A doctor's case for medical marijuana | David Casarett

Μετάφραση: Eleni Zinga Επιμέλεια: Lucas Kaimaras

I would like to tell you about the most embarrassing thing

Θα ήθελα να σας μιλήσω για το πιο ντροπιαστικό πράγμα

that has ever happened to me in my years of working as a palliative care physician.

που μου έχει συμβεί

τόσα χρόνια που εργάζομαι ως γιατρός ανακουφιστικής φροντίδας.

This happened a couple of years ago.

Συνέβη πριν από μερικά χρόνια.

I was asked as a consultant to see a woman in her 70s --

Μου ζήτησαν να εξετάσω μια γυναίκα στα 70 της,

retired English professor who had pancreatic cancer.

συνταξιούχο καθηγήτρια Αγγλικών που είχε καρκίνο στο πάγκρεας.

I was asked to see her because she had pain, nausea, vomiting ...

Μου ζήτησαν να τη δω γιατί πονούσε, είχε ναυτίες, έκανε εμετούς...

When I went to see her, we talked about those symptoms

Όταν πήγα να τη δω, μιλήσαμε για αυτά τα συμπτώματα

and in the course of that consultation,

και κατά τη διάρκεια αυτής της συνεδρίας,

she asked me whether I thought that medical marijuana might help her.

με ρώτησε αν πίστευα πως η ιατρική κάνναβη μπορούσε να τη βοηθήσει.

I thought back to everything

Σκέφτηκα όλα όσα είχα μάθει στην Ιατρική Σχολή

that I had learned in medical school about medical marijuana,

σχετικά με την ιατρική κάνναβη,

which didn't take very long because I had learned absolutely nothing.

κάτι που δεν πήρε πολλή ώρα, γιατί δεν είχα μάθει απολύτως τίποτα.

And so I told her that as far as I knew,

Έτσι, της είπα ότι, απ' όσα ήξερα,

medical marijuana had no benefits whatsoever.

η ιατρική κάνναβη δεν προσφέρει κάτι.

And she smiled and nodded and reached into the handbag next to the bed,

Αυτή χαμογέλασε, έγνεψε, πήρα μια τσάντα δίπλα από το κρεβάτι,

and pulled out a stack of about a dozen randomized controlled trials

κι έβγαλε έξω έξω σχεδόν μια ντουζίνα τυχαιοποιημένες ελεγχόμενες δοκιμές

showing that medical marijuana has benefits

που έδειχναν ότι η ιατρική κάνναβη θεραπεύει συμπτώματα

for symptoms like nausea and pain and anxiety.

όπως ναυτία, πόνο και άγχος.

She handed me those articles and said,

Μου έδωσε αυτά τα άρθρα και μου είπε,

"Maybe you should read these before offering an opinion ...

«Ίσως πρέπει να τα διαβάσεις αυτά πριν ξαναδώσεις την άποψή σου...

doctor."

γιατρέ».

(Laughter)

(Γέλια)

So I did.

Κι έτσι έκανα.

That night I read all of those articles and found a bunch more.

Εκείνη τη νύχτα διάβασα όλα τα άρθρα και βρήκα και αρκετά άλλα.

When I came to see her the next morning,

Όταν πήγα να τη δω το επόμενο πρωί,

I had to admit that it looks like there is some evidence

έπρεπε να παραδεχτώ ότι υπήρχαν αρκετά στοιχεία

that marijuana can offer medical benefits

ότι η κάνναβη μπορεί να βοηθήσει,

and I suggested that if she really was interested,

και της εισηγήθηκα πως αν όντως ενδιαφερόταν,

she should try it.

θα έπρεπε να το δοκιμάσει.

You know what she said?

Ξέρετε τι απάντησε;

This 73-year-old, retired English professor?

Αυτή η 73 χρονών συνταξιούχος καθηγήτρια αγγλικών;

She said, "I did try it about six months ago.

Μου είπε, «Το δοκίμασα πριν από περίπου έξι μήνες.

It was amazing.

Ήταν φανταστικά.

I've been using it every day since.

Το χρησιμοποιώ κάθε μέρα από τότε.

It's the best drug I've discovered.

Είναι το καλύτερο φάρμακο που έχω ανακαλύψει.

I don't know why it took me 73 years to discover this stuff. It's amazing."

Δεν ξέρω γιατί μου πήρε 73 χρόνια να το ανακαλύψω.

