann einfach kein Geld sammeln.

I have done businesses in healthcare in the United States --

Ich habe in Bereichen der Gesundheitsversorgung in den USA gearbeitet,

I live in Nashville, Tennessee, health care capital of America.

ich lebte in Nashville, Tennessee, Hauptstadt der Gesundheitsversorung in den USA.

[It's] very easy to raise money for health-care ventures.

Es ist sehr einfach, Geld für Pläne im Gesundheitswesen zu sammeln.

But start telling them, you know,

Aber wenn man denen erzählt, also,

we're going to try to do it in Nigeria -- everyone runs away.

wir versuchen dasselbe in Nigeria zu machen, dann laufen alle fort.

That is totally wrong. Those of you in the audience here,

Das ist total falsch. Diejenigen im Publikum, die Afrika helfen möchten -

if you want to help Africa, invest money in sustainable development.

Investieren Sie Geld in nachhaltige Entwicklung.

Let me lead you through a day in the life of the Heart Institute,

Lassen Sie mich Ihnen einen Tag im Leben des "Heart Institute" vorstellen,

so you get a glimpse of what we do,

damit Sie eine Vorstellung davon haben, was wir tun,

and I'll talk a little bit more about it.

und ich werde ein bisschen mehr darüber reden.

What we have done is to show that high-quality health care,

Wir haben den Beweis geschafft, dass hochqualitative Gesundheitsversorgung,

comparable to the best anywhere in the world,

die mit der besten auf dieser Welt vergleichbar ist,

can be done in a developing country environment.

in einer Situation wie in einem Entwicklungsland möglich ist.

We have 25 positions right now -- all of them trained,

Wir unterhalten zur Zeit 25 Stellen - alle von ihnen ausgebildete

board certified in the USA, Canada or Britain.

Fachärzte aus den USA, Kanada oder Großbritannien.

We have every modality that can be done in Vanderbilt,

Wir verfügen über jedes Verfahren, das auch in Vanderbilt,

Cleveland Clinic -- everywhere in the U.S. --

Cleveland Clinic - überall in den USA - durchgeführt werden kann,

and we do it for about 10 percent of the cost

und wir tun es für 10 Prozent der Kosten,

that you will need to do those things in the United States.

die man für dieselbe Prozedur in den USA benötigt.

(Applause)

(Applaus)

Additionally, we have a policy

Zusätzlich verfolgen wir den Vorsatz,

that no one is ever turned away because of ability to pay.

dass niemals jemand wegen der Unfähigkeit zu zahlen abgewiesen wird.

We take care of everyone.

Wir kümmern uns um jeden.

(Applause)

(Applaus)

Whether you have one dollar, two dollars -- it doesn't matter.

Ob Sie einen Dollar haben oder zwei - das ist egal.

And I will tell you how we're able to do it.

Und ich sage Ihnen, wie wir das umsetzen können.

We make sure that we select our equipment properly.

Wir wählen unsere Ausstattung entsprechend aus.

We go for modular units. Units that have multi-modality functions

Wir arbeiten mit modularen Einheiten. Einheiten mit multimodalen Funktionen

have modular components. Easy to repair, and because of that,

haben modulare Komponenten. Leicht zu reparieren, und deswegen

we do not take things that are not durable and cannot last.

arbeiten wir auch nicht mit Dingen, die nicht strapazierfähig und von Dauer sind.

We emphasize training,

Uns ist Training wichtig,

and we make sure that this process is regenerative.

und wir stellen sicher, dass dieser Prozess regenerativ ist.

Very soon we will all be dead and gone, but the problems will stay,

Sehr bald werden wir alle mausetot sein, aber die Probleme werden bestehen,

unless we have people taking over from where we stopped.

es sei denn, unsere Arbeit übernehmen Leute dort, wo wir aufgehört haben.

We made sure that we produced some things ourselves.

Wir haben sichergestellt, dass wir einige Dinge selbst herstellen.

We do not buy unit doses of radiopharmaceuticals.