Είναι καταπληκτικό». (Γέλια)

(Laughter)

That was the moment at which I realized

Εκείνη τη στιγμή κατάλαβα

I needed to learn something about medical marijuana

ότι έπρεπε να μάθω κάτι για την ιατρική κάνναβη,

because what I was prepared for in medical school

γιατί αυτά που έμαθα στην ιατρική σχολή

bore no relationship to reality.

δεν είχαν καμία σχέση με την πραγματικότητα.

So I started reading more articles, I started talking to researchers,

Έτσι ξεκίνησα να διαβάζω άρθρα, να μιλώ με ερευνητές,

I started talking to doctors,

να μιλώ με άλλους γιατρούς,

and most importantly, I started listening to patients.

και το πιο σημαντικό, άρχισα να ακούω τους ασθενείς μου.

I ended up writing a book based on those conversations,

Κατέληξα να γράφω ένα βιβλίο με βάση εκείνες τις συζητήσεις,

and that book really revolved around three surprises --

και το βιβλίο αναφερόταν κυρίως σε τρεις εκπλήξεις -

surprises to me, anyway.

εκπλήξεις για μένα, τουλάχιστον.

One I already alluded to --

Τη μία την έχω ήδη αναφέρει -

that there really are some benefits to medical marijuana.

η ιατρική κάνναβη μπορεί όντως να είναι ευεργετική.

Those benefits may not be as huge or as stunning

Αυτά τα ωφελήματα μπορεί να μην είναι τόσο μεγάλα ή εντυπωσιακά

as some of the most avid proponents of medical marijuana

όσο θέλουν να πιστεύουμε

μερικοί από πιο τους θερμούς υποστηρικτές της ιατρικής κάνναβης,

would have us believe,

but they are real.

αλλά είναι πραγματικά.

Surprise number two:

Δεύτερη έκπληξη:

medical marijuana does have some risks.

η ιατρική κάνναβη όντως ενέχει μερικά ρίσκα.

Those risks may not be as huge and as scary

Αυτά τα ρίσκα μπορεί να μην είναι τόσο μεγάλα ή τρομακτικά

as some of the opponents of medical marijuana would have us believe,

όσο κάποιοι πολέμιοι της ιατρικής κάνναβης θέλουν να πιστεύουμε,

but they are real risks, nonetheless.

αλλά υπάρχουν πραγματικοί κίνδυνοι, παρά ταύτα.

But it was the third surprise that was most ...

Αλλά πιο μεγάλη ήταν η τρίτη έκπληξη.

surprising.

And that is that a lot of the patients I talked with

Πολλοί από τους ασθενείς με τους οποίους είχα μιλήσει

who've turned to medical marijuana for help,

που στράφηκαν στην ιατρική κάνναβη για βοήθεια,

weren't turning to medical marijuana because of its benefits

δεν τη δοκίμαζαν για τα προτερήματά της,

or the balance of risks and benefits,

ή για την ισορροπία ρίσκου και προτερημάτων,

or because they thought it was a wonder drug,

ή επειδή πίστευαν ότι ήταν θαυματουργό φάρμακο,

but because it gave them control over their illness.

αλλά επειδή τους έδινε έλεγχο στην αρρώστια τους.

It let them manage their health

Τους επέτρεπε να διαχειριστούν την υγεία τους

in a way that was productive and efficient

με τρόπο που ήταν παραγωγικός και αποδοτικός

and effective and comfortable for them.

και αποτελεσματικός και βολικός για αυτούς.

To show you what I mean, let me tell you about another patient.

Για να δείτε τι εννοώ, θα σας πω για μία άλλη ασθενή.

Η Ρόμπιν ήταν στα 40 της όταν τη γνώρισα.

Robin was in her early 40s when I met her.

She looked though like she was in her late 60s.

Όμως έμοιαζε λες και ήταν πάνω από 60.

She had suffered from rheumatoid arthritis for the last 20 years,

Υπέφερε από ρευματοειδή αρθρίτιδα για 20 χρόνια,

her hands were gnarled by arthritis,

τα χέρια της είχαν παραμορφωθεί από την αρθρίτιδα,

her spine was crooked,

η σπονδυλική της στήλη ήταν στραβωμένη,

she had to rely on a wheelchair to get around.

χρειαζόταν αναπηρικό καροτσάκι για να μετακινείται.

She looked weak and frail,

Έμοιαζε αδύναμη και εύθραυστη,

and I guess physically she probably was,

και φαντάζομαι ότι σωματικά όντως ήταν,

but emotionally, cognitively, psychologically,

αλλά συναισθηματικά, νοητικά, και ψυχολογικά

she was among the toughest people I've ever met.