Wir kaufen keine Einzeldosen von Radiopharmaka,

We get the generators from the companies.

wir besorgen uns die Generatoren von den Firmen

We manufacture them in-house, ourselves. That keeps the costs down.

und stellen sie selbst her. Das hilft bei der Kostenkontrolle.

So, for a radiopharmaceutical in the U.S. --

Radiopharmaka, die in den USA

that you'll get a unit dose for 250 dollars --

250 Dollar pro Einzeldosis kosten,

when we're finished manufacturing it in-house,

bekommen wir, wenn wir sie selbst herstellen,

we come at a price of about two dollars.

für einen Preis von circa 2 Dollar.

(Applause)

(Applaus)

We recognize that the only way to bridge the gap

Wir wissen, dass das die einzige Möglichkeit ist,

between the rich and poor countries

den Abgrund zwischen den reichen und armen Ländern

is through education and technology.

durch Bildung und Technologie zu schließen.

All these problems we're talking about --

Alle diese Probleme, über die wir reden --

if we bring development, they will all disappear.

wenn wir Entwicklung ins Spiel bringen, verschwinden sie alle.

Technology is a great equalizer. How do we make it work?

Technologie ist ein wunderbarer Gleichmacher. Wie bringen wir es zum Laufen?

It's been proved: self-care is cost-effective.

Bewiesen ist eins: Selbstversorgung lohnt sich.

It extends opportunity to the rural centers,

Sie ermöglicht die Existenz ländlicher Zentren,

and we can use expertise in a very smart way.

und wir können die Erfahrung sehr clever einsetzen.

This is the way our centers are set up.

So sind unsere Zentren designt.

We currently have three locations in the Caribbean,

Zur Zeit haben wir drei davon in der Karibik,

and we're planning a fourth one.

und wir planen ein viertes.

And we have now decided to go into Africa.

Und jetzt haben wir auch beschlossen, nach Afrika zu erweitern.

We will be doing the West African Heart Institute

Wir werden das West African Heart Institute

in Port Harcourt, Nigeria. That project will be starting

in Port Harcourt, Nigeria eröffnen. Das Projekt beginnt

within the next few months. We hope to open in 2008-09.

im Laufe der nächsten paar Monate. Hoffentlich können wir 2008-09 eröffnen.

And we will do other centers.

Und dann werden wir weitere Zentren eröffnen.

This model can be adapted to every disease process.

Dieses Prinzip kann jedem anderem Krankheitsprozess angepasst werden.

All the units, all the centers, are linked

Alle Einheiten, alle Zentren sind mittels eines

through a switched hub to a central server,

Verteilernetzwerks mit einer Zentrale verbunden,

and all the images are populated to review stations.

und alle Bilder werden an Prüfstationen verteilt.

And we designed this telemedicine solution. It's proprietary to us,

Und wir haben so eine Telemedizinlösung geschaffen. Es ist unsere Technologie

and we are happy to share what we have learned with anyone

und wir teilen unsere Erkenntnisse gern mit allen,

who is interested in doing it. You can still be profitable.

die sie auch anwenden wollen. Man kann immer noch Profit erzielen.

We make sure that the telemedicine platform gives access

Wir stellen sicher, dass die telemedizinische Plattform

to expert medical specialists anywhere in the world,

medizinischen Spezialisten überall auf der Welt Zugang bietet,

just by a click of the button.

nur durch einen einzigen Klick.

I'll lead you through, to see how this happens.

Ich führe Sie einmal durch den Prozess.

This is at the Heart Institute. The doctors from anywhere can log in.

Hier sind wir im Herz-Institut. Ärzte können von überall einloggen.

I can call you in Switzerland and say, "Listen, go into our system.

Ich kann Sie in der Schweiz anrufen und sagen: "Gehen Sie mal bitte in unser System.

Look at Mrs. Jones. Look at the study, tell me what you think."

Schauen Sie sich Mrs. Jones an. Schauen Sie sich die Akte an, was denken Sie?"

They'll give me that information,

Sie geben mir diese Information,

and we'll make the care of the patient better.

und wir verbessern die Pflege des Patienten.

The patient doesn't have to travel.

Der Patient muss nicht reisen.

He doesn't have to experience the anxiety of not knowing

Er muss nicht die Angst durchleben, dass er wegen zu geringer

because of limited expertise.

Arbeitserfahrung keine Hilfe bekommen wird.

We also use [an] electronic medical record system.

Wir setzen auch ein System mit elektronischen Patientenakten ein.

I'm happy to say that the things we have implemented --

Und ich kann Ihnen stolz mitteilen, dass unsere Neuerungen

80 percent of U.S. practices do not have them, and yet the technology is there.

von 80% von US-Praxen noch nicht eingesetzt werden, obwohl die Technologie existiert.

But you know, they have that luxury.

Aber wissen Sie, sie können es sich leisten.

Because if you can't get it in Nashville, you can travel to Birmingham,

Wenn man eine Leistung nämlich nicht in Nashville bekommt, kann man nach Birmingham,

two hours away, and you'll get it. If you can't get it in Cleveland,

zwei Stunden entfernt, und bekommt sie dort. Bekommt man die Leistung nicht in Cleveland,

you can go to Cincinnati. We don't have that luxury,

dann in Cincinnati. Wir haben diesen Luxus nicht,

so we have to make it happen.

also müssen wir es irgendwie anders bewerkstelligen.

When we do it, we will put the cost of care down.

Und wenn wir es tun, müssen wir die Pflegekosten drücken.

And we'll extend it to the rural centers and make it affordable.

Und wir erweitern das Prinzip auf die ländlichen Zentren und machen es bezahlbar.

And everyone will get the care they deserve.

So bekommt jeder Mensch die Pflege, die ihm zusteht.

It cannot just be technology, we recognize that.

Es kann nicht einfach nur Technologie sein, dass wissen wir.

Prevention must be part of the solution -- we emphasize that.

Vorsorge muss ein Teil der Lösung sein - das ist uns wichtig.

But, you know, you have to tell people what can be done.

Aber wissen Sie, man muss den Leuten sagen, was möglich ist.

It's not possible to tell people to do what is going to be expensive,

Es ist nicht möglich den Leuten zu sagen, sie sollen etwas teures tun,

and they go home and can't do it.

und dann gehen sie nach Hause und können das nicht umsetzen.

They need to be alive, they need to feed.

Sie müssen am Leben sein, sie müssen sich ernähren.

We recommend exercise as the most effective, simple, easy thing to do.

Wir empfehlen Ausgleichssport als effektivste, einfachste Möglichkeit.

We have had walks every year -- every March, April.

Wir machen jedes Jahr Spaziergänge - jeden März, April.

We form people into groups and make them go into challenges.

Wir teilen Leute in Gruppen ein und involvieren sie in Wettbewerbe.

Which group loses the most weight, we give them prizes.

Die Gruppe, die das meiste Gewicht verliert, bekommt Preise.

Which groups record more walking distance by pedometer,

Die Gruppe, die die meisten Kilometer mit einem Kilometerzähler zurückgelegt hat,

we give them prizes. We do this constantly.

bekommt Preise. Das tun wir ständig.

We encourage them to bring children.

Sie sollen auch ihre Kinder mitbringen.

That way we start exposing the children from very early on,

So werden die Kinder von einem frühen Alter an diesen Angewohnheiten

on what these issues are. Because once they learn it,

ausgesetzt. Denn wenn sie es einmal gelernt haben,

they will stay with it. In doing this we have created

bleiben sie auch dabei. Dadurch haben wir mindestens

at least 100 skilled jobs in Jamaica alone,

100 qualifizierte Jobs allein in Jamaica geschaffen,

and these are physicians with expertise and special training.

und das sind Ärzte mit Erfahrung und besonderer Ausbildung.

We have taken care of over 1,000 indigent patients that could have died,

Wir haben uns um mehr als 1.000 mittellose Patienten gekümmert, die sonst

including four free pacemakers in patients

vielleicht gestorben wären, inklusive vier kostenlose Herzschrittmacher

with complete heart block. For those that understand cardiology,

für Patienten mit totalen Herzblockaden. Für die Kardiologieunerfahrenen:

complete heart block means certain death.

totale Herzblockade bedeutet sicherer Tod.

If you don't get this pacemaker, you will be dead.