ήταν από τα πιο δυνατά άτομα που έχω γνωρίσει.

And when I sat down next to her

Όταν κάθισα δίπλα της

in a medical marijuana dispensary in Northern California

σε κατάστημα διανομής ιατρικής κάνναβης στη Βόρεια Καλιφόρνια

to ask her about why she turned to medical marijuana,

για να τη ρωτήσω γιατί στράφηκε στην ιατρική κάνναβη,

what it did for her and how it helped her,

τι έκανε γι' αυτή και πώς τη βοήθησε,

she started out by telling me things

ξεκίνησε να μου λέει πράγματα

that I had heard from many patients before.

που είχα ακούσει από πολλούς ασθενείς ήδη.

It helped with her anxiety;

Τη βοηθούσε με το άγχος·

it helped with her pain;

τη βοηθούσε με τον πόνο·

when her pain was better, she slept better.

όταν πόναγε λιγότερο, κοιμόταν καλύτερα.

And I'd heard all that before.

Όλα αυτά τα είχα ακούσει ξανά.

But then she said something that I'd never heard before,

Αλλά μετά είπε κάτι που δεν είχα ξανακούσει,

and that is that it gave her control over her life

ότι με αυτή μπορούσε να ελέγξει τη ζωή της και την υγεία της.

and over her health.

She could use it when she wanted,

Μπορούσε να τη χρησιμοποιήσει όποτε ήθελε,

in the way that she wanted,

με τον τρόπο που η ίδια ήθελε,

at the dose and frequency that worked for her.

στη δόση και συχνότητα που τη βόλευε.

And if it didn't work for her, then she could make changes.

Και αν δεν έπιανε, τότε μπορούσε να κάνει αλλαγές.

Everything was up to her.

Καθόριζε η ίδια τα πάντα.

The most important thing she said

Το πιο σημαντικό πράγμα που είπε

was she didn't need anybody else's permission --

ήταν ότι δε χρειαζόταν την άδεια κανενός -

not a clinic appointment, not a doctor's prescription,

ούτε ραντεβού σε κλινική, ούτε συνταγή γιατρού,

not a pharmacist's order.

ούτε συνταγή φαρμακοποιού.

It was all up to her.

Όλα εξαρτιόνταν από εκείνη.

She was in control.

Αυτή είχε τον έλεγχο.

And if that seems like a little thing for somebody with chronic illness,

Αν αυτό σας μοιάζει ασήμαντο για κάποιον με χρόνια πάθηση,

it's not -- not at all.

δεν είναι καθόλου ασήμαντο.

When we face a chronic serious illness,

Όταν αντιμετωπίζουμε μια χρόνια σοβαρή πάθηση,

whether it's rheumatoid arthritis or lupus or cancer or diabetes,

είτε είναι ρευματοειδής αρθρίτιδα, φυματώδης λύκος, καρκίνος,

διαβήτης ή κίρρωση,

or cirrhosis,

we lose control.

χάνουμε τον έλεγχο.

And note what I said: "when," not "if."

Σημειώστε πως είπα «όταν», όχι «αν».

All of us at some point in our lives will face a chronic serious illness

Όλοι σε κάποια φάση της ζωής μας

θα αντιμετωπίσουμε μια σοβαρή χρόνια ασθένεια

that causes us to lose control.

που θα μας κάνει να χάσουμε τον έλεγχο.

We'll see our function decline, some of us will see our cognition decline,

Θα δούμε τη λειτουργία του σώματός μας να χειροτερεύει,

τα αντανακλαστικά μας να πέφτουν,

we'll be no longer able to care for ourselves,

δε θα μπορούμε να αυτοεξυπηρετηθούμε,

to do the things that we want to do.

να κάνουμε αυτά που θέλουμε.

Our bodies will betray us,

Τα σώματά μας θα μας προδώσουν,

and in that process, we'll lose control.

και σε αυτή τη διαδικασία θα χάσουμε τον έλεγχο.

And that's scary.

Και αυτό είναι τρομακτικό.

Not just scary -- that's frightening,

Όχι μόνο τρομακτικό. Είναι φρικτό.

it's terrifying.

When I talk to my patients, my palliative care patients,

Όταν μιλώ με ασθενείς μου, αυτούς στην ανακουφιστική φροντίδα,

many of whom are facing illnesses that will end their lives,

πολλοί από τους οποίους αντιμετωπίζουν ασθένειες που θα τους σκοτώσουν,

they have a lot of be frightened of --

έχουν πολλά να φοβηθούν -

pain, nausea, vomiting, constipation, fatigue,

πόνο, ναυτία, εμετούς, δυσκοιλιότητα, κούραση,

their impending mortality.

την επικείμενη θνησιμότητά τους.

But what scares them more than anything else

Αλλά αυτό που τους φοβίζει περισσότερο από όλα

is this possibility that at some point,

είναι η πιθανότητα ότι κάποια στιγμή,

tomorrow or a month from now,

-αύριο ή σε έναν μήνα από τώρα-

they're going to lose control of their health,

θα χάσουν τον έλεγχο της υγείας τους,

of their lives,

της ζωής τους,

of their healthcare,

τη φροντίδα υγείας τους,

and they're going to become dependent on others,

και θα καταλήξουν εξαρτώμενοι από άλλους,

and that's terrifying.

και αυτό τους τρομοκρατεί.

So it's no wonder really that patients like Robin,

Γι' αυτό δεν προκαλεί έκπληξη όταν ασθενείς όπως η Ρόμπιν,

who I just told you about,

για την οποία μόλις σας μίλησα,

who I met in that clinic,

που γνώρισα σε εκείνη την κλινική,

turn to medical marijuana

στράφηκε στην ιατρική κάνναβη

to try to claw back some semblance of control.

προσπαθώντας να πάρει πίσω κάποια αίσθηση ελέγχου.

How do they do it though?

Πώς το κάνουν όμως;

How do these medical marijuana dispensaries --

Πώς τα κέντρα διανομής ιατρικής κάνναβης

like the one where I met Robin --

-όπως αυτό όπου γνώρισα τη Ρόμπιν-

how do they give patients like Robin back the sort of control that they need?

πώς δίνουν σε ασθενείς όπως τη Ρόμπιν πίσω τον έλεγχο που χρειάζονται;

And how do they do it

Και πώς το κάνουν

in a way that mainstream medical hospitals and clinics,

με τρόπο που τα συνηθισμένα νοσοκομεία και κλινικές,

at least for Robin, weren't able to?

τουλάχιστον για τη Ρόμπιν δεν τα καταφέρνουν;

What's their secret?

Ποιο είναι το μυστικό τους;

So I decided to find out.

Έτσι αποφάσισα να μάθω.

I went to a seedy clinic in Venice Beach in California

Πήγα σε μια υποτυπώδη κλινική στο Βένις Μπιτς της Καλιφόρνια

and got a recommendation

και πήρα συστατική

that would allow me to be a medical marijuana patient.

που θα μου επέτρεπε να γίνω ασθενής ιατρικής κάνναβης.

I got a letter of recommendation that would let me buy medical marijuana.

Πήρα συστατική επιστολή

που θα μου επέτρεπε να αγοράσω ιατρική κάνναβη.

I got that recommendation illegally,

Πήρα εκείνη τη συστατική παράνομα γιατί δεν είμαι κάτοικος της Καλιφόρνια,

because I'm not a resident of California --

I should note that.

αυτό πρέπει να σημειωθεί.

I should also note, for the record,

Επίσης, πρέπει να σημειωθεί

that I never used that letter of recommendation to make a purchase,

ότι δε χρησιμοποίησα ποτέ εκείνη τη συστατική για να κάνω αγορά,

and to all of you DEA agents out there --

και σε όλους εσάς τους αστυνομικούς δίωξης ναρκωτικών -

(Laughter)

(Γέλια)

love the work that you're doing,

λατρεύω τη δουλειά σας,

keep it up.

συνεχίστε έτσι.

(Laughter)

Even though it didn't let me make a purchase though,

(Γέλια)

Αν και δε με άφησε να κάνω αγορά,

that letter was priceless because it let me be a patient.

εκείνο το γράμμα ήταν πολύτιμο γιατί με άφηνε να είμαι ασθενής.

It let me experience what patients like Robin experience

Με άφηνε να ζήσω αυτό που ζουν οι ασθενείς όπως η Ρόμπιν

when they go to a medical marijuana dispensary.

όταν πάνε σε κατάστημα διανομής ιατρικής κάνναβης.

And what I experienced --

Και αυτό που έζησα,

what they experience every day,

αυτό που ζουν κάθε μέρα

hundreds of thousands of people like Robin --

εκατοντάδες χιλιάδες άτομα σαν τη Ρόμπιν -

was really amazing.