Wenn man keinen Herzschrittmacher bekommt, stirbt man.

So we are pleased with that.

Wir finden unsere Lösung also gut.

Indirectly, we have saved the government of Jamaica five million dollars

Indirekt haben wir der Regierung Jamaikas 5 Millionen Dollar erspart

from people that would have gone to Miami or Atlanta for care.

von Leuten, die sonst für Pflege nach Miami oder Atlanta gegangen wären.

And we've hopefully saved a lot of lives.

Und wir haben hoffentlich eine Menge Leben gerettet.

By the end of this year, we would have contributed over one million dollars

Ende diesen Jahres werden wir über 1 Million Dollar zur Pflege Mittelloser

in indigent care. In the first four months, it's been 340,000 dollars,

beigetragen haben. In den ersten vier Monaten waren es 340.000 Dollar,

averaging 85,000 dollars a month. The government will not do that,

ungefähr 85.000 Dollar pro Monat. Die Regierung tut das nicht,

because they have competing needs.

da sie konkurrierende Bedürfnisse haben.

They need to put resources elsewhere. But we can still do it.

Sie müssen die Ressourcen anderweitig einsetzen. Aber wir können es tun.

People say, "How can you do that?" This is how we can do that.

Denn Leute fragen uns: "Wie macht ihr das?". So tun wir das.

At least 4,000 rich Jamaicans that were heading to Miami for treatment

Mindestens 4.000 reiche Jamaikaner, die auf dem Weg zu einer Behandlung nach Miami waren,

have self-confessed that they did not go to Miami

haben eingestanden, dass die nicht nach Miami gegangen sind,

because of the Heart Institute of the Caribbean.

weil das Herz-Institut in der Karibik existiert.

And, if they went to Miami, they will spend significantly more --

Und wenn sie nach Miami gingen, würden sie bedeutend mehr ausgeben --

eight to 10 times more. And they feel happy spending it at home,

acht bis zehnmal mehr. Und sie sind froh, das zu Hause ausgeben zu können,

getting the same quality of care.

und dabei dieselbe Qualität an Pflege zu erhalten.

And for that money -- for every one patient that has the money to pay,

Und dieses Geld - das Geld von jedem Patienten, der es sich leisten kann -

it gives us an opportunity to take care of at least four people

gibt uns die Möglichkeit, uns um wenigstens vier Leute zu kümmern,

that do not have the resources to pay.

die nicht die Möglichkeit zum Bezahlen haben.

(Applause)

(Applaus)

For this to work, this progress must be sustainable.

Der Fortschritt muss nachhaltig sein, damit das System funktioniert.

So, we emphasize training. Training is critical.

Also legen wir Wert auf Training. Training ist sehr wichtig.

We have gone further: we have formed a relationship

Wir sind einen Schritt weitergegangen: Wir haben eine Beziehung geformt

with the University of Technology, Jamaica,

mit der Universität der Technologie, Jamaica,

where I now have an appointment.

wo ich nun einen Termin habe.

And we are starting a biomedical engineering program,

Und wir beginnen ein biomedizinisches technisches Programm,

so that we will train people locally, who can repair that equipment.

damit wir lokal Leute anlernen, die die Ausrüstung reparieren können.

That way we're not going to deal with obsolescence and all those kinds of issues.

So bekommen wir kein Problem mit veralteten Geräten und so weiter.

We're also starting ancillary health-care technology training programs --

Wir arbeiten auch an unterstützender Ausbildung in der Gesundheitsvorsorgetechnologie,

training people in echocardiography, cardiac ultrasound,

wir bilden auch in Echokardiographie aus, Ultraschall am Herzen,

those kinds of things. Now, with that kind of training,

so was alles. Diese Art von Ausbildung

it gives people motivation.

motiviert Menschen.

Because now they will get a bachelors degree in medical imaging

Denn nun bekommen sie einen Bachelor Degree in bildgebender Diagnostik

and all that kind of stuff. In the process, I want you to just hear

und solche Dinge. In diesem Zusammenhang möchte ich gern

from the trainees themselves what it has meant for them.

die Auszubildenden selbst sagen lassen, was es für sie bedeutet.