ήταν πραγματικά θαυμάσιο.

I walked into the clinic,

Μπήκα στην κλινική, και από την ώρα που έμπαινα

and from the moment that I entered many of these clinics and dispensaries,

σε πολλά από αυτά τα κέντρα διανομής και τις κλινικές,

I felt like that dispensary, that clinic,

ένιωθα ότι εκείνο το κέντρο διανομής, εκείνη η κλινική,

was there for me.

ήταν εκεί για να με βοηθήσει.

There were questions at the outset about who I am,

Υπήρχαν ερωτήσεις από την αρχή για το ποιος είμαι,

what kind of work I do,

τι δουλειά κάνω,

what my goals are in looking for a medical marijuana prescription,

ποιοι είναι οι στόχοι μου ψάχνοντας συνταγή ιατρικής κάνναβης

or product,

ή για το προϊόν,

what my goals are, what my preferences are,

ποιοι είναι οι στόχοι μου, οι προτιμήσεις μου,

what my hopes are,

ποιες είναι οι ελπίδες μου,

how do I think, how do I hope this might help me,

πώς πιστεύω ή ελπίζω ότι θα με βοηθήσει,

what am I afraid of.

τι φοβάμαι.

These are the sorts of questions

Τέτοιες ερωτήσεις ακούνε συνέχεια οι ασθενείς όπως η Ρόμπιν.

that patients like Robin get asked all the time.

These are the sorts of questions that make me confident

Αυτές είναι ερωτήσεις που μου δίνουν σιγουριά

that the person I'm talking with really has my best interests at heart

ότι το άτομο με το οποίο μιλάω πραγματικά ενδιαφέρεται για το καλό μου

and wants to get to know me.

και θέλει να με γνωρίσει.

The second thing I learned in those clinics

Το δεύτερο πράγμα που έμαθα σε αυτές τις κλινικές

is the availability of education.

είναι η ευκαιρία για μάθηση.

Education from the folks behind the counter,

Εκπαίδευση από τα άτομα πίσω από τον πάγκο,

but also education from folks in the waiting room.

και εκπαίδευση από τα άτομα στον χώρο αναμονής.

People I met were more than happy, as I was sitting next to them --

Τα άτομα που γνώρισα ήταν πρόθυμα όταν καθόμουν δίπλα τους,

people like Robin --

άτομα σαν τη Ρόμπιν,

to tell me about who they are, why they use medical marijuana,

να μου πουν ποιοι είναι, γιατί χρησιμοποιούν ιατρική κάνναβη,

what helps them, how it helps them,

σε τι τους βοηθά, πώς τους βοηθά,

and to give me advice and suggestions.

να μου δώσουν συμβουλές και εισηγήσεις.

Those waiting rooms really are a hive of interaction, advice and support.

Εκείνα τα δωμάτια αναμονής είναι κυψέλες διάδρασης, συμβουλών και υποστήριξης.

And third, the folks behind the counter.

Και τρίτον, τα άτομα πίσω από τον πάγκο.

I was amazed at how willing those people were

Εντυπωσιάστηκα από το πόσο πρόθυμοι ήταν αυτοί οι άνθρωποι

to spend sometimes an hour or more talking me through the nuances

να περάσουν μερικές φορές και πάνω από μία ώρα

μιλώντας μου για τις διαφορές της μιας ποικιλίας από την άλλη,

of this strain versus that strain,

smoking versus vaporizing,

του καπνίσματος από το άτμισμα,

edibles versus tinctures --

των φαγώσιμων από τα βάμματα -

all, remember, without me making any purchase whatsoever.

και όλα αυτά, θυμηθείτε, χωρίς εγώ να αγοράζω κάτι.

Think about the last time you went to any hospital or clinic

Θυμηθείτε την τελευταία φορά που πήγατε σε νοσοκομείο ή κλινική

and the last time anybody spent an hour explaining those sorts of things to you.

και την τελευταία φορά που κάποιος ξόδεψε μια ώρα να σας εξηγήσει όλα αυτά.

The fact that patients like Robin are going to these clinics,

Το γεγονός ότι ασθενείς όπως η Ρόμπιν πάνε σε τέτοιες κλινικές

are going to these dispensaries

και σε αυτά τα κέντρα διανομής

and getting that sort of personalized attention

και παίρνουν τόση προσωπική προσοχή,

and education and service,

και εκπαίδευση και εξυπηρέτηση,

really should be a wake-up call to the healthcare system.

πραγματικά θα έπρεπε να αφυπνίσει το σύστημα υγείας.

People like Robin are turning away from mainstream medicine,

Άτομα σαν τη Ρόμπιν φεύγουν από τη συμβατική ιατρική,

turning to medical marijuana dispensaries

και πάνε σε κέντρα διανομής ιατρικής κάνναβης

because those dispensaries are giving them what they need.

γιατί εκεί βρίσκουν αυτό που χρειάζονται.

If that's a wake-up call to the medical establishment,

Αν αυτό είναι αφύπνιση σε όλο το σύστημα της ιατρικής,

it's a wake-up call that many of my colleagues are either not hearing

είναι μια αφύπνιση πως πολλοί από τους συναδέλφους μου

είτε δεν την ακούνε ή δε θέλουν να την ακούσουν.

or not wanting to hear.

When I talk to my colleagues, physicians in particular,

Όταν μιλάω με συναδέλφους μου, με παθολόγους για την ακρίβεια,

about medical marijuana,

για την ιατρική κάνναβη,

they say, "Oh, we need more evidence.

λένε, «Χρειαζόμαστε περισσότερα στοιχεία.

We need more research into benefits, we need more evidence about risks."

Περισσότερη έρευνα για τα πλεονεκτήματα και τα ρίσκα».

And you know what? They're right.

Και ξέρετε τι; Έχουν δίκιο.

They're absolutely right.

Έχουν απόλυτο δίκιο.

We do need much more evidence about the benefits of medical marijuana.

Χρειαζόμαστε πολλά περισσότερα στοιχεία για τα οφέλη της ιατρικής κάνναβης.

We also need to ask the federal government to reschedule marijuana to Schedule II,

Χρειάζεται επίσης να ζητήσουμε από την κυβέρνηση

να επαναπρογραμματίσει την κάνναβη στο Πρόγραμμα ΙΙ,

or to deschedule it entirely to make that research possible.

ή να το ακυρώσουν εντελώς για να επιτραπεί η έρευνα.

We also need more research into medical marijuana's risks.

Χρειαζόμαστε επίσης περισσότερη έρευνα

σχετικά με τα ρίσκα της ιατρικής κάνναβης.

Medical marijuana's risks --

we know a lot about the risks of recreational use,

Ξέρουμε πολλά για τους κινδύνους της ψυχαγωγικής χρήσης της,

we know next to nothing about the risks of medical marijuana.

αλλά σχεδόν τίποτα για τα ρίσκα της ιατρικής κάνναβης.

So we absolutely do need research,

Σίγουρα χρειαζόμαστε έρευνα,

but to say that we need research

αλλά με το να πούμε ότι χρειάζεται έρευνα

and not that we need to make any changes now

και όχι ότι χρειάζεται να κάνουμε αλλαγές τώρα,

is to miss the point entirely.

χάνουμε εντελώς το νόημα.

People like Robin aren't seeking out medical marijuana

Άτομα σαν τη Ρόμπιν δε χρησιμοποιούν ιατρική κάνναβη

because they think it's a wonder drug,

επειδή κάνει θαύματα,

or because they think it's entirely risk-free.

ή επειδή πιστεύουν ότι δεν έχει καθόλου ρίσκα.

They seek it out because the context in which it's delivered and administered

Την αναζητούν γιατί ο τρόπος που πωλείται χορηγείται και χρησιμοποιείται,

and used,

gives them the sort of control they need over their lives.

τους δίνει κάποιου είδους έλεγχο που χρειάζονται στη ζωή τους.

And that's a wake-up call we really need to pay attention to.

Και αυτή είναι η αφύπνιση στην οποία πρέπει να δώσουμε σημασία.

The good news though is that there are lessons we can learn today

Τα καλά νέα είναι ότι υπάρχουν μαθήματα που μπορούμε να μάθουμε σήμερα

from those medical marijuana dispensaries.

από αυτά τα κέντρα διανομής.

And those are lessons we really should learn.

Είναι μαθήματα που πραγματικά πρέπει να μάθουμε.

These are often small, mom-and-pop operations

Αυτά τα κέντρα είναι συνήθως μικρές οικογενειακές επιχειρήσεις

run by people with no medical training.

που τα διαχειρίζονται άτομα χωρίς ιατρική εκπαίδευση.