(Video) Dr. Jason Topping: My name is Jason Topping.

(Video) Dr. Jason Topping: Ich heiße Jason Topping,

I'm a senior resident in anesthesia in intensive care

Ich bin der leitende Arzt in Anästhesie in der Intensivstation

at the University Hospital of the West Indies.

an der Uniklinik der Westindischen Inseln.

I came to the Heart Institute in 2006,

Ich bin 2006 zum Herz-Institut gekommen,

as part of my elective in my anesthesia and intensive care program.

als Teil meines Wahlfachs in Anästhesie und Intensivmedizin.

I spent three months at the Heart Institute.

Ich habe drei Monate am Herz-Institut verbracht.

There's been no doubt around my colleagues

Meine Kollegen zweifeln keine Sekunde

about the utility of the training I received here,

an dem Nutzen der Ausbildung, die ich hier hatte,

and I think there's been an increased interest now in --

und ich glaube, es gibt nun ein erhöhtes Interesse -

particularly in echocardiography and its use in our setting.

besonders in Echokardiographie und ihrer Verwendung in unserer Situation.

Sharon Lazarus: I am an echocardiographer at the Heart Institute of the Caribbean,

Sharon Lazarus: Ich bin seit zwei Jahren ein Echokardiograph am

since the past two years. I received training at this institution.

Karibischen Herz-Institut. Ich wurde dort ausgebildet.

I think this aspect of training in cardiology

Ich glaube, dieser Bildungsansatz in Kardiologie,

that the Heart Institute of the Caribbean has introduced in Jamaica

den das Karibische Herz-Institut in Jamaica eingeführt hat,

is very important in terms of diagnosing cardiac diseases.

ist sehr wichtig, wenn es um die Diagnose von Herzkrankheiten geht.

Ernest Madu: The lesson in this is that it can be done, and it can be sustained,

Ernest Manu: Daraus lernen wir, dass dies möglich ist und aufrechterhalten

and you can make it possible for everyone.

werden kann und man es für alle möglich machen kann.

Who are we to decide that poor people cannot get the best care?

Ist es an uns zu entscheiden, dass arme Menschen keinen Anspruch auf die beste Pflege haben?

When have you been appointed to play God?

Wann wurden wir dazu erkoren, Gott zu spielen?

It is not my decision. My job is to make sure that every person,

Es ist nicht meine Entscheidung. Meine Aufgabe ist es mich darum zu kümmern,

no matter what fate has assigned to you, will have the opportunity

dass ein jeder, gleich, welches Schicksal ihnen zugeteilt ist, die Möglichkeit hat,

to get the best quality health care in life.

die bestmögliche Gesundheitspflege im Leben zu erhalten.

Next stop is West African Heart Institute,

Der nächste Halt ist das Westafrikanische Herz-Institut,

that we are going to be doing in Port Harcourt, Nigeria,

das wir in Port Harcourt, Nigeria eröffnen werden,

as I said before. We will do other centers across West Africa.

wie schon gesagt. Wir werden andere Zentren in Westafrika eröffnen.

We will extend the same system into other areas,

Wir werden dasselbe System auf andere Bereiche ausweiten,

like dialysis treatment.

wie Dialysebehandlung.

And anyone who is interested in doing it in any health care situation,

Und alle, die sich dafür interessieren, es in jeder medizinischen Situation einzusetzen,

we will be happy to assist you and tell you how we've done it,

werden wir gern helfen und unser Wissen mit ihm teilen,

and how you can do it. If we do this,

und wie es umzusetzen ist. Wenn wir dies tun,

we can change the face of health care in Africa.

können wir die Gesundheitspflege in Afrika grundlegend ändern.

Africa has been good to us; it is time for us to give back to Africa.

Afrika ist gut zu uns gewesen, es ist nun an der Zeit, Afrika etwas zurückzugeben.

I am going. Those who want to come,

Ich mache mich auf den Weg. Und die, die mich begleiten möchten,

I welcome you to come along with me.

lade ich ein, mitzukommen.

Thank you.

Danke.

(Applause)

(Applaus)