And while it's embarrassing to think

Και ενώ είναι ντροπιαστικό να σκεφτείς

that many of these clinics and dispensaries are providing services

ότι αυτά τα κέντρα διανομής προσφέρουν υπηρεσίες και υποστήριξη

and support and meeting patients' needs

σύμφωνα με τις ανάγκες των ασθενών

in ways that billion-dollar healthcare systems aren't --

με τρόπους που συστήματα υγείας δισεκατομμυρίων δεν μπορούν,

we should be embarrassed by that --

αυτό πρέπει να μας ντροπιάζει -

but we can also learn from that.

αλλά μπορεί και να μας διδάξει.

And there are probably three lessons at least

Μπορούμε να πάρουμε τουλάχιστον τρία μαθήματα

that we can learn from those small dispensaries.

από αυτά τα μικρά κέντρα διανομής.

One: we need to find ways to give patients more control

Πρώτον: πρέπει να βρούμε τρόπους να δώσουμε στους ασθενείς

περισσότερο έλεγχο, με μικρούς αλλά σημαντικούς τρόπους.

in small but important ways.

How to interact with healthcare providers,

Πώς και πότε να συναναστρεφόμαστε με παροχείς υγείας,

when to interact with healthcare providers,

how to use medications in ways that work for them.

πώς να χρησιμοποιούμε τα φάρμακα με τρόπο που δουλεύει γι' αυτούς.

In my own practice,

Στη δική μου δουλειά,

I've gotten much more creative and flexible

έχω γίνει πολύ πιο δημιουργικός και ευέλικτος

in supporting my patients in using drugs safely

στον τρόπο που στηρίζω ασθενείς στην ασφαλή χρήση φαρμάκων

to manage their symptoms --

για να διαχειρίζονται τα συμπτώματα -

with the emphasis on safely.

με έμφαση στην ασφάλεια.

Many of the drugs I prescribe are drugs like opioids or benzodiazepines

Πολλά από τα φάρμακα που συνταγογραφώ είναι οπιούχα ή βενζοδιαζεπίνες

which can be dangerous if overused.

που μπορούν να είναι επικίνδυνα, αν γίνει κατάχρηση.

But here's the point.

Αλλά αυτό είναι το θέμα.

They can be dangerous if they're overused,

Μπορούν να είναι επικίνδυνα σε υπερβολική δόση,

but they can also be ineffective if they're not used in a way

αλλά και αναποτελεσματικά αν δε χρησιμοποιηθούν

that's consistent with what patients want and need.

με τρόπο που ταιριάζει στους ασθενείς και στις ανάγκες τους.

So that flexibility, if it's delivered safely,

Αυτή η ευελιξία, αν δοθεί με ασφάλεια, μπορεί να είναι ιδιαίτερα πολύτιμη

can be extraordinarily valuable for patients and their families.

για τους ασθενείς και τις οικογένειές τους.

That's number one.

Αυτό είναι το πρώτο.

Number two: education.

Δεύτερο: εκπαίδευση.

Huge opportunities

Τεράστιες ευκαιρίες

to learn from some of the tricks of those medical marijuana dispensaries

για να μάθουμε μερικά κόλπα από αυτά τα κέντρα διανομής

to provide more education

να προσφέρουμε περισσότερη εκπαίδευση

that doesn't require a lot of physician time necessarily,

που δεν προαπαιτεί αναγκαστικά πολύ ιατρικό χρόνο,

or any physician time,

ή καθόλου χρόνο,

but opportunities to learn about what medications we're using

αλλά ευκαιρίες για να μάθουμε για τα φάρμακα που χρησιμοποιούμε

and why,

και γιατί,

prognoses, trajectories of illness,

προγνώσεις, προβλέψεις για την εξέλιξη ασθενειών,

and most importantly,

και το πιο σημαντικό,

opportunities for patients to learn from each other.

ευκαιρίες για ασθενείς να μάθουν ο ένας από τον άλλον.

How can we replicate what goes on

Πώς μπορούμε να αντιγράψουμε

in those clinic and medical dispensary waiting rooms?

αυτό που γίνεται σε αυτές τις κλινικές και τα κέντρα διανομής;

How patients learn from each other, how people share with each other.

Πώς οι ασθενείς μαθαίνουν και πώς μοιράζονται ο ένας με τον άλλο.

And last but not least,

Και τέλος, το να βάζεις πρώτα τον ασθενή,

putting patients first the way those medical marijuana dispensaries do,

-όπως αυτά τα κέντρα διανομής κάνουν-

making patients feel legitimately like what they want,

κάνοντας τους ασθενείς να νιώσουν αυτό που θέλουν,

what they need,

αυτό που χρειάζονται,

is why, as healthcare providers,

είναι ο λόγος που, ως παροχείς υγείας,

we're here.

είμαστε εδώ.

Asking patients about their hopes, their fears, their goals and preferences.

Για να ρωτάμε τι ελπίδες, φόβους, στόχους και προτιμήσεις έχουν οι ασθενείς.

As a palliative care provider,

Ως πάροχος παρηγορητικής φροντίδας

I ask all my patients what they're hoping for and what they're afraid of.

ρωτάω όλους τους ασθενείς μου τι ελπίζουν και τι φοβούνται.

But here's the thing.

Αλλά υπάρχει ένα θέμα.

Patients shouldn't have to wait until they're chronically seriously ill,

Οι ασθενείς δεν πρέπει να περιμένουν να φτάσουν στο τελικό στάδιο της νόσου,

often near the end of life,

πολλές φορές πριν τον θάνατο,

they shouldn't have to wait until they're seeing a physician like me

δεν πρέπει να περιμένουν μέχρι να χρειαστεί να δουν έναν γιατρό σαν εμένα

before somebody asks them,

πριν κάποιος τους ρωτήσει,

"What are you hoping for?"

«Τι ελπίζεις;»

"What are you afraid of?"

«Τι φοβάσαι;»

That should be baked into the way that healthcare is delivered.

Αυτό πρέπει να ενσωματωθεί στον τρόπο λειτουργίας του συστήματος υγείας.

We can do this --

Μπορούμε να το κάνουμε -

we really can.

πραγματικά μπορούμε.

Medical marijuana dispensaries and clinics all across the country

Οι κλινικές και τα κέντρα διανομής ιατρικής κάνναβης σε όλη τη χώρα

are figuring this out.

το λύνουν σιγά σιγά αυτό.

They're figuring this out

Βρίσκουν λύσεις

in ways that larger, more mainstream health systems are years behind.

με τρόπους που τα συμβατικά συστήματα υγείας είναι χρόνια πίσω.

But we can learn from them,

Αλλά μπορούμε να μάθουμε από αυτούς, και πρέπει να μάθουμε από αυτούς.

and we have to learn from them.

All we have to do is swallow our pride --

Αρκεί μόνο να καταπιούμε τον εγωισμό μας,

put aside the thought for a minute

να αφήσουμε για ένα λεπτό την σκέψη

that because we have lots of letters after our name,

ότι επειδή έχουμε τόσους τίτλους σπουδών,

because we're experts,

επειδή είμαστε ειδικοί,

because we're chief medical officers of a large healthcare system,

επειδή είμαστε διευθυντές ενός μεγάλου συστήματος υγείας,

we know all there is to know about how to meet patients' needs.

ξέρουμε οτιδήποτε υπάρχει για το πώς να καλύψουμε τις ανάγκες των ασθενών μας.

We need to swallow our pride.

Πρέπει να καταπιούμε την περηφάνια μας,

We need to go visit a few medical marijuana dispensaries.

πρέπει να επισκεφτούμε χώρους διανομής ιατρικής κάνναβης,

We need to figure out what they're doing.

πρέπει να καταλάβουμε τι κάνουν,

We need to figure out why so many patients like Robin

πρέπει να ανακαλύψουμε γιατί τόσοι πολλοί ασθενείς σαν τη Ρόμπιν

are leaving our mainstream medical clinics

εγκαταλείπουν τις συνήθεις κλινικές

and going to these medical marijuana dispensaries instead.

και πάνε σε αυτά τα κέντρα διανομής ιατρικής κάνναβης.

We need to figure out what their tricks are,

Πρέπει να ανακαλύψουμε τα κόλπα τους,

what their tools are,

τα εργαλεία τους,

and we need to learn from them.

και πρέπει να μάθουμε από αυτούς.

If we do,

Αν το κάνουμε

and I think we can, and I absolutely think we have to,

-και νομίζω πως μπορούμε και πρέπει οπωσδήποτε να το κάνουμε-

we can guarantee all of our patients will have a much better experience.

μπορούμε να εγγυηθούμε ότι όλοι οι ασθενείς μας

θα έχουν μια πολύ καλύτερη εμπειρία.

Thank you.

Ευχαριστώ.

(Applause)

(Χειροκρότημα)